கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கல்லீரலின் ஹெமன்கியோமா என்பது மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டியாகும். இது 5% பிரேத பரிசோதனைகளில் காணப்படுகிறது. கல்லீரல் ஸ்கேனிங் முறைகளின் பரவலான பயன்பாடு இந்த கட்டியின் நோயறிதலை மேம்படுத்த உதவுகிறது. ஹெமன்கியோமாக்கள் பொதுவாக தனியாகவும் சிறிய அளவிலும் இருக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் அவை பெரியதாகவும் பலவாகவும் இருக்கும்.

பொதுவாக, கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமா கல்லீரலின் வலது மடலின் உதரவிதான மேற்பரப்பின் கீழ் துணை காப்ஸ்யூலராக அமைந்துள்ளது மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு தண்டு உள்ளது. பிரிவில், இது ஒரு வட்டமான அல்லது ஆப்பு வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அடர் சிவப்பு நிறம் மற்றும் தேன்கூடு போன்றது; கட்டியின் நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலில் கால்சிஃபிகேஷன் குவியங்கள் இருக்கலாம். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் எரித்ரோசைட்டுகளைக் கொண்ட கிளைத்த தொடர்பு இடங்களின் வலையமைப்பு வெளிப்படுகிறது. இரத்த உறைதல் காரணி VIII கட்டி செல்களில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

கட்டி செல்கள் தட்டையான எண்டோடெலியல் செல்களால் வரிசையாக உள்ளன மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளன, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமாவின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமா அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. ராட்சத ஹெமாஞ்சியோமாக்களில் (4 செ.மீ.க்கு மேல் விட்டம்), அவற்றை அடிக்கடி படபடப்பு மூலம் பார்க்கலாம்; கட்டி இரத்த உறைவு காரணமாக வலி ஏற்படலாம்.

கட்டியால் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அழுத்தப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும். ஹெமாஞ்சியோமாவின் மீது வாஸ்குலர் சத்தம் எப்போதாவது கேட்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமா நோய் கண்டறிதல்

சாதாரண ரேடியோகிராஃப்களில் , ஒரு கால்சிஃபைட் காப்ஸ்யூலைக் காணலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மென்மையான, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகளுடன் ஒரு தனி எதிரொலி உருவாக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. காவர்னஸ் சைனஸில் இரத்தத்தின் வழியாகச் செல்லும்போது ஒலி சமிக்ஞை பொதுவாக மேம்படுத்தப்படுகிறது.

மாறுபாடு-மேம்படுத்தப்பட்ட CT இல், கட்டியின் நரம்புப் படுக்கையில் குட்டைகள் வடிவில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் குவிவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது புறப் பகுதிகளிலிருந்து மையத்திற்கு பரவுகிறது, மேலும் 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கருமை ஒரே மாதிரியாகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் நரம்பு ஜெட் ஊசிக்குப் பிறகு டைனமிக் CT இல், குளோபுலர் கருமையாக்கும் பகுதிகள் தெரியும். கால்சிஃபிகேஷன் கண்டறியப்படலாம், இது முந்தைய இரத்தப்போக்கு அல்லது த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்தின் விளைவாகும்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கில், கட்டி அதிக சமிக்ஞை தீவிரம் கொண்ட பகுதியாகத் தோன்றும். T2 தளர்வு நேரம் 8 எம்எஸ்ஸை விட அதிகமாகும். சிறிய ஹெமாஞ்சியோமாக்களைக் கண்டறிவதில் எம்ஆர்ஐ குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது.

^99mTc- லேபிளிடப்பட்ட சிவப்பு ரத்த அணுக்களுடன் கூடிய ஒற்றை-ஃபோட்டான் உமிழ்வு CT, கட்டியில் இரத்தம் தேங்குவதால் அதன் மீது கதிரியக்கத்தன்மை நீண்ட காலம் தக்கவைக்கப்படுவதைக் காட்டுகிறது.

CT நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தத் தவறும்போது மட்டுமே ஆஞ்சியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது. கட்டி பெரிய கல்லீரல் தமனிகளை ஒரு பக்கமாக இடமாற்றம் செய்கிறது. அவை பெரிதாகாது, கிளைகள் விரிவடையும் போது வழக்கம் போல் குறுகலாக இருக்கும். கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டால் நிரப்பப்பட்ட கட்டியின் குகை இடைவெளிகள் மையப் பகுதிகளின் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக ஒரு வளையம் அல்லது அரை வட்டம் போல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஹெமாஞ்சியோமாக்களில், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் 18 வினாடிகள் வரை தக்கவைக்கப்படலாம்.

கல்லீரல் பயாப்ஸி (இலக்கு வைக்கப்பட்டது). நுண்ணிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கல்லீரல் பயாப்ஸி செய்வது பொதுவாக பாதுகாப்பானது, ஆனால் பரிசோதனையின் காட்சிப்படுத்தல் முறைகளின் போதுமான தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக அதற்கான தேவை இல்லை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமா சிகிச்சை

கட்டியின் அளவு அதிகரிக்காது, மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிகரிக்காது என்பதால், கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமாவுக்கு சிகிச்சை பொதுவாக தேவையில்லை. கட்டி வெடிக்கும் சாத்தியக்கூறு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி அல்ல. கடுமையான வலி நோய்க்குறி அல்லது கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமாவின் விரைவான வளர்ச்சி ஏற்பட்டால், கல்லீரல் பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பொதுவாக லோபெடமி அல்லது செக்மென்டக்டோமியைக் கொண்டுள்ளது.