அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி: முன்புறம், பின்புறம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
காரணங்கள் இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி.
இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் மூன்று காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன: பொதுவான ஹீமோடைனமிக்ஸின் சீர்குலைவு, வாஸ்குலர் சுவரில் உள்ளூர் மாற்றங்கள், இரத்தத்தில் உறைதல் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் மாற்றங்கள்.
பொதுவான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு நோய், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் அதிக இரத்தப்போக்கு, கரோடிட் தமனிகளின் அதிரோமாடோசிஸ், பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் அடைப்பு நோய்கள், இரத்த நோய்கள் மற்றும் ராட்சத செல் தமனி அழற்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.
உள்ளூர் காரணிகள். தற்போது, இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு காரணமான உள்ளூர் காரணிகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றில், இரத்த நாளச் சுவரின் எண்டோடெலியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அதிரோமாட்டஸ் பிளேக்குகள் இருப்பது மற்றும் இரத்த ஓட்டக் கொந்தளிப்பு உருவாகும் ஸ்டெனோசிஸின் பகுதிகள் ஆகியவை அடங்கும். வழங்கப்பட்ட காரணிகள் இந்த கடுமையான நோயின் நோய்க்கிருமி சார்ந்த சிகிச்சையை தீர்மானிக்கின்றன.
அறிகுறிகள் இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி.
இஸ்கிமிக் நியூரோபதியில் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - முன்புறம் மற்றும் பின்புறம். அவை பகுதி (வரையறுக்கப்பட்ட) அல்லது முழுமையான (மொத்த) சேதமாக வெளிப்படும்.
முன்புற இஸ்கிமிக் நியூரோபதி
பார்வை நரம்பின் இன்ட்ராபல்பார் பகுதியில் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறு. பார்வை நரம்பின் தலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண் மருத்துவம் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன.
பார்வை நரம்பு முழுவதுமாக சேதமடைந்தால், பார்வை நூறில் ஒரு பங்காகக் குறைகிறது, பகுதி சேதம் ஏற்பட்டால் கூட குருட்டுத்தன்மைக்கு கூட குறைகிறது - அதிகமாகவே இருக்கும், ஆனால் சிறப்பியல்பு ஆப்பு வடிவ ஸ்கோடோமாக்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் ஆப்புகளின் உச்சம் எப்போதும் பார்வையை நிலைநிறுத்தும் இடத்திற்கு இயக்கப்படுகிறது. பார்வை நரம்புக்கு இரத்த விநியோகத்தின் துறைசார் தன்மையால் ஆப்பு வடிவ இழப்புகள் விளக்கப்படுகின்றன. ஆப்பு வடிவ குறைபாடுகள், இணைவு, பார்வைத் துறையில் இருபடி அல்லது பாதி இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. பார்வைத் துறையின் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் அதன் கீழ் பாதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. சில நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களுக்குள் பார்வை குறைகிறது. பொதுவாக, பார்வை கூர்மையாகக் குறைந்த நாள் மற்றும் மணிநேரத்தை நோயாளிகள் துல்லியமாகக் குறிப்பிடுகின்றனர். சில நேரங்களில் தலைவலி அல்லது நிலையற்ற குருட்டுத்தன்மை வடிவத்தில் முன்னோடிகளைக் குறிப்பிடலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் நோய் முன்னோடிகள் இல்லாமல் உருவாகிறது. கண் மருத்துவம் வெளிர் எடிமாட்டஸ் ஆப்டிக் டிஸ்க்கைக் காட்டுகிறது. விழித்திரையின் பாத்திரங்கள், முதன்மையாக நரம்புகள், இரண்டாவதாக மாறுகின்றன. அவை அகலமான, இருண்ட, முறுக்கு. வட்டு மற்றும் பாராபபில்லரி மண்டலத்தில் இரத்தக்கசிவுகள் இருக்கலாம்.
நோயின் கடுமையான காலம் 4-5 வாரங்கள் நீடிக்கும். பின்னர் வீக்கம் படிப்படியாகக் குறைகிறது, இரத்தக்கசிவுகள் உறிஞ்சப்பட்டு, மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட பார்வை நரம்புச் சிதைவு தோன்றும். பார்வைத் துறை குறைபாடுகள் அப்படியே இருக்கின்றன, இருப்பினும் அவற்றைக் கணிசமாகக் குறைக்க முடியும்.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
பின்புற இஸ்கிமிக் நியூரோபதி
கண் பார்வைக்குப் பின்னால் உள்ள பார்வை நரம்பில் - உள்-ஆர்பிட்டல் பகுதியில் - கடுமையான இஸ்கிமிக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன. இவை இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் பின்புற வெளிப்பாடுகள். நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவப் போக்கு முன்புற இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் கடுமையான காலகட்டத்தில் ஃபண்டஸில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. பார்வை வட்டு தெளிவான எல்லைகளுடன் இயற்கையான நிறத்தில் இருக்கும். 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் வட்டு நிறமாற்றம் தோன்றும், பகுதி அல்லது முழுமையான அட்ராபி உருவாகத் தொடங்குகிறது. பார்வை நரம்புக்கு மொத்த சேதத்துடன், மையப் பார்வை நூறில் ஒரு பங்காகக் குறையலாம் அல்லது குருட்டுத்தன்மைக்குக் குறையலாம், முன்புற இஸ்கிமிக் நியூரோபதியைப் போலவே, பகுதி பார்வைக் கூர்மை அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் சிறப்பியல்பு ஆப்பு வடிவ இழப்புகள் பார்வைத் துறையில், பெரும்பாலும் கீழ் அல்லது கீழ் நாசிப் பிரிவுகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. பார்வை நரம்புத் தலையின் இஸ்கிமியாவை விட ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயறிதல் மிகவும் கடினம். ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ், சுற்றுப்பாதை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
இஸ்கிமிக் நியூரோபதி நோயாளிகளில் 1/3 பேரில், இரண்டாவது கண் பாதிக்கப்படுகிறது, சராசரியாக 1-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆனால் இந்த இடைவெளி பல நாட்கள் முதல் 10-15 ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
சிகிச்சை இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி.
இஸ்கிமிக் நியூரோபதியின் சிகிச்சையானது விரிவானதாகவும், நோய்க்கிருமி ரீதியாகவும் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், நோயாளியின் பொதுவான வாஸ்குலர் நோயியலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதலில், இதைப் பயன்படுத்த திட்டமிடப்பட்டுள்ளது:
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (செர்மியன், நிக்கர்கோலின், ட்ரெண்டல், சாந்தினோல், நிகோடினிக் அமிலம், முதலியன);
- த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் - பிளாஸ்மின் (ஃபைப்ரினோலிசின்) மற்றும் அதன் செயல்பாட்டாளர்கள் (யூரோகினேஸ், ஹெமாஸ், கேவிகினேஸ்);
- ஆன்டிகோகுலண்டுகள்;
- அறிகுறி முகவர்கள்;
- பி வைட்டமின்கள்.
காந்த சிகிச்சை, மின் மற்றும் லேசர் பார்வை நரம்பின் தூண்டுதலும் செய்யப்படுகிறது.
ஒரு கண்ணின் இஸ்கிமிக் நியூரோபதியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருந்தக கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் பொருத்தமான தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.