கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, குறிப்பாக அதன் வீரியம் மிக்க வகைகள், நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான ஆண் நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. ஆனால் பெரும்பாலும் எப்போதும் என்று அர்த்தமல்ல. பெண்களிலும் இந்த நோய்க்கான வழக்குகள் உள்ளன. புள்ளிவிவரங்களில் உள்ள வேறுபாடு பெரும்பாலும் தொழில்முறை செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் ஆண்கள் பெண்களை விட பெரும்பாலும் ஆபத்தான தொழில்களில் வேலை செய்கிறார்கள், மேலும் அவர்கள் தங்கள் இராணுவ சேவையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான கதிர்வீச்சையும் பெறலாம். கர்ப்பத்திற்கு முன்பு கண்டறியப்பட்ட அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களை விவரிக்கும் பல வழக்குகள் இலக்கியத்தில் உள்ளன [ 1 ], [ 2 ].

நோயியல்

அமெரிக்காவில் பெண்களில் முதன்மை வீரியம் மிக்க மூளைக் கட்டிகளின் வருடாந்திர நிகழ்வு 100,000 பேருக்கு 2.6 ஆகும். க்ளியோமாக்கள் மிகவும் பொதுவான ஹிஸ்டாலஜிக் வகையாகும்.[ 3 ] கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் பரவல் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல.[ 4 ]

காரணங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்

பலவீனமான பாலினம் அதன் சொந்த, முற்றிலும் பெண் காரணியைக் கொண்டுள்ளது, இது பல நோய்களுக்கும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்களின் அதிகரிப்புகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இது கர்ப்பம். ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் வளர்ச்சிக்கும் கர்ப்பத்திற்கும் இடையிலான உறவு தெளிவுபடுத்தப்பட உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் க்ளியோமாக்களின் வளர்ச்சி ஹார்மோன் [ 5 ], வளர்ச்சி காரணிகள் [ 6 ] மற்றும் கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் [ 7 ] உள்ளிட்ட பல காரணிகளைச் சார்ந்து இருக்கலாம் என்று பல முந்தைய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

பல மாதங்களாக உடலின் தீவிர ஹார்மோன் மறுசீரமைப்பு ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது, எதிர்பார்க்கும் தாயின் உடலை பலவீனப்படுத்தி, நோய்க்கிருமிகளுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக ஆக்குகிறது. விஞ்ஞானிகளின் பார்வையில், கர்ப்பம் கட்டிகளுக்கும், சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்துக்கும் ஒரு காரணமாகக் கருதப்பட முடியாது என்றாலும், ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் சேர்ந்து ஹார்மோன் சமநிலையின்மை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான அடியாகும், இது அதன் பலவீனம் அல்லது போதுமான நடத்தையைத் தூண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா முன்னதாகவே தோன்றியிருந்தாலும், கவனிக்கப்படாவிட்டால் அது தீவிரமாக முன்னேறத் தொடங்கும். இது 75% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது, மேலும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஒரு உறுப்பாக நஞ்சுக்கொடியைக் குறை கூற வேண்டும்.

மூலம், புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 3-5 ஆண்டுகளில் கர்ப்பம் என்பது நோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்படலாம் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள முன்கணிப்பு பின்னணியில் வேறு இடத்தில் கட்டி தோன்றக்கூடும்.

கட்டி எவ்வாறு வளரும் என்பது அதன் தன்மை, பரம்பரை முன்கணிப்பு, எதிர்பார்க்கும் தாயின் வயது மற்றும் வேறு சில காரணிகளைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, கர்ப்பிணித் தாய்மார்களின் பல உடல்நலக் கோளாறுகளை உடலில் திரவம் தக்கவைத்துக்கொள்வதோடு (குறைந்த உடல் செயல்பாடு, சிறுநீரகங்களில் அதிக சுமை, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு போன்றவை) மருத்துவர்கள் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். [ 8 ]

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்

ஆனால் இவை அனைத்தும் அனுமானங்கள், மேலும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நோய்க்கான காரணத்தை அறிந்து கொள்வது பெரும்பாலும் அவ்வளவு முக்கியமல்ல. நோயை அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது என்பது மிகவும் அழுத்தமான பிரச்சினையாகும், இதனால் சிகிச்சையை குறைந்த இழப்புகளுடன் செய்ய முடியும், ஏனெனில் கர்ப்பிணித் தாய்க்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி என்பது கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமும், குறைந்தபட்சம் எதிர்காலத்தில் தாயாக மாற மறுப்பதும் ஆகும். புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவர்கள் முதலில் பெண்ணைக் காப்பாற்ற முயற்சி செய்கிறார்கள், அவர்கள் சிறிதளவு சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டாலும் கூட.

கர்ப்ப காலத்தில் மூளைக் கட்டிகளைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம் என்று சொல்ல வேண்டும். நச்சுத்தன்மை மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற அறிகுறிகளின் பின்னணியில் நோயின் முதல் அறிகுறிகளின் தெளிவின்மை இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கது. தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல் - இவை ஒரு குழந்தையைப் பெற்ற பலருக்கு நன்கு தெரிந்த அறிகுறிகளாகும். பலர் தலைவலிக்கு பதட்டம் காரணம் என்று கூறுகிறார்கள், இந்த சூழ்நிலையில் இயற்கையானது, ஆனால் அறிகுறி நீண்ட நேரம் நீடித்தால், முக்கியமாக காலையில் சிறிதளவு சுமையுடன் தோன்றினால், அதன் காரணங்களை மிகவும் கவனமாகப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தி என்பது பலருக்குத் தெரிந்த நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளாகும், ஆனால் அவை மூளை நோயின் அறிகுறிகளாகும். கர்ப்பிணித் தாய்மார்களில், நச்சுத்தன்மை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் தோன்றும், குறைவாகவே - பிந்தைய கட்டத்தில் (இந்த விஷயத்தில், நிபுணர்களால் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது). இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் ஒப்பீட்டளவில் அமைதியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஒரு பெண்ணை எல்லா மாதங்களிலும் வேட்டையாடும் வழக்குகள் அவ்வளவு அரிதானவை அல்ல, மேலும் அவை எதனால் ஏற்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது இங்கே மிகவும் கடினம்.

தலைவலி போன்ற மூளைக் கட்டிகளில் வாந்தி பொதுவாக காலையில், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு தோன்றும் என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. கூடுதலாக, மூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா விஷயத்தில், இந்த அறிகுறி உணவுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

தலைச்சுற்றலைப் பொறுத்தவரை, இது சிறுமூளைக் கட்டிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, மற்ற கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்ள நோயாளிகள் இதேபோன்ற நிலையை அனுபவிக்கலாம் என்றாலும், "சாதாரண" அறிகுறி நோயியல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவது ஓரளவு எளிதானது. கர்ப்ப காலத்தில் தலைச்சுற்றல் அடிக்கடி ஏற்படாது (இது லேசான வடிவத்தில் ஏற்படும் நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்) மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்காது. இது ஒரு வாசனை, நீராவி, திடீர் அசைவு போன்றவற்றின் எதிர்வினையாக இருக்கலாம். தலைச்சுற்றல் நீண்ட நேரம் நீங்கவில்லை மற்றும் பொருட்களின் காட்சி இரட்டிப்பு, கண்களில் மூடுபனி, பிரகாசமான மின்னல்கள் மினுமினுப்பு ஆகியவற்றுடன் இருந்தால், அறிகுறியின் காரணத்தை அடையாளம் காண ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முதுகுவலி அசாதாரணமானது அல்ல. முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் சிறப்பியல்பு இதே அறிகுறியாகும். ஆனால் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. கர்ப்ப காலத்தில், பெண்கள் கீழ் முதுகு மற்றும் கீழ் தொராசி பகுதியில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், இது பிந்தைய கட்டங்களில் மிகவும் இயற்கையானது மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொராசி பகுதியில் வலி தோன்றுவதற்கு பொதுவாக மற்றொரு காரணம் உள்ளது, இது விரைவில் கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும். ஆரம்ப கட்டங்களில் முதுகுவலி தோன்றி தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, தசை பலவீனம், உடலின் உணர்திறன் குறைதல், இயக்கக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் இதைச் செய்ய வேண்டும்.

பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில், சில அசௌகரியங்கள் இருந்தபோதிலும், ஒரு பெண் ஒருவித உள் எழுச்சியை அனுபவிக்கிறாள். இந்த காலகட்டத்தில் அக்கறையின்மை, அதிகப்படியான தூக்கம், விரைவான சோர்வு (குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில்), மனச்சோர்வு ஆகியவை மனநல கோளாறுகள் உள்ளிட்ட கோளாறுகளைக் குறிக்கும் ஒரு அசாதாரண அறிகுறியாகக் கருதப்படலாம். இந்தப் பின்னணியில் கர்ப்பிணித் தாயின் மறதி மற்றும் கவனக்குறைவை ஒரு பெண்ணின் நினைவாற்றல் மற்றும் கவனக்குறைவு ஆகியவற்றால் நியாயப்படுத்தக்கூடாது. ஒருவேளை இது மன செயல்பாடுகளை பாதித்த மூளை நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஏனெனில் ஒரு கட்டி மூளையை அழுத்தி அதன் செல்களை மீளமுடியாமல் அழிக்கக்கூடும் (ஒரு வீரியம் மிக்க தன்மையின் விஷயத்தில்).

சிகிச்சை கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் மருத்துவ ரீதியாக முடிவெடுப்பது சிகிச்சை குழுவிற்கு ஒரு பெரிய சவாலாக உள்ளது. [ 9 ]

சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, கட்டிகளின் விஷயத்தில், நியோபிளாஸின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மெதுவாக வளரும் தீங்கற்ற கட்டிகளின் விஷயத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம், ஆனால் நோய் முன்னேறினால், நீண்ட நேரம் காத்திருக்காமல் இருப்பது நல்லது, ஏனென்றால் ஒரு பெரிய கட்டி பெண்ணுக்கு விளைவுகள் இல்லாமல் போகாது, மேலும் அவள் இன்னும் குழந்தையை வளர்த்து பராமரிக்க வேண்டியிருக்கும்.

ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவர்கள் திட்டவட்டமாக கூறுகிறார்கள்: கர்ப்பத்தை முடித்து விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம், இதில் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை அடங்கும், இவை குழந்தை பெறுவதற்கு பொருந்தாது [ 10 ]. டெமோசோலோமைடு மற்றும் மல்டிஃபார்ம் கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது [ 11 ]. பிரசவத்திற்கு ஆதரவாக பெண்கள் அறுவை சிகிச்சையை மறுத்த வழக்குகள் பொதுவாக சோகமாக முடிவடைகின்றன - பிரசவத்தின்போது அல்லது சில நாட்களுக்குப் பிறகு பெண்களின் மரணம். இழந்த நேரமும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது உடலில் ஏற்பட்ட பெரும் அழுத்தமும் அவற்றின் பாதிப்பை ஏற்படுத்தியது.