கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பைச் சுவரில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான வீக்கமாகும், இது பொதுவாக பித்தப்பைக் கல்லால் நீர்க்கட்டி குழாய் அடைக்கப்படுவதால் பல மணி நேரங்களுக்கு மேல் உருவாகிறது. கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகளில் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும், சில சமயங்களில் காய்ச்சல், குளிர், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவையும் அடங்கும். கற்கள் மற்றும் தொடர்புடைய வீக்கத்தைக் கண்டறிதல் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையில் பொதுவாக ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் கோலிசிஸ்டெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிஸ்டிக் குழாய் ஒரு கல்லால் அடைக்கப்படும்போது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது, இது நரம்புக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகிறது. இதனால், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பை நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் தொற்றுநோயியல்

40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பருமனான பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆண்களில் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பை நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். மாறாக, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ள 95% நோயாளிகளுக்கு பித்தப்பை நோய் உள்ளது. ஒரு கல் சிஸ்டிக் குழாயில் மோதி, அதன் முழுமையான அடைப்பை ஏற்படுத்துவதால் கடுமையான வீக்கம் ஏற்படுகிறது. பித்தத்தின் தேக்கம் அழற்சி நொதிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது (எ.கா., பாஸ்போலிபேஸ் ஏ லெசித்தை லைசோலெசிதினாக மாற்றுகிறது, இது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது). சேதமடைந்த சளிச்சுரப்பி பித்தப்பையில் அதிக திரவத்தை சுரக்கிறது. சிறுநீர்ப்பை விரிவாக்கத்தின் விளைவாக, இன்னும் அதிகமான அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் (எ.கா., புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) வெளியிடப்படுகின்றன, இது சளிச்சுரப்பிக்கு அதிக குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது நாள்பட்ட வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது. பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் துளையிடல் உருவாகலாம். செயல்முறை தீர்ந்தால், பித்தப்பை சுவரின் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது, அதன் செறிவு மற்றும் சுருக்க செயல்பாடுகளில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது முழுமையடையாமல் காலியாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு செய்யப்படும் கோலிசிஸ்டெக்டோமிகளில் ஐந்து முதல் 10% வரை கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு (அதாவது, கற்கள் இல்லாத கோலிசிஸ்டிடிஸ்) ஆகும். ஆபத்து காரணிகளில் கடுமையான நோய் (மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை, தீக்காயங்கள், செப்சிஸ் அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சி), நீடித்த உண்ணாவிரதம் அல்லது TPN (பித்த தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்), அதிர்ச்சி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் (எ.கா., சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா) ஆகியவை அடங்கும். இந்த வழிமுறை இஸ்கெமியா, தொற்று அல்லது பித்த தேக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எப்போதாவது, ஒரு இணக்கமான தொற்று (எ.கா., நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் சால்மோனெல்லா அல்லது சைட்டோமெகலோவைரஸ்) அடையாளம் காணப்படலாம். குழந்தைகளில், குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயை சரிபார்க்காமல் காய்ச்சல் நோய்களுக்குப் பிறகு கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படலாம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பிலியரி கோலிக் அல்லது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் தாக்குதல்களின் வரலாறு உள்ளது. வலியின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலில், கோலிசிஸ்டிடிஸ் பிலியரி கோலிக்கை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் (அதாவது, 6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக). வாந்தி பொதுவாக ஏற்படுகிறது, அதே போல் வலது பக்கத்திலும், வயிற்றின் வலது மேல் பகுதியிலும் வலி ஏற்படுகிறது. சில மணி நேரங்களுக்குள், மர்பியின் அறிகுறி தோன்றும் (படபடப்பு செய்யும்போது, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஆழமான உத்வேகத்துடன் வலி அதிகரிக்கும் மற்றும் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளும் போது) வலதுபுறத்தில் வயிற்று தசைகளின் பதற்றத்துடன். காய்ச்சல் பொதுவாக தோன்றும், ஆனால் அது பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. வயதானவர்களில், காய்ச்சல் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது நோயின் வெளிப்பாடுகள் பொதுவானதாகவும் தெளிவற்றதாகவும் இருக்கலாம் (எ.கா., பசியின்மை, வாந்தி, உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், காய்ச்சல்).

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், 10% நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான துளையிடுதல் ஏற்படுகிறது, மேலும் 1% நோயாளிகளுக்கு இலவச வயிற்று குழியில் துளையிடுதல் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த வயிற்று வலி, உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, குளிர், தசை விறைப்பு, பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் அல்லது குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் எம்பீமா (பித்தப்பையில் சீழ்), கேங்க்ரீன் அல்லது பித்தப்பையில் துளையிடுதல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மஞ்சள் காமாலை அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் சேர்ந்து இருந்தால், கால்குலஸ் அல்லது வீக்கத்தின் விளைவாக பொதுவான பித்த நாளத்தின் பகுதியளவு அடைப்பு சாத்தியமாகும். பித்தப்பையிலிருந்து இடம்பெயர்ந்த பொதுவான பித்த நாளக் கற்கள் கணையக் குழாயைத் தடுக்கலாம், குறுகலாம் அல்லது வீக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது கணைய அழற்சிக்கு (பிலியரி கணைய அழற்சி) வழிவகுக்கும். மிரிஸி நோய்க்குறி என்பது ஒரு அரிய சிக்கலாகும், இதில் சிஸ்டிக் குழாய் அல்லது ஹார்ட்மேன் பையில் அமைந்துள்ள பித்தப்பைக் கல் பொதுவான பித்த நாளத்தை சுருக்கித் தடுக்கிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய கல் பித்தப்பையின் சுவரை அரித்து, சிஸ்டோஎன்டெரிக் ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குகிறது; கல் விழுந்து சிறுகுடலில் (கோலிலித் இலியஸ்) அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக 2-3 நாட்களுக்குள் குறைந்து 1 வாரத்திற்குள் சரியாகிவிடும்.

கடுமையான அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸைப் போலவே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில், தொடர்பு கடினமாக இருப்பதால், அறிகுறிகள் மறைக்கப்படலாம். வயிற்றுப் பெருக்கம் அல்லது விவரிக்க முடியாத காய்ச்சல் மட்டுமே இதன் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நோய் விரைவாக பித்தப்பையில் குடலிறக்கம் மற்றும் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும், இது செப்சிஸ், அதிர்ச்சி மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் இறப்பு விகிதம் சுமார் 65% ஆகும். கோலிடோகோலிதியாசிஸ் மற்றும் கோலாங்கிடிஸ் ஆகியவையும் உருவாகலாம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - அறிகுறிகள்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் வகைப்பாடு

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில் வாயு கோலிசிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய கடுமையான கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் படமாக வெளிப்படுகிறது, சில நேரங்களில் வயிற்று குழியில் ஒரு தொட்டுணரக்கூடிய உருவாக்கம் காணப்படுகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - வகைப்பாடு

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சிக்கல்கள்

1. பித்தப்பையின் எம்பீமா என்பது பித்தப்பையின் ஒரு சீழ் மிக்க வீக்கமாகும், அதன் குழியில் கணிசமான அளவு சீழ் குவிவதோடு சேர்ந்துள்ளது;
2. பெரிவெசிகல் சீழ்.
3. பித்தப்பை துளைத்தல். கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் பித்தப்பை சுவரின் டிரான்ஸ்முரல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அதன் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும். நெக்ரோடிக் சுவரில் கல்லின் அழுத்தம் அல்லது விரிவடைந்த பாதிக்கப்பட்ட ரோகிடான்ஸ்கி-அஸ்கோஃப் சைனஸின் சிதைவு காரணமாக துளையிடல் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - சிக்கல்கள்

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோயறிதல் பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையிலானது, இது பித்தப்பையின் புரோஜெக்ஷனில் பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் உள்ளூர் மென்மையை வெளிப்படுத்தக்கூடும் (மர்பியின் அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக் அடையாளம்). பெரிகோலிசிஸ்டிக் திரவக் குவிப்பு அல்லது பித்தப்பைச் சுவரின் தடித்தல் கடுமையான வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. முடிவுகள் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், கோலிசின்டிகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது; விரிவாக்கப்பட்ட பித்தப்பையுடன் கதிரியக்கத்தன்மை இல்லாதது சிஸ்டிக் குழாயின் அடைப்பைக் குறிக்கிறது. TPN பெறும் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது உண்ணாவிரதம் இருக்கும் நோயாளிகளில், கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அல்லது ஸ்பிங்க்டெரோடமிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் தவறான-நேர்மறை அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். வயிற்று CT கோலிசிஸ்டிடிஸ், அத்துடன் பித்தப்பை துளைத்தல் அல்லது கணைய அழற்சி ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம். காந்த அதிர்வு கோலாஞ்சியோகிராபி என்பது அல்ட்ராசவுண்டை விட ஒரு தகவல் தரும் ஆனால் அதிக விலை கொண்ட ஆய்வாகும். முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் அளவுகள் பொதுவாக செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அவை நோயறிதலில் அரிதாகவே உதவியாக இருக்கும். சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றத்துடன் கூடிய லுகோசைடோசிஸ் சிறப்பியல்பு. கடுமையான சிக்கலற்ற கோலிசிஸ்டிடிஸில், ஒரு விதியாக, கல்லீரல் செயல்பாட்டின் குறிப்பிட்ட உயிர்வேதியியல் அசாதாரணங்கள் அல்லது அதிகரித்த லிபேஸ் அளவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸில், ஆய்வக அசாதாரணங்கள் குறிப்பிடப்படாதவை. லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவானவை. கொலஸ்டாஸிஸ் நேரடியாக செப்சிஸ், கோலெடோகோலிதியாசிஸ் அல்லது கோலங்கிடிஸ் காரணமாக இருக்கலாம். அல்ட்ராசோனோகிராஃபியை வார்டில் செய்ய முடியும். பித்தப்பைக் கற்கள் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை. மர்பியின் சோனோகிராஃபிக் அறிகுறி மற்றும் பெரிசிஸ்டிக் திரவக் குவிப்பு பித்தப்பை நோயைக் குறிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் விரிவடைந்த பித்தப்பை, பித்தநீர் கசடு மற்றும் தடிமனான பித்தப்பை சுவர் (குறைந்த ஆல்புமின் அல்லது ஆஸைட்டுகள் காரணமாக) நோயாளியின் கடுமையான நிலையின் விளைவாக இருக்கலாம். CT ஸ்கேனிங் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பித்தநீர் குழாய்க்கு வெளியே அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தலாம். கோலெஸ்கிண்டிகிராஃபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்; சிறுநீர்ப்பையை நிரப்பத் தவறியது எடிமா காரணமாக சிஸ்டிக் குழாய் அடைப்பைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், பித்தப்பை நெரிசல் தானே குறைபாடுள்ள நிரப்புதலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் தொனியை அதிகரிக்கும் மார்பின் பயன்பாடு நிரப்புதலை மேம்படுத்துகிறது, இதனால் தவறான-நேர்மறை முடிவை வேறுபடுத்துகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - நோய் கண்டறிதல்

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான பரிசோதனை

குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அசௌகரியம் இருந்தால், பித்தப்பை மற்றும்/அல்லது பித்த நாளங்களில் உள்ள கற்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வது நல்லது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையில் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், நரம்பு வழியாக திரவங்கள் மற்றும் ஓபியாய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். உண்ணாவிரதம் தவிர்க்கப்படுகிறது, நாசோகாஸ்ட்ரிக் இன்ட்யூபேஷன் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் வாந்தி ஏற்பட்டால் ஆஸ்பிரேஷன் செய்யப்படுகிறது. சாத்தியமான தொற்றுநோயைத் தடுக்க பேரன்டெரல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக வழங்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறித்து எந்த உறுதியான ஆதாரமும் இல்லை. எஸ்கெரிச்சியா கோலி, என்டோரோகோகஸ் கிளெப்சில்லா மற்றும் என்டோரோபாக்டர் போன்ற கிராம்-எதிர்மறை குடல் உயிரினங்களுக்கு அனுபவ சிகிச்சை இயக்கப்படுகிறது, பைபராசிலின்/டாசோபாக்டம் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 4 கிராம் நரம்பு வழியாக, ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டம் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 3 கிராம் நரம்பு வழியாக, அல்லது டைகார்சிலின்/கிளாவுலனேட் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 4 கிராம் நரம்பு வழியாக போன்ற பல்வேறு மருந்துகளின் சேர்க்கைகளால் இதை அடைய முடியும்.

கோலிசிஸ்டெக்டோமி என்பது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் பித்த நாள வலியை நீக்குகிறது. நோயறிதல் நிறுவப்பட்டு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து குறைவாக இருந்தால், முதல் 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் கோலிசிஸ்டெக்டோமி சிறப்பாகச் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான நாள்பட்ட நோயியல் (எ.கா., கார்டியோபுல்மோனரி) உள்ள அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில், கோலிசிஸ்டெக்டோமியை தாமதப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் நிலை சீராகும் வரை அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸின் வெளிப்பாடுகள் பின்வாங்கும் வரை மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். கோலிசிஸ்டிடிஸ் பின்வாங்கினால், 6 வாரங்களுக்கும் மேலாக கோலிசிஸ்டெக்டோமி செய்யப்படலாம். எம்பீமா, கேங்க்ரீன், துளைத்தல் மற்றும் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மிக அதிக அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில், கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்கு மாற்றாக பெர்குடேனியஸ் கோலிசிஸ்டோஸ்டமி செய்யப்படலாம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - சிகிச்சை

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மேலாண்மைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையின் அழற்சி ஆகும், இது பெரும்பாலும் பித்தப்பைக் கற்களால் பித்த நாளங்கள் அடைக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் பின்வருமாறு:

1. மருத்துவரைப் பார்க்கவும்: உங்களுக்கு மேல் வயிற்று வலி, குறிப்பாக வலது மேல் பகுதியில், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து இருந்தால், விரைவில் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை.
2. மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல்: வீக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய எந்தவொரு தொற்றுநோயையும் எதிர்த்துப் போராட உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம். வலியைக் குறைக்க வலி நிவாரணிகளையும் வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
3. எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது: கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், பித்தப்பை மேலும் எரிச்சலடைவதைத் தவிர்க்கவும், பித்தப்பைக் கற்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் எதையும் சாப்பிடுவதையோ அல்லது குடிப்பதையோ தவிர்ப்பது முக்கியம்.
4. உண்ணாவிரதம்: உங்கள் மருத்துவர் உண்ணாவிரதத்தை பரிந்துரைக்கலாம், அதில் நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு (பொதுவாக 12 முதல் 24 மணி நேரம் வரை) உணவைத் தவிர்க்கலாம். இது உங்கள் பித்தப்பையின் அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும்.
5. அறுவை சிகிச்சை: பித்தப்பை துளைத்தல் அல்லது பித்த நாள அடைப்பு போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (கோலிசிஸ்டெக்டோமி) தேவைப்படலாம். இது பொதுவாக நோயாளியின் நிலை சீரான பிறகு செய்யப்படுகிறது.
6. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பரிந்துரைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு, உணவுமுறை மற்றும் உடல் செயல்பாடு தொடர்பான உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
7. மருத்துவரின் பரிசோதனை: மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தித்து, சிகிச்சை மற்றும் நிலையைக் கண்காணிப்பதற்கான பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஒரு தீவிரமான நிலை என்பதையும், ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும் புரிந்துகொள்வது அவசியம். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸை நீங்களே சிகிச்சையளிக்க முயற்சிக்காதீர்கள். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால், தொழில்முறை மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சைக்காக ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் தடுப்பு

பித்தப்பையில் கற்கள் இருப்பது தொடர்பான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்பட்டால், பித்தநீர் பெருங்குடல் மற்றும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, திட்டமிட்ட அடிப்படையில் கோலிசிஸ்டெக்டோமியை (எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி உகந்ததாக) செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் முன்கணிப்பு

பித்தப்பையில் கால்குலஸ் (கால்குலி) இருப்பதால் ஏற்படும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் இயற்கையான போக்கில், 85% வழக்குகளில் தன்னிச்சையான மீட்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் 1/3 நோயாளிகளில் 3 மாதங்களுக்குள் ஒரு புதிய தாக்குதல் உருவாகிறது. 15% நோயாளிகளில், நோய் முன்னேறி பெரும்பாலும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் ஒவ்வொரு நிகழ்விலும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை முன்கூட்டியே முடிவெடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை ஆணையிடுகிறது. கோலிசிஸ்டிடிஸ் கேங்க்ரீன் அல்லது பித்தப்பையின் எம்பீமாவாக விரைவாக முன்னேறுதல், ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம், இன்ட்ராஹெபடிக் புண்கள் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். சிக்கலான கோலிசிஸ்டிடிஸில் இறப்பு 50-60% ஐ அடைகிறது. கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸில் இறப்பு கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸை விட 2 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் கேங்க்ரீன் மற்றும் துளையிடல் அடிக்கடி உருவாகிறது.