கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ்

பெரியோஸ்டியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவம் கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சர்வதேச நோய் வகைப்பாட்டின் படி, கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் ICD 10 என்பது K10.2 - அழற்சி தாடை நோய்கள் அல்லது K10.9 - குறிப்பிடப்படாத தாடை நோய்கள் என்ற பெயரின் கீழ் வரையறுக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸின் காரணங்கள்

அழற்சி எதிர்வினை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால், ஸ்டேஃபிளோகோகல் அல்லது பிற பாக்டீரியா தொற்றுகளால் ஏற்படலாம்.

நோயியலின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் சில காரணிகள் உள்ளன. சில நேரங்களில் பெரியோஸ்டிடிஸ் ஏற்கனவே உள்ள வீக்கத்தின் விளைவாகத் தோன்றும், எடுத்துக்காட்டாக, பீரியண்டோன்டிடிஸ். கூடுதலாக, இந்த நோய் தவறான மற்றும் சிக்கலான பல் வெடிப்புடன், வெடிக்காத பல்லின் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன், சிகிச்சையில் பிழைகள், அதிகப்படியான அதிர்ச்சி மற்றும் பல்லின் தொற்றுடன் வெளிப்படும். பெரும்பாலும், தொற்று முகவர் பல் பிரித்தெடுக்கும் போது இணைகிறது, போதுமான அளவு சிகிச்சையளிக்கப்படாத காயத்தில் சுதந்திரமாக நுழைகிறது.

இந்த நோய் பொதுவாக பல்லின் வேரில் உருவாகி, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது, பொதுவாக வீக்க இடத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ளது. மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் உடலில் நீண்ட நேரம் குளிர்ச்சியாக இருப்பது ஆகியவை பெரியோஸ்டிடிஸின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

[ 6 ]

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

பெரியோஸ்டியம் பகுதியில் நோயியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், வீக்கம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசு அடுக்குப்படுத்தல் ஆகியவற்றைக் காணலாம். பின்னர், ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது, திரவ உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட உள்ளூர் குழிகள் தோன்றும். இந்த நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், 5-6 நாட்களில் வாய்வழி குழிக்குள் சீழ் தன்னிச்சையாக திறக்கப்படலாம்.

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் உள்ள நோயாளிகள் என்ன புகார்களை அளிக்கலாம்?

• சேதமடைந்த பல்லில் அல்லது பல் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பகுதியில் (சாக்கெட்டில்) நேரடியாக தாங்க முடியாத கடுமையான வலி. வலி குறையாமல் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், தீவிரமடைந்து, தற்காலிக பகுதி, காதுகள் மற்றும் தலையின் பின்புறம் வரை பரவுகிறது. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, வலி உணர்வுகள் படிப்படியாக மறைந்து, போதை அறிகுறிகளால் மாற்றப்படுகின்றன.
• பொதுவான போதை, உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, தலைவலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, சாம்பல் நிற தோல், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
• வீக்கத்தின் பக்கத்தில் முகப் பகுதி மற்றும் வாய்வழி குழி வீக்கம், முக வரையறைகளின் தொந்தரவு, சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்.

இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் குறிக்கலாம்: லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR தோன்றும்.

கடுமையான சீழ் மிக்க பெரியோஸ்டிடிஸ்

சீரியஸ் செயல்முறை தடையின்றி வளர்ந்தால், அது ஒரு சீழ் மிக்க வடிவமாக மாறும் - தாடையின் கடுமையான சீழ் மிக்க பெரியோஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது. பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் குவிந்து, சப்பெரியோஸ்டியல் புண்கள் உருவாகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பெரியோஸ்டியம் வெறுமனே இறந்துவிடுகிறது, மேலும் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் சளி சவ்வின் கீழ் திசுக்களில் ஊடுருவுகின்றன.

இந்த சிக்கல் கடுமையான, பெரும்பாலும் துடிக்கும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சூடான அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துவதால் வலி அதிகரிக்கும், அதே நேரத்தில் குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துவது அசௌகரியத்தைக் குறைக்கிறது.

திரட்டப்பட்ட சீழ் அளவு படிப்படியாக அதிகரிப்பதால் வலி அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். உடல் வெப்பநிலையில் பொதுவான அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

தாடைகளின் கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் பெரியோஸ்டிடிஸ்

• கீழ் தாடையின் கடுமையான சீழ் மிக்க பெரியோஸ்டிடிஸ்: கீழ் தாடையை பெரியோஸ்டிடிஸ் பாதிக்கும் போது, முகத்தில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம் கீழ் பகுதியிலும் கீழ் தாடையின் கீழும் அதிக அளவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. முக திசுக்கள் மற்றும் அழற்சி குவியத்தின் நெருங்கிய தொடர்பு பகுதியில், மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவும் புண் உருவாகிறது, இது தோல் சிவத்தல், விரிவாக்கம் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளி தனது தாடைகளை மூடாமல் இருக்க முயற்சிக்கிறார், காரணமான பல்லைக் கடித்தால் அல்லது நாக்கால் அதைத் தொடுவது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. உடலில் போதைப்பொருளால் ஏற்படும் சேதத்தின் பொதுவான அறிகுறிகளும் தெளிவாகத் தெரியும்: உடல் வெப்பநிலை 38°C வரை, தலைச்சுற்றல், பசியின்மை, பலவீனம்.

• மேல் தாடையின் கடுமையான சீழ் மிக்க பெரியோஸ்டிடிஸ்: இந்த செயல்முறை மேல் தாடைக்கு பரவும்போது, இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பகுதி, மேல் உதடு, நாசோலாபியல் மடிப்புகளில் வீக்கம் தோன்றும். மேல் தாடை கீழ் தாடையை விட குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக முதல் பெரிய கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் முதல் சிறிய கடைவாய்ப்பற்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

[ 10 ]

கடுமையான ஓடோன்டோஜெனிக் பெரியோஸ்டிடிஸ்

பல் மற்றும் பல் பல் நோயியலின் விளைவாக ஏற்படும் தாடையின் கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ், ஓடோன்டோஜெனிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் பல் வரிசையில் உள்ள அல்வியோலர் செயல்முறையின் பெரியோஸ்டியத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறையாக உருவாகிறது. சப்பெரியோஸ்டீயல் சீழ்கள் பெரும்பாலும் தோன்றும், அல்வியோலர் செயல்முறைக்கு அப்பால் நீட்டாது.

நோயின் ஆரம்பம் விரைவானது, அழற்சி செயல்முறை வளர்ந்து பரவும்போது அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன. பொதுவான நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, பலவீனம், அதிகப்படியான சோர்வு, தலைவலி தோன்றும்.

பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பகுதியில், வலி காணப்படுகிறது, முக்கோண நரம்பு வழியாக (தற்காலிக பகுதி, காதுகள், தலையின் பின்புறம்) பரவுகிறது. நோயியல் வளர்ச்சியின் முதல் நாளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம், சற்று குறைந்து, அடிப்படை திசு பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

வாய்வழி குழியில், ஈறு திசுக்களின் வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் சளி சவ்வில் அழுக்கு தகடு தோன்றுவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். பெரும்பாலும், புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் மிகவும் வலிமிகுந்த அடர்த்தியான ஊடுருவலை நீங்கள் உணரலாம்.

கடுமையான சீழ் மிக்க ஓடோன்டோஜெனிக் பெரியோஸ்டிடிஸுக்கு தாடையின் பிற அழற்சி நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது. இது கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சியாலோடெனிடிஸ், ஃபிளெக்மோன் என இருக்கலாம்.

[ 11 ], [ 12 ]

குழந்தைகளில் கடுமையான சீழ் மிக்க பெரியோஸ்டிடிஸ்

ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான சீரியஸ் பெரியோஸ்டிடிஸ் பிறந்த உடனேயே வெளிப்படும். குழந்தை சிணுங்குகிறது, தூங்குவதில்லை, சரியாக சாப்பிடுவதில்லை, அமைதியற்றதாக இருக்கும். வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் தெளிவாக வீங்கி சிவந்து காணப்படும், மேலும் குழந்தையின் தாடை படபடக்கும்போது வலிக்கிறது.

நோயின் அடுத்தடுத்த முன்னேற்றத்துடன், சீரியஸ் செயல்முறை சீழ் மிக்க ஒன்றாக மாறுகிறது. இது முக்கியமாக மூன்று வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் நிகழ்கிறது. வெப்பநிலையில் கூர்மையான தாவலால் சீழ் மிக்க வீக்கம் வெளிப்படுகிறது: குழந்தையின் உடல்நிலை பொதுவாக கடுமையானது.

குழந்தைப் பருவத்தில் பெரியோஸ்டிடிஸைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், இதற்கு நிபுணரிடமிருந்து அதிக பொறுப்பு தேவைப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் கடுமையான சீழ் மிக்க நோயியல், ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் கடுமையான வடிவத்திற்கு ஒத்த பல அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ]

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் நோயறிதல் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் சில ஆய்வக சோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரியோஸ்டிடிஸின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நியூட்ரோபிலியா கண்டறியப்படுகின்றன, ESR மாறாமல் இருக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் பொதுவாக எந்த சிறப்பியல்பு விலகல்களும் இருக்காது. இந்த விஷயத்தில் எக்ஸ்ரேயும் தகவல் தருவதில்லை, ஏனெனில் இது நோய் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகுதான் நோயியலின் மிதமான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் அழற்சி நோய்களுக்கு தெர்மோகிராபி (வெப்ப இமேஜிங்) சிறந்த நோயறிதல் முறையாகும். இது அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் காயத்தின் துல்லியமான உள்ளூர்மயமாக்கலை அனுமதிக்கிறது. வீக்கமடைந்த திசுக்களில் வெப்பநிலை அளவீடுகள் பொதுவாக 1-2°C அதிகரிக்கப்படுகின்றன. தெர்மல் இமேஜரின் (CEM®-தெர்மோ கண்டறிதல்) பயன்பாடு நோயியல் செயல்முறையின் எல்லைகளை துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவுகிறது, அத்துடன் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் போது மீட்சியின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கும் உதவுகிறது.

வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் உட்பட பல ஆய்வுகள் உட்பட விரிவான நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் இறுதி நோயறிதலை நிறுவ முடியும்.

[ 15 ], [ 16 ]

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில், அதாவது அறுவை சிகிச்சை, மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றின் கலவையுடன் சிறந்த விளைவு காணப்படுகிறது.

பிரத்தியேகமாக பழமைவாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் பொருத்தமற்றது, அதன் பயன்பாடு நோயியலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், பெரியோஸ்டியத்திற்கு சிறிய ஊடுருவல் சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பல் குழி திறக்கப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன மற்றும் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இத்தகைய கையாளுதல்கள், ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை மற்றும் UHF பயன்பாட்டுடன் இணைந்து, அழற்சி எதிர்வினையின் பின்னடைவைத் தூண்டும்.

இருப்பினும், நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயாளிகள் மிகவும் அரிதாகவே ஒரு நிபுணரின் உதவியை நாடுகிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வழக்கமாக இது ஏற்கனவே ஒரு சீழ் மிக்க ஊடுருவலின் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது, தாங்க முடியாத வலியுடன் சேர்ந்து, நோயாளி இனி சொந்தமாக சமாளிக்க முடியாது.

எனவே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சி குவியம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறக்கப்படுகிறது, இது சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதற்கான சாத்தியத்தை உருவாக்குகிறது. திறப்பதற்கு முன், நோயாளிக்கு அத்தகைய மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லையென்றால், டிரைமெகைன் அல்லது லிடோகைன் கரைசலுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து வழங்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்துகள் நேரடியாக ஊடுருவலின் எல்லைகளில் ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சளி திசு அதிகபட்ச ஆழத்திற்கு (எலும்புக்கு) பிரிக்கப்பட்டு, சுமார் இரண்டு சென்டிமீட்டர் கீறல் செய்யப்படுகிறது. காயத்தில் ஒரு வடிகால் சேனல் செருகப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பல்லை, நிபுணரின் கருத்துப்படி, காப்பாற்றுவது அர்த்தமற்றது என்றால், அதை அகற்றலாம். பல்லின் அழிவின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், அல்லது அதன் வேர் கால்வாய்கள் கடந்து செல்ல முடியாததாக இருந்தால், அது அகற்றப்படும்.

காப்பாற்றப்பட வேண்டிய பல்லுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு நிரப்பப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், ஹெமிசெக்ஷன் அல்லது வேர் உச்சி பிரித்தல் செய்யப்படலாம்.

கடுமையான சீழ் மிக்க பெரியோஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது, பாதிக்கப்பட்ட பல்லை அகற்றுவதோடு எப்போதும் இணைக்கப்படுவதில்லை, அதற்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் இருந்தாலும் கூட. சில நேரங்களில் நோயாளியின் நிலை மிகவும் திருப்தியற்றதாக இருப்பதால், அழற்சி எதிர்வினையின் பிரகாசமான அறிகுறிகள் நீக்கப்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது.

ஊடுருவலைத் திறந்த பிறகு, விரைவான குணப்படுத்துதலுக்காக, ஒரு நாளைக்கு பல முறை, சோடா அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் பலவீனமான மற்றும் சூடாக இல்லாத கரைசலைக் கொண்டு வாயைக் கழுவ பரிந்துரைக்கப்படலாம். மருந்து சிகிச்சையாக, சல்பானிலமைடு மருந்துகள் (சல்பாடிமெத்தாக்சின், பைசெப்டால், பாக்ட்ரிம்), பைராசோலோன் மருந்துகள் (அனல்ஜின், பியூட்டாடியன்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டயசோலின், டைஃபென்ஹைட்ரமைன்), கால்சியம் கொண்ட முகவர்கள் (கால்சியம் குளுக்கோனேட், கால்செமின்), வைட்டமின் வளாகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிக்கல்கள் இருந்தால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு காலத்தில் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் உதவுகின்றன: சோலக்ஸ், யுஎச்எஃப், மைக்ரோவேவ், ஹீலியம்-நியான் கதிர்வீச்சு. தசை-முக கண்டுபிடிப்பு கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை உடல் பயிற்சி மற்றும் மசாஜ் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் தடுப்பு

பற்கள் மற்றும் வாய்வழி குழியின் ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிப்பதே தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் நோக்கமாகும். இதற்கு என்ன தேவை?

• உங்கள் பற்களை தவறாமல் மற்றும் சரியாக துலக்குங்கள்.
• நோயுற்ற பற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், தடுப்பு பரிசோதனைக்கும் பல் மருத்துவரைப் பார்வையிடவும்.
• சிறிதளவு பல்வலி அல்லது பல் சிதைவு ஏற்படுவதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால், மருத்துவரை அணுகவும்.
• தேவையற்ற காயங்களுக்கு உங்கள் பற்களை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்: கொட்டைகள் அல்லது பிற மிகவும் கடினமான உணவுகள் அல்லது பொருட்களை மெல்ல வேண்டாம்.
• கால்சியம் (பால், சீஸ், பாலாடைக்கட்டி, பீன்ஸ், ஓட்ஸ்) மற்றும் வைட்டமின்கள் (பழங்கள், கீரைகள், காய்கறிகள், பெர்ரி) நிறைந்த உணவுகளை உங்கள் உணவில் அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸின் முன்கணிப்பு

கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்குள் குணமடைவதை உறுதி செய்கின்றன. மாறாக, போதுமான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வளர்ச்சி, சீழ் கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் நாள்பட்டதாக மாறுவதற்கு அச்சுறுத்துகிறது.

எனவே, கடுமையான பெரியோஸ்டிடிஸ் என்பது மிகவும் ஆபத்தான நோயியல் ஆகும். இந்த நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால், தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சைக்காக உடனடியாக ஒரு பல் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.