ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான வயிற்று வலி
Last reviewed: 31.05.2018
எங்களிடம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன, மேலும் புகழ்பெற்ற மருத்துவ தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும், முடிந்தவரை, மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகளுக்கான இணைப்பு மட்டுமே உள்ளன. அடைப்புக்குறிக்குள் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகளுக்கான கிளிக் செய்யக்கூடிய இணைப்புகள் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் ஏதேனும் தவறானது, காலாவதியானது அல்லது வேறுவிதமாக கேள்விக்குரியது என்று நீங்கள் நினைத்தால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வயிற்று உறுப்புகள் இரண்டு வழிகளில் புனரமைக்கப்படுகின்றன. அதன்படி, உள்ளுறுப்பு வலி திசுக்களிலேயே உருவாகி, உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவிலிருந்து தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கிளைகள் வழியாக பரவுகிறது. சோமாடிக் வலியின் உணர்வு வயிற்று குழியின் சுவர் மற்றும் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்திலிருந்து வருகிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கிளைகளால் வழங்கப்படுகிறது.
உள்ளுறுப்பு வலிக்கான முக்கிய காரணங்கள்: வெற்று உறுப்புகளில் அழுத்தம் விரைவாக அதிகரிப்பு, காப்ஸ்யூலின் பதற்றம், தீவிர தசை சுருக்கம். இயற்கையாகவே, உள்ளுறுப்பு வலிகள் அழுத்துதல், குத்துதல் அல்லது துளைத்தல் மற்றும் குமட்டல், வாந்தி, வெளிறிய தன்மை, வியர்வை மற்றும் நோயாளியின் பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். அவை ஓய்வில் தீவிரமடைகின்றன மற்றும் படுக்கையில் திரும்பி நடப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறுகின்றன. சிறு குழந்தைகள் அத்தகைய வலியுடன் "தங்கள் கால்களை உதைக்கிறார்கள்". உள்ளுறுப்பு வலிகள் பெரும்பாலும் குடல் பெருங்குடலால் வெளிப்படுகின்றன.
பெரிட்டோனியம் அல்லது மெசென்டரி எரிச்சலடையும்போது சோமாடிக் வலி ஏற்படுகிறது. இது நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மிகப்பெரிய புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் (எடுத்துக்காட்டாக, குடல் அழற்சியில் வலது கீழ் வயிறு) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, வலியின் கதிர்வீச்சு பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் நரம்பியல் பிரிவுக்கு ஒத்திருக்கிறது. சோமாடிக் வலி பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்திலிருந்து, வயிற்று குழியின் சுவரிலிருந்து, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்திலிருந்து வருகிறது. நடைமுறை நோக்கங்களுக்காக, வலியை கடுமையான ("கடுமையான வயிறு") மற்றும் நாள்பட்ட அல்லது நாள்பட்டதாக மீண்டும் மீண்டும் வருவது எனப் பிரிப்பது நியாயமானது.
வயிற்று வலி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு சிகிச்சையாளர் (குழந்தை மருத்துவர்) மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இடையே தொடர்பு தேவை - நிலையான அல்லது எபிசோடிக் (ஆனால் குறைவான முக்கியத்துவம் இல்லை) வலியை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, \u200b\u200bமருத்துவர் பின்வரும் கேள்விகளை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்:
- வலியின் ஆரம்பம்;
- அதன் தோற்றம் அல்லது தீவிரமடைதலுக்கான நிலைமைகள்;
- வளர்ச்சி;
- இடம்பெயர்வு;
- உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் கதிர்வீச்சு:
- வலியின் தன்மை;
- தீவிரம்;
- காலம்:
- வலி நிவாரணத்திற்கான நிபந்தனைகள்.
கடுமையான வலி அதன் ஆரம்பம், தீவிரம், நிகழ்வின் இடம் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றின் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் விளக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை கடுமையான வயிற்று வலியின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு இந்தக் கேள்விகளுக்கான துல்லியமான பதில் முக்கியமானது. அத்தகைய தேர்வு எப்போதும் கடினமானது மற்றும் பொறுப்பானது. சிகிச்சை வலிக்கு ஆதரவான கேள்விக்கு இறுதி பதிலுக்குப் பிறகும், அதாவது அறுவை சிகிச்சை அல்லாத, சிகிச்சை சிகிச்சை, மருத்துவர் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை வலியின் வேறுபட்ட நோயறிதலின் சிக்கலுக்குத் திரும்ப வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கடுமையான வலி ஒரு புதிய நோயின் தொடக்கமாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, குடல் அழற்சி) அல்லது ஒரு நாள்பட்ட நோயின் எதிர்பாராத வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் (வயிற்றுப் புண்ணின் ஊடுருவல்).
"அக்யூட் அடிவயிற்று" என்ற சொற்றொடர் திடீரென ஏற்படும் மற்றும் பல மணி நேரம் நீடிக்கும் கடுமையான வயிற்று வலியைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய வலிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாத காரணத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில், அவசர அறுவை சிகிச்சை சூழ்நிலையாகக் கருதப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை "அக்யூட் அடிவயிற்று" இன் முக்கிய அறிகுறி கடுமையான, கோலிக்கி அல்லது நீடித்த வலி, பொதுவாக இலியஸ் மற்றும்/அல்லது பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, சிகிச்சை நோயியலில் இருந்து அவற்றை வேறுபடுத்துகிறது.
கோலிக் போன்ற உள்ளுறுப்பு வலியுடன் (பித்தப்பை அழற்சி, இயந்திர இலியஸ் காரணமாக ஏற்படும் வலி), நோயாளிகள் வலியை இரட்டிப்பாக்கி படுக்கையில் தூக்கி எறிவார்கள்.
உடலியல் வலி (பெரிட்டோனிடிஸ்) ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் அசையாமல் முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார்கள். தசை பாதுகாப்பு, ஷ்செட்கின்-பிளம்பெர்க் அறிகுறி மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் மிகப்பெரிய எரிச்சல் உள்ள இடத்தில் தாளத்தில் வலி ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, கல்லீரல் பகுதியை தாளத்தில் தட்டுவது அவசியம் (நிமோபெரிட்டோனியத்தில் மந்தநிலை இல்லை), குடல் ஒலிகளைக் கேட்பது (பெரிட்டோனிடிஸில் "இறந்த அமைதி", இயந்திர இலியஸில் அதிக ஒலி கொண்ட உலோக ஒலிகள்), மற்றும் மலக்குடல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளைச் செய்வது அவசியம். உள்ளூர் அறிகுறிகள் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து: காய்ச்சல், நியூட்ரோபிலியாவுடன் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் நச்சு கிரானுலாரிட்டி, வாந்தி, வாயு மற்றும் மலம் தக்கவைத்தல், டாக்ரிக்கார்டியா, நூல் போன்ற துடிப்பு, வறண்ட நாக்கு, கடுமையான தாகம், எக்ஸிகோசிஸ், மூழ்கிய கண்கள் மற்றும் கன்னங்கள், கூர்மையான மூக்கு, முகத்தில் புள்ளிகள் நிறைந்த ஹைபர்மீமியா, பதட்டம், குளிர் வியர்வை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு. இந்த பொதுவான மாற்றங்கள் அறுவை சிகிச்சை நோயியல் மற்றும் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தை குறிக்கின்றன.
[