
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே ஸ்கிசோஃப்ரினியா
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா மிகவும் இளம் வயதிலேயே தோன்றக்கூடும் என்ற உண்மையை விளக்க முடியுமா? நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது இன்னும் கடினம் - ஒரு விதியாக, பெரும்பாலான பெற்றோருக்கு இந்த பிரச்சினை குறித்து போதுமான தகவல் இல்லை, மேலும் அவர்கள் முதல் பாதகமான அறிகுறிகளில் மருத்துவர்களை அணுகுவதில்லை. இதன் விளைவு என்ன: பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியமான குழந்தைகளுக்கு தேவையான மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி கிடைப்பதில்லை. இதற்கிடையில், நோய் முன்னேறுகிறது. [ 1 ]
ஒருவேளை இந்த பொருள் பெற்றோருக்கு தேவையான தகவல்களைத் தெரிவிக்கும்: எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஆரம்ப சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளையும், மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதலுதவி அளிக்கும் கொள்கைகளையும் அறிந்து கொள்வது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது.
குழந்தைகளில் மனநோய்
குழந்தைகள் பெரியவர்களைப் போலவே மனநலக் கோளாறுகள் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் அவர்கள் தங்கள் சொந்த வழியில் தங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். உதாரணமாக, ஒரு வயது வந்தவரின் மனச்சோர்வு நிலை அக்கறையின்மை மற்றும் மனச்சோர்வுடன் இருந்தால், ஒரு சிறிய நோயாளிக்கு அது எரிச்சல் மற்றும் எரிச்சலாக வெளிப்படும். [ 2 ], [ 3 ]
பின்வரும் நன்கு அறியப்பட்ட மன நோய்க்குறியியல் குழந்தை பருவத்திற்கு பொதுவானது:
- பதட்டக் கோளாறுகள் - மனஉளைச்சலுக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு, சமூகப் பயம், பொதுவான பதட்டக் கோளாறு.
- கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு, இது கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி நடத்தை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- ஆட்டிசம் கோளாறுகள். [ 4 ]
- மன அழுத்த நிலைமைகள். [ 5 ]
- உணவுக் கோளாறுகள் - பசியின்மை, புலிமியா, மனநோய் சார்ந்த அதிகப்படியான உணவு.
- மனநிலை கோளாறுகள் - ஆணவம், சுயமரியாதை, இருமுனை உணர்ச்சி கோளாறு. [ 6 ],
- ஸ்கிசோஃப்ரினியா, நிஜ உலகத்துடனான தொடர்பை இழப்பதோடு சேர்ந்து.
வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில், குழந்தைகளில் மனநோய்கள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.
குழந்தைகளுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஏற்படுமா?
உண்மையில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், குழந்தைகளிலும் கூட. இருப்பினும், ஒரு குழந்தையில் நோயியலைக் கண்டறிவது பெரியவர்களை விட மிகவும் கடினம். வெவ்வேறு வயது நிலைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன, அவற்றை விவரிப்பதும் அடையாளம் காண்பதும் கடினம்.
மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுடன் குழந்தை மருத்துவத்தில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு தகுதிவாய்ந்த மனநல மருத்துவரால் மட்டுமே குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். [ 7 ]
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா முக்கியமாக இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் அல்லது பருவமடைதலின் போது (உதாரணமாக, 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) கண்டறியப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட வயதிற்கு முன்பே - இந்த கோளாறை முன்கூட்டியே கண்டறிவது அரிது, ஆனால் சாத்தியமாகும். 2-3 வயது குழந்தைகளில் இந்த நோய் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.
பொதுவாக, நிபுணர்கள் குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பின்வரும் வயது காலங்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:
- ஆரம்பகால ஸ்கிசோஃப்ரினியா (3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில்);
- பாலர் ஸ்கிசோஃப்ரினியா (3 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில்);
- பள்ளி வயது ஸ்கிசோஃப்ரினியா (7-14 வயது குழந்தைகளில்).
நோயியல்
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நிகழ்வுகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், இந்த நோய் 12 வயதிற்கு முன்பே ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது. இளமைப் பருவத்திலிருந்து தொடங்கி, இந்த நிகழ்வு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது: முக்கியமான வயது (நோயியலின் வளர்ச்சியின் உச்சம்) 20-24 ஆண்டுகள் என்று கருதப்படுகிறது. [ 8 ]
குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா பொதுவானது மற்றும் 10,000 குழந்தைகளுக்கு தோராயமாக 0.14-1 வழக்குகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா பெரியவர்களை விட 100 மடங்கு குறைவாகவே ஏற்படுகிறது.
ஆரம்ப கட்டத்திலேயே சிறுவர்களுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இளமைப் பருவத்தைக் கருத்தில் கொண்டால், சிறுவர்களுக்கும் சிறுமிகளுக்கும் ஏற்படும் ஆபத்துகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
காரணங்கள் குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா
வயதுவந்தோர் மற்றும் குழந்தைப் பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா இரண்டிற்கும், வளர்ச்சிக்கான நிரூபிக்கப்பட்ட, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நோய்க்கிருமி வழிமுறை எதுவும் இல்லை, எனவே காரணங்கள் மிகவும் பொதுவானவை.
- பரம்பரை முன்கணிப்பு. முதல் மற்றும் இரண்டாம் வரிசை மூதாதையர்கள் மனநோயாளியின் வெளிப்படையான அல்லது மறைமுக அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால், குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஆபத்து மிக அதிகம். [ 9 ]
- "தாமதமான" கர்ப்பம். வயதான தாய்மார்களுக்கு (36 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) பிறக்கும் குழந்தைகளில் மனநல கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது.
- தந்தைவழி வயது (கருத்தரிக்கும் போது தந்தைவழி வயதுக்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா உருவாகும் அபாயத்திற்கும் இடையிலான உறவு). [ 10 ], [ 11 ]
- நோயாளி வாழும் கடினமான சூழ்நிலைகள். குடும்பத்தில் இறுக்கமான உறவுகள், பெற்றோரின் குடிப்பழக்கம், பணப் பற்றாக்குறை, அன்புக்குரியவர்களின் இழப்பு, நிலையான மன அழுத்தம் - இந்த காரணிகள் அனைத்தும் குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.
- கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு ஏற்படும் கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (உதாரணமாக, மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காய்ச்சல்). [ 12 ],
- கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மகப்பேறு நிகழ்வுகள் மற்றும் சிக்கல்கள். [ 13 ], [ 14 ]
- கடுமையான வைட்டமின் குறைபாடுகள், கருத்தரித்தல் மற்றும் குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் காலங்களில் பெண்களுக்கு பொதுவான சோர்வு.
- ஆரம்பகால போதைப்பொருள் அடிமைத்தனம்.
ஆபத்து காரணிகள்
ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்னர், குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சி வெளிப்புற காரணங்களைச் சார்ந்தது அல்ல என்று விஞ்ஞானிகள் பரிந்துரைத்தனர். இன்று, வல்லுநர்கள், பெரும்பாலும், சாதகமற்ற பரம்பரை [ 15 ] மற்றும் வெளிப்புற சூழலின் எதிர்மறை செல்வாக்கின் கலவையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம் என்பதை அங்கீகரித்துள்ளனர்: ஒரு சிறு குழந்தை மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலங்களில் இத்தகைய செல்வாக்கிற்கு ஆளாகக்கூடும்.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஆரம்பகால வளர்ச்சி கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பகால நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், மூளை திசுக்களில் ஏற்படும் நரம்புச் சிதைவு கோளாறுகள் நிராகரிக்கப்படவில்லை. [ 16 ]
குடும்ப ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வழக்குகள் முக்கியமாக மரபணு கூறுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தற்போது, குழந்தை பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய மரபணுக்களின் பல பிரதிநிதிகள் அறியப்படுகிறார்கள். இத்தகைய மரபணுக்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் உருவாக்கம், மூளை கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்தி வழிமுறைகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளன. [ 17 ]
மேற்கூறியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சிக்கு பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை நாம் அடையாளம் காணலாம்:
- பரம்பரை முன்கணிப்பு;
- குழந்தை பருவத்தில் குழந்தை வாழ்ந்த மற்றும் வளர்க்கப்பட்ட நிலைமைகள்;
- நரம்பியல் பிரச்சினைகள், உளவியல் மற்றும் சமூக காரணிகள்.
நோய் தோன்றும்
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சி குறித்த தெளிவான நோய்க்கிருமி படம் இன்னும் இல்லை. கோட்பாடுகள் மற்றும் அனுமானங்கள் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, அவற்றில் ஒன்றின் படி, இடம்பெயர்வு மற்றும் நரம்பு செல்கள் உருவாவதற்கான முக்கியமான கட்டங்களில் உள்ளூர் பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக இந்த நோய் உருவாகிறது. கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் பல நோயியல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி, நிபுணர்கள் மூளையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் பல முக்கியமான மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடிந்தது: [ 18 ]
- பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் ஆகியவை புறணிப் பகுதியில் உள்ள அட்ராபிக் செயல்முறைகளின் பின்னணி மற்றும் பள்ளங்களின் விரிவாக்கத்திற்கு எதிராக விரிவடைகின்றன;
- வலது அரைக்கோளம், அமிக்டாலா, ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் தாலமஸ் ஆகியவற்றின் முன் மூளை மண்டலத்தின் அளவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன;
- பின்புற மேல் தற்காலிக சுருக்கங்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை பாதிக்கப்படுகிறது;
- தாலமஸ் மற்றும் முன் மூளை மண்டலத்தின் நரம்பு செல்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
தனிப்பட்ட பரிசோதனைகள் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் அளவில் படிப்படியாகக் குறைவதை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. மூளையின் சைட்டோஆர்கிடெக்சரில் நோயியல் மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன - அதாவது, முன்முனை மண்டலம் மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸின் நரம்பியல் கட்டமைப்புகளின் அளவு, நோக்குநிலை மற்றும் அடர்த்தியில் உள்ள முரண்பாடு, இரண்டாவது அடுக்கில் நரம்பு செல்களின் அடர்த்தியில் குறைவு மற்றும் ஐந்தாவது கார்டிகல் அடுக்கில் பிரமிடு நியூரான்களின் அடர்த்தியில் அதிகரிப்பு. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் காரணத்தை கார்டிகோ-ஸ்ட்ரியாடோதாலமிக் சுற்றுகளுக்கு சேதம் என்று நாம் அடையாளம் காணலாம்: இது உணர்ச்சித் தகவல்களின் வடிகட்டுதல் மற்றும் குறுகிய கால நினைவாற்றலின் வேலையில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. [ 19 ]
முழுமையாக கண்டறியக்கூடிய ஸ்கிசோஃப்ரினியா இளமைப் பருவத்திற்கு அருகில் உருவாகிறது என்றாலும், தனிப்பட்ட நோயியல் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி) குழந்தை பருவத்திலேயே கவனிக்கப்படலாம். [ 20 ]
அறிகுறிகள் குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா
சிறு வயதிலேயே மற்றும் பள்ளிப் பருவத்தை அடைவதற்கு முன்பு, குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் நரம்பு செயல்பாட்டின் இயற்கையான அபூரணத்தை பிரதிபலிக்கும் சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. முதலாவதாக, கேடடோனிக் கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, காரணமற்ற சிரிப்பு அல்லது கண்ணீரின் பின்னணியில் திடீர் பராக்ஸிஸ்மல் உற்சாகம், இடது மற்றும் வலதுபுறமாக இலக்கில்லாமல் ஊசலாடுதல் அல்லது வட்டங்களில் நடப்பது, நிச்சயமற்ற தன்மைக்காக பாடுபடுதல் (பெரும்பாலும் - ஒரு முட்டுச்சந்தில்). [ 21 ]
வயதுக்கு ஏற்ப, குழந்தை தனது எண்ணங்களை தெளிவாக வெளிப்படுத்தும் போது, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன், ஏராளமான நம்பமுடியாத மற்றும் உண்மையற்ற படங்களுடன் முட்டாள்தனமான கற்பனை போன்ற கோளாறுகளை ஒருவர் அவதானிக்கலாம். மேலும், இத்தகைய கற்பனைகள் கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளின் உரையாடல்களிலும் உள்ளன, இது மாயையான கற்பனையின் நோயியலை உருவாக்குகிறது. மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன: குழந்தை தனது தலைக்குள் புரிந்துகொள்ள முடியாத குரல்களைப் பற்றி, தனக்கு தீங்கு விளைவிக்க அல்லது புண்படுத்த விரும்பும் ஒருவரைப் பற்றி பேசலாம்.
சில நேரங்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளி சாதாரண அன்றாடப் பொருட்கள் அல்லது சூழ்நிலைகளைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார், அவரைப் பொறுத்தவரை, அவை ஒரு பயங்கரமான சாராம்சத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அத்தகைய புகார்கள் உண்மையான மற்றும் வலுவான பயத்துடன் தொடர்புடையவை. நிச்சயமாக, குழந்தை பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை நிலையான மற்றும் ஏராளமான கற்பனைகளிலிருந்து அடையாளம் காண்பது பெற்றோருக்கு மிகவும் கடினம். [ 22 ]
மனநல குறிப்பு இலக்கியத்தில், பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் விலகல்கள் பற்றிய விளக்கங்களை அடிக்கடி காணலாம்.
முதல் அறிகுறிகள் இப்படி இருக்கலாம்:
- சித்தப்பிரமையின் அறிகுறிகள் - குழந்தை தன்னைச் சுற்றியுள்ள அனைவரும் தனக்கு எதிராக சதி செய்ததாக புகார் கூறுகிறது. அவரது விருப்பங்களுக்கு இணங்காத எதையும் அவமானப்படுத்துவதற்கும் அவமதிப்பதற்கும் ஒரு முயற்சியாக விளக்கப்படுகிறது, அதற்கு நோயாளி ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தீவிர எதிர்ப்போடு பதிலளிக்கிறார்.
- மாயத்தோற்றங்கள் (வாய்மொழி, காட்சி).
- தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை புறக்கணித்தல், வெளிப்படையான சோம்பல், கழுவ மறுப்பது, முடி வெட்டுவது போன்றவை.
- திட்டமிட்ட ஆதாரமற்ற அச்சங்கள், சில உயிரினங்கள் இரவும் பகலும் குழந்தைகளைப் பார்ப்பது, அவர்களுடன் பேசுவது, சில கோரிக்கைகளை நிறைவேற்ற அவர்களை வற்புறுத்துவது பற்றிய கற்பனைகள்.
- முன்பு பிடித்த விளையாட்டுகள் மற்றும் செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் இழப்பு, நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினருடன் தொடர்பு கொள்ள மறுப்பது, தனக்குள்ளேயே விலகுதல்.
- உணர்ச்சி-தீவிர வெளிப்பாடுகள், முற்றிலும் எதிர்மாறான உணர்ச்சிகள், குறிப்பிட்ட இடைவெளிகள் இல்லாமல் மாறி மாறி. சிறிய நோயாளி அழுகிறார், பின்னர் சிரிக்கிறார், இவை அனைத்தும் மயக்கும் கற்பனைகள் மற்றும் அதிகப்படியான கோமாளிகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
- குழந்தைகளின் பேச்சு எந்த ஒரு தலைப்பிலும் கவனம் செலுத்துவதில்லை; உரையாடல் திடீரென்று குறுக்கிடப்படலாம், அல்லது வேறொரு தலைப்புக்கு மாற்றப்படலாம், பின்னர் மூன்றாவது தலைப்புக்கு மாற்றப்படலாம், மற்றும் பல. சில நேரங்களில் குழந்தை தன்னைக் கேட்பது போல் அமைதியாகிவிடும்.
- குழப்பமான சிந்தனை, எண்ணங்களில் திசையின்மை, பக்கத்திலிருந்து பக்கமாகத் தள்ளாட்டம்.
- தனக்கு அல்லது வேறு ஒருவருக்கு தீங்கு விளைவிக்க வேண்டும் என்ற தொடர்ச்சியான ஆசை - எதிர்மறை உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகளின் போது, நோயாளி பொம்மைகள், தளபாடங்கள், சொத்துக்களை சேதப்படுத்தலாம். மேலும், அவருக்கு இது மிகவும் வேடிக்கையாகத் தெரிகிறது.
மூத்த பள்ளிப் பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள குழந்தையின் நடத்தை, மாயை-மாயத்தோற்ற வெளிப்பாடுகளின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிகப்படியான முட்டாள்தனம், நடத்தையில் அபத்தம், பாசாங்கு மற்றும் அவர்களின் வயதை விட இளமையாகத் தோன்றும் போக்கு ஆகியவை சிறப்பியல்புகளாகின்றன.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பண்புகள் பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்திற்கு அருகில் நோயை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன, உணர்ச்சித் தடுப்பு, சுற்றுச்சூழலில் இருந்து பொதுவான பற்றின்மை, பள்ளியில் மோசமான செயல்திறன், கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் போதைப்பொருட்களுக்கான ஏக்கம் போன்ற வடிவங்களில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் கண்டறியப்படும்போது. குழந்தைப் பருவத்திலிருந்து இளமைப் பருவத்திற்கு மாறுதல் காலம் நெருங்கும்போது, அறிவுசார் அடிப்படையில் உட்பட, பொது வளர்ச்சியில் உச்சரிக்கப்படும் விலகல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
2 முதல் 6 வயது வரையிலான சிறு குழந்தைகளில், சிறு குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா, செயல்பாடு குறைதல், எல்லாவற்றிலும் அலட்சியம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. படிப்படியாக, வெளி உலகத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதற்கும் தனிமைப்படுத்தப்படுவதற்கும் ஒரு ஆசை தோன்றுகிறது: குழந்தை ரகசியமாகவும், தொடர்பு கொள்ளாமலும், சத்தம் மற்றும் நெரிசலான கூட்டங்களை விட தனிமையை விரும்புகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு சலிப்பான மறுபடியும் மறுபடியும் செய்வது பொதுவானது: நோயாளி மணிக்கணக்கில் பொம்மைகளை ஒரே மாதிரியாக நகர்த்தலாம், ஒன்று அல்லது இரண்டு அசைவுகளைச் செய்யலாம், பென்சில்களால் அதே பக்கவாதம் செய்யலாம்.
கூடுதலாக, பாலர் குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா, திடீர் நடத்தை, உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, ஆதாரமற்ற விருப்பங்கள் அல்லது சிரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. யதார்த்தத்தைப் பற்றிய சிதைந்த கருத்து, சிந்தனை செயல்முறைகளின் தரத்தில் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. உறவுகளின் மாயைகள் அல்லது துன்புறுத்தல், அன்புக்குரியவர்களை மாற்றுவது ஆகியவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. வயதுக்கு ஏற்ப, சிந்தனை செயல்முறை ஒத்திசைவற்றதாகி, எண்ணங்கள் நிலையற்றதாகவும், குழப்பமானதாகவும், துண்டு துண்டாகவும் மாறும்.
மோட்டார் செயல்பாடும் பாதிக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான திடீர் அசைவுகள், தோரணையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்றவற்றால் தொந்தரவுகள் வெளிப்படுகின்றன, மேலும் முகம் அதன் உணர்ச்சியை முற்றிலுமாக இழந்து "முகமூடி" போன்ற தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. [ 23 ]
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் போக்கின் தனித்தன்மைகள்
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிறு வயதிலேயே தொடங்கலாம், கிட்டத்தட்ட மன வளர்ச்சியின் தொடக்கத்துடன் ஒரே நேரத்தில். இது பாடத்தின் இத்தகைய அம்சங்களின் உருவாக்கத்தை பாதிக்கிறது:
- வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் அறியப்பட்ட வயதுவந்தோரின் அறிகுறிகளை "அடையாததால்" மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் "அழிக்கப்படுகிறது". உதாரணமாக, இளம் குழந்தைகளில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா சங்கடமான சூழ்நிலைகளுக்கு போதுமான எதிர்வினை இல்லாமல், சுற்றியுள்ள அன்புக்குரியவர்கள் மீது அலட்சியமாக வெளிப்படுகிறது;
- ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள குழந்தைகள் நீண்ட நேரம் கற்பனை செய்து சந்தேகத்துடன் இருப்பார்கள், விசித்திரமான தலைப்புகளைப் பற்றி விவாதிப்பார்கள், சில சமயங்களில் சமூகமற்றவர்களாக இருப்பார்கள், வீட்டை விட்டு வெளியேறலாம், மது அருந்தலாம் மற்றும் போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தலாம்;
- ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் வளர்ச்சி சீரற்ற முறையில் நிகழ்கிறது: முன்னேற்றங்கள் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களுடன் மாறி மாறி வருகின்றன (உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை நீண்ட நேரம் நடக்கக் கற்றுக்கொள்ள முடியவில்லை, ஆனால் ஆரம்பத்தில் பேசத் தொடங்கியது).
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின் நுணுக்கங்களைப் புரிந்துகொள்ள இது நம்மை அனுமதிக்கும் என்பதால், இதுபோன்ற அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம். [ 24 ]
படிவங்கள்
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா தற்போதுள்ள பல வடிவங்களில் ஒன்றில் ஏற்படலாம்:
- பராக்ஸிஸ்மல் (முற்போக்கான) வடிவம், சில நிவாரண இடைவெளிகளுடன் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சாதகமற்ற அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது;
- குழந்தைகளில் தொடர்ந்து முன்னேறும் அல்லது மந்தமான ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இது ஒரு வீரியம் மிக்க, நிலையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது;
- தொடர்ச்சியான வடிவம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட கால பராக்ஸிஸ்மல் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் வகைப்பாட்டைக் கருத்தில் கொண்டால், குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா பின்வரும் வகைகளில் உள்ளது:
- எளிய ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மருட்சி மற்றும் மாயத்தோற்ற நிலைகள் இல்லாதது, விருப்பக் கோளாறுகள் இருப்பது, உந்துதல் மனச்சோர்வு, மன தட்டையானது மற்றும் உணர்ச்சி கஞ்சத்தனம். இந்த வகை நோய் சிகிச்சைக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.
- ஹெபெஃப்ரினிக் வகை உணர்ச்சிபூர்வமான பாசாங்குத்தனம், கோமாளி மற்றும் முகபாவனை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளி எல்லாவற்றிற்கும் எதிராக கடுமையாக எதிர்ப்பு தெரிவிக்கிறார், மனக்கிளர்ச்சி அடைகிறார் மற்றும் ஆக்ரோஷமாக மாறுகிறார் (தன்னை நோக்கி உட்பட). இந்த குழந்தைகள் எந்த வடிவத்திலும் படிக்க "வழங்கப்படவில்லை". சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறவில்லை என்றால், அத்தகைய நோயாளிகள் மற்றவர்களுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கத் தொடங்குவார்கள்.
- குழந்தைகளில் கேட்டடோனிக் ஸ்கிசோஃப்ரினியா விசித்திரமான உடல் தோரணைகள் மற்றும் தோரணை மூலம் வெளிப்படுகிறது. நோயாளி நீண்ட நேரம் ஒரே மாதிரியாக ஆடலாம், கைகளை அசைக்கலாம், கத்தலாம் அல்லது ஒரு வார்த்தை அல்லது சொற்றொடரை உச்சரிக்கலாம். அதே நேரத்தில், அவர் அன்புக்குரியவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள மறுக்கிறார், மேலும் சில ஒலிகள் அல்லது முகபாவனைகளின் கூறுகளை மீண்டும் மீண்டும் கூறலாம்.
குழந்தைகளில் பிறவி ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை நிபுணர்கள் தனித்தனியாக வேறுபடுத்துகிறார்கள். இது ஒரு நாள்பட்ட மனநலக் கோளாறு ஆகும், இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சுற்றுச்சூழல், மக்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளுக்கு அசாதாரண குழந்தை பருவ எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பிறவி நோய்க்கான இந்த சொல் மருத்துவத்தில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அல்லது குழந்தையின் பெரும்பாலான கோளாறுகளை அவரது ஆன்மா முழுமையாக உருவாகும் வரை தீர்மானிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதால், இந்த நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினம். பொதுவாக, ஆரம்பகால வளர்ச்சியின் கட்டத்தில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா பிறவியிலேயே ஏற்பட்டதா அல்லது நோயியல் பின்னர் வளர்ந்ததா என்ற கேள்விக்கு மருத்துவர்களால் பதிலளிக்க முடியாது. [ 25 ]
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள குழந்தைகளில், பின்வரும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது:
- சமூக ரீதியாக மாற்றியமைக்கும் மற்றும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனை இழத்தல்;
- மூளை செயல்பாடுகளின் பொதுவான கோளாறுகள்;
- நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக ஏற்படும் நியூரோலெப்டிக் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறிகள்.
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதாலும், நிபுணர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதாலும், குழந்தைகள் இன்னும் சில சாதகமற்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும்:
- ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்;
- சோம்பல், குறைந்த ஆற்றல் நிலை;
- தொடர்பு குறைபாடு, எண்ணங்கள் மற்றும் பேச்சு குழப்பம்;
- நடத்தை கோளாறுகள்;
- கவனக்குறைவு, கவனக் குறைவு, கவனச்சிதறல். [ 26 ]
கண்டறியும் குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயறிதல் ஒரு மனநல மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, [ 27 ], ஒரு பிரச்சனை சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவர் பொதுவாக பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுப்பார்:
- பெற்றோருடன் பேசுகிறார், சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் காலம் மற்றும் தன்மையைக் கண்டறிகிறார், பின்னணி நோய்களைப் பற்றி கேட்கிறார், பரம்பரை முன்கணிப்பின் அளவை மதிப்பிடுகிறார்;
- நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையுடன் பேசுகிறார், கேள்விகளைக் கேட்கிறார், அவரது எதிர்வினை, உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகள், நடத்தை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறார்;
- நுண்ணறிவின் நிலை, கவனத்தின் தரம் மற்றும் சிந்தனையின் அம்சங்களை தீர்மானிக்கிறது.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கான மனோதத்துவ நோயறிதல் சோதனை ஒரே நேரத்தில் பல முறைகளை உள்ளடக்கியது:
- ஷூல்ட் அட்டவணைகள்;
- சரிபார்த்தல்;
- தேவையற்றதை நீக்குவதற்கான முறை;
- கருத்துகளை நீக்குதல் மற்றும் ஒப்பிடுதல் முறை;
- சங்க சோதனை;
- ரவென்னா சோதனை.
பட்டியலிடப்பட்ட சோதனைகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிவதற்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் அவை நோயாளியின் சிந்தனையில் சில விலகல்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன. இருப்பினும், அவற்றை வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.
ஒரு குழந்தையில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கான EEG குறிப்பிட்ட தரவை வழங்காது, ஆனால் பெரும்பாலும் ஆய்வு நம்மைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது:
- வேகமான குறைந்த வீச்சு செயல்பாடு;
- ஒழுங்கற்ற விரைவான செயல்பாடு;
- α-ரிதம் இல்லாமை;
- உயர்-அலைவீச்சு β-செயல்பாடு;
- தாளக் கோளாறுகள்;
- "உச்ச-அலை" வளாகம்;
- பொதுவான மெதுவான அலை செயல்பாடு.
ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில், மூளையின் உயிரியல் மின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அவை எப்போதும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அடையாளமாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
முதுகெலும்பு உமிழ்வு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (SPECT) அப்படியே மூளையின் உடலியல் செயல்பாடு பற்றிய நமது புரிதலை அதிகரித்துள்ளது மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் தொடங்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு கார்டிகல் பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடுகளை அடையாளம் காண முடியும்.[ 28 ]
வேறுபட்ட நோயறிதல்
குழந்தைகளில் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஆரம்பகால குழந்தை பருவ மன இறுக்கம், ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறிலிருந்து வேறுபடுத்தி அடையாளம் காண வேண்டும். [ 29 ], [ 30 ]
குழந்தைப் பருவ ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவை மருட்சி அறிகுறிகள் இல்லாதது, மாயத்தோற்றங்கள், மோசமான பரம்பரை, நிவாரணங்களுடன் மாறி மாறி வரும் மறுபிறப்புகள் மற்றும் சமூகத்திலிருந்து விலகுதல் (மாறாக, சமூக வளர்ச்சியில் தாமதம் உள்ளது) ஆகியவற்றால் வேறுபடுகின்றன.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொடர்ச்சியான மந்தமான போக்கில் ஸ்கிசோடிபால் ஆளுமைக் கோளாறு பொதுவாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அடிப்படை வேறுபடுத்தும் அம்சங்கள் மாயத்தோற்றங்கள், மருட்சி நிலைகள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் சிந்தனைக் கோளாறுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது எனக் கருதப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பின் அறிகுறிகள் குறிப்பாக ஒத்தவை, இதில் ஆளுமை கோளாறுகள், மனநிலை மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நடத்தை சிக்கல்கள் இருக்கலாம், பெரும்பாலும் சமூக ரீதியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, உணர்ச்சி ரீதியாக நிலையற்றவர்களாகவும், சார்ந்திருப்பவர்களாகவும் மாறலாம்.
ஒலிகோஃப்ரினியா என்பது ஆரம்பகால ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் மற்றொரு நோயியல் ஆகும். ஒலிகோஃப்ரினியாவைப் போலன்றி, ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள குழந்தைகளில், வளர்ச்சித் தடை பகுதியளவு, பிரிக்கப்பட்டதாக இருக்கும், மேலும் அறிகுறி சிக்கலானது மன இறுக்கம், நோயுற்ற கற்பனைகள் மற்றும் கேடடோனிக் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிவதற்கான சிகிச்சையானது சிக்கலான அணுகுமுறைகள் மற்றும் நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 31 ] இது பொதுவாக பின்வரும் முறைகளைக் கொண்டுள்ளது:
- உளவியல் சிகிச்சை செல்வாக்கு.
ஒரு உளவியலாளருடனான உரையாடல்கள், உணர்ச்சி மற்றும் உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகளைத் தூண்டுதல் ஆகியவை குழந்தை ஒரு புதிய நிலையை அடையவும், பல உள் "பூட்டுகள்" மற்றும் அனுபவங்களிலிருந்து விடுபடவும் உதவுகின்றன. ஒரு மனநல சிகிச்சை அமர்வின் போது, ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளி தனது சொந்த நிலையை ஆராயலாம், மனநிலை, உணர்வுகளை உணரலாம், நடத்தையை பகுப்பாய்வு செய்யலாம். நோயாளிக்கு கடினமான தடைகளைத் தாண்டுவதற்கும், நிலையான மற்றும் தரமற்ற சூழ்நிலைகளுக்கு எதிர்வினைகள் தோன்றுவதற்கும், மனநல மருத்துவர் ஒரு உத்வேகத்தை அளிக்கிறார்.
- மருந்து சிகிச்சை.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கான மருந்து சிகிச்சையில் தூண்டுதல்கள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆன்டிசைகோடிக்குகள் [ 32 ] அல்லது பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையிலும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒருவேளை, குழந்தைகளில் லேசான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் விஷயத்தில், மனநல சிகிச்சை அமர்வுகள் போதுமானதாக இருக்கும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த மருந்து சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படும்.
நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிந்த பிறகு பெற்றோர்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்? முதலில் மறந்துவிடக் கூடாத விஷயம், நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் முழு ஆதரவைத்தான். எந்த சூழ்நிலையிலும், பெற்றோர்கள் தங்கள் சொந்த எதிர்மறை உணர்வுகளை வெளிப்படுத்தவோ, தங்கள் உதவியற்ற தன்மையையோ அல்லது ஏமாற்றத்தையோ காட்டவோ கூடாது. குழந்தையை ஏற்றுக்கொண்டு அவருக்கு உதவ முயற்சிப்பது நோயியல் செயல்முறையின் போக்கை நேர்மறையான திசையில் மாற்றக்கூடிய ஒரு முக்கியமான முடிவாகும்.
ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம் - ஒருவேளை ஒன்று அல்லது இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட நிபுணர்கள் கூட. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளியுடன் நேர்மறையாக நேரத்தை செலவிட, மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க கற்றுக்கொள்ள, நிலைமையைப் பற்றி சிந்திக்காமல் இருக்க வழிகளைத் தேடுவது அவசியம். இந்த வகையான கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் குடும்ப ஆலோசனை படிப்புகள் உள்ளன. எந்தவொரு பெற்றோரும் முதலில் தங்கள் குழந்தையைப் புரிந்துகொண்டு முடிந்தவரை அவருக்கு உதவ முயற்சிக்க வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையளிக்கப்படுமா? ஆம், அது சாத்தியம்தான், ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சைக்கு மருத்துவர்களிடமிருந்து விரிவான அணுகுமுறையும், பெற்றோரிடமிருந்து எல்லையற்ற அன்பும் பொறுமையும் தேவை. லேசான மற்றும் மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது மோசமடைவதைத் தடுப்பதையும், இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதற்கான சாத்தியத்தையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை மனநல மருத்துவர்களின் அவ்வப்போது மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் முறையாக ஒரு மனநல சிகிச்சை அலுவலகத்தைப் பார்வையிட வேண்டும்.
ஒரு மருத்துவர் என்ன மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்?
குழந்தைகளில் வீரியம் மிக்க தொடர்ச்சியான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் விஷயத்தில், நியூரோலெப்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன [ 33 ], [ 34 ], அவை உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவால் வேறுபடுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக:
- ஒரு வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு குளோர்ப்ரோமசைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை அறிகுறிகளையும் நோயாளியின் நிலையையும் பொறுத்து மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீண்டகால பயன்பாடு நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
- லெவோமெப்ரோமசைன் (டைசர்சின்) 12 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: போஸ்டரல் ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, வீரியம் மிக்க நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி.
- க்ளோசாபைன் - இளமைப் பருவத்திற்கு முன்பே (முன்னுரிமை 16 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு), குறைந்தபட்ச தனிப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்: எடை அதிகரிப்பு, தூக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், போஸ்டரல் ஹைபோடென்ஷன். [ 35 ], [ 36 ]
நியூரோலெப்டிக்குகளைப் பயன்படுத்தும் போது பாதகமான நியூரோலெப்டிக் விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடைல் - 5 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு, அதிகபட்சமாக 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ஹைப்பர்சலைவேஷன் மற்றும் வறண்ட சளி சவ்வுகள் சாத்தியமாகும். மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது.
- குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு பைபெரிடன் தனித்தனியாக நிறுவப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - வாய்வழியாக, நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: சோர்வு, தலைச்சுற்றல், தங்குமிடக் கோளாறு, டிஸ்ஸ்பெசியா, போதைப்பொருள் சார்பு.
குழந்தைகளில் சிக்கலற்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையின் போது, தூண்டுதல் மற்றும் வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- டிரைஃப்ளூபெராசின் (டிரைஃப்டாசின்) - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை அம்சங்களை கவனமாக எடைபோட்டு, தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில் டிஸ்டோனிக் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் எதிர்வினைகள், சூடோபார்கின்சோனிசம், அகினெடிக்-ரிஜிட் நிகழ்வுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
- பெர்பெனசின் - 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க தனிப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் உள் பயன்பாட்டுடன் டிஸ்பெப்சியா, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் ஆகியவை இருக்கலாம்.
- ரிஸ்பெரிடோன் - முதன்மையாக 15 வயதிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி. உடன் தொடங்கி, பின்னர் மருந்தளவு சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. சிறு குழந்தைகளில் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.
தொடர்ச்சியான சித்தப்பிரமை ஸ்கிசாய்டு வடிவத்தில், மயக்க எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும் (பெர்பெனசின், ஹாலோபெரிடோல்). மாயத்தோற்ற மாயைகள் அதிகமாக இருந்தால், செயல்படுத்தல் பெர்பெனசின் அல்லது ட்ரைஃப்ளூபெரசினில் செய்யப்படுகிறது. [ 37 ]
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பிற்பகுதியில், ஃப்ளூபெனசின் சேர்க்கப்படுகிறது.
காய்ச்சல் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு 10% குளுக்கோஸ்-இன்சுலின்-பொட்டாசியம் கலவை, உப்பு கரைசல்கள், பொட்டாசியம், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளின் உட்செலுத்துதல் வடிவில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க, டயஸெபம் அல்லது ஹெக்ஸனல் மயக்க மருந்தின் பின்னணியில், ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
தடுப்பு
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சரியான காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படாததால், நோயியலின் வளர்ச்சியில் பரம்பரை குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. பல குழந்தைகள் இந்த நோய்க்கான முன்கணிப்புடன் பிறக்கிறார்கள் என்பது தெரியவந்துள்ளது. ஒரு குழந்தைக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா அவசியம் உருவாகும் என்பது உண்மையல்ல, எனவே இந்த கோளாறை சரியான நேரத்தில் தடுப்பது முக்கியம். குழந்தை பிறந்த தருணத்திலிருந்து உடனடியாக இதைச் செய்வது நல்லது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் என்ன?
- சிறிய நோயாளிக்கு சாதாரண பெற்றோர்-குழந்தை உறவுகள், குடும்பத்தில் அமைதியான சூழல், மன அழுத்தம் மற்றும் மோதல் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்த்து வழங்குங்கள்.
- உங்கள் குழந்தையை எளிமையான, அணுகக்கூடிய மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய போதுமான கட்டமைப்பிற்குள் வளர்க்கவும், தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிக்கவும்.
- குழந்தைகளின் பயத்தை வளர்ப்பதைத் தவிர்க்கவும், அடிக்கடி பேசவும், விளக்கவும் ஊக்குவிக்கவும், "கட்டளையிடும்" தொனியைப் பயன்படுத்தவோ அல்லது தண்டிக்கவோ வேண்டாம்.
- குழந்தைகளிடம் உணர்ச்சிப்பூர்வமான உணர்வை வளர்த்துக் கொள்ளுங்கள், அவர்களை சமூக தொடர்புகளில் ஈடுபடுத்துங்கள், ஒரு குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்க அவர்களைப் பழக்கப்படுத்துங்கள்.
- தேவைப்பட்டால் நிபுணர்களின் உதவியை நாட தயங்காதீர்கள்.
முன்அறிவிப்பு
நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளால் மட்டுமே நிலைமை மதிப்பிடப்பட்டால், குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்க முடியாது. ஒரு நிபுணர் சாதகமான மற்றும் சாதகமற்ற அறிகுறிகளைப் பிரித்து, அதன் பிறகுதான் நோயியலின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். ஸ்கிசோஃப்ரினியா தாமதமாக உருவாகத் தொடங்கினால், அதன் ஆரம்பம் திடீரெனத் தொடங்கி, அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்பட்டால் ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு இருப்பதாகக் கருதலாம். கூடுதல் நேர்மறையான அம்சங்களில் ஆளுமை அமைப்பின் எளிமை, நல்ல தகவமைப்பு மற்றும் சமூக பண்புகள் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் அலைகளின் மனோ-எதிர்வினை வளர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு ஆகியவை அடங்கும். [ 38 ]
ஆண் குழந்தைகளை விட பெண் குழந்தைகளுக்கான முன்கணிப்பு சிறந்தது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
சாதகமற்ற முன்கணிப்பின் குறிகாட்டிகள்:
- ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தாமதமான மற்றும் மறைந்திருக்கும் ஆரம்பம்;
- நோயின் அடிப்படை அறிகுறிகள் மட்டுமே இருப்பது;
- ஸ்கிசாய்டு மற்றும் பிற முன்கூட்டிய ஆளுமை கோளாறுகள் இருப்பது;
- CT முடிவுகளின்படி விரிவடைந்த பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள்;
- சார்புகளை வளர்ப்பது.
குழந்தைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சில நோயியல் வடிவங்களின்படி மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் சமூக சூழல் மற்றும் சூழலைப் பொறுத்தது, மருந்து சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறும் சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. [ 39 ] புள்ளிவிவரங்களின்படி, வயதுக்கு ஏற்ப, தோராயமாக 20% குழந்தைகளில் மீட்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் 45% நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.