குழந்தைகளில் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் (லத்தீன்: ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்; கிரேக்க ஸ்போண்டிலோஸ் - முதுகெலும்பு, லிஸ்தெசிஸ் - நழுவுதல்) நோயறிதல் என்பது முதுகெலும்பின் முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சியைக் குறிக்கிறது (ICD-10 குறியீடு M43.1 இல்).

பெரும்பாலும், 5வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் (L5) உடல் 1வது சாக்ரல் (S1) மற்றும் 4வது இடுப்பு (L4) 5வது இடுப்பு (L5) தொடர்பாக இடம்பெயர்கிறது.

முதுகெலும்பு உடல் பக்கவாட்டில் இடப்பெயர்ச்சி அடைவது லேட்டரோலிஸ்தெசிஸ் என்றும், பின்புறம் இடப்பெயர்ச்சி அடைவது ரெட்ரோலிஸ்தெசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயியலின் பரவல் 2 முதல் 15% வரை மாறுபடும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், கிரேடு I ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் 79% நோயாளிகளிலும், கிரேடு II 20% நோயாளிகளிலும், கிரேடு III 1% நோயாளிகளிலும் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் காரணங்கள்

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்பது ஒரு பன்முக நோயாகும், இதன் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் மரபணு மற்றும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் கூறுகள் பங்கு வகிக்கின்றன.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம் பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• சாகிட்டல் ஸ்பினோபெல்விக் ஏற்றத்தாழ்வு;
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் டிஸ்ப்ளாசியா (ஸ்பைனா பிஃபிடா, மூட்டு செயல்முறைகளின் ஹைப்போபிளாசியா, குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் ஹைப்போபிளாசியா, முதுகெலும்பு வளைவுகளின் ஹைப்போபிளாசியா), இருமுனைக் கோட்டுடன் தொடர்புடைய L5 முதுகெலும்பின் உயர் நிலை;
• இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்பின் உடலின் ட்ரெப்சாய்டல் சிதைவு மற்றும் அடிப்படை முதுகெலும்பின் உடலின் மேல் மேற்பரப்பின் குவிமாடம் வடிவ சிதைவு;
• லும்போசாக்ரல் பிரிவின் உறுதியற்ற தன்மை;
• இடப்பெயர்ச்சி மட்டத்தில் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டில் சீரழிவு மாற்றங்களின் தோற்றம் மற்றும் முன்னேற்றம்.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸுக்கு என்ன காரணம்?

[ 3 ], [ 4 ]

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் அறிகுறிகள்

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸுடன், நோயாளிகள் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், இது பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளில் ஒன்றிற்கு பரவுகிறது. இடுப்பு முதுகெலும்பின் தோரணை அல்லது ஸ்கோலியோடிக் சிதைவின் மீறல், கீழ் முனைகளில் பலவீனம் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி உள்ளது.

பரிசோதனையில், உடற்பகுதியின் சுருக்கம் கண்டறியப்பட்டது. உடற்பகுதி இடுப்புக்குள் "தள்ளப்பட்டது" போல் தெரிகிறது. ஜி.ஐ. டர்னர் அத்தகைய உடற்பகுதியை "தொலைநோக்கி" என்று அழைத்தார். சாக்ரம் செங்குத்தாக உள்ளது மற்றும் தோலின் கீழ் நிவாரணத்தில் தனித்து நிற்கிறது. முதுகெலும்பின் முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக இடுப்பு லார்டோசிஸ் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வளைந்த வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. உடற்பகுதியின் சுருக்கம் காரணமாக, இலியாக் முகடுகளுக்கு மேலே மடிப்புகள் உருவாகின்றன மற்றும் இலியாக் எலும்புகளின் இறக்கைகள் மற்றும் கீழ் விலா எலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம் குறைகிறது.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் அறிகுறிகள்

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் நோயறிதல், அனமனெஸ்டிக், மருத்துவ தரவு மற்றும் கதிரியக்க மற்றும் உடலியல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்புக்கு நாள்பட்ட அதிர்ச்சி இருப்பதை வரலாறு காட்டுகிறது. பளு தூக்குதல், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நடனம், பாலே மற்றும் நீச்சல் மூலம் ஸ்போண்டிலோலிசிஸ் மற்றும் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் சிகிச்சை

நரம்பியல் பற்றாக்குறை இல்லாத நிலையில், தரம் I-II ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பில் உள்ள அச்சு சுமைகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன. NSAIDகள் (நாப்ராக்ஸன், டிக்ளோஃபெனாக், இப்யூபுரூஃபன்), பி வைட்டமின்கள், பிசியோதெரபி, முதுகு மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரின் நீண்ட தசைகளை வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு உடல் வேலையையும் செய்யும்போது, அரை-கடினமான கோர்செட் அணிவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது வேருக்கு நாள்பட்ட அதிர்ச்சியின் பின்னணியில் சுருக்க தோற்றத்தின் நரம்பியல் கோளாறுகள்:
• முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவின் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக லும்பாகோ;
• ஸ்பாண்டிலோப்டோசிஸ்;
• முதுகெலும்பின் முற்போக்கான இடப்பெயர்ச்சி;
• 6 மாதங்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை.

ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் சிகிச்சை