குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா: வடிவங்கள், குழந்தையின் தன்மை, திருத்தம்.

1-3 வயது குழந்தைகளில் பேச்சு கோளாறுகள் பொதுவாக பெற்றோருக்கு அதிக கவலையை ஏற்படுத்துவதில்லை. வார்த்தைகளில் ஒலிகளைத் தவிர்ப்பது, மெய் எழுத்துக்களின் தவறான அல்லது தெளிவற்ற உச்சரிப்பு, சிறிது நேரம் இடைவிடாத பேச்சு கூட வேடிக்கையாகத் தெரிகிறது. கூடுதலாக, குழந்தையின் நல்ல அண்டை வீட்டாரும் பாட்டியும் ஒருமனதாக கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை என்று கூறுகிறார்கள், மூன்று வயதிற்குள் குழந்தை "வெளியே பேசும்". இது நீண்ட காலமாக நடக்காதபோது, ஆச்சரியப்பட்ட குழந்தையுடன் தாய் ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளரிடம் ஓடுகிறார், பின்னர் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் ஓடுகிறார், அவர் தனது பயமுறுத்தும் தீர்ப்பை வழங்குகிறார் - டைசர்த்ரியா. ஆனால் சமீபத்தில் குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா அவ்வளவு அரிதானது அல்ல, மேலும் நோயறிதல் தானே குணப்படுத்துவதற்கான அதிக நம்பிக்கையை அளிக்கவில்லை.

நோயியல்

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, இந்த நோயின் 80% வழக்குகள் கருப்பையக காலத்தில் கருவின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை, மேலும் பிறப்பு காயங்கள் இரண்டாம் நிலை காரணமாகக் கருதப்படுகின்றன, இது நிலைமையை சிக்கலாக்குகிறது, ஆனால் அதுவே அரிதாகவே டைசர்த்ரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், குழந்தைகளில் மோட்டார் டைசர்த்ரியா, மூட்டுவலி மற்றும் ஒலிப்பு அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக நரம்பியல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கருப்பையக வளர்ச்சி நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது. ஆனால் தூய பேச்சு டைசர்த்ரியா மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் அதன் வளர்ச்சி பிறப்பு காயங்களுடன் தொடர்புடையது.

டைசர்த்ரியா ஒரு சுயாதீனமான நோயாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் மேலே விவரிக்கப்பட்ட காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் குழந்தையின் வளர்ச்சிக் கோளாறின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், டைசர்த்ரியா பெருமூளை வாதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

இதனால், பெருமூளை வாதம் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளில், 65-85% வழக்குகளில் டைசர்த்ரியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிபிலண்ட் மற்றும் ஹிஸ்ஸிங் மெய்யெழுத்துக்களின் தெளிவற்ற உச்சரிப்பின் வடிவத்தில் வெளிப்படும் அழிக்கப்பட்ட டைசர்த்ரியா, 25-30% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக, டைசர்த்ரியா 3-6% வழக்குகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து என்னவென்றால், இந்த நோயியல் மேலும் அதிகரிக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வரும் சிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு டைசர்த்ரியா

நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் காரணமாக ஒலிகளை உச்சரிப்பதில் சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கும் மூட்டு கருவிக்கும் இடையிலான போதுமான தொடர்பு இல்லாததால் ஏற்படும் பேச்சு கோளாறுகளில் டைசர்த்ரியாவும் ஒன்றாகும். குழந்தையின் குறும்பு மற்றும் பொதுவாக தொடர்பு கொள்ள விருப்பமின்மைக்கும் இதற்கும் எந்த சம்பந்தமும் இல்லை.

ஒரு குழந்தை ஓரிரு மெய் எழுத்துக்களை உச்சரிக்க முடியாவிட்டால், ஒரு தீவிர நோயியல் பற்றி சிந்திக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அவரது பேச்சு பொதுவாக மந்தமாகவும், இடைவிடாமலும் இருந்தால், வேகம் மற்றும் உணர்ச்சி வண்ணம் தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், உரையாடலின் போது சுவாச தாளத்தில் தொந்தரவுகள் இருந்தால் அது வேறு விஷயம். குழந்தையின் பேச்சு முழு வாயுடன் உரையாடலை ஒத்திருந்தால், இது ஏற்கனவே கவலைப்பட ஒரு காரணம், ஏனெனில் குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா பெரும்பாலும் பெருமூளை வாதம் (CP) போன்ற விரும்பத்தகாத நோயியலின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

பல அன்பான பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு உச்சரிப்பில் பிரச்சனைகள் ஏன் ஏற்பட்டன என்று கவலைப்படுகிறார்கள், சில காரணங்களால் அதை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம். சிறு வயதிலேயே தங்கள் மகன் அல்லது மகளுக்கு சரியாகப் பேசக் கற்றுக் கொடுக்காததால் அவர்கள் ஏதாவது தவறவிட்டிருக்கலாம்?

உண்மையில், நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் காரணம் அல்ல. குறைந்தபட்சம், பேச்சுப் பயிற்சியில் உள்ள குறைபாடுகளைப் பற்றி நாம் பேசவில்லை.

[ 5 ], [ 6 ]

ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் பெரினாட்டல் காலத்தில் குழந்தையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகளாகும். நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை, இது கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களிலும் அதற்குப் பிறகும் தன்னைத்தானே வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம் (கருவில் மூளை நோயியல் உருவாகும் சாத்தியக்கூறுகளின் அடிப்படையில் இது அவ்வளவு பயமாக இல்லை)
• கரு ஹைபோக்ஸியா, இதன் விளைவாக மூளை சரியான வளர்ச்சிக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில்லை,
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு ஏற்பட்ட பல்வேறு நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று நோய்கள்.
• குழந்தையின் கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு வளர்ந்த, ஆனால் குழந்தையின் கர்ப்ப காலத்திலும் ஏற்பட்ட தாயின் பல்வேறு நாள்பட்ட நோய்கள். இது சம்பந்தமாக, இரைப்பை குடல், இருதய மற்றும் மரபணு அமைப்புகள், அத்துடன் நுரையீரல் காசநோய் ஆகியவற்றின் எந்தவொரு நோயியல்களும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன.
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மன அல்லது உடல் ரீதியான அதிர்ச்சி
• கர்ப்ப காலத்தில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு
• தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான ரீசஸ் மோதல், இரத்தக் குழு பொருந்தாத தன்மை
• கர்ப்ப காலத்தில் மது, நிக்கோடின் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்

ஆனால் கருப்பையக காலத்தில் (குறிப்பாக அதன் முதல் மூன்று மாதங்களில்) எழும் பிரச்சினைகள் மட்டுமல்ல, டைசர்த்ரியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். மகப்பேறியல் உதவிகளை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பிறப்பு காயங்கள், மருத்துவமனை ஊழியர்களின் திறமையற்ற செயல்களால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கிரானியோசெரிபிரல் காயங்கள், சிசேரியன் அல்லது நோயியல் ரீதியாக விரைவான பிரசவத்தின் போது அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் பெருமூளை இரத்தக்கசிவு, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக மெதுவாகச் செல்வதால் அல்லது தொப்புள் கொடி சிக்கியதன் விளைவாக மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை குற்றவாளியாக இருக்கலாம்.

குழந்தை பிறந்த முதல் மாதங்களில் கூட ஆபத்தில் இருக்கலாம். குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் கடுமையான நோய்களாக இருக்கலாம், அதாவது மூளைக்காய்ச்சல், ஹைட்ரோகெபலிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல், சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் போன்றவை. மேலும் உணவு அல்லது ரசாயனங்களால் விஷம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது குழந்தை பருவத்தில் கிரானியோசெரிபிரல் காயங்கள் ஏற்பட்டாலோ.

சில நேரங்களில் முன்கூட்டிய கர்ப்பம் ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான பேச்சு கோளாறுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. இருப்பினும், பெருமூளை வாதம் குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகக் கருதப்படுகிறது. மூளை வளர்ச்சியின் பிறவி மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியியல், இது பெரும்பாலும் மோசமான பரம்பரையுடன் நிகழ்கிறது, நரம்பு மற்றும் நரம்புத்தசை அமைப்புகளின் பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகளும் சாத்தியமாகும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நோய் தோன்றும்

டைசர்த்ரியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளின் கரிம புண்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வெளிப்புறமாக, இத்தகைய புண்கள் முக்கியமாக ஒலிகள், வார்த்தைகள் மற்றும் வாக்கியங்களின் உச்சரிப்பை மீறுவதில் வெளிப்படுகின்றன, இருப்பினும் பெற்றோர்கள் தற்போதைக்கு அதிக கவனம் செலுத்தாத பிற அறிகுறிகள் உள்ளன.

நரம்பு மண்டலத்திற்கும் பேச்சு செயல்பாட்டுக்கும் என்ன சம்பந்தம் என்று நீங்கள் கேட்கலாம்? உண்மை என்னவென்றால், மூட்டு கருவியின் மோட்டார் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது மூளையின் தனித்தனி கட்டமைப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இவற்றில் நாக்கு, கன்னங்கள், அண்ணம், உதடுகள், குரல்வளை, கீழ் தாடை, அத்துடன் குரல்வளை, உதரவிதானம் மற்றும் மார்பு தசைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பேச்சு கருவிக்குச் செல்லும் மோட்டார் மற்றும் புற நரம்புகள் அடங்கும்.

சிரிப்பு, அலறல் அல்லது அழுகை போன்ற உணர்ச்சிபூர்வமான பேச்சு செயல்பாடுகள் மூளையின் தண்டு மற்றும் துணைப் புறணிப் பகுதியில் அமைந்துள்ள புற நரம்புகளின் கருக்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பேச்சின் மோட்டார் பொறிமுறையைப் பொறுத்தவரை, இது மூளையின் பிற கட்டமைப்புகளின் வேலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: துணைப் புறணி சிறுமூளை கருக்கள் மற்றும் தசை தொனி மற்றும் பேச்சு தசைகளின் சுருக்கங்களின் வரிசைக்கு பொறுப்பான கடத்தும் பாதைகள். மூளையின் புறணி கட்டமைப்புகள் பேச்சு கருவியின் சில செயல்களைச் செய்யும் திறனுக்கும் அதன் பகுதி கண்டுபிடிப்புக்கும் காரணமாகின்றன.

மூளையின் சில பகுதிகளுக்கும் நரம்பு மண்டலத்தின் தொடர்புடைய மோட்டார் பாதைக்கும் ஏற்படும் கரிம சேதம் காரணமாக, நரம்பு தூண்டுதல்களை முழுமையாகப் பரப்புவது சாத்தியமற்றதாகிறது, உணர்திறன் மற்றும் தசை வலிமை (பரேசிஸ்) குறைகிறது அல்லது பேச்சு கருவியின் பல்வேறு பகுதிகளின் முடக்கம் ஏற்படுகிறது. இவை அனைத்தும் ஒலிகள் மற்றும் சொற்களின் உச்சரிப்பில் தொந்தரவுகள், உரையாடலின் போது குரல் மற்றும் சுவாச தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாம் பார்க்க முடியும் என, ஒரு நபர் சரியாகவும் தெளிவாகவும் பேசத் தொடங்க, மூளை, மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒருங்கிணைந்த வேலை அவசியம்.

பேச்சுக்கு காரணமான மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் மறைக்கப்படலாம், ஆனால் சில சமயங்களில் பிறப்பு நோய்க்குறியியல், அதே போல் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் கடுமையான நோய்களும் நோயின் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கலாம்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தைக்கு டைசர்த்ரியா

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் டைசர்த்ரியா திடீரென தோன்றுவதில்லை. பொதுவாக, அதன் தோற்றம் சில அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், முதிர்வயதில், இந்த நோய் முழு பேச்சு அமைப்பின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் ஒரு நபரின் அறிவுசார் வளர்ச்சியைப் பாதிக்காது. டைசர்த்ரியா உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகள் காது மூலம் உரையாடலை போதுமான அளவிற்கு உணர்கிறார்கள், ஒருமுறை பெற்ற எழுத்து மற்றும் வாசிப்பு திறன்களை இழக்க மாட்டார்கள்.

ஆனால் குழந்தைகளுக்கு, இதுபோன்ற நோயியல் மிகவும் தீவிரமானது, ஏனெனில் இது குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பின்தங்கிய நிலை, பள்ளியில் மோசமான செயல்திறன் மற்றும் சமூகமயமாக்கலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும். எனவே, டைசர்த்ரியாவின் முதல் அறிகுறிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இதனால் அது குழந்தையின் எதிர்காலத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் முன், விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும்.

பாலர் குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளைப் பற்றி பேசுகையில், இந்த நோயின் அறிகுறிகள் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் அந்த நேரத்தில் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் எந்தப் பகுதி அதிகம் சேதமடைந்தது என்பதைப் பொறுத்தது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவின் பொதுவான அறிகுறிகள், குழந்தையின் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வெளிப்படும், பெரும்பாலும் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன. ஆனால் விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் இருக்க வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை; அவற்றில் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கலாம். டைசர்த்ரியா மற்றொரு நோயியலின் பின்னணியில் வளர்ந்தால் பிந்தையது ஏற்படுகிறது.

எனவே, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையில் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கவனித்தால், பரிசோதனைக்காக ஒரு நிபுணரிடம் தங்கள் குழந்தையை அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்:

• தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சி: குழந்தை தனது முதல் வார்த்தைகளை 1.5-3 வயதில் பேசுகிறது, பின்னர் கூட சொற்றொடர்கள் பேசுகின்றன.

• குழந்தையின் பேச்சில், தனிப்பட்ட ஒலிகள் அல்லது எழுத்துக்களின் தவறான உச்சரிப்பு உள்ளது, அதை சரிசெய்வது கடினம்.
• ஒலிகளின் சரியான உச்சரிப்பை வலுப்படுத்த (தானியங்கி) வழக்கத்தை விட கணிசமாக அதிக நேரம் தேவைப்படுகிறது.
• வாய்மொழித் தொடர்பின் போது, குழந்தை பேசுவதற்கு சிரமப்படுகிறது, சுவாசம் ஆழமற்றதாகவும் ஒழுங்கற்றதாகவும் மாறுவதால் மூச்சுத் திணறுகிறது.
• குரலின் ஒலி மாறும் போக்கு உள்ளது, அது மிக அதிகமாகி, ஒரு சத்தமாக மாறும், அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக மந்தமாக, அமைதியாக இருக்கும்.
• குழந்தைக்கு மூக்கு அடைப்பு இருப்பது போன்ற உணர்வு உள்ளது, இருப்பினும் இது நாசிப் பாதைகளை பரிசோதிப்பதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.
• குழந்தை சில ஒலிகளை உச்சரிக்காது, அவற்றை மற்றவற்றுடன் மாற்றாது அல்லது அவற்றை முழுவதுமாகத் தவிர்க்கிறது, இது மெய் மற்றும் உயிரெழுத்துக்கள் இரண்டிற்கும் பொருந்தும்.
• பல் இடை அல்லது பக்கவாட்டு உச்சரிப்பில் சிபிலண்ட் மற்றும் ஹிஸ்ஸிங் ஒலிகள் உள்ளன.
• குரல் மெய்யெழுத்துக்கள் குரல் நீக்கப்பட்டு, கடின மெய்யெழுத்துக்கள் மென்மையாகின்றன.
• ஒரு குழந்தையின் இயற்கைக்கு மாறான சலிப்பான பேச்சு, பெரும்பாலும் உணர்ச்சி வண்ணம் இல்லாமல் மற்றும் தாழ்ந்த மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட தொனிகளை மாற்றாமல்.
• பேச்சு மிக வேகமாகவோ அல்லது மிக மெதுவாகவோ இருக்கும், இன்னும் அதே போல் தெளிவற்றதாக இருக்கும்.
• மூட்டு தசைகளின் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம். குழந்தை தனது உதடுகளை மிகவும் இறுக்கமாக அழுத்துகிறது அல்லது அவற்றை மூடுவதில்லை. பல் துலக்குவதோடு தொடர்பில்லாத குறிப்பிடத்தக்க எச்சில் வடிகிறது. சில நேரங்களில் தசைகள் போதுமான அளவு புதுப்பிக்கப்படாத நாக்கு, சற்று திறந்த வாயிலிருந்து வெளியே தொங்கக்கூடும்.

பேச்சு கோளாறுகளுக்கு மேலதிகமாக, டைசர்த்ரியா, குறிப்பாக பெருமூளை வாதம் உள்ள குழந்தைகளில், பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவற்றில் சில குழந்தை பருவத்திலும் கூட தெரியும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளைக் கவனித்தால், அத்தகைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மோட்டார் அமைதியின்மையை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், மோசமாக தூங்குகிறார்கள் அல்லது தூக்க-விழிப்பு தாளத்தில் தொந்தரவுகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகிறது. உணவளிக்கும் போது, அவர்கள் மார்பகத்தையோ அல்லது பாசிஃபையரையோ வாயில் நன்றாகப் பிடிக்க மாட்டார்கள், உறிஞ்சும் அசைவுகள் மிகவும் மந்தமாக இருக்கும், மேலும் குழந்தை விரைவாக சோர்வடைந்து தூங்கிவிடும். அத்தகைய குழந்தைகள் மற்றவர்களை விட அடிக்கடி பால் மூச்சுத் திணறி, பாலை துப்புகிறார்கள், சாப்பிட்டு எடை மோசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் உறிஞ்சுவதில் உள்ள சிரமங்கள் காரணமாக பெரும்பாலும் தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்கிறார்கள்.

குழந்தை வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கலாம். ஆறு மாதங்கள் வரை தலையைப் பிடித்துக் கொண்டு, பொருள்களில் கவனம் செலுத்த இயலாமை போன்ற தருணங்களில் இது வெளிப்படுகிறது. குழந்தை தாமதமாக ஊர்ந்து செல்லவும் நடக்கவும் தொடங்கலாம்.

இந்தக் காலகட்டத்தில் குழந்தைக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு கடுமையான நோய்களும் நிலைமையை எளிதில் சிக்கலாக்கும். வைரஸ் தொற்றுகள் (உதாரணமாக, காய்ச்சல்), நிமோனியா, பைலோனெப்ரிடிஸ், கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்கள் போன்றவற்றைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். காய்ச்சலுடன் கூடிய சளி, அத்தகைய குழந்தைகளில் வலிப்பு நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

1.5-2 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதில், பேச்சு கருவியின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்பில்லாத பிற ஆபத்தான அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• முகபாவனைகள் குறைவாக இருப்பதால், குழந்தை அரிதாகவே சிரிக்கிறது.
• மெல்லுவதில் சில சிக்கல்கள் உள்ளன, குழந்தை திட உணவை மறுக்கக்கூடும்.
• சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது பல் துலக்கிய பிறகு குழந்தை வாயை துவைக்க கடினமாக உள்ளது.
• அசைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க விகாரத்தன்மை, உடற்பயிற்சியின் போது உடல் பயிற்சிகளைச் செய்வதில் சிரமங்கள், நடன அசைவுகளைச் செய்வதிலும் இசையையும் அதன் தாளத்தையும் உணர்வதிலும் சிக்கல்கள்.
• பேசும் போது மற்றும் பிற மூட்டு இயக்கங்களின் போது தன்னிச்சையான கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்கள் (ஹைபர்கினிசிஸ்) தோன்றக்கூடும்.
• வாந்தி ஏற்படும் சம்பவங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.
• சில நேரங்களில் நாக்கின் நுனி நடுங்குவது காணப்படுகிறது.

பெருமூளை வாதத்தின் பின்னணியில் டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் பேச்சு கருவியின் தசைகள் மட்டுமல்ல, தண்டு மற்றும் கைகால்களின் பரேசிஸ் உள்ளது, இது அவர்களின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் விண்வெளியில் நோக்குநிலையை சிக்கலாக்குகிறது. கண் இயக்கத்திற்கு காரணமான தசைகளின் பரேசிஸும் அவர்களிடம் உள்ளது, இது காட்சி-இடஞ்சார்ந்த பிரதிநிதித்துவங்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது, மேலும் ஒரு பொருளின் மீது பார்வையை நிலைநிறுத்துதல் மற்றும் அதன் செயலில் தேடலின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன.

பல சந்தர்ப்பங்களில், உணர்ச்சி-விருப்ப மற்றும் இரண்டாம் நிலை மனநல கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

• அதிகரித்த பதட்ட நிலைகள்
• எரிச்சல் மற்றும் கண்ணீர்
• விரைவான சோர்வு மற்றும் பொதுவான சோர்வு
• நகைச்சுவை உணர்வு இல்லாமை
• மனநோயின் சிறப்பியல்பு நடத்தை உட்பட, உணர்ச்சிகரமான வெடிப்புகளின் தோற்றம்
• வன்முறை காட்சிகளைக் கொண்ட புத்தகங்களைப் படிப்பதிலும், அதிரடி அல்லது திகில் படங்களைப் பார்ப்பதிலும் நாட்டம்.

பொதுவாக, டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகள் மன உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது மனநிலை மற்றும் உணர்ச்சிகளில் அடிக்கடி மற்றும் திடீர் மாற்றங்களில் வெளிப்படுகிறது.

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் உணர்தல்

குழந்தை வளர்ச்சி பல்வேறு தகவல்களை வழங்குதல் மற்றும் உணர்தல் ஆகியவற்றுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தகவல்களை மூன்று வழிகளில் உணரலாம்:

• காட்சி (ஒரு பொருளைப் பார்த்து மதிப்பீடு செய்தல்)
• செவிப்புலன் (பேச்சைக் கேட்பதன் மூலம் உணர்தல்)
• இயக்கவியல் (புலன்களைப் பயன்படுத்தி ஆராய்தல்: ஒரு பொருள் எப்படி சுவைக்கிறது, மணக்கிறது, எப்படி உணர்கிறது).

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா சில வகையான உணர்வில் சிரமங்களை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும், இது காட்சி அல்லது இடஞ்சார்ந்த உணர்வையும், பேச்சின் செவிப்புலன் உணர்வையும் பற்றியது.

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் பார்வை உணர்தல் கோளாறுகள் பின்வருமாறு வெளிப்படுகின்றன:

• குழந்தை சில வண்ணங்களையும் நிழல்களையும் வேறுபடுத்திப் பார்ப்பதில்லை.
• பொருட்களை அவற்றின் வெளிப்புறங்களால் அடையாளம் காண்பதில் சிரமம்
• படத்தில் குறுக்காகக் கோடிட்டிருந்தால், ஒரு பொருளுக்குப் பெயரிடுவதில் குழந்தைக்கு சிரமம் இருக்கும்.

இடஞ்சார்ந்த புலனுணர்வு கோளாறுகள் மிகவும் விரிவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• ஒரு குறிப்பிட்ட வயதிற்கு ஒருவரின் உடலைப் பற்றிய அறிவு இல்லாமை.
• "வலது-இடது" என்ற வரையறைகளில் உள்ள சிரமங்கள்: 3 வயதில், ஒரு குழந்தை வலது எங்கே, இடது கை அல்லது கால் எங்கே என்பதைக் காட்ட முடியாது, மேலும் 5 வயதில், அவர் தனது செயல்களைக் காட்டவும் குரல் கொடுக்கவும் முடியாது.
• குழந்தை முக வரைபடத்தை உணரவில்லை, கண், வாய் மற்றும் மூக்கு எங்கே இருக்கிறது என்பதைக் காட்ட முடியவில்லை.
• பொருள்களின் முழுமையான கருத்து பலவீனமடைகிறது.

நடுத்தர மற்றும் மூத்த பாலர் வயதில், இதைக் குறிப்பிடலாம்:

• குழந்தைக்கு விகிதாச்சாரத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது, அவற்றை எவ்வாறு பகுப்பாய்வு செய்வது என்று தெரியவில்லை.
• குழந்தையால் வரைபடத்தை ஒரு காகிதத்தில் சரியாக வைக்க முடியாது.
• இந்த வரைபடம் பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் விவரம் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• அத்தகைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் அதே பெயரில் உள்ள விசித்திரக் கதையிலிருந்து ஒரு நபரை ஒரு வகையான கோலோபோக்காக வரைகிறார்கள்.

பார்வை மற்றும் இடஞ்சார்ந்த புலனுணர்வு கோளாறுகள் குழந்தையின் பேச்சிலும் பிரதிபலிக்கின்றன. அத்தகைய குழந்தைகளின் சொற்களஞ்சியம் மிகவும் மோசமாக உள்ளது (குறிப்பாக பெயர்ச்சொற்கள் மற்றும் பெயரடைகளைப் பொறுத்தவரை), உரையாடலில் அவர்கள் பொருட்களின் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கும் வினையுரிச்சொற்களை (பின்-முன், மேல்-கீழ், வலது-இடது, முதலியன) அரிதாகவே பயன்படுத்துகிறார்கள், மேலும் இடஞ்சார்ந்த முன்மொழிவுகளை (ஆன், மேலே, கீழ், கீழ், முதலியன) பயன்படுத்துகிறார்கள்.

தகவல் மூலத்திலிருந்து தூரம் அதிகரிக்கும் போது, குழந்தைகளின் பொருள் அறிவு மற்றும் மனப்பாடம் மோசமடைகிறது, எனவே டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளை முன் மேசைகளில் அமர வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைசர்த்ரியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் கவனக்குறைவு கோளாறு கொண்டவர்கள். அவர்கள் விடாமுயற்சியுடன் செயல்படுவதில்லை, நீண்ட நேரம் ஒரு காரியத்தைச் செய்ய முடியாது, தங்கள் உரையாசிரியர் மற்றும் பெரியவர்களை குறுக்கிட முனைகிறார்கள், அவர்கள் சொல்வதை இறுதியில் கேட்க மாட்டார்கள், எளிதில் திசைதிருப்பப்படுவார்கள்.

உச்சரிப்பு மற்றும் கவனத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் காரணமாக, டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகள் பார்வையால் உணரும் திறனால் ஆதரிக்கப்படாவிட்டால், காது மூலம் பேச்சை உணருவதில் பெரும்பாலும் சிரமப்படுகிறார்கள். இதன் காரணமாக, வாய்மொழி தகவல்களை மனப்பாடம் செய்வதற்குப் பொறுப்பான வாய்மொழி நினைவாற்றலும் பாதிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பிற வகையான நினைவாற்றல் குறைபாடுகளும் உள்ளன: காட்சி, மோட்டார் மற்றும் இயக்கம்.

[ 18 ], [ 19 ]

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் மோட்டார் திறன்கள்

டைசர்த்ரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் வளர்ச்சி, தாயின் கருப்பைக்கு வெளியே "சுதந்திரமான" வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து தொடங்கி, அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. அவர்கள் தங்கள் தலையை நிமிர்ந்து பிடித்து, உட்கார, ஊர்ந்து, நிற்க, தங்கள் ஆரோக்கியமான சகாக்களை விட தாமதமாக நடக்கத் தொடங்குகிறார்கள். அமைதியின்மை மற்றும் இயக்கம் இருந்தபோதிலும், சுற்றுச்சூழலில் அவர்களுக்கு ஆர்வம் கணிசமாகக் குறைவு, மேலும் பெரியவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள விருப்பமில்லை (குழந்தை உறவினர்களைப் பார்க்கும்போது "புத்துயிர் பெறுதல் வளாகம்" இல்லை). ஒரு வருடம் வரை, அத்தகைய குழந்தைகள் உறவினர்களையும் அந்நியர்களையும் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது.

சிறு குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா, பொம்மைகளால் ஈர்க்கப்படுவதில்லை என்பதிலும் வெளிப்படுகிறது, அவை தாயின் கைகளில் இருந்தாலும் அல்லது தொட்டிலில் தொங்கினாலும், குழந்தை அவற்றைக் கவனிக்கவில்லை, அவர்களின் அசைவுகளைப் பின்பற்றவில்லை. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு சைகைகளைப் பயன்படுத்தி எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது என்று தெரியாது, மேலும் அவர்களின் பேச்சு செயல்பாடு கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, இது மற்றவர்களுக்கு பேச்சைப் புரிந்துகொள்ள முடியாததாக ஆக்குகிறது.

இந்த வளர்ச்சி விலகல்கள் அனைத்தும் கைகளின் முதல் நனவான அசைவுகளை பாதிக்காமல் இருக்க முடியாது என்பது தெளிவாகிறது - பிடிப்பு, இதன் உதவியுடன் குழந்தைகள் உலகைப் பற்றி அறிந்துகொள்கிறார்கள், தொடுவதன் மூலம் பொருட்களை உணர்கிறார்கள். டைசர்த்ரியாவுடன், குழந்தைகளிடம் செயலில் பிடிப்பு இல்லை. ஒரு பொருளின் அளவு மற்றும் வடிவம் பற்றிய சரியான கருத்து இல்லை, அதாவது குழந்தை பெரிய மற்றும் சிறிய பொருட்களையும், அதே போல் வெவ்வேறு வடிவங்களின் பொருட்களையும் சமமாக விரல்களை வைப்பதன் மூலம் எடுக்க முயற்சிக்கிறது. இது குழந்தைகளில் காட்சி-இடஞ்சார்ந்த ஒருங்கிணைப்பு உருவாகவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

அத்தகைய குழந்தைகளில் பொருள் செயல்பாடும் பாதிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் ஒரு பொருளையோ அல்லது பொம்மையையோ எடுத்தாலும், அது என்ன, எதற்காக என்று அவர்களுக்கு ஆர்வம் இருக்காது. 3-6 வயதுடைய ஒரு குழந்தை ஒரு பொருளை தவறாகப் பிடித்து, பொது அறிவு அல்லது பொருளின் நோக்கத்திற்கு முரணான செயல்களைச் செய்யலாம் (மேசையில் ஒரு பொம்மையை அடிப்பது, தவறான வரிசையில் ஒரு பிரமிட்டை ஒன்றாக இணைப்பது போன்றவை). பொருள்களுடன் இதுபோன்ற போதுமான செயல்கள்தான் டைசர்த்ரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையை அடையாளம் காண அனுமதிக்கின்றன.

பாலர் வயதில், குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா மோட்டார் கோளத்தின் வளர்ச்சியின்மையிலும் வெளிப்படுகிறது. இது மோசமான, துல்லியமற்ற, மோசமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட இயக்கங்கள், பலவீனமான தசை வலிமை, மோசமான வேக உணர்வு, தன்னிச்சையான இயக்கங்களில் தாளமின்மை, வாய்வழி அறிவுறுத்தல்களின்படி வேலை செய்வதில் உள்ள சிரமங்கள் ஆகியவற்றில் தெளிவாகத் தெரிகிறது. அத்தகைய குழந்தைகள் சில நேரங்களில் ஒரு பொருளை தங்கள் கைகளில் பிடிக்கவோ, போதுமான அளவு உறுதியாகப் பிடிக்கவோ அல்லது அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்தவோ முடியாது. பெரும்பாலும், டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகள் ஒரு கையால் வேலை செய்ய விரும்புகிறார்கள்.

பாலர் பள்ளிக் குழந்தைகள் சிறந்த மோட்டார் திறன்களை மோசமாக வளர்த்துக் கொண்டுள்ளனர், இருப்பினும் 6 வயதிற்குள் அவர்களைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் படிப்பதில் அவர்களின் ஆர்வம் ஏற்கனவே மிகவும் வலுவாக உள்ளது. விரல்கள் மற்றும் கைகளின் நுட்பமான வேறுபட்ட அசைவுகளைச் செய்யும்போது சிரமங்கள் எழுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, காலணிகளை லேஸ் செய்வது அல்லது ஷூலேஸ்களைக் கட்டுவது, டிரஸ்ஸிங் செய்வது, பொத்தான்களை பொத்தான் செய்வது போன்றவை.

வேலை நடவடிக்கைகளிலும் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. உதாரணமாக, பிரசவ பாடங்களில், அத்தகைய குழந்தைகள் பணிக்கு ஒத்த அல்லது குறைந்தபட்சம் குறிப்பிட்ட ஒன்றை ஒத்த ஒரு பிளாஸ்டைன் உருவத்தை வடிவமைக்க முடியாது. அவர்களின் அசைவுகள் மற்றும் அவற்றின் அழுத்தும் சக்தியின் மீது அவர்களுக்கு மோசமான கட்டுப்பாடு உள்ளது.

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் நுண்ணிய மோட்டார் வளர்ச்சியின் நோயியல் பின்வருமாறு:

• கைகளின் போதுமான நெகிழ்வுத்தன்மை இல்லாமை.
• தசை வலிமையின் பலவீனம்.
• குழந்தை தொடர்ந்து ஒரு கையைப் பயன்படுத்தி, எப்போதாவது மட்டுமே மற்றொன்றை வேலையில் சேர்க்கும்போது, நுண் மோட்டார் திறன்களில் ஒருதலைப்பட்சக் குறைபாடு.
• கைகள், தோள்கள், தலை மற்றும் முக தசைகளின் தன்னிச்சையான வலிப்பு சுருக்கங்கள், அதே போல் கைகளின் நடுக்கம். வலிப்பு இயக்கங்கள் கூர்மையாகவும் இடைவிடாமலும் இருக்கலாம் அல்லது மெதுவாகவும் இழுக்கும் விதமாகவும் இருக்கலாம்.
• நாக்கின் இயக்கத்துடன் விரல்களின் இணையான இயக்கமும் (பெரும்பாலும் வலது கையின் கட்டைவிரல்) சேர்ந்து இருக்கலாம்.

பல்வேறு வகையான டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளிடையே மோட்டார் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் சற்று மாறுபடலாம்.

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் கிராஃபோமோட்டர் திறன்களின் அம்சங்கள்

குழந்தைகளில் கிராஃபோமோட்டர் திறன்களின் வளர்ச்சி பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• குழந்தை பருவத்தில் மொத்த மோட்டார் திறன்களின் வளர்ச்சி
• நல்ல சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் (கைகள் மற்றும் விரல்களின் வேலை)
• தொடர்ச்சியான இயக்கங்களைச் செய்வதற்கான திறன்கள்
• காட்சி-இடஞ்சார்ந்த பிரதிநிதித்துவங்களின் வளர்ச்சி
• காட்சி, மோட்டார் மற்றும் இயக்க நினைவாற்றல் பயிற்சி.

மேலே உள்ள எல்லாவற்றிலிருந்தும் நாம் பார்க்க முடிந்தபடி, சிறப்பு வகுப்புகள் இல்லாமல் டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் கிராஃபோமோட்டர் திறன்களின் போதுமான வளர்ச்சியைப் பற்றி பேச முடியாது.

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் கிராஃபோமோட்டர் திறன்களின் சிறப்பியல்புகளாகக் கருதப்படுவது பின்வருவனவாகும்:

• காட்சி செயல்பாட்டில் சிரமங்கள் (பென்சில் பிடிப்பதில் சிரமம், கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்துதல், காகிதத்தில் அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்)
• துல்லியம் மற்றும் ஒத்திசைவு தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்வதில் உள்ள சிக்கல்கள் (வரைதல், ஒட்டுதல், மடித்தல், கட்டுதல் போன்றவை)
• காகிதத்தில் ஒரு பொருளின் நிலையை இடஞ்சார்ந்த உணர்விலும் வெளிப்படுத்துவதிலும் உள்ள சிரமங்கள், அத்துடன் விகிதாச்சாரங்களை தொடர்புபடுத்தி பராமரித்தல்.
• சீரற்ற, வளைந்த அசைவுகளைப் பயன்படுத்தி கோடுகளை வரைதல்.
• வடிவியல் வடிவங்கள் மற்றும் அச்சிடப்பட்ட எழுத்துக்களை வரையும்போது தெளிவான நேர்கோட்டை வரைய இயலாமை. ஒரு பணியை முடிப்பதில் மந்தநிலை.

வெவ்வேறு குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா அதன் சொந்த வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். நோயின் வகை மற்றும் நோயியலின் தீவிரம், அத்துடன் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

[ 20 ], [ 21 ]

படிவங்கள்

டைசர்த்ரியாவின் வகைப்பாடு பல அளவுருக்களின்படி மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• வெளிப்பாட்டின் அளவு மூலம்
• பேச்சின் தெளிவின் அளவைப் பொறுத்து
• இருக்கும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் (நோய்க்குறி அணுகுமுறை)
• மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம்

தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• அனார்த்ரியா (தொடர்பு கொள்ள இயலாமை)
• டைசர்த்ரியா தானே (குழந்தை பேசுகிறது, ஆனால் அவரது பேச்சு மந்தமாக உள்ளது, மற்றவர்களால் புரிந்து கொள்வது கடினம், சுவாசப் பிரச்சினைகள் உள்ளன, ஆனால் உணர்ச்சி வெளிப்பாடு இல்லை)
• அழிக்கப்பட்ட டைசர்த்ரியா (நரம்பியல் அறிகுறிகள் உட்பட டைசர்த்ரியாவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன, ஆனால் வெளிப்படுத்தப்படாத வடிவத்தில்). குழந்தைகளில் அழிக்கப்பட்ட டைசர்த்ரியா மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் அதே நேரத்தில், புரிந்துகொள்ளக்கூடிய சூழ்நிலைகள் காரணமாக, இது பெரும்பாலும் குழந்தையின் பெற்றோரால் கவனிக்கப்படாமல் போகிறது, அவர்கள் ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளரின் உதவியின்றி செய்ய முடியாது.

பேச்சு நுண்ணறிவின் அளவின்படி (நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து), நோயின் 4 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. பரிசோதனையின் போது மருத்துவரால் பேச்சு கோளாறுகள் கண்டறியப்படும்போது லேசான அளவு. குழந்தைகளில் லேசான டைசர்த்ரியா அரிதானது, பொதுவாக உயிரெழுத்துக்கள் மற்றும் மெய் எழுத்துக்களின் உச்சரிப்பு மீறல் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் மருத்துவரின் உதவியின்றி கோளாறுகள் மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் கவனிக்கத்தக்கவை.
2. உச்சரிப்பு கோளாறுகள் வெளிப்படையாக இருந்தாலும், பேச்சு மிகவும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியதாக இருந்தால், நோயியலின் மிதமான தீவிரம்.
3. கடுமையான பட்டம், குழந்தையின் பேச்சு மற்றவர்களுக்குப் புரியாதபோது
4. மிகவும் கடுமையான பட்டம், இதில் பேச்சு முற்றிலும் இல்லாதது அல்லது நெருங்கிய நபர்களுக்கு கூட நடைமுறையில் புரிந்துகொள்ள முடியாதது.

நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோய்க்குறியியல் அணுகுமுறை, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பின்வரும் வகையான டைசர்த்ரியாவை வேறுபடுத்துகிறது:

• பிரமிடு பாதைக்கு இருதரப்பு சேதம் உள்ள இளம் குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்டிக்-பரேடிக் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் பொதுவாக சூடோபல்பார் வாதம் போன்றே இருக்கும். இவை ஒலி உச்சரிப்பு மற்றும் உச்சரிப்பு கோளாறுகள் (குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஒலிகள், ஓனோமாடோபியா இல்லை, பேச்சின் போது பல்வேறு தசைகளின் அதிகரித்த தொனி, முன் மொழி மெய் எழுத்துக்களை உச்சரிப்பதில் சிக்கல்கள், உயிரெழுத்துக்களின் நாசி தொனி, மெதுவான பேச்சு வீதம், கிரீச்சிங் அல்லது கரகரப்பான குரல்), தாள மூச்சு, தன்னிச்சையான இயக்கங்கள், தன்னார்வ மோட்டார் திறன்களின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்கள் போன்றவை.

• கைகால்களின் இருதரப்பு பரேசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்டிக்-ரிஜிட் காணப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்: மேல் உடலின் அதிகரித்த தொனி, பேச்சு மற்றும் விழுங்குதல் முயற்சியால் கொடுக்கப்படுகின்றன, மெல்லும் அசைவுகள் உறிஞ்சுவதன் மூலம் மாற்றப்படுகின்றன, குடிப்பது மற்றும் கடித்தல் கடினம், உச்சரிப்பு குறைவாக உள்ளது, முகபாவனைகள் மோசமாக உள்ளன, குரல் மந்தமாக உள்ளது, பதட்டமாக உள்ளது, அனைத்து ஒலிகளின் உச்சரிப்பு பலவீனமடைகிறது, பேச்சு மந்தமாக உள்ளது.

• குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்டிக்-ஹைபர்கினெடிக் பெருமூளை வாதத்தின் ஹைபர்கினெடிக் வடிவத்தால் கண்டறியப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்: நாக்கு மற்றும் முகத்தின் தசைகளின் ஹைப்பர்கினிசிஸ், உச்சரிப்பில் அசாதாரணங்கள் சீரானதாக இல்லை, பேச்சு சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குதல் செயல்முறைகள் பலவீனமடைகின்றன, உமிழ்நீர் இல்லை, பேசும்போது சுவாசப் பிரச்சினைகள் கவனிக்கத்தக்கவை, குரல் குறுக்கீடுகளுடன் அதிர்வுறும் மற்றும் சுருதி மாறும், சில சமயங்களில் வலிமை.

• பெருமூளை வாதத்தின் அடோனிக்-அஸ்டாடிக் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு ஸ்பாஸ்டிக்-அட்டாக்ஸிக் டைசர்த்ரியா ஆகும்.

அறிகுறிகள்: தன்னார்வ தசை செயல்களின் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு (ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட பேச்சு தாளம், மூட்டு இயக்கங்களைச் செய்வதில் துல்லியமின்மை, உதடுகளுக்கும் நாக்கிற்கும் இடையில் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை, பேச்சு மெதுவாக உள்ளது).

• அட்டாக்டிக்-ஹைபர்கினெடிக்
• ஸ்பாஸ்டிக்-அட்டாக்டிக்-ஹைபர்கினெடிக்

காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட இலக்கியத்தில் மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடு பின்வரும் வகையான டைசர்த்ரியாவை அடையாளம் காட்டுகிறது:

• சூடோபல்பார்
• பல்பார்
• சிறுமூளை
• கார்க்
• துணைக் கார்டிகல் (எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல்)

சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா இளம் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது பெரும்பாலும் மற்றொரு "பிரபலமான" நோயியலின் பின்னணியில் உருவாகிறது - பெருமூளை வாதம்.

குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் பல்வேறு எதிர்மறை காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக பொதுவான தசை முடக்கம் காரணமாக இந்த நோயியல் எழுகிறது. முதல் அறிகுறிகள் குழந்தை பருவத்திலேயே பலவீனமான சத்தம் மற்றும் வளர்ச்சியடையாத உறிஞ்சும் அனிச்சை, வாயில் மார்பகத்தை பலவீனமாக வைத்திருத்தல், உமிழ்நீர் வடிதல் மற்றும் உணவளிக்கும் போது மூச்சுத் திணறல் போன்ற வடிவங்களில் தெரியும்.

பாலர் வயதில், பேச்சுக் கருவியின் இயக்கக் கோளாறுகள் அதிகமாக வெளிப்படும். குழந்தை ஒலிகளை காது மூலம் தவறாகப் புரிந்துகொள்வதால் அவற்றைத் தவறாக உச்சரிக்கிறது. பாலிசிலபிக் சொற்களை (4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எழுத்துக்கள்) உச்சரிப்பதில் சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன. குழந்தை அசைகளைத் தவிர்த்து, ஒரு வரிசையில் 2 க்கும் மேற்பட்ட மெய் எழுத்துக்களைக் கொண்ட சொற்களை மங்கலாக்குகிறது.

இந்த வகையான டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு முகம் பதட்டமாக இருக்கும், நாக்கு பின்னால் சாய்ந்திருக்கும், சில சமயங்களில் போதுமான கண் மற்றும் புருவ அசைவுகள் இருக்காது. குரல் பலவீனமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் கரகரப்பாகவோ அல்லது கரகரப்பாகவோ இருக்கும்.

பொதுவாக, குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக குதிக்கவோ, ஓடவோ, அல்லது தங்களை கவனித்துக் கொள்ளவோ (உடை அணிந்து, காலணிகள் அணியவோ) தெரியாது.

மிகவும் பலவீனமானவை தன்னிச்சையான அசைவுகள் மற்றும் நாக்கின் நுனியின் நுட்பமான அசைவுகள். இருப்பினும், சில மூட்டு செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகள் சிரிக்கலாம், அழலாம், கத்தலாம், உதடுகளை நக்கலாம் மற்றும் சத்தமிடலாம், இது பெரும்பாலும் உணவளிக்கும் போது காணப்படுகிறது.

மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாகவோ அல்லது அதில் நியோபிளாம்கள் இருப்பதன் மூலமாகவோ பல்பார் டைசர்த்ரியா உருவாகலாம்.

இது முக தசைகள், நாக்கு, உதடுகள் மற்றும் மென்மையான அண்ணம் ஆகியவற்றின் தசைகள் செயலிழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், முகபாவனைகள் இல்லாமல் மெதுவான, தெளிவற்ற பேச்சு, விழுங்குவதில் சிரமம், பலவீனமான, மங்கலான குரல், மந்தமான உயிரெழுத்துக்கள் மற்றும் குரல் மெய் எழுத்துக்கள் இருக்கும்.

இந்த வகையான டைசர்த்ரியா குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை.

குழந்தைகளில் சிறுமூளை டைசர்த்ரியாவும் அரிதானது. இது சிறுமூளைக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, பிற மூளை கட்டமைப்புகளுடனான அதன் தொடர்புகளை சீர்குலைப்பதோடு தொடர்புடையது.

இந்த நோய் கூர்மையான கூச்சல்கள் மற்றும் மங்கலான (ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட தாளம்) கொண்ட நாசி, மெதுவான, இடைப்பட்ட பேச்சு வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. உரையாடலில் எந்த உணர்ச்சி வண்ணமும் இல்லை.

குழந்தைகளில் கார்டிகல் டைசர்த்ரியா, மூட்டுவலிக்கு காரணமான பெருமூளைப் புறணியின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெருமூளைப் புறணியின் எந்தப் பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, இது இயக்கவியல் போஸ்ட்சென்ட்ரல் மற்றும் இயக்கவியல் பிரிமோட்டர் எனப் பிரிக்கப்படுகிறது.

பேசும் மொழியைப் பொறுத்தவரை, தனிப்பட்ட ஒலிகளின் உச்சரிப்பில் மீறல்கள் தெரியும், இருப்பினும் வார்த்தையின் அமைப்பு சரியாகவே உள்ளது. அதே நேரத்தில், குழந்தை தனிப்பட்ட ஒலிகளை சரியாக உச்சரிக்கிறது, ஆனால் வார்த்தையின் கலவையில் அவற்றை சிதைக்கிறது. போஸ்ட்சென்ட்ரல் டைசர்த்ரியா என்பது வார்த்தைகளில் ஒலி மாற்றீடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ப்ரீமோட்டர் டைசர்த்ரியா என்பது எழுத்துக்களின் உச்சரிப்பில் தாமதம், 2 மெய் எழுத்துக்கள் ஒரு வரிசையில் இருந்தால் கூடுதல் ஒலிகளைத் தவிர்ப்பது அல்லது சேர்ப்பது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வேகமாகப் பேசும்போது திணறல் ஏற்படும். கைகளில் லேசான பரேசிஸ் உள்ளது, இது தசை பலவீனமாக வெளிப்படுகிறது.

சப்கார்டிகல் டைசர்த்ரியா சப்கார்டிகல் முனைகளுக்கு (சப்கார்டிகல் கருக்கள் மற்றும் அவற்றின் நரம்பியல் இணைப்புகள்) சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. இது பேச்சின் மெல்லிசையில் (டெம்போ, ரிதம் மற்றும் இன்டோனேஷன்) தொந்தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு தனித்துவமான அம்சம் இன்னும் பேச்சின் சீரற்ற தன்மை. குழந்தை சிறிது நேரம் சாதாரணமாகப் பேச முடியும், வார்த்தைகளையும் ஒலிகளையும் தெளிவாக உச்சரிக்க முடியும், பின்னர் திடீரென்று ஒரு தெளிவற்ற கிசுகிசுப்புக்கு மாறலாம், இது உச்சரிப்பு பிடிப்பின் விளைவாகும். குழந்தையின் பேச்சு கருவியின் தசைகளின் தொனி தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருப்பதாலும், பேச்சை சிதைக்கும் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் இருப்பதாலும் இது ஏற்படுகிறது. உயிரெழுத்துக்களின் உச்சரிப்பு பெரும்பாலும் மெய் எழுத்துக்களை விட பலவீனமாக இருக்கும்.

சில நேரங்களில் இலக்கியத்தில், பார்கின்சோனியன் மற்றும் குளிர் டைசர்த்ரியாவும் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அவை சில நோய்களின் பின்னணியில் (பார்கின்சன் நோய், மயஸ்தீனியா) வயதானவர்களில் உருவாகும் நோயியல்களைக் குறிக்கின்றன.

டைசர்த்ரியாவின் இல்லாத வடிவம்

இன்று குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா அரிதான நிகழ்வு அல்ல, மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளர் தனது வேலையில் அதன் அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தை எதிர்கொள்கிறார். இந்த நோயியலின் நயவஞ்சகமானது என்னவென்றால், குழந்தையின் பேச்சு வளர்ச்சியின்மையை பெற்றோர்கள் நீண்ட காலமாகப் புறக்கணிக்க முடியும், உச்சரிப்பு கோளாறுகள் அசாதாரணமானது அல்ல, குழந்தையின் இளம் வயதிலேயே எல்லாவற்றையும் காரணம் காட்டுகிறார்கள்.

சிறு வயதிலேயே பிறப்பு காயங்கள் அல்லது நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகள் ஒரு வயதுக்கு முன்பே ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் கவனிக்கப்படுகிறார்கள் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் அழிக்கப்பட்ட டைசர்த்ரியா பொதுவாகக் கண்டறியப்படுகிறது. ஒலிகளைத் தவிர்த்து, மாற்றுவதன் மூலம் தெளிவற்ற பேச்சு, உரையாடலின் போது எச்சில் வடிதல் மற்றும் அறிவாற்றல் ஆர்வம் இல்லாமை ஆகியவை தற்போதைக்கு அதிக கவலையை ஏற்படுத்தாது. குழந்தை பள்ளிக்குத் தயாராக வேண்டியிருக்கும் போது சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன.

பேச்சுத் தெளிவின்மை உள்ள குழந்தைகள் சில விஷயங்களில் தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியிருப்பதை பெற்றோர்களும் ஆசிரியர்களும் எதிர்கொள்கின்றனர். அவர்கள் இசைக்கு நகர்வதில் சிரமப்படுகிறார்கள், அவர்கள் மெதுவாகவும் சங்கடமாகவும் இருக்கிறார்கள், விரைவாக சோர்வடைகிறார்கள், ஆசிரியரின் அசைவுகளை மீண்டும் மீண்டும் பின்பற்ற முடியாது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சுய பாதுகாப்பு திறன்கள் மிகவும் கடினம். வகுப்புகளின் போது, குழந்தைகள் பென்சிலை மோசமாகப் பிடிப்பது, வரைவது, அப்ளிக் செய்வது மற்றும் பிளாஸ்டிசினைப் பயன்படுத்தி மாடலிங் செய்வதில் சிரமப்படுகிறார்கள்.

ஆனால் பள்ளியில், இதுபோன்ற சிரமங்கள் மோசமான கல்வித் திறனுக்கும், சிறப்பு நிறுவனங்களில் படிக்க வேண்டிய அவசியத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

இந்தப் பிரச்சனையை நிச்சயமாக சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் இதற்கு குழந்தையுடன் நீண்ட கால, வழக்கமான, தனிப்பட்ட அமர்வுகள் தேவைப்படும், இதில் பேச்சு சிகிச்சையாளர் மற்றும் அன்பான பெற்றோர் இருவரும் பங்கேற்கிறார்கள்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பிற நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் கருப்பையிலோ அல்லது குழந்தைப் பருவத்திலோ ஏற்பட்ட ஒரு கரிம மூளைப் புண் என டைசர்த்ரியாவைப் பற்றி நாம் பேசும்போது, இந்த நோயின் சிக்கல்கள் பொதுவாக விவாதிக்கப்படுவதில்லை. குழந்தையின் மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் அடிப்படை நோய், போதுமான சிகிச்சையின்றி மேலும் வளர்ந்தால் சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன.

ஆனால் நோயின் விளைவுகளைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவது மதிப்புக்குரியது, இதனால் அம்மாவும் அப்பாவும் பிரச்சினையின் அளவை சரியான நேரத்தில் மதிப்பிடாவிட்டால், தேவையான உதவியை நாடாவிட்டால், தங்கள் மகன் அல்லது மகள் பிற்கால வாழ்க்கையில் என்ன சிரமங்களைச் சந்திக்க நேரிடும் என்பதை அத்தகைய குழந்தைகளின் பெற்றோர் உணருவார்கள். மேலும், "முதல் அறிகுறிகள்" மட்டுமே தோன்றும், எதிர்காலத்தில் பிரச்சனைகளை முன்னறிவிக்கும் ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்திலேயே இதைச் செய்வது நல்லது.

எனவே, சிறு வயதிலேயே சுற்றுச்சூழலில் ஆர்வமின்மை குழந்தையின் வளர்ச்சியை, குறிப்பாக அவரது அறிவாற்றல் திறன்களை மெதுவாக்குகிறது. எனவே காட்சி-இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலை மீறல், ஒரு பொருளின் வடிவங்கள் மற்றும் பண்புகள் பற்றிய போதுமான அறிவு இல்லாமை, பல்வேறு வகையான நினைவாற்றல் வளர்ச்சியின்மை, இது குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. மேலும் இவை சுய பாதுகாப்பு மற்றும் கற்றலில் உள்ள சிக்கல்கள்.

மோசமான கிராஃபோமோட்டர் திறன்கள் தான் குறைந்த கல்வித் திறனுக்குக் காரணம், ஏனெனில் கேட்பதோடு மட்டுமல்லாமல் எழுதுவதும் பாதிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பப் பள்ளி பாடத்திட்டத்தின் மோசமான ஒருங்கிணைப்பு வழக்கமான பள்ளியில் படிக்க இயலாது, இருப்பினும் அத்தகைய குழந்தை அறிவுசார் அடிப்படையில் தனது சகாக்களை விட பின்தங்கியிருக்கக்கூடாது.

குழந்தை வளர வளர, அவன் அல்லது அவள் தனது தாழ்வு மனப்பான்மையை அதிகமாக உணர்கிறான். பேச்சுக் கோளாறுகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதில் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும், இது இளமைப் பருவத்தில் பையன் அல்லது பெண் தங்கள் சகாக்களிடமிருந்து பிரிந்து, ஒதுங்கியவராகவும், தொடர்பு கொள்ளாதவராகவும் மாற வழிவகுக்கிறது.

மந்தமான பேச்சு, குறிப்பாக சில நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, ஒரு தொழிலைப் பெறுவதற்கான நேரம் வரும்போது மேலும் சமூகமயமாக்கலில் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது. மேலும் இது ஒரு கல்வி நிறுவனத்தை மாற்றுவதாகும், அங்கு அவர்கள் ஏற்கனவே உங்கள் குறைபாடுகளுக்குப் பழகிவிட்டார்கள், அவர்கள் உங்களை எப்படி ஏற்றுக்கொள்வார்கள் என்று தெரியாத மற்றொரு இடத்திற்கு இது மாறுகிறது.

எதிர்காலத்தில், வேலை நடவடிக்கைகளின் போது சில சிரமங்கள் ஏற்படலாம், அங்கு தொடர்பு கொள்ளாமல் சில பணிகளைச் செய்யாமல் இருக்க முடியாது. ஆனால் டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் பிரச்சினைகள் எழுந்ததும், தீர்க்கப்படாமல் இருந்ததும் இதன் மூலம்தான்.

புரிந்துகொள்ள முடியாத பேச்சு மற்றும் விகாரமான தன்மை பெரும்பாலும் உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களை எரிச்சலூட்டுகின்றன, இது பேச்சு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள் உள்ள ஒருவரின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. ஒரு நபர் ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்குவது, நல்ல நண்பர்கள், ஒரு நல்ல வேலையைப் பெறுவது கடினம் (மற்றும் கனவுகள் ரத்து செய்யப்படவில்லை!), எனவே பயனற்ற தன்மை, மனச்சோர்வு, சமூகத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தல் போன்ற உணர்வு.

தொடர வேண்டிய அவசியமில்லை என்று நினைக்கிறேன். அன்பான பெற்றோர்கள் தங்கள் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தைக்கு விரும்பும் விதி இதுதானா? ஆனால் எல்லாவற்றையும் மாற்ற முடியும். குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா என்பது மரண தண்டனை அல்ல. உயிரை அழிக்கும் நோயிலிருந்து விடுபட முடியாவிட்டாலும், குழந்தையின் நிலையை கணிசமாக சரிசெய்வது இன்னும் சாத்தியமாகும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர் மற்றவர்களுடன் சாதாரணமாக தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கிறது. உங்கள் குழந்தையின் எதிர்காலத்திற்காக போராட இது ஒரு காரணமல்லவா?

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]