அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் காலரா
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
காலரா என்பது காலரா விப்ரியோஸால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான குடல் தொற்று ஆகும், இது வாந்தி மற்றும் தளர்வான மலத்துடன் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை இழப்பதன் காரணமாக உடலின் விரைவான நீரிழப்புடன் கூடிய இரைப்பை குடல் அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
ஐசிடி-10 குறியீடு
- A00.0 விப்ரியோ காலரா 01, பயோவர் காலராவால் ஏற்படும் காலரா.
- A00.1 விப்ரியோ காலரா 01, பயோவர் எல்டரால் ஏற்படும் காலரா.
- A00.9 காலரா, குறிப்பிடப்படவில்லை.
காலராவின் தொற்றுநோயியல்
காலராவில் தொற்றுக்கான ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது விப்ரியோ கேரியர் மட்டுமே. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் 1 கிராம் மலத்தில் 10 6 -10 9 அதிக வீரியம் கொண்ட விப்ரியோக்களை வெளியிடும் ஒரு காலரா நோயாளி, குடிநீர் விநியோகத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் திறந்த நீர்நிலைகளில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படாத மலம் முடிந்தால் மிகவும் ஆபத்தானது. இருப்பினும், நோயின் மறைந்த வடிவங்கள் மற்றும் விப்ரியோ கேரியர்களைக் கொண்ட நோயாளிகளால் மிகப்பெரிய தொற்றுநோயியல் ஆபத்து ஏற்படுகிறது. ஆரோக்கியமான (நிலையற்ற) விப்ரியோ கேரியர்கள் தற்போது காலராவை முன்னர் பதிவு செய்யப்படாத நாடுகளுக்கு இறக்குமதி செய்வதன் முக்கிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. நோய்த்தொற்றின் நீர் பாதை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட பால், மீன், இறால், இறைச்சி மற்றும் பிற பொருட்களை உட்கொள்ளும்போது தொற்று ஏற்படலாம். சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களை புறக்கணித்தால் தொற்று பரவுவதற்கான தொடர்பு-வீட்டு வழி சாத்தியமாகும், மேலும் தற்போது காலரா பரவுவதில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் இல்லை, இது முக்கியமாக நோயாளிகள் மற்றும் விப்ரியோ கேரியர்களை விரைவாகக் கண்டறிந்து தனிமைப்படுத்துவதன் காரணமாகும். காலராவில் நோய்க்கிருமியின் குறைந்தபட்ச தொற்று அளவு 10 11 நுண்ணுயிர் உடல்கள் ஆகும்.
வகைப்பாடு
காலராவின் வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்கள் உள்ளன. எக்ஸிகோசிஸுடன் நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, வழக்கமான வடிவங்கள் லேசானவை, மிதமானவை மற்றும் கடுமையானவை.
காலராவின் காரணங்கள்
கிளாசிக்கல் காலரா (பயோவர் விப்ரியோ காலரா) மற்றும் எல் டோர் காலரா (பயோவர் விப்ரியோ காலரா எல் டோர்) ஆகியவற்றின் காரணிகள் உருவவியல், கலாச்சார மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகளில் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுவதில்லை. இவை கிராம்-எதிர்மறை, வளைந்த அல்லது நேரான பாலிமார்பிக் தண்டுகள், நீண்ட ஃபிளாஜெல்லம் கொண்டவை, செயலில் இயக்கத்தை வழங்குகின்றன. அவை ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள், வித்திகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களை உருவாக்காது, வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் (குறிப்பாக இறைச்சி-பெப்டோன் குழம்பு மற்றும் கார அகாரில் நன்றாக வளரும்) நன்றாக வளரும், 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு திரவ ஊடகத்தின் மேற்பரப்பில் ஒரு படலத்தை உருவாக்குகின்றன. பயோவர் எல் டோர் அதன் ஹீமோலிடிக் பண்புகளில் கிளாசிக்கல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
காலராவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
தொற்றுக்கான ஒரே நுழைவுப் புள்ளி இரைப்பை குடல் ஆகும், அங்கு நோய்க்கிருமி பாதிக்கப்பட்ட நீர், உணவு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கைகள், வீட்டுப் பொருட்கள் போன்றவற்றிலிருந்து வாய் வழியாக நுழைகிறது. விப்ரியோவின் இனப்பெருக்கத்தின் முக்கிய இடம் சிறுகுடல் ஆகும். விப்ரியோவின் இனப்பெருக்கம் செயல்முறை அதிக அளவு எக்சோடாக்சின் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறிக்கு காரணமாகிறது. எக்சோடாக்சினுடன் கூடுதலாக, பிற நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் நொதிகள் (மியூசினேஸ், நியூராமினிடேஸ், புரோட்டீஸ்கள் போன்றவை) நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.
காலராவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
காலராவின் அறிகுறிகள்
அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் 5 நாட்கள் வரை இருக்கும், பெரும்பாலும் 2-3 நாட்கள் ஆகும். தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் இது 9-10 நாட்கள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம்.
பள்ளி வயது குழந்தைகளில், காலராவின் மருத்துவ படம் பெரியவர்களிடமிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டதல்ல. இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, தளர்வான மலம், உச்சரிக்கப்படும் பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு, சில நேரங்களில் தலைச்சுற்றல் மற்றும் லேசான குளிர், உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு. காலராவின் முதல் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறி வயிற்றுப்போக்கு, இது திடீரென்று தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது காலையில். மலம் கழித்தல் வலியற்றது, வயிற்று வலி இல்லை அல்லது லேசானது.
காலரா நோய் கண்டறிதல்
மருத்துவ படம், தொற்றுநோயியல் நிலைமை மற்றும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் காலரா கண்டறியப்படுகிறது. பாக்டீரியாவியல் முறை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: உயிரியல் பொருள் தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி (மலம், வாந்தி, முதலியன) மற்றும் ஒரு குவிப்பு ஊடகத்தில் (பெப்டோன் நீர், கார அகார்) பொருளை விதைத்தல். அறிவுறுத்தல்களின்படி மேலும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. துரிதப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக நோயறிதலுக்கு எக்ஸ்பிரஸ் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தோராயமான மதிப்பை மட்டுமே கொண்டுள்ளன.
காலரா சிகிச்சை
சிகிச்சையானது முதன்மையாக உடல் எடை பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மலம், வாந்தி மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் மூலம் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தொடர்ச்சியான இழப்புகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நீரிழப்புடன் கூடிய பிற குடல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் போலவே மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையும் அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசல்கள் (ரெஜிட்ரான், "குழந்தைகள் மருத்துவர்", குளுக்கோசோலன்) வாய்வழி மறுசீரமைப்பிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் 1.5% ரீம்பெரின் கரைசலின் ஐசோடோனிக் கரைசலான குவார்டசோல் மற்றும் டிரிசோல், பேரன்டெரல் மறுசீரமைப்பிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான தீர்வுகள் பயன்பாட்டிற்கு முன் தயாரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கான மருந்துகள் 37-38 °C க்கு வெப்பப்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி மறுசீரமைப்பிற்கான திரவத்தின் அளவு (I-II டிகிரி எக்ஸிகோசிஸுக்கு) பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையால் கணக்கிடப்படுகிறது. மலம் மற்றும் வாந்தியை சேகரிப்பதன் மூலமும், ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை குழந்தையை எடைபோடுவதன் மூலமும் அடையப்படும் அனைத்து நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகளின் துல்லியமான கணக்கீட்டை ஒழுங்கமைப்பது மிகவும் முக்கியம்.
முன்னறிவிப்பு
சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான நீரேற்ற சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்குவதன் மூலம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமானது - நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் மீட்பு மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. காலரா மற்றும் சிதைந்த நீரிழப்பு கடுமையான வடிவங்களில், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், நோயின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் மரணம் ஏற்கனவே ஏற்படலாம். இறப்புக்கான காரணம் இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று (பெரும்பாலும் நிமோனியா) அடுக்காகவும் இருக்கலாம்.
தடுப்பு
நோய்த் தடுப்பு என்பது, தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயாளிகள் மற்றும் விப்ரியோ கேரியர்களை அடையாளம் காண்பது, நோய்க்கிருமியிலிருந்து அவர்களை சரியான நேரத்தில் தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் சுகாதாரமாக்குதல் ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை உள்ளூர்மயமாக்குதல் மற்றும் நீக்குதல் என்பது, நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் பரிசோதனை செய்தல், மற்றும் நோய்த்தொற்றின் மூலத்தில் வயிற்றுப்போக்கு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவரையும் தற்காலிகமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது உள்ளிட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை உள்ளடக்கியது. காலரா தடுப்பூசியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?