குழந்தைகளில் பாரின்ஃப்ளூயன்சா

பாராயின்ஃப்ளூயன்சா என்பது மிதமான போதைப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான சுவாச நோயாகும், மேலும் மூக்கு மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளுக்கு முக்கிய சேதம் ஏற்படுகிறது. மனித பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்கள் (HPIVகள்) பல்வேறு சுவாச நோய்த்தொற்றுகளை (குரூப், நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஏற்படுத்தும் உயிரினங்களின் ஒரு குழு (வகைகள் 1-4) ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோயியல்

குழந்தைகளில் வைரஸ் சுவாச நோய்களின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில், பாராயின்ஃப்ளூயன்சா 10 முதல் 30% வரை உள்ளது. பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வழக்குகளின் விகிதம் பருவம், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பிற கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளின் நிகழ்வு, குழந்தைகளின் வயது மற்றும் நோயறிதலின் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் குழந்தைகளிடையே அதிக நிகழ்வு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. குளிர்காலத்தில் அதிகரிப்புடன் ஆண்டு முழுவதும் அவ்வப்போது நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. குழந்தைகள் குழுக்களில் தொற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. கிட்டத்தட்ட எல்லா குழந்தைகளும் பல முறை பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோய்த்தொற்றின் மூலமானது ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மட்டுமே, அவர் நோயின் முழு கடுமையான காலத்திலும் - 7-10 நாட்கள் வரை ஆபத்தானவர். இந்த வைரஸ் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு வான்வழி துளிகளால் பரவுகிறது. மனித நோயியலில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை 1, 2 மற்றும் 3 வகை வைரஸ்கள் ஆகும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு பாராயின்ஃப்ளூயன்சா

இந்த நோய்க்கிருமி பாராமிக்சோவைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. மனித பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்களில் 5 வகைகள் அறியப்படுகின்றன. அவை அனைத்தும் ஹேமக்ளூட்டினேட்டிங் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. அனைத்து வகைகளிலும் நியூராமினிடேஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அவை ஆர்.என்.ஏவைக் கொண்டுள்ளன, அளவில் பெரியவை - 150-200 என்.எம், மற்றும் சூழலில் நிலையற்றவை. ஆன்டிஜென் கட்டமைப்பின் நிலைத்தன்மை மற்றும் விரியன் மரபணுவின் புலப்படும் மாறுபாடு இல்லாததில் அவை இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ]

நோய் தோன்றும்

உமிழ்நீர் மற்றும் தூசித் துளிகளுடன் கூடிய வைரஸ் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளில் நுழைந்து, முக்கியமாக மூக்கு மற்றும் குரல்வளையின் எபிதீலியல் செல்களுக்குள் ஊடுருவுகிறது. எபிதீலியல் செல்களில் சைட்டோபாதிக் விளைவின் விளைவாக, டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் நெக்ரோபயோசிஸ் நிகழ்வுகள் அவற்றின் முழுமையான அழிவுடன் நிகழ்கின்றன. உள்ளூரில், ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது மற்றும் சளி எக்ஸுடேட் குவிகிறது, எடிமா தோன்றும். குரல்வளையில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக குரூப் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தைக்கு பாராயின்ஃப்ளூயன்சா

அடைகாக்கும் காலம் 2-7 நாட்கள், சராசரியாக 3-4 நாட்கள் ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பாராயின்ஃப்ளூயன்சா உடல் வெப்பநிலை உயர்வு, போதை மற்றும் கண்புரையின் லேசான அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. வழக்கமாக, நோயின் 2-3 வது நாளில் வெப்பநிலை அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, 1 வது நாளில் குறைவாகவே இருக்கும். நோயின் உச்சத்தில் குழந்தையின் பொதுவான நிலை மிதமாக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகள் பலவீனம், பசியின்மை; தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. தலைவலி, ஒற்றை வாந்தி உள்ளது. சில நோயாளிகளில், உடல் வெப்பநிலை 40 ° C ஐ அடையலாம், ஆனால் போதையின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவின் அறிகுறிகள் கண்புரை அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகின்றன, அவை நோயின் முதல் நாளிலிருந்தே மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான, கரடுமுரடான வறட்டு இருமல், தொண்டை வலி, மூக்கு ஒழுகுதல், நாசி நெரிசல் ஆகியவை உள்ளன. நாசி வெளியேற்றம் ஆரம்பத்தில் சளியாக இருக்கும், பின்னர் அது சளிச்சவ்வாக மாறக்கூடும். ஓரோபார்னக்ஸை பரிசோதிக்கும்போது, வீக்கம், சளி சவ்வு, வளைவுகள், மென்மையான அண்ணம், பின்புற தொண்டை சுவர் ஆகியவற்றின் மிதமான ஹைபர்மீமியா குறிப்பிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் லாகுனேவில் எக்ஸுடேடிவ் ப்யூரூலண்ட் எஃப்யூஷன் காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் பாராயின்ஃப்ளூயன்சா நோய்த்தொற்றின் முதல் வெளிப்பாடு குரூப் சிண்ட்ரோம் ஆகும், முக்கியமாக 2 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளில். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் மத்தியில், குழந்தை இரவில் திடீரென கரடுமுரடான, குரைக்கும் இருமலில் இருந்து விழித்தெழுகிறது. குரல் கரகரப்பு, சத்தமாக சுவாசிப்பது விரைவாக இணைகிறது, மேலும் குரல்வளையின் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது. இருப்பினும், பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவுடன், ஸ்டெனோசிஸ் அரிதாக தரம் II ஐ அடைகிறது, இன்னும் அரிதாக தரம் III ஐ அடைகிறது.

பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவின் கடுமையான அறிகுறிகள் நீங்குவதால், பாராயின்ஃப்ளூயன்சா குழு விரைவாக மறைந்துவிடும். இரண்டாம் நிலை நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் இணைந்தால், குரூப்பின் போக்கு நீண்டதாக இருக்கும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

படிவங்கள்

லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வடிவங்கள் உள்ளன. லேசான வடிவங்களில், உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக இயல்பானதாகவோ அல்லது சப்ஃபிரைல் ஆகவோ இருக்கும். பாராயின்ஃப்ளூயன்சா நோய் கண்புரை அறிகுறிகள், மூக்கடைப்பு மற்றும் லேசான உடல்நலக்குறைவு என வெளிப்படுகிறது. மிதமான வடிவங்களில், உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C ஐ அடைகிறது, மேலும் போதை அறிகுறிகள் மிதமானவை. கடுமையான வடிவங்கள் அரிதானவை.

பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவின் அறிகுறிகள் பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸின் செரோவரைச் சார்ந்து குறைவாகவே இருக்கும். இருப்பினும், குரூப் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 வைரஸ்களாலும், நிமோனியா வகை 3 வைரஸாலும் ஏற்படும் நோயிலும் ஏற்படுகிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கண்டறியும் ஒரு குழந்தைக்கு பாராயின்ஃப்ளூயன்சா

ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான காய்ச்சல் நோய், கண்புரை அறிகுறிகள் மற்றும் குரூப் நோய்க்குறியுடன் உருவாகும்போது, பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவின் சந்தேகம் ஏற்படலாம். நோயறிதலுக்கு ஆரம்ப வயது மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் சரியான மதிப்பீடு முக்கியம்.

சாகுபடி முறைகளின் சிரமம் மற்றும் போதுமான உணர்திறன் இல்லாததால், நாசோபார்னீஜியல் ஸ்வாப்களிலிருந்து பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸை தனிமைப்படுத்துவது நடைமுறை முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு, RSK, RTGA மற்றும் RN ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் இயக்கவியலில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் 4 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிப்பு பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவைக் குறிக்கிறது. ஒரு வெளிப்படையான நோயறிதலாக, அனைத்து வகையான பாராயின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்களுக்கு எதிராக பெயரிடப்பட்ட செராவுடன் கூடிய இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் ஆராய்ச்சி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பாரேன்ஃப்ளூயன்சா மற்ற காரணங்களின் கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது:

1. காய்ச்சல்,
2. அடினோவைரல் நோய்கள்,
3. சுவாச ஒத்திசைவு தொற்று, முதலியன.

லேசான போதை அறிகுறிகளுடன் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் நோயின் தொடக்கத்தில் குரூப் நோய்க்குறி இருப்பது பாராயின்ஃப்ளூயன்சா என்று கருதுவதற்குக் காரணம். இருப்பினும், ஆய்வகப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயின் காரணத்தை இறுதியாக நிறுவ முடியும், ஏனெனில் அதே அறிகுறிகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பிற வைரஸ் காரணங்களின் கடுமையான சுவாச நோய்களிலும் காணப்படலாம்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

சிகிச்சை ஒரு குழந்தைக்கு பாராயின்ஃப்ளூயன்சா

பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவின் அறிகுறி சிகிச்சை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குரூப் நோய்க்குறி மற்றும் கடுமையான பாக்டீரியா சிக்கல்கள் உள்ள குழந்தைகள் மட்டுமே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். படுக்கை ஓய்வு மற்றும் அறிகுறி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஊட்டச்சத்து முழுமையானதாகவும், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியதாகவும், உணவுப் பொருட்களில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும். உணவு சூடாக வழங்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. பொதுவான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவைப் போலவே இருக்கும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

முன்அறிவிப்பு

குழந்தைகளில் பாராயின்ஃப்ளூயன்சாவுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. கடுமையான பாக்டீரியா சிக்கல்கள் (நிமோனியா, பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக் லாரிங்கோட்ராச்சியோபிரான்சிடிஸ், முதலியன) ஏற்பட்டால் மட்டுமே மரண விளைவுகள் சாத்தியமாகும்.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]