குரல் கரகரப்பு

3 வாரங்களுக்கும் மேலாக குரல்வளைக் கரகரப்பு தொடர்ந்தால், குரல்வளைப் புற்றுநோயை நிராகரிக்க நோயாளிக்கு அவசர பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. பொதுவாக மிகவும் மென்மையான குரல் நாண்கள் ஒரு காரணத்திற்காகவோ அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காகவோ ஒன்றாக மூடாதபோது குரல்வளைக் கரகரப்பு ஏற்படுகிறது. குரல்வளைக் கரகரப்புக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம் - நரம்பியல், தசை (இந்த விஷயத்தில், குரல் நாண்கள் முடக்கம் ஏற்படுகிறது), ஆனால் குரல் நாண்களும் காரணமாக இருக்கலாம். குரல்வளைப் பிரச்சினைகள் பொதுவாக வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு குரல்வளைக் கரகரப்பு காரணமாக ஏற்படுகின்றன, ஆனால் இது சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கும் காரணமாக இருக்கலாம்.

நோயாளியின் பரிசோதனை. முதலாவதாக, குரல் நாண்களின் இயக்கத்தைக் கண்காணிக்கவும், சளி சவ்வின் நிலையை மதிப்பிடவும், உள்ளூர் காரணங்களை விலக்கவும் லாரிங்கோஸ்கோபி செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

கரகரப்புக்கான காரணங்கள்:

• கடுமையானது: குரல்வளை அழற்சி, ஆஞ்சியோடீமா, குரல்வளை புண், அதிர்ச்சி (கூர்மையான அலறல், இருமல், வாந்தி, தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உள்ளிழுத்தல்);
• நாள்பட்ட (இந்த விஷயத்தில், கரகரப்பு மூன்று வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்): குரல்வளை அழற்சி, குரல்வளையின் கிரானுலோமாட்டஸ் புண்கள் (சிபிலிஸ், காசநோய், சார்காய்டோசிஸ், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்); குரல் நாண்களின் முடக்கம்; குரல்வளை புற்றுநோய்; நாளமில்லா கோளாறுகள் (அக்ரோமெகலி, அடிசன் நோய், மைக்ஸெடிமா); செயல்பாட்டு கோளாறுகள்; உலர் நோய்க்குறி (இந்த விஷயத்தில், குரல் நாண்களின் மோசமான உயவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

குரல்வளை அழற்சி. பெரும்பாலும், இது ஒரு வைரஸ், தன்னைத்தானே கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளும் நோயாகும். இருப்பினும், இது இரண்டாம் நிலை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று காரணமாகவும் ஏற்படலாம். கரகரப்புடன் கூடுதலாக, குரல்வளை அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது, சோர்வு மற்றும் காய்ச்சல் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். கீழ் குரல்வளையில் வலி, டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் ஒலி எழுப்பும் போது வலி ஆகியவையும் இருக்கலாம். நேரடி குரல்வளை பரிசோதனையின் போது வீக்கம் தெரியும். தேவைப்பட்டால், ஒரு வாரத்திற்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் பென்சிலின்-வி 500 மி.கி. பரிந்துரைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

குரல்வளை சீழ் (குரல்வளையில் சீழ்). இது அதிர்ச்சியின் இரண்டாம் நிலை காரணமாக ஏற்படும் ஒரு அரிய நிலை (எ.கா., எண்டோட்ரஷியல் இன்டியூபேஷன் பிறகு). இது கூர்மையான வலி, காய்ச்சல், விழுங்கும்போது வலி (டிஸ்ஃபேஜியா) மற்றும் சில நேரங்களில் சுவாசக் கோளாறு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகலாம். குரல்வளையை பக்கவாட்டில் சிறிது நகர்த்த முயற்சிப்பது கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. பக்கவாட்டு கழுத்து எக்ஸ்ரே ஒரு "நிலை" (திரவத்திற்கும் காற்றுக்கும் இடையிலான எல்லை) மற்றும் குரல்வளையின் சிதைவைக் காட்டலாம். குரல்வளை நுழைவாயிலின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தேவையைத் தீர்மானிப்பதற்கும் ஃபைபரோப்டிக் லாரிங்கோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் பொதுவாக சூடோமோனாஸ், புரோட்டியஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸால் ஏற்படுகிறது, எனவே சிகிச்சையானது அவற்றின் வளர்ச்சியை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நெட்டில்மைசின் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 2-3 மி.கி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் நரம்பு வழியாகவும் (இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்) மற்றும் ஃப்ளூக்ளோக்சசிலின் 500 மி.கி ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் நரம்பு வழியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை வடிகால் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

பாடகரின் கணுக்கள். அவை பேச்சு (குரல்) அதிக சுமையின் விளைவாகும். இவை குரல் நாண்களின் முன்புற மற்றும் பின்புற 2/3 சந்திப்பில் ஏற்படும் சிறிய நார்ச்சத்து முடிச்சுகள். முடிச்சுகளை அகற்றலாம்.

செயல்பாட்டு கோளாறுகள். இது ஒலிப்பு போது இரண்டு குரல் நாண்களின் அடிக்டர் தசைகளின் செயல்பாட்டு வெறித்தனமான முடக்குதலாகும். இந்த நிலை பொதுவாக இளம் பெண்களுக்கு உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் போது ஏற்படுகிறது. குரல் முற்றிலும் மறைந்து போகலாம் (அபோனியா ஏற்படுகிறது). பெரும்பாலும், அத்தகைய நோயாளி ஒரு கிசுகிசுப்பில் பேசத் தொடங்குகிறார். இருப்பினும், இருமும்போது குரல் நாண்கள் இன்னும் மூடப்படும், எனவே நோயாளிகள் பொதுவாக பேச முடியாது, ஆனால் இருமலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியுடன் பேசி அவரை அமைதிப்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானது.

குரல்வளை நரம்பு முடக்கம். இந்த வழக்கில், செமியோனின் விதி பொருந்தும்: மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், கடத்துபவர்கள் முதலில் செயலிழக்கச் செய்யப்படுவார்கள், பின்னர் சேர்க்கையாளர்கள் செயலிழக்கச் செய்யப்படுவார்கள்.

காரணங்கள்: பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 30% பேர் இடியோபாடிக், 10% பேர் மைய தோற்றம் கொண்டவர்கள் (எ.கா., போலியோமைலிடிஸ், சிரிங்கோமைலியா காரணமாக); தைராய்டு புற்றுநோய்; அதிர்ச்சி (தைராய்டெக்டோமி); புற்றுநோய் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள், உணவுக்குழாய், ஹைப்போபார்னக்ஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்; காசநோய்; பெருநாடி அனீரிசம்; நரம்பு அழற்சி. மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பின் பகுதி முடக்கத்தில், குரல் நாண்கள் நடுப்பகுதியில் நிலையாக இருக்கும்; முழுமையான முடக்கத்தில், அவை "பாதியில்" நிலையாக இருக்கும்.

[ 1 ]