குழந்தைகளில் தாடைகள் மற்றும் பற்களுக்கு ஏற்படும் காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

அமைதிக் காலத்தில், குழந்தைகளில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள் அனைத்து காயங்களிலும் 6-13% ஆகும். 1984 முதல் 1988 வரையிலான காலகட்டத்தில், காயங்களுடன் கூடிய குழந்தைகள் 4.1% பேர் இருந்தனர். அவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் (47%) ஆம்புலன்ஸ் மூலம் பிரசவிக்கப்பட்டவர்கள்; 5.5% பேர் மருத்துவ நிறுவனங்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டனர், மேலும் 46.8% பேர் தாங்களாகவே உதவி கோரினர். நகர்ப்புறவாசிகளில் 96.6% பேர், கிராமப்புறவாசிகளில் 2.5% பேர் மற்றும் குடியிருப்பாளர்கள் அல்லாதவர்களில் 0.9% பேர் இருந்தனர். சிறுவர்கள் சிறுமிகளை விட அதிகமாக காயமடைந்தனர் - சராசரியாக 2.2 முறை. 59.1% வழக்குகளில், வீட்டு காயம், 31.8% பேர் - தெரு காயம், 2.4% பேர் - சாலை போக்குவரத்து காயம், 3.2% பேர் - பள்ளி காயம், மற்றும் 3.5% பேர் - விளையாட்டு காயம். கடி காயங்களுடன் 1.2% குழந்தைகள் இருந்தனர். காயங்களின் தன்மை பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டது: 93.2% வழக்குகளில் மென்மையான திசு காயங்கள், 5.7% வழக்குகளில் பல் காயங்கள், 0.6% வழக்குகளில் முக எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் 0.5% வழக்குகளில் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு காயங்கள் காணப்பட்டன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அதிர்ச்சி மையத்தின் பணியின் பகுப்பாய்வு காட்டியுள்ளபடி, கியேவிலிருந்து காயமடைந்த குழந்தைகளின் ஓட்டம் குறையும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது: 1993 இல் 2574 குழந்தைகள் அதற்குப் பிரசவிக்கப்பட்டிருந்தால், 1994 இல் - 2364, மற்றும் 1995 இல் - "மட்டும்" 1985 குழந்தைகள். கியேவைச் சேர்ந்த பெண்களிடையே அதிக வேலையில்லாத தாய்மார்கள் மற்றும் பாட்டி, தந்தைகள் மற்றும் தாத்தாக்கள் வீட்டில் அதிக நேரம் செலவிடக்கூடியவர்கள் மற்றும் தங்கள் குழந்தைகள் மற்றும் பேரக்குழந்தைகளுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தக்கூடியவர்கள் என்பதே இந்த ஊக்கமளிக்கும் போக்குக்குக் காரணம்.

குழந்தைகளில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் ஏற்படும் அனைத்து காயங்களையும் பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் (காயங்கள், சிராய்ப்புகள், தோலின் சிதைவுகள், முக தசைகள் மற்றும் நாக்கு, சளி சவ்வுகள், நரம்புகள், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் அவற்றின் குழாய்கள்);
2. பற்களுக்கு சேதம் (அவற்றின் கிரீடம், வேரின் நேர்மைக்கு சேதம்; அல்வியோலஸிலிருந்து பல்லின் இடப்பெயர்ச்சி);
3. தாடைகளுக்கு சேதம் (மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளின் உடல் அல்லது செயல்முறைகளின் எலும்பு முறிவு, இரண்டு தாடைகளின் எலும்பு முறிவு);
4. ஜிகோமாடிக் எலும்பின் எலும்பு முறிவு, ஜிகோமாடிக் வளைவு;
5. மென்மையான திசுக்கள், முக எலும்புகள் மற்றும் பற்களுக்கு சேதம்;
6. மூடிய கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சியுடன் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான கலவை;
7. டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளுக்கு சேதம்;
8. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் கைகால்கள், மார்பு உறுப்புகள், வயிற்று குழி, இடுப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் கலவையாகும். குழந்தைகளில் தாடை மற்றும் பல் முறிவுகள் முக்கியமாக தற்செயலான வீழ்ச்சிகள் மற்றும் காயங்கள் (வேகமாக ஓடுதல், விளையாட்டு, குட்டையான அல்லது கொம்புள்ள விலங்குகளுடன் விளையாடும் போது) அல்லது தெரு போக்குவரத்தால் தாக்கப்படும் போது ஏற்படுகின்றன.

குழந்தைப் பருவத்தில், குழந்தைகள் அடிக்கடி விழுந்து சிராய்ப்பு ஏற்படுகிறார்கள், ஆனால் முக எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை; வயதான குழந்தைகளில், தாடைகள் மற்றும் நாசி எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, இது முகப் பகுதியில் தோலடி திசுக்களின் அடுக்கு குறைதல், விழும்போது தாக்கத்தின் சக்தியில் அதிகரிப்பு (அதிகரித்த வளர்ச்சி மற்றும் விரைவான இயக்கம் காரணமாக), எலும்புகளின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையில் குறைவு (அவற்றின் கனிம கூறுகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு காரணமாக), அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளுக்கு எலும்புகளின் எதிர்ப்பில் குறைவு, ஏனெனில் குழந்தை பற்களின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் நிரந்தர பற்கள் வெடிப்பு தொடர்பாக, எலும்பின் சிறிய பொருளின் எலும்புத் தட்டு குறைகிறது.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முறையாக உதவி வழங்க, அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

குழந்தைகளில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் உடற்கூறியல், உடலியல் மற்றும் கதிரியக்க அம்சங்கள் சேதத்தின் தன்மை மற்றும் விளைவுகளை பாதிக்கின்றன.

1. குழந்தையின் எலும்புக்கூடு மற்றும் அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களின் தொடர்ச்சியான ஆனால் திடீர் வளர்ச்சி (தற்காலிக வளர்ச்சி தாமத காலங்களில், திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் தீவிர வேறுபாடு மற்றும் அவற்றின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது).
2. முகம் மற்றும் தாடைகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் (குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில்).
3. முகத்தில் (குறிப்பாக கன்னத்தின் கொழுப்புத் திண்டு) உச்சரிக்கப்படும் தோலடி திசுக்களின் பெரிய நிறை இருப்பது.
4. முக நரம்பு பெரியவர்களை விட மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, குறிப்பாக ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமென் மற்றும் பரோடிட் சுரப்பிக்கு இடையில்.
5. பரோடிட் குழாயின் தாழ்வான இடம், அதன் மறைமுக பாதை.
6. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளின் ஈறுகள் மூடப்படாமல் இருப்பது, இது அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின்மை மற்றும் கன்னத்தின் சளி சவ்வு மற்றும் கொழுப்பு திண்டு ஈறுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் விரிவடைவதால் ஏற்படுகிறது. காலப்போக்கில், பற்கள் வெடிக்கும் போது, தாடைகள் மூடப்படாமல் இருப்பது படிப்படியாக நீக்கப்படும்.
7. மேல் தாடையின் செங்குத்தாக பலவீனமான வளர்ச்சி (கிடைமட்டமாக அது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் வளர்ச்சி விகிதத்திற்கு ஏற்ப வளர்கிறது), இதன் விளைவாக வாய்வழி குழி சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் எல்லையாக உள்ளது.
8. கீழ் தாடையின் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான வளர்ச்சி (ஒரு வகையான உடலியல் மைக்ரோஜெனியா), இதன் காரணமாக அது மண்டை ஓட்டின் மூளைப் பகுதியின் வளர்ச்சி விகிதத்தையும் அதற்கு அருகில் உள்ள மேல் தாடையையும் ஈடுகட்டவில்லை.
9. அண்ணத்தின் தட்டையான வடிவம், வாய்வழி குழியின் மிகச்சிறிய அளவு, நாக்கின் தட்டையான மற்றும் நீளமான வடிவம், இது இன்னும் "உழைப்பு செயல்பாடு" (மார்பகத்தை உறிஞ்சுதல், ஒலி உற்பத்தி) இல் சேர்க்கப்படவில்லை.
10. முதல் வருடத்தின் நடுப்பகுதியில் தொடங்கி பால் பற்கள் படிப்படியாக வெடித்து, பின்னர் நிரந்தர பற்களால் மாற்றப்படும். இதன் காரணமாக, அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் அளவு மற்றும் உயரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
11. பல் துலக்குதல் (ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், ஊடுருவல்) காரணமாக ஈறுகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் வீக்கம், இது சில நேரங்களில் காயத்தை சிக்கலாக்கும்.

பட்டியலிடப்பட்ட உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களுடன் கூடுதலாக, குழந்தைகளில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் கதிரியக்க பண்புகளின் அம்சங்களையும் ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் மேல் தாடை எலும்பின் அல்வியோலர் செயல்முறை, பலட்டீன் செயல்முறைகளின் அதே மட்டத்தில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
2. குழந்தைகளில் மேல் பற்களின் அடிப்படைகள் ரேடியோகிராஃபில் நேரடியாக கண் குழிகளுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளன, மேலும் மேல் தாடை செங்குத்து திசையில் வளரும்போது, அவை படிப்படியாகக் கீழே செல்கின்றன.
3. 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மேக்சில்லரி சைனஸின் மேல் விளிம்பு ஒரு குறுகிய பிளவு என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் கீழ் விளிம்பு பல் அடிப்படைகள் மற்றும் வெடித்த பற்களின் பின்னணியில் இழக்கப்படுகிறது. 8-9 ஆண்டுகள் வரை, சைனஸின் அடிப்பகுதி நாசி குழியின் அடிப்பகுதியின் மட்டத்தில், அதாவது பைரிஃபார்ம் துளையின் கீழ் விளிம்பில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
4. பால் பற்களின் நிழலின் அளவு சிறியது, கூழ் அறை ஒப்பீட்டளவில் பெரியது மற்றும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது; பெரியவர்களைப் போல அடர்த்தி இல்லாத பற்சிப்பி, டென்டின் மற்றும் சிமென்ட் ஆகியவை நிரந்தர பற்களை விட குறைவான தீவிர நிழலை ஏற்படுத்துகின்றன. பால் பல்லின் இன்னும் உருவாகாத வேரின் உச்சியின் பகுதியில், மீதமுள்ள "வளர்ச்சி கிரானுலோமா", அதாவது பல் பையால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குறைபாடு தெளிவாகத் தெரியும்.
5. அதன் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் பல் கிருமி செங்குத்தாகவும் கிடைமட்டமாகவும் மட்டுமல்லாமல், அதன் நீளமான அச்சைச் சுற்றியும் நகரும் திறன் கொண்டது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, ரேடியோகிராஃபில் கண்டறியப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த நிலையை நிரந்தரமாகவும் நோயியல் ரீதியாகவும் கருதக்கூடாது.

குழந்தைகளில் பற்களின் கதிரியக்க பண்புகளின் மாற்ற விகிதத்தைத் தொட்டு, EA Abakumova (1955) இரண்டு நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறார்: பல்லின் உருவாக்கப்படாத நுனி மற்றும் மூடப்படாத நுனி. முதலாவது, வேர் கால்வாயின் இணையான சுவர்கள் படத்தில் தெளிவாகத் தெரியும் என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை உச்சியில் மெலிந்து ஒரு மணியின் வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன, இது பல்லின் உச்சியின் ஏற்கனவே பரந்த திறப்பின் புனல் வடிவ விரிவாக்கத்தை உருவாக்குகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில், வேர் கால்வாயின் சுவர்கள், அவற்றின் நீளத்தில் முழுமையாக உருவாக்கப்பட்டிருந்தாலும், உச்சியில் இன்னும் மூடப்படவில்லை, எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பல்லின் உச்சியின் மிகவும் பரந்த திறப்பு தெளிவாகத் தெரியும்.

6-7 வயதில், ஒரு குழந்தையின் எக்ஸ்ரே இரண்டு தலைமுறை பற்களையும் (20 பால் பற்கள் மற்றும் 28 நிரந்தர பற்கள்) காட்டுகிறது, அவை 3 வரிசைகளில் அமைந்துள்ளன (முதலாவது - வெடித்த பால் பற்கள், இரண்டாவது - வெடிக்காத நிரந்தர பற்கள், மூன்றாவது - கோரைகள்).

பால் பற்களை நிரந்தர பற்களால் மாற்றும் செயல்முறை 12-13 வயதில் முடிவடைகிறது, இருப்பினும், நீண்ட காலமாக நிரந்தர பற்களின் கதிரியக்க படம் பல் வேரின் உருவாக்கப்படாத நுனி அல்லது பல்லின் நுனியின் திறப்பை மூடத் தவறியதன் மூலம் வேறுபடுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]