
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
நாள்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத தைராய்டிடிஸில் ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் ஃபைப்ரஸ் தைராய்டிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். ஃபைப்ரஸ் தைராய்டிடிஸ் குழந்தை பருவத்தில் ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை. ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் என்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே மிகவும் பொதுவான தைராய்டு நோயாகும்.
இந்த நோய் ஒரு தன்னுடல் தாக்க பொறிமுறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அடிப்படை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு தெரியவில்லை. வரலாற்று ரீதியாக, லிம்போசைடிக் ஊடுருவல், தைராய்டு திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியா, பின்னர் தைரோசைட் அட்ராபி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.
இணைச்சொற்கள்
லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ், ஹாஷிமோட்டோவின் கோயிட்டர்
ஐசிடி-10 குறியீடு
- E06 தைராய்டிடிஸ்.
- E06.2 நிலையற்ற தைரோடாக்சிகோசிஸுடன் கூடிய நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ்.
- E06.3 ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்.
- E06.5 பிற நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ்.
- E06.9 தைராய்டிடிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.
குழந்தைகளில் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் காரணங்கள்
நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ் என்பது ஒரு உறுப்பு சார்ந்த தன்னுடல் தாக்க நோயாகும். இந்த நிலையில், ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சுரப்பை அடக்கி, தைரோசைட்டுகளின் அழிவில் பங்கேற்கின்றன. தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் தைரோகுளோபுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் சீரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் தைரோகுளோபுலினுடன் அயோடின் சேர்ப்பதைத் தடுக்கின்றன மற்றும் தைரோசைட்டுகளில் நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. தைரோசைட் பெருக்கத்தைத் தூண்டும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளும் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
தைரோகுளோபூலினுடன் அயோடின் பிணைப்பு பலவீனமடைவது T3 மற்றும் T4 இன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இது TSH சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. அதிகரித்த TSH அளவுகள் தைராய்டு சுரப்பியின் ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர் பிளாசியாவை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே நோயாளிகள் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட யூதைராய்டு நிலையில் இருக்கிறார்கள். நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸில் உள்ள கோயிட்டர் தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் இரண்டாலும் ஏற்படுகிறது.
குழந்தைகளில் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸின் அறிகுறிகள்
கோயிட்டர் படிப்படியாக உருவாகிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளில், சுரப்பி பரவலாக பெரிதாகி, தொடுவதற்கு கடினமாகவும், வலியற்றதாகவும் இருக்கும். சுமார் 1/3 சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பி துண்டு துண்டாக இருக்கும், இது முடிச்சு போல் "தோன்றக்கூடும்". ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் புகார் செய்வதில்லை, ஹார்மோன் அளவுகள் பொதுவாக இயல்பானவை, மேலும் சில சமயங்களில் ஆய்வகத்தில் சப்ளினிக்கல் ஹைப்போ தைராய்டிசம் கண்டறியப்படுகிறது (சாதாரண T3 மற்றும் T4 அளவுகளுடன் அதிக TSH அளவுகள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ் நிலையற்ற தைரோடாக்சிகோசிஸ் (ஹாஷிடாக்சிகோசிஸ்) ஆக வெளிப்படும்.
ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் மருத்துவப் போக்கு மிகவும் மாறுபடும். கோயிட்டர் தன்னிச்சையாக சுருங்கி மறைந்து போகலாம், அல்லது மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக யூதைராய்டு நிலையுடன் கூடிய தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாசியா பல ஆண்டுகள் நீடிக்கலாம். ஹைப்போ தைராய்டிசம் பெரும்பாலும் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. கோயிட்ரோஜெனிக் அல்லாத இளம் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் பல குழந்தைகள் தன்னிச்சையாக குணமடைவார்கள்.
குழந்தைகளில் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
மைக்ரோசோமல் தைராய்டு ஆன்டிஜென்களுக்கு சீரம் ஆன்டிபாடிகளின் தீர்மானத்தின் அடிப்படையில் - மைக்ரோசோமல் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தைரோகுளோபுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் அதிகரிக்கிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதல் பரிசோதனை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
வேறுபட்ட நோயறிதல்
குழந்தைகளில் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் பெரும்பாலும் இளம் கோயிட்டர், பரவலான நச்சு கோயிட்டர், சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ், முடிச்சு மற்றும் கலப்பு கோயிட்டர், தைராய்டு புற்றுநோய் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வைரஸ் தொற்றுகளுக்குப் பிறகு சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் உருவாகிறது, அலை போன்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முழுமையான மீட்சியில் முடிகிறது. குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ் மிகவும் அரிதானது, இது பொதுவாக சுவாச தொற்று அல்லது காயத்தால் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், சுரப்பியில் தீவிர வலி, வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் கழுத்தின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், டிஸ்ஃபேஜியா ஆகியவை சிறப்பியல்பு.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
குழந்தைகளில் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சை
யூதைராய்டு நிலையின் பின்னணியில் நோயாளிக்கு ஆன்டிதைராய்டு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், சோடியம் லெவோதைராக்சினுடன் சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் மருந்து ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் கால அளவையும் தீவிரத்தையும் பாதிக்காது. இரத்த சீரத்தில் T4 மற்றும் TSH ஐ ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும் தீர்மானிப்பது குறிக்கப்படுகிறது . ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில், 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 mcg / kg, இளம் பருவத்தினர் - ஒரு நாளைக்கு 1-2 mcg / kg என்ற அளவில் சோடியம் லெவோதைராக்சின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மறைந்த ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் (செறிவு; T4 இயல்பானது, TSH அதிகரித்துள்ளது), சோடியம் லெவோதைராக்சினும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸிற்கான முன்கணிப்பு
ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸில் தைராய்டு செயல்பாடு, தைராய்டு-தூண்டுதல் அல்லது தைராய்டைத் தடுக்கும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் பரவலைப் பொறுத்து மாறுபடும். தன்னிச்சையான மீட்பு அல்லது, மாறாக, தொடர்ச்சியான ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.