அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் நிமோகோகல் தொற்று
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
நிமோகோகல் தொற்றுகள் என்பது பாக்டீரியா நோயியலின் ஒரு குழுவாகும், இது மருத்துவ ரீதியாக பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் சீழ்-அழற்சி மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் குறிப்பாக பெரும்பாலும் நுரையீரலில் லோபார் நிமோனியாவாகவும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலாகவும் வெளிப்படுகிறது.
இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.
நிமோகாக்கி தொற்று வெளிப்புறமாகவும், உட்புறமாகவும் ஏற்படலாம். வெளிப்புற தொற்றுடன், லோபார் நிமோனியா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு கூர்மையாக பலவீனமடைவதாலும், சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளில் சப்ரோஃபிடிக் நிமோகாக்கி செயல்படுத்தப்படுவதாலும் எண்டோஜெனஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், நிமோகாக்கி மூளைக்காய்ச்சல், செப்டிசீமியா, எண்டோகார்டிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, பெரிகார்டிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், சைனசிடிஸ் மற்றும் பிற சீழ்-செப்டிக் நோய்களை ஏற்படுத்தும்.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
நிமோகோகல் தொற்றுக்கான தொற்றுநோயியல்
நிமோகாக்கிகள் மனித மேல் சுவாசக் குழாயில் பொதுவாகக் காணப்படும் உயிரினங்கள், இந்த வகையில் அவற்றை சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளாக வகைப்படுத்தலாம்.
நோய்த்தொற்றின் மூலமானது எப்போதும் ஒரு நபர் - ஒரு நோயாளி அல்லது நிமோகாக்கியின் கேரியர். நோய்க்கிருமி வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் தொடர்பு-வீட்டு வழிமுறைகள் மூலம் பரவுகிறது.
நிமோகாக்கிக்கு உணர்திறன் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை. இந்த நோய் பொதுவாக வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் உருவாகிறது மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, பிற வகையான ஹீமோகுளோபினோபதி மற்றும் நிரப்பு கூறு C3 இன் குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் குறிப்பாக கடுமையானது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நிமோகாக்கியின் முழுமையற்ற ஒப்சோனைசேஷனின் பின்னணியில் நோய் உருவாகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இது பாகோசைட்டோசிஸ் மூலம் அவற்றை நீக்குவதை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
நிமோகோகல் தொற்றுக்கான காரணங்கள்
நவீன வகைப்பாட்டின் படி, நிமோகோகி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கேசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது. இவை ஓவல் அல்லது கோள வடிவத்தின் கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி, 0.5-1.25 µm அளவு, ஜோடிகளாக, சில நேரங்களில் குறுகிய சங்கிலிகளில் அமைந்துள்ளன. நிமோகோகி நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பாலிசாக்கரைடு கலவையின் படி, 85 க்கும் மேற்பட்ட செரோடைப்கள் (செரோவர்கள்) நிமோகோகி அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. மென்மையான காப்ஸ்யூலர் விகாரங்கள் மட்டுமே மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளாகும், அவை சிறப்பு சீரம்களைப் பயன்படுத்தி, முதல் 8 வகைகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; மீதமுள்ள செரோவர்கள் மனிதர்களுக்கு பலவீனமாக நோய்க்கிருமிகளாகும்.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
நிமோகோகல் தொற்றுக்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
நிமோகாக்கி எந்த உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் நுரையீரல் மற்றும் சுவாசக் குழாயை மூன்று உறுப்புகளாகக் கருத வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் அமைப்புக்கு நிமோகாக்கியின் வெப்பமண்டலத்தை தீர்மானிக்கும் காரணங்கள் நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்படவில்லை. நிமோகாக்கியின் காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிஜென்கள் நுரையீரலின் திசுக்கள் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் எபிட்டிலியத்துடன் ஒரு தொடர்பைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நுரையீரல் திசுக்களில் நோய்க்கிருமியை அறிமுகப்படுத்துவது கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது சுவாசக் குழாயின் எபிட்டிலியத்தின் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை நீக்குகிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்த நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கிறது. பாக்டீரியா ஆன்டிஜென் நீக்குதல் அமைப்பின் பல்வேறு பிறவி மற்றும் வாங்கிய குறைபாடுகளும் முக்கியம்: நுரையீரலின் சர்பாக்டான்ட் அமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் போதுமான பாகோசைடிக் செயல்பாடு, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை குறைபாடு, இருமல் அனிச்சை குறைதல் போன்றவை.
நிமோகோகல் தொற்றுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
நிமோகோகல் தொற்று அறிகுறிகள்
குரூப்பஸ் நிமோனியா (குரூப் என்ற ஆங்கில வார்த்தையிலிருந்து - குரோக் என்பதற்கு) என்பது நுரையீரலின் கடுமையான வீக்கமாகும், இது நுரையீரலின் ஒரு மடல் மற்றும் அருகிலுள்ள ப்ளூராவின் பகுதியின் செயல்பாட்டில் விரைவான ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த நோய் முக்கியமாக வயதான குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில், லோபார் நிமோனியா மிகவும் அரிதானது, இது போதுமான வினைத்திறன் மற்றும் நுரையீரலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அமைப்பின் தனித்தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது (அழற்சி செயல்முறையின் தொடர்பு பரவலைத் தடுக்கும் ஒப்பீட்டளவில் பரந்த இடைநிலை இணைப்பு திசு அடுக்குகள்). லோபார் நிமோனியா பெரும்பாலும் நிமோகோகியின் I, III மற்றும் குறிப்பாக IV செரோடைப்களால் ஏற்படுகிறது, மற்ற செரோடைப்கள் அரிதாகவே இதை ஏற்படுத்துகின்றன.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
நிமோகோகல் தொற்று நோய் கண்டறிதல்
நோய்க்கிருமி புண் அல்லது இரத்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே நிமோகோகல் தொற்று துல்லியமாக கண்டறியப்பட முடியும். லோபார் நிமோனியா, சந்தேகிக்கப்படும் செப்சிஸ் இருந்தால் இரத்தம், பிற நோய்கள் இருந்தால் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் அல்லது அழற்சி எக்ஸுடேட் இருந்தால் பரிசோதனைக்கு சளி எடுக்கப்படுகிறது. நோயியல் பொருள் நுண்ணோக்கிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் ஈட்டி வடிவ டிப்ளோகோகியைக் கண்டறிவது நிமோகோகல் தொற்றுக்கான ஆரம்ப நோயறிதலுக்கு அடிப்படையாக செயல்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
நிமோகோகல் தொற்று சிகிச்சை
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களுக்கு (நாசோபார்ங்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஓடிடிஸ் போன்றவை), ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் (வெபிகாம்பின்) ஒரு நாளைக்கு 5,000-100,000 U/kg என்ற அளவில் 4 அளவுகளில் வாய்வழியாகவோ அல்லது பென்சிலினாகவோ அதே அளவில் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை தசைக்குள் 5-7 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- நிமோனியா - சிகிச்சை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து
- நிமோனியா சிகிச்சைக்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை
- நிமோனியாவின் அறிகுறி சிகிச்சை
- கடுமையான நிமோனியாவின் சிக்கல்களை எதிர்த்துப் போராடுதல்
- நிமோனியாவிற்கான பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, சுவாசப் பயிற்சிகள்
- நிமோனியாவிற்கான சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு
நிமோகோகல் தொற்று தடுப்பு
நிமோகோகல் தொற்றைத் தடுப்பதற்காக, சனோஃபி பாஸ்டர் (பிரான்ஸ்) நிறுவனத்தால் பாலிவேலண்ட் பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசியான நிமோகோகல் தொற்றுக்கு எதிராக நியூமோ-23 வழங்க முன்மொழியப்பட்டது, இது மிகவும் பொதுவான 23 நிமோகோகல் செரோடைப்களின் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடுகளின் கலவையாகும். அத்தகைய தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸில் ஒவ்வொரு வகை பாலிசாக்கரைடிலும் 25 mcg உள்ளது, அத்துடன் சோடியம் குளோரைட்டின் ஐசோடோனிக் கரைசல் மற்றும் ஒரு பாதுகாப்பாக 1.25 மி.கி பீனால் உள்ளது. தடுப்பூசியில் வேறு எந்த அசுத்தங்களும் இல்லை. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், அஸ்ப்ளீனியா, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறி, ஹீமோகுளோபினோபதிகள் உள்ள குழந்தைகள் உட்பட 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட நிமோகோகல் தொற்று அபாயத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இதை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முன்னறிவிப்பு
நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலில், இறப்பு விகிதம் சுமார் 10-20% (ஆண்டிபயாடிக் காலத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் - 100%) ஆகும். நோயின் பிற வடிவங்களில், மரண வழக்குகள் அரிதானவை. அவை, ஒரு விதியாக, பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகளில், பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன.