குழந்தைகளில் டிக் மூலம் பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ்

உண்ணி மூலம் பரவும் (வசந்த-கோடை, அல்லது டைகா) என்செபாலிடிஸ் என்பது இயற்கையான குவிய வைரஸ் நோயாகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு முக்கிய சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவான பெருமூளை, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் குவிய அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• A84.0 தூர கிழக்கு வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (ரஷ்ய வசந்த-கோடை மூளைக்காய்ச்சல்).
• A84.1 மத்திய ஐரோப்பிய உண்ணி மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சல்.
• A84.8 உண்ணி மூலம் பரவும் பிற வைரஸ் என்செபாலிடிடுகள் (லோப்பிங் நோய், போவாசன் வைரஸ் நோய்).
• A84.9 உண்ணி மூலம் பரவும் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல், குறிப்பிடப்படவில்லை.

தொற்றுநோயியல்

இந்த நோய் உச்சரிக்கப்படும் இயற்கையான குவியங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரஷ்யாவில், தூர கிழக்கின் டைகா பகுதிகளிலும், சைபீரியாவிலும், யூரல்களிலும், நாட்டின் ஐரோப்பிய பகுதியின் சில பகுதிகளிலும் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸின் குவியங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

நோய்த்தொற்றின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் மற்றும் கேரியர் இக்ஸோடிட் உண்ணி இக்ஸோட்ஸ் பெர்சல்கேட்டஸ் (கிழக்கில்) மற்றும் ஐ. ரிசினஸ் (மேற்கில்) ஆகும். சில பகுதிகளில், பிற வகை உண்ணிகளும் கேரியர்களாக இருக்கலாம். உண்ணிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் நோய்க்கிருமியைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அதை அவற்றின் சந்ததியினருக்கு டிரான்சோவரியலாக கடத்துகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட உண்ணிகளிலிருந்து, வைரஸ் கொறித்துண்ணிகள், முள்ளம்பன்றிகள், சிப்மங்க்ஸ் மற்றும் பிற விலங்குகள் மற்றும் பறவைகளுக்கும் பரவுகிறது, அவை தொற்றுநோயின் கூடுதல் நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகின்றன.

பாதிக்கப்பட்ட உண்ணி கடிக்கும்போது மனிதர்களுக்கு தொற்று ஏற்படுகிறது, அந்த வைரஸ் உண்ணியின் உமிழ்நீர் மூலமாகவும், அதை நசுக்கும்போதும் மனித இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக நுழைகிறது. உண்ணி கடியிலிருந்து சளி சவ்வுகளுக்கும் வைரஸ் பரவக்கூடும். மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகளில், கால்நடைகள் எபிசூட்டிக் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களை, குறிப்பாக பாலை உட்கொள்ளும்போது மனிதர்கள் உணவு முறைகள் மூலம் தொற்று ஏற்படலாம்.

இந்த நோய் வசந்த-கோடை பருவகாலத்தை உச்சரிக்கிறது, இது ஆண்டின் இந்த நேரத்தில் இக்ஸோடிட் உண்ணிகளின் அதிகபட்ச செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

பெரியவர்களை விட குழந்தைகளுக்கு டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், தொற்றுநோய் பரவும் இயற்கை மையங்களுக்கு அருகில், விடுமுறை முகாம்களில் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸின் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. 7 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

வகைப்பாடு

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸின் வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்கள் உள்ளன. வழக்கமான நிகழ்வுகளில் மத்திய நரம்பு மண்டல சேதம் உள்ள அனைத்து நிகழ்வுகளும் அடங்கும். அசாதாரண நிகழ்வுகளில் மறைந்திருக்கும் மற்றும் துணை மருத்துவ வடிவங்களும் அடங்கும், அதே போல் வேகமாக முன்னேறும் நிகழ்வுகளும் அடங்கும், இதில் நோயின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே 1-2 நாட்களுக்குள் மரணம் ஏற்படலாம். மத்திய நரம்பு மண்டல சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸின் காரணங்கள்

இந்த நோய்க்கு காரணமான காரணி ஃபிளவிவைரஸ்களின் இனத்தைச் சேர்ந்தது. இந்த விரியன் கோள வடிவமானது, 40-50 nm விட்டம் கொண்டது, RNA ஐக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பல திசு வளர்ப்புகளில் நன்றாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. ஆய்வக விலங்குகளில், வெள்ளை எலிகள், வெள்ளெலிகள், குரங்குகள் மற்றும் பருத்தி எலிகள் ஆகியவை வைரஸுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. பல வீட்டு விலங்குகளும் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸின் அறிகுறிகள்

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 7 முதல் 21 நாட்கள் வரை, சராசரியாக 10-14 நாட்கள் ஆகும். இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, பொதுவாக உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக உயர்வு, கடுமையான தலைவலி, குளிர், காய்ச்சல், பலவீனம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றுடன். நோயின் முதல் நாளிலிருந்து, முக ஹைபர்மீமியா, ஸ்க்லரல் நாளங்களில் ஊசி போடுதல், ஃபோட்டோபோபியா, கண் இமைகளில் வலி, பெரும்பாலும் கைகால்கள் மற்றும் கீழ் முதுகில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. குழந்தை தடுக்கப்படுகிறது, மயக்கம் அடைகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் விரைவாக தோன்றும்: ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, நேர்மறை கெர்னிக் மற்றும் புருட்ஜின்ஸ்கி அறிகுறிகள். நோயின் 2-3 வது நாளில், என்செபாலிடிக் நோய்க்குறி லேசான மயக்கத்தில் இருந்து ஆழமான பெருமூளை கோமா வரை பலவீனமான நனவுடன் தோன்றும், வலிப்பு நிலையின் வளர்ச்சி வரை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள், சில நேரங்களில் மயக்கம் மற்றும் மாயத்தோற்றங்களுடன் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் உள்ளன. கை நடுக்கம், முகம் மற்றும் மூட்டு தசைகள் இழுத்தல் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. தசை தொனி குறைகிறது, அனிச்சை மனச்சோர்வடைகிறது.

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸின் அறிகுறிகள்

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயின் கடுமையான ஆரம்பம், போதையின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், மூளைக்கு பரவும் அல்லது குவிய சேதத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள், மந்தமான பக்கவாதம் மற்றும் ஹைபர்கினேசிஸ் ஏற்படுதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. நோயறிதலுக்கு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வசந்த-கோடை பருவகாலமாகும், இது நோயாளி டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸின் உள்ளூர் மையத்தில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, நோயாளியின் தோலில் ஒரு டிக் கடித்ததைக் கண்டறிதல் மற்றும் ELISA முறை மூலம் குறிப்பிட்ட IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த வெள்ளை எலிகளுக்கு நோயாளியின் பொருட்களால் மூளைக்குள் தொற்று ஏற்படுவதன் மூலமோ அல்லது திசு வளர்ப்பில் (கோழி ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்) நோயாளிகளின் இரத்தம் மற்றும் மூளைத் தண்டுவட திரவத்திலிருந்து இந்த வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது.

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ் சிகிச்சை

டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றவை. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையாக, குறிப்பிட்ட மனித இம்யூனோகுளோபுலின் ஒரு நாளைக்கு 0.5 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் 2-3 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீரிழப்பு (25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல், மன்னிடோல், லேசிக்ஸ், 20% குளுக்கோஸ் கரைசல், முதலியன) மற்றும் நச்சு நீக்கம் (ரியாம்பெரின் கரைசல், ரியோபோலிகுளூசின், அல்புமின்) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ் சிகிச்சை

டிக்-பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸ் தடுப்பு

நோய் வெடிப்புகளில், குறிப்பாக ஆபத்தான பகுதிகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளைத் தெளிப்பதன் மூலம் உண்ணிகள் அழிக்கப்படுகின்றன. சுதந்திரமாகச் சுற்றித் திரியும் பண்ணை விலங்குகளுக்கு (பசுக்கள், ஆடுகள், செம்மறி ஆடுகள்) குளோரோபோஸுடன் சிகிச்சையளிப்பது தடுப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. தனிப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் சிறப்பு ஆடைகளை அணிவது மற்றும் தோலில் விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துவது, அத்துடன் காட்டிற்குச் சென்ற பிறகு உண்ணிகளைக் கண்டறிய ஆடைகளையும் உடலையும் கவனமாகப் பரிசோதிப்பது போன்றவை அடங்கும். ஆடுகள் மற்றும் மாடுகளிலிருந்து வரும் பாலை கொதிக்க வைத்த பின்னரே உட்கொள்ள முடியும்.

டிக் மூலம் பரவும் வைரஸ் என்செபாலிடிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?