குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா: ஆரம்பகால நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்புக்கான அளவுகோல்கள்.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா என்பது மிகவும் பொதுவான பேச்சு கோளாறுகளில் ஒன்றாகும், இது ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது. மேலும் இந்த சிறிய தருணத்தை நீங்கள் சிறு வயதிலேயே தவறவிட்டால், அது பள்ளிப் படிப்பின் போது ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக மாறும். குறிப்பாக மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் கடுமையான சேதத்தின் பின்னணியில் நோயியல் ஏற்படுகிறது என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால், இது தகவல்தொடர்புகளை மட்டுமல்ல, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் பிற பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது, இது பல்வேறு அறிகுறிகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

டைசர்த்ரியா பற்றி கொஞ்சம்

நோயியலை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான பயனுள்ள முறைகளைத் தேடத் தொடங்குவதற்கு முன், நாம் என்ன கையாள்கிறோம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இதைச் செய்ய, டைசர்த்ரியா என்றால் என்ன, வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது என்பதை நினைவுபடுத்துவோம்.

டைசர்த்ரியா என்பது மூளையின் ஒரு கரிமப் புண் ஆகும், இது மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக மூட்டு, பேச்சு, நரம்பியல் மற்றும் மன அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோயியலை ஒத்த டிஸ்லாலியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது நரம்பியல் அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு டைசர்த்ரியா

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் கருப்பையக வளர்ச்சியின் நோயியல், அதே போல் பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள். பெரும்பாலும், டைசர்த்ரியா பெருமூளை வாதத்தின் (CP) சிறப்பியல்பு நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பற்றி இங்கே மேலும் படிக்கவும்.

[ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தைக்கு டைசர்த்ரியா

நோயியலின் தீவிரத்தன்மையின் 4 டிகிரிகளும் உள்ளன, அவை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. லேசான அளவிலான டைசர்த்ரியாவுடன், பேச்சுப் பக்கம் சற்று பலவீனமடைகிறது, மேலும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் நான்காவது மிகக் கடுமையான நிலையில், பெருமூளை வாதம் உள்ள குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு அட்டாக்ஸியாவைப் பற்றி நாம் ஏற்கனவே பேசுகிறோம்.

டைசர்த்ரியா என்பது பேச்சு மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் நெருக்கமான பின்னிப் பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் சற்று வேறுபடலாம். பெரும்பாலும், சில அறிகுறிகள் சிறு வயதிலேயே தெரியும், இருப்பினும் உற்சாகமான பெற்றோர்கள் எப்போதும் இதுபோன்ற "சிறிய விஷயங்களுக்கு" கவனம் செலுத்துவதில்லை:

• சில சுயாதீன செயல்களின் தாமதமான தொடக்கம்: 5-7 மாதங்களில் தலையைப் பிடிக்கத் தொடங்குகிறது, 8-12 மாதங்களில் உட்கார்ந்து ஊர்ந்து செல்கிறது, 1.5 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்குப் பிறகு நடக்கிறது. முதல் ஒலிகளும் சொற்களும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதை விட தாமதமாகத் தோன்றும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஏகபோகம் மற்றும் உச்சரிப்பின் பலவீனத்தால் வேறுபடுகின்றன.
• உறிஞ்சும் அனிச்சையின் பலவீனம், இதன் காரணமாக குழந்தை உணவளிக்கும் போது விரைவாக சோர்வடைந்து மார்பகத்தை நன்றாகப் பிடிக்காது, பெரும்பாலும் மூச்சுத் திணறுகிறது. மார்பகம் அல்லது முலைக்காம்பை உறிஞ்சும் போது பால் குழந்தையின் உதடுகள் அல்லது மூக்கின் மூலைகளிலிருந்து வெளியேறக்கூடும், இது போதுமான கண்டுபிடிப்பு இல்லாததால் மூட்டு கருவியின் தசை அமைப்பின் பலவீனத்தைக் குறிக்கிறது.
• சுற்றுப்புறங்களில், குறிப்பாக பொம்மைகளில் ஆர்வமின்மை,
• பெற்றோரின் தோற்றத்திற்கு போதுமான எதிர்வினை இல்லை (மகிழ்ச்சியாக இல்லை: சிரிக்கவில்லை, கால்கள் மற்றும் கைகளை சுறுசுறுப்பாக அசைக்கவில்லை, கூச்சலிடவில்லை).

எதிர்காலத்தில், இத்தகைய நரம்பியல் விலகல்கள் பின்வரும் இயல்புடையவை:

• தவறான பிடிப்பு இயக்கங்கள் (ஒரு பொருளின் மீது மிகவும் வலுவான அல்லது மிகவும் பலவீனமான பிடிப்பு, செயல்களின் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை),
• காட்சி-இடஞ்சார்ந்த உணர்வின் தொந்தரவுகள் (பொருட்களின் இருப்பிடம், அவற்றின் வடிவம் மற்றும் அளவு),
• மோட்டார் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியின்மை (இயக்கங்களில் விகாரம், பல்வேறு வாய்வழிப் பணிகளைச் செய்வதில் சிரமங்கள், உடல் பயிற்சிகளைச் செய்தல், நடனம், சாயல் அசைவுகள், பிளாஸ்டைன் அல்லது களிமண்ணால் மாடலிங் செய்தல்),
• போதுமான கிராஃபோமோட்டர் திறன்கள் இல்லாமை (சாதாரணமாக பேனா அல்லது பென்சிலைப் பிடிக்க இயலாமை, ஒரு நேர் கோட்டை வரைய, ஒரு கிராஃபிக் உருவத்தை சித்தரிக்க, முதலியன),
• முக தசைகள் மற்றும் மூட்டு கருவியின் அதிகப்படியான பதற்றம் (அதிகரித்த தொனி),
• பேச்சு கருவியின் பல்வேறு பகுதிகளின் செயல்களின் ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை,
• தன்னிச்சையான வன்முறை இயக்கங்களின் தோற்றம்,
• மோசமான சொற்களஞ்சியம்,
• முகபாவனைகள் இல்லாமை, சில சந்தர்ப்பங்களில், சிரிப்பு அல்லது அழுகை போன்ற உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகள்),
• குறிப்பிட்ட எதிர்வினைகள் (இறுக்கமாகப் பிடித்த உதடுகள் அல்லது, மாறாக, அவை மூடப்படாமல் இருப்பது, சற்றுத் திறந்த வாயிலிருந்து நாக்கு வெளியே தொங்குவது, உமிழ்நீர் சுரப்பது, குறிப்பாகப் பேசும்போது, உதடுகளை ஒரு குழாயில் நீட்ட இயலாமை, அதே போல் நாக்கால் மேலும் கீழும் அசைவுகளைச் செய்ய இயலாமை போன்றவை).

மற்றும், நிச்சயமாக, பல்வேறு பேச்சு கோளாறுகள் உள்ளன:

• உயிரெழுத்துக்கள் மற்றும் மெய் எழுத்துக்களின் தவறான உச்சரிப்பு,
• வார்த்தைகளில் ஒலிகளை மாற்றுதல் அல்லது விடுபடுதல்,
• மெய் எழுத்துக்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரும்போது கூடுதல் ஒலிகளைச் சேர்ப்பது,
• குரலின் ஒலியில் மாற்றம், ஒலிகளின் "மூக்கு" உச்சரிப்பு, குழந்தையின் சத்தம் அல்லது மந்தமான, சத்தமான குரல்,
• பேச்சின் தாளம் மற்றும் மெல்லிசை மீறல்,
• ஒரு வாக்கியத்தின் இறுதியில் பேச்சு மங்குதல்,
• உரையாடலின் போது சுவாசப் பிரச்சினைகள் மற்றும் விரைவான சோர்வு,
• பேச்சின் சீரற்ற தன்மை அல்லது தொடர்ச்சியின்மை (ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட ரிதம்),
• பேச்சின் உணர்ச்சி வண்ணமயமாக்கல் இல்லாமை அல்லது போதாமை, குரல் பண்பேற்றம்,
• சொற்கள் மற்றும் வாக்கியங்களின் தெளிவற்ற உச்சரிப்பு, முதலியன.

அதே நேரத்தில், உச்சரிப்பில் உள்ள சிரமங்களை ஒரு குழந்தை சமாளிப்பது மிகவும் கடினம். குழந்தையின் பேச்சு மற்றவர்களுக்குப் புரியும் வகையில் மாற, அதற்கு நிறைய முயற்சி மற்றும் நேரம் தேவைப்படும். மேலும் ஒலிகளை உச்சரிப்பதில் உள்ள சிரமங்களைச் சமாளிக்க பயனுள்ள நடவடிக்கைகளைத் தீர்மானிக்க, இந்த அறிகுறிகள் டைசர்த்ரியாவுடன் தொடர்புடையவை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் அல்ல.

[ 5 ]

படிவங்கள்

குழந்தை பருவத்தில், முக்கியமாக 4 வகையான டைசர்த்ரியாவைக் கண்டறியலாம்:

• சூடோபல்பார்
• சிறுமூளை
• கார்க்
• துணைக் கார்டிகல்.

இந்த வகைகள் அனைத்தும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் வெவ்வேறு வடிவங்களில் ஏற்படலாம்:

• அழிக்கப்பட்ட டைசர்த்ரியா (லேசான அறிகுறிகளுடன்),
• வழக்கமான டைசர்த்ரியா,
• அட்டாக்ஸிக் டைசர்த்ரியா, அல்லது அட்டாக்ஸியா (பேச்சின் முழுமையான மந்தநிலை அல்லது அது இல்லாதது மற்றும் இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்புடன்).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

கண்டறியும் ஒரு குழந்தைக்கு டைசர்த்ரியா

குழந்தை மருத்துவரிடம் செல்வதற்கு முன்பே குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா நோயறிதல் தொடங்குகிறது. கவனமுள்ள பெற்றோர்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் ஏற்கனவே இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்புகளான சில வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை சுயாதீனமாகக் கவனிக்க முடிகிறது. இந்த விலகல்கள் சூடோபல்பார் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, குழந்தைகள் தங்கள் ஆசைகள் மற்றும் "பிரச்சனைகள்" பற்றி உரத்த மற்றும் தெளிவான அழுகையுடன் பெற்றோருக்குத் தெரிவிக்கின்றனர். இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பேச்சு கருவியின் நரம்புத்தசை அமைப்பின் போதுமான வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஆனால் ஒரு மந்தமான மற்றும் பலவீனமான அழுகை, ஒரு சத்தமாக மாறுவது, சில சமயங்களில் குரல் சமிக்ஞைகள் இல்லாதது ஆகியவை குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சியைக் கவலையடையச் செய்வதற்கும் கவனமாகக் கவனிப்பதற்கும் ஒரு காரணமாகும்.

உறிஞ்சும் அனிச்சையின் பலவீனம் மற்றும் மார்பகப் பிடிப்பு, விழுங்குவதில் சிரமம், தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உணவளிக்கும் போது குழந்தையின் வாய் மற்றும் மூக்கிலிருந்து பால் கசிவு ஆகியவை மூட்டு கருவியின் வளர்ச்சியின்மையைக் குறிக்கின்றன. மேலும் இந்த அறிகுறிகள் சுற்றுப்புறங்களில் ஆர்வமின்மையுடன் இருந்தால் (குழந்தை நகரும் பொருட்களைப் பின்தொடராது, கண்களால் உறவினர்களைத் தேடாது, தொட்டிலுக்கு மேலே பொம்மைகளை எடுக்க முயற்சிக்காது, முதலியன), சுவாசிப்பதில் சிரமம் (இது பொருத்தமற்றது மற்றும் மேலோட்டமானது), கடித்தல் மற்றும் மெல்லுதல், ஒரு கோப்பையில் இருந்து குடித்தல் - இது ஏற்கனவே சூடோபல்பார் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை தெளிவாகக் குறிக்கிறது. ஆனால் துல்லியமாக அதன் அறிகுறிகள்தான் ஒரு குழந்தை பேசத் தொடங்குவதற்கு முன்பே டைசர்த்ரியாவை அனுமானிக்க அனுமதிக்கிறது.

கருப்பையில் அல்லது பிரசவத்தின் போது எதிர்மறையான தாக்கங்களுக்கு ஆளான சில குழந்தைகள் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்படலாம். ஆனால் உடல் மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியில் வெளிப்படையான விலகல்கள் எதுவும் இல்லை என்றால், குழந்தைகள் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படுவார்கள், அதன் பிறகு குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்ச்சி மீதான அனைத்து பொறுப்பும் கட்டுப்பாடும் பெற்றோரின் தோள்களில் விழுகிறது.

பேச்சுத் திறன்களின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன், பிரச்சனை மேலும் மேலும் தெளிவாகிறது, மேலும் இது ஏற்கனவே ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளரைத் தொடர்பு கொள்ள ஒரு காரணமாகும், தேவைப்பட்டால், நோயியலின் உண்மையான பெயரைக் கூறும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் அவர் உங்களை மீண்டும் பரிந்துரைப்பார். இருப்பினும், நோயறிதலைச் செய்வது மிக விரைவில். விஷயம் என்னவென்றால், குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்திலும் குழந்தைப் பருவத்திலும் கரிம மூளை சேதத்துடன் தொடர்புடையது, அதை சரிசெய்ய முடியாது. நோயியலின் சிகிச்சையானது பேச்சு திருத்தம் மற்றும் காணாமல் போன திறன்களின் வளர்ச்சியுடன் வருகிறது. ஆனால் மூளையின் ஈடுசெய்யும் செயல்பாடுகளுக்கு நன்றி, பல குறைபாடுகள் 4-5 வயதிற்குள் மறைந்துவிடும்.

இது நடக்கவில்லை என்றால், மாறாக, பேச்சு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியில் பிற சிக்கல்கள் காணப்பட்டால், இது குழந்தையின் எதிர்கால வெற்றிகரமான கல்வியை பள்ளியில் தடுக்கிறது, மருத்துவர் "டைசர்த்ரியா" நோயைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

அத்தகைய விரும்பத்தகாத நோயறிதலைச் செய்வதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்:

• உச்சரிப்பு கருவியின் மெதுவான, இடைப்பட்ட இயக்கங்கள் காரணமாக மெதுவான பேச்சு,
• உச்சரிப்பு நிலைகளைப் பராமரிப்பதிலும் மாற்றுவதிலும் உள்ள சிரமங்கள்,
• ஒலிகளின் உச்சரிப்பில் கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான இடையூறுகள், இதன் விளைவாக பேச்சு மந்தமாகிறது,
• பேச்சின் வெளிப்பாட்டுத்தன்மை மற்றும் உள்ளுணர்வு இல்லாமை,
• வேகம், பேச்சின் மெல்லிசை மற்றும் குரல் பண்பேற்றத்தில் தொந்தரவுகள்,
• ஒலிகளின் மெதுவான ஆட்டோமேஷன் (குழந்தை முயற்சியுடன் பேசுகிறது, ஒலிகளை உச்சரிப்பதற்கு முன்பு நீண்ட கால தயாரிப்பு உள்ளது, குழந்தை உதடுகள் மற்றும் நாக்கின் ஒருங்கிணைக்கப்படாத அசைவுகளை மட்டுமே செய்யும் போது),
• முகம் மற்றும் பேச்சு கருவியின் தசைகளின் அதிகரித்த, குறைக்கப்பட்ட அல்லது தொடர்ந்து மாறும் தொனி,
• நாக்கின் நுட்பமான வேறுபட்ட இயக்கங்களைச் செயல்படுத்துவதில் போதுமான அளவு இல்லாமை, நாக்கின் நுனியின் இயக்கம் குறைதல்,
• நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் நாக்கின் தவறான நிலை (நாக்கு மையத்திலிருந்து வலது அல்லது இடது பக்கம் மாற்றப்படுகிறது),
• நீட்டிய நிலையில் நாக்கின் நடுக்கம் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற வன்முறை அசைவுகள்,
• பேச்சின் போது நாக்கை நகர்த்தும்போது விரல்கள் மற்றும் கைகளின் தொடர்புடைய அசைவுகளின் தோற்றம், கீழ் தாடை,
• மோட்டார் மற்றும் கிராஃபோமோட்டர் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா நோயறிதலில் செயல்பாட்டு சோதனைகள்

குழந்தைகளில் அழிக்கப்பட்ட டைசர்த்ரியா மிகவும் நயவஞ்சகமான டைசர்த்ரியாவாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் முக்கிய அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு இல்லாததால் நோயறிதல் சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தும். இந்த வழக்கில், டைசர்த்ரியாவை தீர்மானிக்க செயல்பாட்டு சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. நாக்கு நிலையின் சமச்சீரற்ற தன்மையை சரிபார்க்கிறது. குழந்தை தனது வாயைத் திறந்து, நாக்கை முன்னோக்கி நீட்டி, இந்த நிலையில் பிடித்து, நகரும் பொருளை (பொம்மை, ஊசல் அல்லது மருத்துவரின் கை) கண்களால் பின்தொடரச் சொல்லப்படுகிறது. கண்களை நகர்த்தும்போது, நாக்கின் நட்பு இயக்கம் (பொருளின் இயக்கத்தின் திசையில் அதன் விலகல்) இருந்தால், இது ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் குறிக்கிறது, அதாவது நாம் டைசர்த்ரியாவைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், மற்றொரு விலகலைப் பற்றி அல்ல.
2. உச்சரிப்பின் போது தசை தொனியை தீர்மானித்தல். குழந்தை நாக்கைப் பயன்படுத்தி பல்வேறு மூட்டு அசைவுகளைச் செய்யச் சொல்லப்படுகிறது (வாயைத் திறக்கவும், நாக்கை நீட்டவும், நாக்கை மேலே தூக்கவும், பக்கவாட்டில் நகர்த்தவும், முதலியன). இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் குழந்தையின் கழுத்தில் கைகளை வைத்து தசைகள் எந்த கட்டத்தில் அதிகமாக இறுக்கமடைகின்றன என்பதை உணர வைக்கிறார். டைசர்த்ரியாவில், நாக்கைப் பயன்படுத்தி நுட்பமான வேறுபட்ட அசைவுகளைச் செய்யும் தருணத்தில் இது நிகழ்கிறது, சில நேரங்களில் இந்த அசைவுகள் தலையை பின்னால் எறிவதோடு சேர்ந்துவிடும்.

இரண்டு சோதனைகளும் நேர்மறையாக இருந்தால், டைசர்த்ரியாவைப் பற்றி நாம் மிக உறுதியாகப் பேசலாம். இது 3-5 வயது குழந்தைகளில் பேச்சுக் குறைபாடு அல்லது சாதாரணமாகப் பேச இயலாமை என வெளிப்படும் டிஸ்லாலியா அல்லது அலாலியாவுடன் எளிதில் குழப்பமடையக்கூடும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் உள்ளுணர்வு பரிசோதனை

டைசர்த்ரியாவில் ஒலி உச்சரிப்பு கோளாறுகள் கேட்கும் திறனால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் இது இன்னும் இறுதி நோயறிதலைச் செய்வதற்கு ஒரு காரணம் அல்ல, ஏனெனில் இதுபோன்ற கோளாறுகள் மற்ற பேச்சு கோளாறுகளின் சிறப்பியல்புகளாகும், குறிப்பாக டிஸ்லாலியா. குழந்தைகளில், குறிப்பாக அழிக்கப்பட்ட டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில், பேச்சின் புரோசோடிக் பக்கத்தை (இன்டோனேஷன்) ஆராய்வதன் மூலம் கூடுதல் தகவல்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

தேர்வுத் திட்டத்தில் பல முக்கியமான புள்ளிகள் உள்ளன:

• தாள உணர்வைப் பற்றிய ஆய்வு - தனிப்பட்ட எளிய துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை, உச்சரிக்கப்பட்ட (சத்தமாகவும் அமைதியாகவும்) துடிப்புகள், வெவ்வேறு துடிப்புகளின் தொடர் மற்றும் அட்டைகளில் உள்ள படங்களுடன் அவற்றைத் தொடர்புபடுத்தும் குழந்தையின் திறனைத் தீர்மானித்தல்.
• காது மூலம் தாளத்தின் இனப்பெருக்கம் பற்றிய ஆய்வு - குழந்தையின் செயல்களைப் பின்பற்றும் திறனைத் தீர்மானித்தல், குறிப்பாக, காட்சி ஆதரவை நம்பாமல் பல்வேறு துடிப்புகளின் தாளத்தை மீண்டும் கூறுதல்.
• காது மூலம் ஒலிப்பு உணர்வைப் பற்றிய ஆய்வு - காது மூலம் பேச்சை உணரும்போது வெவ்வேறு ஒலிப்பு அமைப்புகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்கும் திறனை அடையாளம் காணுதல் (வாக்கியங்களில் கதை, விசாரணை மற்றும் ஆச்சரியமான ஒலிப்புகள்).
• உள்ளுணர்வை இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறன் பற்றிய ஆய்வு - ஒரே மாதிரியான அல்லது வெவ்வேறு குறுகிய வாக்கியங்களை மீண்டும் சொல்லும்போது குழந்தையின் பேச்சில் வெவ்வேறு உள்ளுணர்வுகளைப் பயன்படுத்தும் திறனைத் தீர்மானித்தல்.
• தர்க்கரீதியான மன அழுத்தத்தின் உணர்வைப் படிப்பது - குழந்தையின் பேச்சின் வெளிப்பாட்டின் உணர்வையும், காது மற்றும் காட்சி உணர்வின் மூலம் முக்கிய விஷயத்தை முன்னிலைப்படுத்தும் திறனையும் படிப்பது.
• தருக்க அழுத்தத்தை மீண்டும் உருவாக்கும் திறனைப் படிப்பது - முன்னிலைப்படுத்தப்பட்ட வார்த்தையை சத்தமாகவும் நீளமாகவும் உச்சரிப்பதன் மூலம் ஒருவரின் பேச்சில் முக்கிய விஷயத்தை முன்னிலைப்படுத்தும் திறனைத் தீர்மானித்தல்.
• குரல் பண்பேற்றம் பற்றிய ஆய்வு (சுருதி மற்றும் ஒலி அளவில்) - குழந்தையின் குரலைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன், அதே ஒலிகள் மற்றும் ஒலி சேர்க்கைகளை உச்சரிக்கும் போது அதை ஒலியளவிலும் அளவிலும் மாற்றும் திறன் பற்றிய ஆய்வு. டைசர்த்ரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் குரல் வரம்பின் அகலத்தை தீர்மானிக்க இது அவசியம்.
• நாசி குரல் ஒலியின் ஒலியை தீர்மானித்தல் - சாதாரண தொடர்பு மற்றும் மூக்கை கிள்ளிய வார்த்தைகளை உச்சரிக்கும் போது 5-புள்ளி அளவில் உச்சரிப்பு ஒலியின் ஒலியின் குறைபாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்:

• 4 புள்ளிகள் - சாதாரண ஒலி,
• 3 புள்ளிகள் - கூச்ச சுபாவமுள்ள அல்லது கிரீச்சிடும் குரல் (லேசான குறைபாடு),
• 2 புள்ளிகள் - கரடுமுரடான அல்லது கரகரப்பான குரல் (மிதமான குறைபாடு),
• 1 புள்ளி – மந்தமான, தொண்டை வலி அல்லது கடுமையான குரல் (உச்சரிக்கப்படும் நோயியல்),
• 0 புள்ளிகள் - ஒரு கிசுகிசுப்பு (அபோனியா) வடிவத்தில் அரிதாகவே கேட்கக்கூடிய பேச்சு.

• ஒலி உணர்வின் ஆய்வு - காது மூலம் குழந்தையின் குரலின் ஒலியை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது மற்றும் பல்வேறு உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்தும் படங்களுடனான அவற்றின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வு. 5-புள்ளி அளவில் மதிப்பீடு:

• 4 புள்ளிகள் - பணிகள் திறமையாகவும் முழுமையாகவும் முடிக்கப்படுகின்றன.
• 3 புள்ளிகள் - பணிகள் நன்றாக முடிக்கப்பட்டன, ஆனால் மெதுவான வேகத்தில்.
• 2 புள்ளிகள் - செயல்படுத்துவதில் பிழைகள் இருந்தன, ஆனால் குழந்தை அவற்றை சுயாதீனமாக தீர்த்தது.
• 1 புள்ளி - பெரியவர்களின் தீவிர பங்கேற்புடன் மட்டுமே பணிகள் முடிக்கப்படுகின்றன.
• 0 புள்ளிகள் - கூடுதல் அல்லது தொடர்ச்சியான அறிவுறுத்தல்களுக்குப் பிறகும் பணிகள் முடிக்கப்படவில்லை.

• குரல் ஒலி இனப்பெருக்கம் பற்றிய ஆய்வு - உணர்ச்சி நிலையை வெளிப்படுத்த அல்லது சுற்றியுள்ள உலகின் பல்வேறு ஒலிகளைப் பின்பற்ற குரலின் நிறத்தை மாற்றுவதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானித்தல், இது குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவில் நடைமுறையில் இல்லை.
• பேச்சு செயல்பாட்டின் போது மற்றும் ஓய்வில் சுவாசத்தைப் பற்றிய ஆய்வு - சுவாச வகையை தீர்மானித்தல் (மேலோட்டமான, மார்பு, உதரவிதானம்), காற்று ஓட்டத்தின் வலிமை மற்றும் திசை, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் தாளம், வாய்வழி மற்றும் நாசி உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் வேறுபாடு, ஒலிப்பு சுவாசத்தின் அம்சங்கள்.
• பேச்சின் டெம்போ-ரிதம்மிக் அமைப்பின் சிறப்பியல்புகளைப் பற்றிய ஆய்வு - ஒரு குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியில் ஒரு குழந்தை உச்சரிக்கும் எழுத்துக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல், அதே போல் காது மூலம் பேச்சின் டெம்போவைப் புரிந்துகொள்வது.
• காது மூலம் பேச்சுக் கட்டுப்பாட்டின் நிலையைப் பற்றிய ஆய்வு. குழந்தை தாளம், ஒலிகள், அசைகள், சொற்கள் மற்றும் வாக்கியங்களை வெவ்வேறு அமைப்புகளைக் கொண்ட சொற்களுடன் இனப்பெருக்கம் செய்தல் போன்ற பணிகளைச் செய்கிறது, மேலும் பணிகளின் சரியான தன்மையை மதிப்பிடுகிறது.

இத்தகைய பணிகளை முடிப்பது குழந்தையின் உச்சரிப்பு மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள் எவ்வளவு கடுமையானவை என்பதை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, ஆனால் அவை இன்னும் டைசர்த்ரியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை, இது உச்சரிப்பு மற்றும் முக அசைவுகளின் தரத்தை பாதிக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகளாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டைசர்த்ரியாவில் முகபாவனைகள் மற்றும் மூட்டுவலி பற்றிய ஆய்வு

முக இயக்கத் திறன்களில் ஏற்படும் சில தொந்தரவுகள் குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். உண்மை என்னவென்றால், அத்தகைய குழந்தைகள் தங்கள் கன்னங்களை கொப்பளிப்பதிலும், கண்களைச் சுருக்குவதிலும் சிரமப்படுகிறார்கள், அவர்கள் மூக்கைச் சுருக்கவோ அல்லது புருவங்களை உயர்த்தவோ கடினமாக இருக்கும்.

பொதுவான முக மற்றும் பேச்சு மோட்டார் திறன்களை ஆராய, கெல்னிட்ஸ் மாற்றத்தில் உள்ள குயின்ட்டின் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வெவ்வேறு வயதினருக்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய நோயறிதல் பயிற்சிகள் குழந்தைகளால் ஒரு விளையாட்டாக உணரப்படுகின்றன. குழந்தையிடம் கேட்கப்படுகிறது:

• உங்கள் புருவங்களை உயர்த்தி ஆச்சரியப்படுவது போல் பாசாங்கு செய்யுங்கள்,
• உங்கள் கண் இமைகளைத் தாழ்த்தி, முதலில் அவற்றை லேசாக மூடி, பின்னர் இறுக்கமாக மூடி, அதனால் அது இருட்டாக மாறும்,
• "பிரகாசமான சூரியனில் இருந்து" கண்ணைப் பாருங்கள்
• உதடுகளைப் பிதுக்கு,
• எக்காளம் வாசிக்கப் போவது போல் உன் உதடுகளை முன்னோக்கி நீட்டு,
• உங்கள் வாயை லேசாகத் திறந்து, முடிந்தவரை அகலமாகத் திறந்து மூடுங்கள்,
• அவர் எப்படி மெல்லுகிறார் என்பதைக் காட்டு, மெல்லும் உணவைப் பின்பற்றுதல்,
• உங்கள் கன்னங்களை ஒன்றாகக் கொப்பி, பின்னர் மாறி மாறி,
• உன் கன்னங்களை உள்ளே இழுக்க,
• உங்கள் பற்களை இறுக்கி, அவற்றிலிருந்து ஒரு "வேலி" கட்டுங்கள்,
• உன் உதடுகளை நீட்டி சூடான பாலில் ஊது,
• "அகலமான" மற்றும் "குறுகிய" நாக்கை நீட்டி, 5 என எண்ணி, நாக்கை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் வைத்திருக்க முயற்சிக்கவும்,
• உன் நாக்கின் நுனியைக் கடி,
• உங்கள் "கூர்மையான" நாக்கை நீட்டி, அதை உங்கள் மேல் உதட்டிலிருந்து கீழ் உதட்டிற்கும், நேர்மாறாகவும் நகர்த்தவும்,
• "கடிகாரம்" பயிற்சியைச் செய்யுங்கள் (குழந்தை சிரிக்கும்போது வாயின் ஒரு மூலையிலிருந்து மறு மூலைக்கு நாக்கை நகர்த்த வேண்டும்),
• சுவையான ஜாம் அல்லது தேனைப் போல உங்கள் உதடுகளை நக்குங்கள்,
• ஒரு பூனை எப்படி தன் நாக்கால் பாலை நக்குகிறது என்பதைக் காட்டு,
• பின்வரும் உச்சரிப்பு பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்: "i" என்ற ஒலியை உச்சரிக்கும்போது வாயின் மூலைகளை பின்னால் இழுத்தல், "o" என்ற ஒலிக்கு உதடுகளை வட்டமிடுதல், "u" என்ற ஒலிக்கு உதடுகளை நீட்டுதல்.

ஒவ்வொரு பயிற்சியும் 3 முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். அவற்றின் செயல்பாட்டின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மூன்று-புள்ளி அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• 1 புள்ளி - தேவையான அளவில் அனைத்து பணிகளையும் துல்லியமாக முடித்தல்.
• 2 புள்ளிகள் - முகபாவனை மற்றும் மூட்டுவலி பயிற்சிகளின் தெளிவற்ற செயல்திறன் அல்லது மூட்டுவலி கருவியின் விரைவான சோர்வு மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் காரணமாக போதுமான அளவு செயல்திறன் இல்லாமை, அத்துடன் 6 அல்லது அதற்கும் குறைவான பயிற்சிகள் செய்யப்படாவிட்டால்.
• 3 புள்ளிகள் - 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பணிகளை முடிக்கத் தவறியது, பணிகளை முடிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள்.

இத்தகைய ஆய்வுகளின் விளைவாக, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், அதே டிஸ்லாலியாவிலிருந்து டைசர்த்ரியாவை வேறுபடுத்துவதற்கும் மருத்துவர் ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளின் முழுமையான படத்தைப் பெறுகிறார். பணிகளைச் செய்யும்போது, டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகள் உமிழ்நீர் சுரப்பு, விரைவான சோர்வு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர், இது பலவீனம் மற்றும் மூட்டு இயக்கங்களின் மெதுவான வேகத்தில் வெளிப்படுகிறது, நாக்கின் தசைகளின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, நாக்கை மேலே தூக்கும்போது தன்னார்வ இயக்கங்களின் தோற்றம்), ஹைபர்கினிசிஸ். ஓய்வு நேரத்தில் மற்றும் மூட்டு இயக்கங்களைச் செய்யும்போது முகம் மற்றும் பேச்சு கருவியின் தசைகளின் தொனியின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவைத் தீர்மானிக்கும்போது, பல்வேறு தலைப்புகளில் குழந்தையுடன் வாய்வழி தொடர்பு உட்பட, மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து சோதனைகள் மற்றும் சோதனைகளும் இந்த நோயியலின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

குழந்தையின் வரலாற்றைப் படிப்பதும், குழந்தையின் வளர்ப்பு மற்றும் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள அவரது உறவினர்களுடன் பேசுவதும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்பு எவ்வாறு தொடர்ந்தது, இந்த காலகட்டத்தில் தாய்க்கு என்ன நோய்கள் இருந்தன, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தை எவ்வாறு வளர்ந்தது, அவர் எவ்வளவு அடிக்கடி நோய்வாய்ப்பட்டார் மற்றும் என்ன நோய்கள் என்பது குறித்து குழந்தையின் பெற்றோரிடம் விரிவாகக் கேட்பது அவசியம். வழங்கப்பட்ட உண்மைகள் மற்றும் வரலாறு ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு நோயியலின் தோற்றம் குறித்து வெளிச்சம் போடும்.

வீட்டில் குழந்தைப் பருவ வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• அவன் தலையை உயர்த்திப் பிடிக்கத் தொடங்கியபோது, உட்கார, தவழ, நடக்க,
• அவர் எந்த வயதில் தனது முதல் வார்த்தைகளைச் சொன்னார், அவருடைய சொல்லகராதி எவ்வாறு அதிகரித்தது,
• குழந்தையின் அறிவாற்றல் பண்புகள் என்ன, பொம்மைகள் மற்றும் தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகில் அவர் ஆர்வம் காட்டுகிறாரா, அவர் தனது பெற்றோரின் தோற்றத்திற்கு எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றினார் மற்றும் எதிர்வினையாற்றினார், முதலியன.

மருத்துவர்கள் டைசர்த்ரியாவைத் தீர்மானிக்க அல்ல, மாறாக குழந்தைகளில் பேச்சு மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய கருவி நோயறிதலை நாடுகிறார்கள்.

டைசர்த்ரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளை பரிசோதிப்பதற்கான முக்கிய முறை மூளையின் எம்ஆர்ஐ அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகும், இது பல்வேறு கரிம மூளை புண்களின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளில் நியூரோசோனோகிராபி, எலக்ட்ரோநியூரோகிராபி, ஈஇஜி, எலக்ட்ரோமோகிராபி, காந்த தூண்டுதல் போன்றவை அடங்கும்.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவிற்கான வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் மருந்து சிகிச்சையின் தேவை தொடர்பாக மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும்.

சிகிச்சை ஒரு குழந்தைக்கு டைசர்த்ரியா

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் உச்சரிப்பு மற்றும் மோட்டார் திறன் குறைபாடு மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிமப் புண்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயியலின் சிகிச்சையானது பேச்சு சிகிச்சை அமர்வுகளுக்கு மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்படக்கூடாது என்பதை இது அறிவுறுத்துகிறது. இந்த விஷயத்தில், சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான ஒரு விரிவான அணுகுமுறை குழந்தையின் எதிர்கால வாழ்க்கையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா சிகிச்சைக்கான ஒரு விரிவான அணுகுமுறை பல்வேறு சிகிச்சை தலையீட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது:

• மருந்து சிகிச்சை
• சிகிச்சை உடல் பயிற்சி பயிற்சிகள்
• சுவாசப் பயிற்சிகள்
• பேச்சு சிகிச்சை மசாஜ், உச்சரிப்பு கருவியின் சுய மசாஜ்
• பேச்சு சிகிச்சையாளருடன் வகுப்புகள்
• பேச்சு குறைபாடுள்ள குழந்தைகளுக்கு உளவியல் உதவி
• மருத்துவ குளியல்
• மணல் சிகிச்சை
• டால்பின் சிகிச்சை
• குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் அனிச்சைச் சிகிச்சை
• நீர்யானை சிகிச்சை
• சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் கிராஃபோமோட்டர் திறன்களை வளர்ப்பதற்கும், சுய பாதுகாப்பு திறன்களை வளர்ப்பதற்கும் பெற்றோருடன் வகுப்புகள்.

டைசர்த்ரியாவுக்கான மருந்து சிகிச்சை குழந்தையின் மன மற்றும் அறிவுசார் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோய்க்கு சிறப்பு மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, எனவே மருத்துவர்கள் குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பான நூட்ரோபிக் குழுவிலிருந்து குறிப்பிட்ட அல்லாத மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நினைவாற்றல் மற்றும் கவனத்தை மேம்படுத்தும், மன மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டைத் தூண்டும், கல்வி மற்றும் அறிவுசார் திறன்களின் வளர்ச்சியில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் குழந்தையின் கற்றல் திறனை மேம்படுத்தும் இத்தகைய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• "ஃபெனிபட்"
• "ஹோபன்டெனிக் அமிலம்"
• "என்செபாபோல்"
• "கோர்டெக்சின்" மற்றும் பிற.

பிற மருந்துகள் (வலி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாஸ்குலர், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மயக்க மருந்துகள்) இளம் நோயாளிகளுக்கு டைசர்த்ரியா உருவாகும் அடிப்படை நோயுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பெருமூளை வாதம்.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவை சரிசெய்தல்

டைசர்த்ரியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுடன் சரிசெய்தல் என்பது அவர்களின் பேச்சை மற்றவர்களுக்குப் புரிய வைப்பது மட்டுமல்லாமல், சொற்களஞ்சியத்தை மேம்படுத்துதல், வாசிப்பு மற்றும் எழுதும் திறன்களில் தேர்ச்சி பெறுதல் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த சிந்தனையை வளர்ப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவிற்கான சரியான வகுப்புகளின் திட்டம் பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. பேச்சின் லெக்சிகல், இலக்கண மற்றும் ஒலிப்பு கூறுகளின் உருவாக்கம்
2. பேச்சின் தொடர்பு செயல்பாட்டை சரிசெய்தல்
3. கடிதத்தின் திருத்தம்
4. காட்சி-இடஞ்சார்ந்த சிந்தனையின் வளர்ச்சி.

பொதுவாக, இதுபோன்ற வகுப்புகள் சிறப்பு குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளரால் நடத்தப்படுகின்றன. லேசான டைசர்த்ரியா ஏற்பட்டால், குழந்தைகள் பேச்சு திருத்தப் பாடத்தை மேற்கொண்டு, வழக்கமான பள்ளியில் தொடர்ந்து கல்வி பெற்று வீடு திரும்புவார்கள். மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் கடுமையாக இருந்தால், பெருமூளை வாதம் போன்றவற்றில், குழந்தைகளுக்கு நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நிரந்தர அடிப்படையில் சிறப்பு நிறுவனங்களில் (உறைவிடப் பள்ளிகள்) கற்பிக்கப்படுகிறது.

பெருமூளை வாதம் உள்ள குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவை பேச்சு சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கான அறிவியல் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் இருந்து வருகிறது. அந்த நேரத்தில், பேச்சு கோளாறுகளை நீக்குவதற்கான அடிப்படை ஒலிப்பு கொள்கைகள் உருவாக்கப்பட்டன:

• உச்சரிப்பில் பணிபுரியும் போது, u200bu200bபெருமூளை வாதம் உள்ள குழந்தைகள் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அனுபவிக்கும் உச்சரிப்புக்கு அல்ல, வார்த்தையின் சொற்பொருள் மற்றும் ஒலியியல் பண்புகளுக்கு முக்கிய முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
• வெவ்வேறு வலிமை, சுருதி மற்றும் கால அளவு, ஒலிப்பு உணர்வு மற்றும் உச்சரிப்பின் இயக்கவியல் உணர்வு ஆகியவற்றின் ஒலி உணர்வின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் முக்கிய முயற்சிகள் இயக்கப்பட வேண்டும்.
• இயக்கத்தின் அடிப்படை கூறுகள் முதலில் பெரிய மற்றும் பின்னர் சிறிய தசைக் குழுக்களின் பங்கேற்புடன் உருவாக்கப்பட வேண்டும்.
• தெளிவுக்காக, இயக்க முறையை ஒரு உறுப்பில் உருவாக்கி பின்னர் மற்றொரு உறுப்பிற்கு மாற்றலாம்.
• குழந்தை தனக்கு அணுகக்கூடிய வகையில் ஒலிகளை மீண்டும் உருவாக்க அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், புதிய உச்சரிப்பு திறன்களை உருவாக்குவதை நம்பியிருக்காமல், ஏற்கனவே உள்ளவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஒலிகளின் ஒலி பண்புகளில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
• மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்களை உருவாக்க இயக்கங்களின் தெளிவான ஆட்டோமேஷன் அவசியம், இது ஒலிகளின் சிதைவைத் தடுக்கும்.

பெருமூளை வாதம் சரி செய்யும் பணியில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய புள்ளிகள்:

• வேலையின் முக்கிய கவனம் பேச்சின் ஒலிப்பு மற்றும் ஒலிப்பு அம்சங்களை உருவாக்குவதாகும், ஆனால் குழந்தையின் பொதுவான மன செயல்பாடுகளுக்கும் கணிசமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
• குழந்தையின் ஒலிப்பு பிரதிநிதித்துவங்களுடன் இணையாக பேச்சின் மோட்டார் செயல்பாடு உருவாக வேண்டும்.
• ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளரின் வெற்றிகரமான பணிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை, குழந்தையின் பேச்சை மேம்படுத்த ஊக்குவிக்கும் நேர்மறையான உந்துதலை உருவாக்குவதாகும்.
• தனிப்பட்ட ஒலிகள் மற்றும் பொதுவாக பேச்சு பற்றிய ஒலிப்பு உணர்வை வளர்ப்பது குறித்த வகுப்புகள் அவற்றின் சரியான இனப்பெருக்கம் குறித்த பாடங்களை விட சற்று முன்னால் இருக்க வேண்டும்.
• டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு உச்சரிப்பு பயிற்சிகள் அணுகக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் சரியான உச்சரிப்பை உருவாக்குவது அதன் ஒலி அம்சங்களுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• ஒரு காற்று நீரோட்டத்தை உருவாக்குவதிலிருந்து தொடங்கி, குரலை அதனுடன் இணைத்து, உச்சரிப்பு திறன்களின் வளர்ச்சியுடன் முடிவடையும் வகையில், உச்சரிப்பு பிராக்சிஸின் உருவாக்கம் சீரானதாக இருக்க வேண்டும்.

[ 12 ], [ 13 ]

டைசர்த்ரியாவுக்கு மசாஜ்

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவுக்கு பேச்சு சிகிச்சை மசாஜின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அவர்களில் பேச்சு கோளாறுகள் பெரும்பாலும் முக தசைகள் மற்றும் மூட்டு கருவியின் அதிகரித்த அல்லது பெரிதும் குறைக்கப்பட்ட தொனியுடன் தொடர்புடையவை. இது குழந்தைகளில் பேச்சு வளர்ச்சிக்கான பல்வேறு சரிசெய்தல் நடவடிக்கைகளை சிக்கலாக்குகிறது. டைசர்த்ரியாவின் பேச்சு சிகிச்சை திருத்தம் நல்ல பலனைத் தர, அத்தகைய ஒவ்வொரு அமர்வும் மசாஜ் மூலம் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், மூட்டு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் கூறுகளைச் சேர்க்கிறது.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவிற்கான பேச்சு சிகிச்சை மசாஜ் பின்வரும் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

• முகம் மற்றும் கழுத்தின் மிமிக் (ரிலாக்சிங்) மசாஜ்.
• உச்சரிப்பு கருவியின் தனிப்பட்ட மண்டலங்களின் புள்ளி மசாஜ்
• கைகள் மற்றும் ஒரு ஆய்வு பயன்படுத்தி நாக்கு மசாஜ்
• சுய மசாஜ் அல்லது செயலற்ற முக மற்றும் மூட்டு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்தல்.

முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், மசாஜ் ஒரு சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளர் அல்லது மசாஜ் கூறுகளில் தேர்ச்சி பெற்ற ஒரு மருத்துவ பணியாளர் அவற்றை எவ்வாறு சரியாகச் செய்வது என்பதைக் காட்டிய பிறகு, குழந்தையின் பெற்றோருக்கும் சில மசாஜ் கூறுகள் கிடைக்கின்றன.

மசாஜ் பெரும்பாலும் 10 முதல் 20 நடைமுறைகளின் படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் காலம் படிப்படியாக 5 முதல் 25 நிமிடங்கள் வரை அதிகரிக்கிறது.

மசாஜ் மூலம் பின்வருவனவற்றை அடையலாம்:

• தசை தொனியை இயல்பாக்குதல் (பொது, முக தசைகள் மற்றும் மூட்டு கருவி)
• பேச்சு கருவியின் தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதத்தின் வாய்ப்பைக் குறைத்தல்
• மூட்டு இயக்கங்களின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் அவற்றின் வீச்சு அதிகரிப்பு
• பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு காரணமாக போதுமான சுருக்கம் இல்லாத தசைக் குழுக்களின் தூண்டுதல்
• பேச்சு உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த தன்னார்வ இயக்கங்களின் உருவாக்கம்.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவுக்கான பேச்சு சிகிச்சை வகுப்புகள்

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளின் பேச்சு வளர்ச்சியில் பேச்சு சிகிச்சையாளருடன் வகுப்புகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு விரிவான அணுகுமுறையுடன், நல்ல முடிவுகளை அடைய முடியும்.

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவிற்கான பேச்சு சிகிச்சை அமர்வுகள் விளையாட்டுத்தனமான முறையில் நடத்தப்படுகின்றன மற்றும் சிறிய நோயாளியின் தனிப்பட்ட பேச்சு அட்டையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள சிறப்புப் பயிற்சிகளின் தொடரைக் கொண்டிருக்கும். மூளையின் சில பகுதிகளின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோயாளியின் பேச்சு பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இந்தப் பயிற்சிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. பேச்சு சிகிச்சை அமர்வுகளின் கால அளவு, குழந்தையின் பேச்சுத் திறன்களைப் பெறுவதற்கான வேகத்தைப் பொறுத்தது, மேலும், நிச்சயமாக, நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் பேச்சை சரிசெய்யப் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான வகை பயிற்சிகள் பின்வருமாறு:

• சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் விரல் விளையாட்டுகளின் கூறுகளை உள்ளடக்கிய சிறந்த மோட்டார் திறன்களை வளர்ப்பதற்கான பயிற்சிகள்.
• உச்சரிப்பு வளர்ச்சிக்கான பயிற்சிகள், இதில் பேச்சு சிகிச்சை மசாஜ் அடங்கும், இது செயலற்ற மற்றும் செயலில் உள்ள உச்சரிப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
• உடலியல் மற்றும் பேச்சு சுவாசத்தை சரிசெய்ய சுவாசப் பயிற்சிகள்.
• உச்சரிப்பை மேம்படுத்துவதற்கும் சரியான பேச்சுத் திறன்களை வலுப்படுத்துவதற்கும் திருத்தும் வகுப்புகள்.
• வெளிப்படையான, உணர்ச்சிவசப்பட்ட பேச்சுத் திறன்களை வளர்ப்பதற்கான பயிற்சிகள் (சரியான உணர்தல் மற்றும் ஒலிப்பு, தாளம், பேச்சின் உள்ளுணர்வு மற்றும் காது மூலம் பேச்சை மதிப்பீடு செய்தல், ஒருவரின் குரலைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன்).
• ஒரு குழந்தையில் பேச்சுத் தொடர்பு (வாய்மொழியாகத் தொடர்பு கொள்ளும் திறன்) மற்றும் போதுமான சொற்களஞ்சியத்தை வளர்ப்பதற்கான பயிற்சிகள்.

பேச்சு சிகிச்சையாளருடன் வகுப்புகள் தனித்தனியாகவோ அல்லது சிறப்புக் குழுக்கள் மற்றும் மழலையர் பள்ளிகள் மற்றும் பள்ளிகளின் வகுப்புகள் மற்றும் சிறப்பு கல்வி நிறுவனங்களில் நடத்தப்படலாம். வகுப்புகள் பின்வரும் வரிசையில் நடத்தப்படுகின்றன:

1. தயாரிப்பு நிலை (மசாஜ், மூட்டுவலி மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள்)
2. முதன்மை (அடிப்படை) உச்சரிப்பு திறன்களை உருவாக்குதல்
3. தொடர்பாடல் திறன்களின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி.

டைசர்த்ரியாவிற்கான மூட்டு பயிற்சிகள்

குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியாவிற்கான உச்சரிப்பு பயிற்சிகளின் தொகுப்பில் பொதுவான பேச்சு வளர்ச்சிக்கான பயிற்சிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட ஒலிகளின் உச்சரிப்பை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிறப்புத் தொடர் பயிற்சிகள் இரண்டும் அடங்கும்.

குழந்தைகளுக்கான உச்சரிப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின் அடிப்படை சிக்கலானது குழந்தைகளுக்கு கவர்ச்சிகரமான விளையாட்டுத்தனமான பெயர்களைக் கொண்ட 10 பயிற்சிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• "தவளை" பயிற்சியில் திறந்த வாய் மற்றும் பற்களைக் கடித்தபடி ஒரு பதட்டமான புன்னகை அடங்கும், இது பேச்சு சிகிச்சையாளர் 5 ஆக எண்ணும் வரை கீழ் தாடையை முன்னோக்கித் தள்ளாமல் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.
• புரோபோஸ்கிஸ் பயிற்சி என்பது உதடுகளை அதிகபட்சமாக முன்னோக்கி நீட்டுவதைத் தவிர வேறில்லை, பற்கள் மற்றும் உதடுகளை 5 என எண்ணி மூடியிருக்கும்.
• "தவளை-புரோபோசிஸ்" பயிற்சி மேலே விவரிக்கப்பட்ட இரண்டு பயிற்சிகளின் மாற்றாகும்.
• "ஜன்னல்" பயிற்சியில் மாறி மாறி வாயைத் திறந்து மூடுவது "ஒன்று-இரண்டு" என்று அடங்கும்.
• "ஸ்பேட்டூலா" பயிற்சி: திறந்த வாயுடன் புன்னகைக்கவும், அதிலிருந்து நீட்டிய "அகலமான" நாக்கு கீழ் உதட்டில் தொங்கும். கீழ் உதட்டை அழுத்தாமல், 5 எண்ணிக்கை வரை அந்த நிலையைப் பிடித்துக் கொண்டு பயிற்சி செய்ய வேண்டும்.
• "ஊசி" பயிற்சி: வாயைத் திறந்து சிரிக்கவும், ஆனால் நாக்கை கூர்மையாக நீட்டவும். உங்கள் நாக்கை மேல்நோக்கி வளைக்காமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• "ஸ்பேட்-நீடில்" உடற்பயிற்சி - மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பயிற்சிகளை "ஒன்று-இரண்டு" என்ற எண்ணிக்கையில் மாறி மாறிச் செய்தல்.
• "கடிகாரம்" பயிற்சி டைசர்த்ரியாவை கண்டறிவதிலும் சரிசெய்வதிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திறந்த வாயுடன் புன்னகைக்கும்போது, நாக்கு வலது மற்றும் இடது பக்கம் நகர்ந்து, வாயின் ஒரு மூலையையும் பின்னர் மறு மூலையையும் தொடும்.
• "ஸ்விங்" உடற்பயிற்சி: அதே நிலையில், மேல் மற்றும் கீழ் பற்களுக்கு எதிராக உங்கள் நாக்கின் நுனியை அழுத்தி, "ஒன்று-இரண்டு" என்று எண்ணுங்கள்.
• "லிட்டில் ஹார்ஸ்" பயிற்சி - குதிரையின் குளம்புகளைக் கிளிக் செய்வதைப் பின்பற்ற நாக்கின் நுனியைக் கிளிக் செய்தல்.

[ 14 ]

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் பேச்சு சுவாசத்தின் உருவாக்கம்

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறு தவறான வகை சுவாசம் மற்றும் குறுகிய பேச்சு வெளியேற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது. சுவாச செயல்பாட்டை சரிசெய்வதற்கான பயிற்சிகள் டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் பேச்சு மற்றும் உடலியல் சுவாசத்தை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

சுவாசப் பயிற்சிகளின் குறிக்கோள், சுவாசத்தின் அளவை அதிகரிப்பது, அதன் தாளத்தை இயல்பாக்குவது மற்றும் மென்மையான, நீண்ட மற்றும் சிக்கனமான சுவாசத்தை உருவாக்குவதாகும்.

பயிற்சிகளின் தொகுப்பு பல்வேறு தொடர்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றுள்:

• உடலியல் சுவாசத்தை உருவாக்குவதற்கான கிளாசிக்கல் பயிற்சிகள்,
• பேச்சைப் பயன்படுத்தாமல் பேச்சு சுவாசத்தை வளர்ப்பதற்கான பயிற்சிகள் மற்றும் விளையாட்டுகள்,
• உயிர் ஒலிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சுவாசம் மற்றும் குரல் விளையாட்டுகள்,
• மெய் ஒலிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரே மாதிரியான பயிற்சிகள்,
• வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்தி சுவாசம் மற்றும் குரல் விளையாட்டுகள்,
• வெவ்வேறு நீளம் மற்றும் சிக்கலான சொற்றொடர்களை ஒரே நேரத்தில் உச்சரிக்கும் போது நீட்டிக்கப்பட்ட மூச்சை வெளியேற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட விளையாட்டுகள்.

உச்சரிப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸைப் போலவே, பேச்சு சுவாச வளர்ச்சிக்கான பயிற்சிகளும் குழந்தைகளை ஈர்க்கும் பெயர்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அத்தகைய குழந்தைகளுடன் பணிபுரிந்த அனுபவமுள்ள ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளரால் குழந்தைக்கு விளையாட்டுத்தனமான, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வடிவத்தில் நடத்தப்படுகின்றன. சிறியவர்கள் ஒரு "மெழுகுவர்த்தியை" ஊதி, ஒரு "நெருப்பை" விசிறி, ஒரு நீராவி என்ஜினின் விசில் அல்லது ஒரு பூனையின் சீற்றத்தை மீண்டும் உருவாக்க, பேனா தொப்பிகள் அல்லது ஃபீல்ட்-டிப் பேனாக்களால் செய்யப்பட்ட வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட காற்று இசைக்கருவிகளை வாசிக்கச் சொல்லப்படுகிறார்கள். குழந்தைக்கு செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் காட்டுவதும், அவரை ஒரு முழுமையான நபராக உணர வைப்பதும் முக்கிய முக்கியத்துவம்.

[ 15 ]

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் ஒலிப்பு கேட்கும் திறன் வளர்ச்சி

டைசர்த்ரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் விரிவான பேச்சின் வளர்ச்சிக்கு, குழந்தைக்கு பேசுவதற்கு மட்டுமல்ல, காது மூலம் பேச்சை உணரவும் கற்றுக்கொடுப்பது முக்கியம். குழந்தைக்கு மற்றவர்களின் பேச்சைக் கேட்கவும் சரியாகப் புரிந்துகொள்ளவும் தெரியாவிட்டால், ஒலிகள் மற்றும் வார்த்தைகளின் சரியான உச்சரிப்பை வளர்ப்பது அவருக்கு மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.

டைசர்த்ரியா உள்ள குழந்தைகளில் ஒலிப்பு கேட்கும் திறனை வளர்ப்பதற்கான பயிற்சிகளின் நோக்கம்:

• தாய்மொழியின் ஒலிகளை வேறுபடுத்தி (வேறுபடுத்தும்) திறனை ஒருங்கிணைத்தல்,
• செவிப்புலன் கவனத்தின் வளர்ச்சி,
• விளக்கக்காட்சியின் இயக்கவியல் மற்றும் வேகத்தைப் பொறுத்து உரையுடன் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்கும் திறனை வளர்ப்பது,
• பார்வையின் உதவியின்றி விண்வெளியில் செல்லக்கூடிய திறனை வளர்ப்பது,
• ஒலிப்பு கேட்கும் திறனை மேம்படுத்துதல்: கொடுக்கப்பட்ட ஒலியுடன் சொற்களைத் தேடுதல், ஒரு வார்த்தையில் ஒலியின் இடத்தைத் தீர்மானித்தல், ஒரு வாக்கியத்தை உருவாக்கும் போது ஒரு குறிப்பிட்ட ஒலியுடன் சொற்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது, சொற்களை அசைகளாகப் பிரித்தல், எளிய மற்றும் சிக்கலான வாக்கியங்களை உருவாக்குதல், தவறாக உச்சரிக்கப்படும் சொற்களை அடையாளம் காணுதல்,
• ஒலிகள் மற்றும் சொற்களின் உச்சரிப்பில் சுய கட்டுப்பாட்டை வளர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

பொதுவாக இதுபோன்ற வகுப்புகள் குழுக்களாக நடத்தப்படுகின்றன, இதனால் குழந்தைகளின் வகுப்புகளில் ஆர்வத்தை அதிகரிக்கவும், நடைமுறையில் பல்வேறு தொடர்பு முறைகளை அவர்களுக்குக் கற்பிக்கவும் முடியும். ஆனால் சரியான உச்சரிப்பு உருவாக்கம் தனிப்பட்ட வகுப்புகளின் போது நிகழ்கிறது.

[ 16 ], [ 17 ]

தடுப்பு

டைசர்த்ரியாவைத் தடுப்பது என்பது ஒரு தொடர்புடைய கருத்தாகும், ஏனெனில் குழந்தைகளில் இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் விலக்குவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது, ஏனென்றால் எல்லாமே தாய் அல்லது மருத்துவர்களைச் சார்ந்தது அல்ல. மறுபுறம், தாய் தனது குழந்தை பிறந்து ஆரோக்கியமாகவும் வலுவாகவும் வளர்வதை உறுதி செய்ய எல்லா முயற்சிகளையும் எடுக்க வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

முன்அறிவிப்பு

எல்லா முயற்சிகளையும் மீறி, குழந்தை டைசர்த்ரியா வளர்வதைக் குறிக்கும் சில அறிகுறிகளைக் காட்டினால், ஒருவர் விட்டுவிடக்கூடாது. அத்தகைய குழந்தைக்கு அதிக கவனம் தேவை, அவருடன் பேசுவது மற்றும் தொடர்புகொள்வது, அறிவாற்றல் திறன்களை வளர்ப்பது, அவருக்கு புத்தகங்களைப் படிப்பது மற்றும் பொருட்களின் பண்புகள் பற்றி அவரிடம் சொல்வது. எதிர்காலத்தில், குழந்தைக்கு சுய பாதுகாப்பு திறன்களைக் கற்பிக்கவும், கிராஃபோமோட்டர் திறன்களை வளர்க்கவும் சில முயற்சிகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். மேலும் தாய் விரைவில் நிபுணர்களிடமிருந்து உதவியை நாடுகையில், நோய்க்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும்.

ஒரு விதியாக, குழந்தைகளில் டைசர்த்ரியா, மறைந்திருக்கும் அல்லது லேசான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் சரிசெய்வது மிகவும் எளிதானது. சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொண்ட பிறகு, அத்தகைய குழந்தைகள் பின்னர் வழக்கமான பள்ளிகளில் மிகவும் வெற்றிகரமாக படிக்க முடியும். மூலம், ஒரு குழந்தையுடன் வழக்கமான மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வகுப்புகளின் விளைவாக, கடுமையான மூளை பாதிப்புடன் கூட ஈர்க்கக்கூடிய முடிவுகளை அடைய முடியும்.

[ 21 ], [ 22 ]