குழந்தைகளில் யுவைடிஸ்

யுவைடிஸ் என்பது யுவல் பாதையின் அழற்சியாகும். அழற்சி செயல்முறை யுவல் பாதையின் சில பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், எனவே யுவல் செயல்முறையை அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் துணைப்பிரிவு செய்வது நல்லது. மருத்துவப் போக்கின் படி, யுவைடிஸ் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கடுமையான முன்புற யுவைடிஸின் காரணங்கள்

• காயம்.
• தொற்று நோய்கள்:
  • எக்சாந்தேமா;
  • புருசெல்லோசிஸ்;
  • பூனை கீறல் நோய்;
  • ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்;
  • தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
  • கவாசாகி நோய் (நிணநீர் முனை சம்பந்தப்பட்ட சளிச்சவ்வு நோய்க்குறி) என்பது குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் ஒரு முறையான வாஸ்குலிடிஸ் ஆகும், இது பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது:
    • காய்ச்சல்;
    • ஸ்டோமாடிடிஸ்;
    • உள்ளங்கைகளின் எரித்மா;
    • நிணநீர் சுரப்பி அழற்சி;
    • மயோர்கார்டிடிஸ்;
    • இருதரப்பு வெண்படல அழற்சி;
    • யுவைடிஸ்;
  • லைம் நோய்;
• ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரோபதி;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்;
• அழற்சி குடல் நோய்கள் (கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி);
• ரைட்டர் நோய்க்குறி;
• பெஹ்செட் நோய்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நாள்பட்ட முன்புற யுவைடிஸின் காரணங்கள்

• காயம்.
• தொழுநோய்.
• ஒன்கோசெர்சியாசிஸ்.
• இளம் பருவ வாத மூட்டுவலி (ஸ்டில்ஸ் நோய்):
  • குழந்தை பருவத்தில் நாள்பட்ட முன்புற யுவைடிஸின் முக்கிய காரணம்;
  • வாழ்க்கையின் இரண்டாவது தசாப்தத்தில், ஒரு விதியாக, தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;
  • நோயின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நான்கு மூட்டுகளுக்கு மேல் சேதம் ஏற்படாத ஒலிகோஆர்த்ரிடிக் வடிவம்;
  • நோயின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நான்குக்கும் மேற்பட்ட மூட்டுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பாலிஆர்த்ரிடிக் வடிவம்;
  • உடல்நிலை மோசமடைந்து காய்ச்சல்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

யுவைடிஸின் அறிகுறிகள்

• முன்புற அறையின் திரவத்தில் செல்லுலார் கூறுகளின் இடைநீக்கம்;
• கருவிழியில் மழைப்பொழிவு ஏற்படுகிறது.
• மாகுலர் எடிமா, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் முன்புற அறை திரவத்தின் மேகமூட்டம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பார்வைக் குறைபாடு.
• லென்ஸின் பின்னால் செல்லுலார் கூறுகள் படிதல் சாத்தியமாகும்.

புகார்கள்

• வலி.
• கண் இமை சிவத்தல்.
• போட்டோபோபியா.

இளம் பருவ வாத வாதத்தில் இரிடோசைக்ளிடிஸ்

• இது பெரும்பாலும் இளம்பருவ வாத வாதத்தின் ஒலிகோஆர்த்ரிடிக் வடிவ நோயாளிகளில், இரத்த சீரத்தில் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதாலும், ருமாட்டாய்டு காரணி மற்றும் மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென் (HLA)-B27 இல்லாததாலும் உருவாகிறது.
• சிறுவர்களை விட பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.
• ஆரம்பத்தில் அறிமுகமாகும், பொதுவாக 10 வயதுக்கு முன்பே.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், பின்புற சினீசியா உருவாக்கம், கண்புரை மற்றும் கிளௌகோமா வளர்ச்சி போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம். எனவே, ஸ்டில்ஸ் நோய்க்கான ஆபத்து குழுவை அடையாளம் காண பரிசோதனை நடத்துவது நல்லது.

• முறையான தொடக்கமாக இருந்தால் - ஆண்டுதோறும்.
• பாலிஆர்த்ரிடிக் வடிவத்திற்கு - ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும்.
• ஒலிகோஆர்த்ரிடிக் வடிவத்திற்கு - ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும்.
• ஒலிகோஆர்த்ரிடிக் வடிவத்திலும், இரத்த சீரத்தில் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதிலும் - நோய் தொடங்கிய 7 ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும். விரைவான நிவாரணம் உள்ள நோயாளிகளில், முந்தைய தேதியில் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

யுவைடிஸ் சிகிச்சை

1. மைட்ரியாடிக்ஸ் இன்ஸ்டைலேஷன்ஸ். கண்புரை இயக்கத்தை பராமரிக்க குறுகிய-செயல்பாட்டு மைட்ரியாடிக்ஸ் பரிந்துரைப்பது மிகவும் பொருத்தமானது. பின்புற சினீசியா இல்லாத நிலையில், ஆனால் அவை உருவாகும் அதிக ஆபத்துடன், உடனடி சைக்ளோப்லீஜியாவின் எதிர்மறை தாக்கத்தை அகற்ற, குறுகிய கால மைட்ரியாடிக்ஸ் இரவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. முன்புற அறையில் எக்ஸுடேட் சஸ்பென்ஷன் தோன்றும்போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உட்செலுத்துதல். நாள்பட்ட அழற்சி எதிர்வினையின் பின்னணியில், இந்த சிகிச்சை பொதுவாக பயனற்றது. மாறாக, செயல்முறையின் அதிகரிப்புக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை கட்டாயமாக உட்செலுத்துதல் (மணிநேரம்) மற்றும் நோயாளியை அடிக்கடி பரிசோதித்தல் தேவைப்படுகிறது.
3. இந்த செயல்முறை தீவிரமடைந்தால், நீடித்த-செயல்பாட்டு ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது கரையக்கூடிய குறுகிய-செயல்பாட்டு ஸ்டீராய்டுகளின் ஊசிகள் செலுத்தப்படுகின்றன, அதிக அளவுகளில் தொடங்கி பின்னர் அவற்றைக் குறைக்கின்றன. நோயின் கடுமையான நாள்பட்ட வடிவங்களில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. பட்டை வடிவ கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை எக்ஸைமர் லேசர் அகற்றுதல், கெரடெக்டோமி அல்லது எத்திலீன் டைஅமினெட்ராஅசிடிக் அமிலம் (EDTA) செலேட்டிங் முகவர்களைப் பயன்படுத்துதல் சாத்தியமாகும்.
5. கண்புரைக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய யுவைடிஸ் வடிவத்தில் சிக்கல்கள், கண்ணாடியாலான உடலில் அடுத்தடுத்த நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். லென்ஸ்விட்ரெக்டோமிக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் யுவல் செயல்முறை ஒரு அறிகுறியாகும். லேசான அழற்சி செயல்முறையின் விஷயத்தில் மட்டுமே பின்புற காப்ஸ்யூலைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் கண்புரை ஆஸ்பிரேஷன் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த முடியும். நாள்பட்ட முன்புற யுவைடிஸின் பின்னணியில் கண்புரைக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், கருவிழியின் ஒன்று அல்லது இரண்டு பெரிய புற கோலோபோமாக்கள் உருவாக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை உள்ளூர் மற்றும் பொது ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் மறைவின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பொருத்தமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறது.
6. இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவால் இந்த செயல்முறை சிக்கலானதாக இருந்தால், பின்வரும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
   • இரிடெக்டோமி, பப்புலரி பிளாக் முன்னிலையில்;
   • உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்செலுத்துதல்;
   • டயகார்ப் எடுத்துக்கொள்வது;
   • டிராபெகுலோடையாலிசிஸ்;
   • அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் செயல்திறனை அதிகரிக்க சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர்களின் பயன்பாடு மற்றும் குழாய் வடிகால் பொருத்துதலுடன் இணைந்து டிராபெகுலெக்டோமி.
7. ஒரே நேரத்தில் மாகுலர் எடிமா ஏற்பட்டால், யுவல் செயல்முறையின் போக்கின் மீதான கட்டுப்பாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முன்னறிவிப்பு

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், முன்கணிப்பு மிகவும் அமைதியாகவும் எச்சரிக்கையாகவும் இருக்க வேண்டும். இளம் வயதினருக்கான முடக்கு வாதத்தின் பின்னணியில் நாள்பட்ட யுவைடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் குறைந்தது 25% பேருக்கு சாதகமற்ற பார்வை முன்கணிப்பு உள்ளது.

[ 11 ], [ 12 ]