குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலி

ஒரு குழந்தையின் கல்லீரலில் படபடப்பு ஏற்பட்டால், அதன் அளவு சிறிதளவு அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்தால், இந்த நிலை ஹெபடோமேகலி என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலி உடலியல் மற்றும் நோயியல், மிதமான மற்றும் பரவலானதாக இருக்கலாம். இதன் அர்த்தம் என்ன, ஒரு குழந்தைக்கு எப்போது உதவி தேவைப்படுகிறது, இந்த விஷயத்தில் நாம் விவாதிப்போம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடோமெகலிக்கான காரணங்கள்

குழந்தைப் பருவத்தில், தோராயமாக ஐந்து முதல் ஏழு வயது வரை, ஹெபடோமெகலி உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம். இந்த அறிகுறி எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் தானாகவே போய்விடும். வயதான குழந்தைகளில், ஹெபடோமெகலியின் உடலியல் தன்மை விலக்கப்பட்டுள்ளது: இங்கே இந்த நிலைக்கான காரணங்களைத் தேட வேண்டும்.

மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் யாவை:

• அழற்சி செயல்முறைகள் (பல்வேறு வகையான ஹெபடைடிஸ், தொற்று நோய்கள், மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை, கல்லீரல் ஒட்டுண்ணிகள், பித்த நாள அடைப்பு, கல்லீரல் சீழ்பிடித்தல்);
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (மியூகோபோலிசாக்கரைடு கோளாறுகள், கிளைகோஜன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அத்துடன் செம்பு அல்லது போர்பிரின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்);
• இரத்தம் மற்றும் பித்த வெளியேற்றக் கோளாறுகள் (வில்சன்-கொனோவலோவ் ஹெபடோசெரிபிரல் டிஸ்ட்ரோபி, கல்லீரல் சிரோசிஸ், சிரை பிடிப்பு அல்லது த்ரோம்போம்போலிசம், வினைல் குளோரைடு போதை, பித்த நாள முரண்பாடுகள், இதய செயலிழப்பு, மைலோஃபைப்ரோசிஸ்);
• கல்லீரல் ஊடுருவல் (லுகேமியா, ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், லிம்பாங்கியோமா, முதன்மை கல்லீரல் கட்டிகள், எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி வகை ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு, ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்);
• கல்லீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் (பிலியரி சிரோசிஸ், கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள், ஃபைப்ரோஸிஸ், பரம்பரை டெலங்கிஜெக்டேசியா);
• கடலோர குஃப்ஃபர் செல்களின் பெருக்கம் (செப்சிஸில், உடலில் அதிகப்படியான வைட்டமின் ஏ, கிரானுலோமாட்டஸ் கல்லீரல் சேதத்தில்).

சுவாச நோய்கள் (எம்பிஸிமா) காரணமாக ஹெபடோமெகலியும் தவறானதாக இருக்கலாம்.

[ 6 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலியின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலி, கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பதைத் தவிர, பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்:

• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம்;
• அடிவயிற்றில் டெலங்கிஜெக்டாசியாஸ் (சிலந்தி நரம்புகள்) தோற்றம்;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி உணர்வு மற்றும் விரிசல் உணர்வு;
• பசியின்மை;
• வாயில் கசப்பான சுவை தோற்றம்;
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
• அக்கறையின்மை, சோர்வு உணர்வு;
• இரத்த உறைதல் அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்.

சில நேரங்களில் வாயிலிருந்து விரும்பத்தகாத வாசனை வரும். இந்த நோய் நீண்ட காலம் நீடித்தால், ஆஸ்கைட்டுகள் ஏற்படலாம் - வயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல்: இந்த விஷயத்தில், வயிறு அளவு அதிகரிக்கிறது, வட்டமாகவும் அடர்த்தியாகவும் மாறும்.

ஒரு சாதாரண நிலையில், குழந்தையின் கல்லீரல் கீழ் வலது விலா எலும்பைத் தாண்டி நீண்டு செல்லக்கூடாது. உறுப்பு 2 செ.மீ.க்கு மேல் நீண்டு இருந்தால், இந்த நிலை ஏற்கனவே ஹெபடோமெகலி என வரையறுக்கப்படுகிறது. நாம் ஏற்கனவே மேலே கூறியது போல், ஐந்து முதல் ஏழு வயதுடைய குழந்தையின் விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம்: பெரும்பாலும், அத்தகைய விரிவாக்கம் மிதமானது, அதாவது, விரிவாக்கம் விலா எலும்பின் விளிம்பிலிருந்து 1-2 செ.மீ. தொலைவில் காணப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு மிதமான ஹெபடோமெகலி என்பது நோயியல் மதிப்புகள் மற்றும் சாதாரண மதிப்புகளை வேறுபடுத்துவதற்கு நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவச் சொல்லாகும். அதாவது, மிதமான ஹெபடோமெகலி பற்றிப் பேசினால், கல்லீரல் விரிவடைகிறது என்று அர்த்தம், ஆனால் அது மிகவும் சாத்தியமான நோய்களில் இருக்கக்கூடிய அளவுக்கு உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. தடுப்பூசிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு அல்லது குழந்தையின் உணவுமுறை மீறல் காரணமாக இந்த நிலையைக் காணலாம்.

மிதமான ஹெபடோமெகலியின் எதிர் கருத்து கல்லீரலின் பரவலான விரிவாக்கம், அதாவது வெளிப்படையானது. பெரும்பாலும், பரவலான ஹெபடோமெகலியானது உறுப்பில் கடுமையான அழற்சி அல்லது டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது.

குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலி நோய் கண்டறிதல்

பெரும்பாலும், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ள உறுப்பைத் தொட்டுப் பார்ப்பதன் மூலம் ஒரு பொதுப் பரிசோதனை குழந்தைகளில் ஹெபடோமெகலியை கண்டறிய போதுமானதாக இருக்கலாம். ஹெபடோமெகலியை ஒரு நோய் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வோம் - இது ஒரு அறிகுறி மட்டுமே, மற்றொரு நோயின் அறிகுறியாகும், அதைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

மருத்துவர் குழந்தையை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும், தோலின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வயிற்றின் நிலை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். கல்லீரல் பகுதி மற்றும் வயிற்று குழி படபடப்பு செய்யப்படுகிறது.

இரத்த உயிர்வேதியியல், இரத்த உறைதல் சோதனைகள் மற்றும் பிற கல்லீரல் சோதனைகளின் முடிவுகளால் கல்லீரல் செயலிழப்பின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் சிறப்பு நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்கிறார்கள்: இரைப்பை குடல் நிபுணர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட், தொற்று நோய் நிபுணர்.

மிகவும் பொதுவான மற்றும் தகவல் தரும் நோயறிதல் முறை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும். உச்சரிக்கப்படும் கூடுதல் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கல்லீரலில் மிதமான அதிகரிப்புடன் கூட சரியான நோயறிதலை நிறுவ இந்த முறை ஒரு நிபுணருக்கு உதவும். அல்ட்ராசவுண்டில், கல்லீரல் திசு அமைப்பு கோளாறுகள், இயல்பற்ற வடிவங்கள் மற்றும் கூறுகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றின் எதிரொலி அறிகுறிகளை மருத்துவர் காணலாம்.

அடிப்படை நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் துணை நோயறிதல் முறைகள்:

• இம்யூனோகிராம்;
• ஹெல்மின்த்ஸ் மற்றும் ஒட்டுண்ணிகளுக்கான சோதனைகள்;
• கட்டி மார்க்கர்;
• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, முதலியன.

[ 7 ], [ 8 ]

குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலி சிகிச்சை

குழந்தைகளில் ஹெபடோமெகலி சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும்: இது ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹெபடோமெகலி என்பது மற்றொரு நோயின் அறிகுறி மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த காரணத்திற்காக, கல்லீரல் விரிவாக்கத்திற்கான முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணம் கண்டறியப்பட்ட பின்னரே ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் பயன்பாட்டை மேற்கொள்ள முடியும். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் ஆரம்ப காரணத்தை பாதித்து உடலில் நோய் செயல்முறையை நிறுத்த வேண்டும்.

உதாரணமாக, ஒரு தொற்று அல்லது வைரஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அல்லது வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், மறுசீரமைப்பு அல்லது மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிரோசிஸ் ஏற்பட்டால், கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதனால் சுரக்கும் நொதிப் பொருட்களின் குறைபாட்டை நிரப்புகின்றன.

கல்லீரலுக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கிய ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: எசென்ஷியல், கார்சில், ஹெப்ட்ரல், முதலியன.

கூடுதலாக, ஹெபடோமெகலி சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு உணவை நியமிக்க வேண்டும். அத்தகைய உணவின் நோக்கம் கல்லீரலின் வேலையை எளிதாக்குவது, உறுப்பு மீதான சுமையைக் குறைப்பதாகும். ஊட்டச்சத்தில் முக்கியத்துவம் தாவர அடிப்படையிலான மற்றும் சீரான உணவில் உள்ளது, கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளின் நுகர்வு குறைகிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் ஹெபடோமெகலிக்கு இந்த உணவு மிகவும் பொருத்தமானது.

குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலி தடுப்பு

குழந்தைகளில் ஹெபடோமெகலியை தடுப்பதில் ஒரு முக்கிய அம்சம், குழந்தையின் உணவு, ஓய்வு முறை மற்றும் உடலின் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது ஆகும்.

குறிப்பாக தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்குப் பிறகு, அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம். பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ் அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸுக்குப் பிறகு, ஒரு குழந்தை உடற்பயிற்சி, போக்குவரத்தில் சவாரி செய்தல், வேகமாக நடப்பது அல்லது ஓடுதல் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு அதிகரித்த வலியைக் கவனிக்கலாம்.

குழந்தைகள் தங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த வேண்டும், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் சளி நோயைத் தவிர்க்க வேண்டும். பல தொற்று நோய்கள் (ஹெர்பெஸ், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் போன்றவை) பித்தநீர் அமைப்பின் அழற்சி நோய்களை ஏற்படுத்தும். அதே காரணத்திற்காக, பல் சொத்தைக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அங்கிருந்து வரும் பாக்டீரியாக்கள் இரத்தத்துடன் கிட்டத்தட்ட எந்த உறுப்புக்கும் கொண்டு செல்லப்படலாம்.

ஹெல்மின்திக் படையெடுப்புகளை எதிர்த்துப் போராடுவதும் அவசியம்: குடலில் இருந்து ஒட்டுண்ணிகள் பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களுக்குள் நுழையலாம், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மற்றும் பித்த நாளங்களின் அடைப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

குழந்தையின் உளவியல் நிலை சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. மன அழுத்தம், பயம் மற்றும் கவலைகள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதித்து, டிஸ்கினீசியா மற்றும் பிற கல்லீரல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்திருந்தால் (தொற்று, வீக்கம் போன்றவை), மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம். ஒரு குழந்தைக்கு உதவுவதற்கு சுய மருந்து சிறந்த வழி அல்ல.

குழந்தைகள் அதிகமாக சாப்பிட அனுமதிக்காதீர்கள்: செரிமான உறுப்புகளில் அதிகப்படியான மன அழுத்தம் விரைவில் அல்லது பின்னர் கல்லீரல் நோய் உட்பட சில நோயியல் நிகழ்வுகளால் தன்னைத்தானே வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும்.

உங்கள் குழந்தை சரியான ஊட்டச்சத்து பெறுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், அவருடன் அதிக நேரம் வெளியில் செலவிடுங்கள், இரவில் அவருக்கு போதுமான ஓய்வு கிடைப்பதை உறுதி செய்யுங்கள், சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுங்கள், அப்போது உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் இருக்கும்.

குழந்தைகளில் ஹெபடோமெகலியின் முன்கணிப்பு

குழந்தைகளில் ஹெபடோமெகலியின் முன்கணிப்பு இந்த அறிகுறியின் தோற்றம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது.

தொற்று அல்லது வைரஸ் நோயுடன் தொடர்புடைய ஹெபடோமெகலி குணப்படுத்தக்கூடியது. சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டு சரியாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிறப்பு சிகிச்சை, 80% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் முழுமையான சிகிச்சையை உறுதி செய்யும்.

நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு ஓரளவு மோசமாக இருக்கும், ஆனால் எல்லாமே கல்லீரலில் நச்சுத்தன்மையின் தாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் சரியான நேரத்தில். நோயியல் சிரோசிஸாக வளர்ந்திருந்தால், நோயின் முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது.

ஒரு நிபுணரை சரியான நேரத்தில் பார்வையிடுவதும், குழந்தையின் தடுப்பு பரிசோதனைகளும் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே ஹெபடோமெகலியை கண்டறிய உதவுகின்றன என்பதை பெற்றோர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, மருத்துவரிடம் செல்ல பயப்பட வேண்டாம்: பெரும்பாலும் இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மட்டுமல்ல, உயிரையும் காப்பாற்றும்.

குழந்தைகளில் ஹெபடோமேகலி உடலியல் ரீதியாக இல்லாவிட்டால், அது சுயாதீனமாக சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடாது: இந்த அறிகுறி அடையாளம் காணப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய பல நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.