குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு

ஊட்டச்சத்து என்பது உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் மட்டுமல்ல, வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆய்வு மட்டுமல்ல. நடத்தை எதிர்வினைகள் மற்றும் வழிமுறைகள், உணவு கிடைப்பதன் சமூக-பொருளாதார அம்சங்கள், சமூகப் பாதுகாப்பு மற்றும் நீதியின் சிக்கல்கள், பிராந்திய, மாநில அல்லது சர்வதேச மட்டங்களில் பொருளாதாரக் கொள்கை மற்றும் உணவு உற்பத்தியின் அமைப்பு ஆகியவற்றையும் இது உள்ளடக்கியது. மேலும் இங்கு எல்லாம் ஊட்டச்சத்தின் உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் போன்ற எளிமையானதாக இல்லை.

உலகம் தொடர்ந்து பல பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் அமைதியற்றதாகவும், இரக்கமற்றதாகவும் உள்ளது. உலக மக்கள் தொகையில் 30% வரை வெறுமனே பட்டினியால் வாடுகின்றனர், அதே நேரத்தில் சுமார் 10-15% பேர் அதிகப்படியான உணவு உட்கொள்வதால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நமது கிரகத்தில் குழந்தைகளின் மரணத்திற்கு பசி அல்லது பசி மற்றும் தொற்றுநோய்களின் கலவையே முக்கிய காரணங்கள். இப்போது மன மற்றும் தார்மீக சீரழிவு, ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கு பசி முக்கிய காரணம் என்று நாம் நம்பிக்கையுடன் கூறலாம். நமது சிறிய கிரகத்தில் வறுமை மற்றும் வெறுப்பைப் பேணுவதற்கான ஒரு தீய வட்டம் உருவாகி வருகிறது. இது சம்பந்தமாக, குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகளைக் கையாளும் ஒரு குழந்தை மருத்துவர் எப்போதும் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் மட்டுமல்ல, ஒரு குடிமகன், ஒரு அரசியல்வாதி மற்றும் ஒரு கல்வியாளர் என்ற நிலைப்பாட்டை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்.

பசி என்பது உணவைப் பெறுவதற்கான திறன் அல்லது ஆதாரங்களில் கட்டாயக் குறைப்பு காரணமாக ஏற்படும் உணவுப் பற்றாக்குறையாகும்.

குழந்தைப் பருவப் பசியை அங்கீகரிப்பதற்கு முன் மருத்துவ முறைகள் விரும்பத்தக்கவை, அவை ஆழமான டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளை அவற்றின் மிகவும் ஈர்க்கக்கூடிய அறிகுறிகளால் அல்ல, ஆனால் அவை நிகழும் நிகழ்தகவு எழும் சூழ்நிலையைக் கண்டறியும் திறன் கொண்டவை. கொடுக்கப்பட்ட வரையறை மற்றும் பின்வரும் கேள்வித்தாள் தற்போது அமெரிக்காவில் நடத்தப்படும் பல சமூக மற்றும் மருத்துவ திட்டங்களிலிருந்து கடன் வாங்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு குடும்பத்தில் உள்ள குழந்தைகளில் பசி அல்லது பசியின் அபாயத்தைக் கண்டறிவதற்கான 1998 அமெரிக்க CHIP வினாத்தாள்.

கடந்த 12 மாதங்களில்:

1. உங்கள் குடும்பத்திடம் உணவு வாங்க போதுமான பணம் இல்லாதது எப்போதாவது நடந்திருக்கிறதா?
2. மளிகைப் பொருட்கள் வாங்க போதுமான பணம் இல்லை என்று உங்களுக்குத் தெரிந்ததால், நீங்களும் மற்ற வயது வந்த குடும்ப உறுப்பினர்களும் எப்போதாவது உங்கள் உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்திக் கொண்டிருக்கிறீர்களா?
3. உங்களிடம் உணவுக்கு பணம் இல்லாததால், உங்கள் குழந்தைகளுக்குத் தேவை என்று நீங்கள் நினைத்ததை விடக் குறைவான உணவு கிடைத்திருக்கிறதா?
4. உங்கள் குழந்தைகள் எப்போதாவது பசியுடன் இருப்பதாகவும், வீட்டில் உணவு குறைவாக இருப்பதாகவும் உங்களிடம் சொல்லியிருக்கிறார்களா?
5. குடும்பத்தில் உணவு வாங்க பணம் இல்லாததால் உங்கள் குழந்தைகள் எப்போதாவது பசியுடன் தூங்கச் சென்றிருக்கிறார்களா?
6. மளிகைப் பொருட்களுக்கு பணம் இல்லாததால், உங்கள் குழந்தைகளின் உணவுப் பகுதிகளைக் குறைக்க வேண்டியிருந்தது அல்லது உணவைத் தவிர்க்க வேண்டியிருந்ததுண்டா?
7. மளிகைப் பொருட்கள் வாங்க போதுமான பணம் இல்லாததால் நீங்களோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள மற்ற வயது வந்த உறுப்பினர்களோ எப்போதாவது உங்கள் உணவுப் பகுதிகளை மட்டுப்படுத்தியிருக்கிறீர்களா அல்லது உணவைத் தவிர்த்துவிட்டீர்களா?
8. பணப் பற்றாக்குறை காரணமாக மிகக் குறைந்த அளவிலான உணவுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் பழக்கத்தை குடும்பம் வளர்த்துக் கொண்டதா?

மூன்று நேர்மறையான பதில்களின் மதிப்பீடு பட்டினியின் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது; ஐந்து பதில்களின் மதிப்பீடு குழந்தை அல்லது குடும்பத்தில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் பட்டினியால் வாடுவதைக் குறிக்கிறது.

ஒரு குடும்பத்தில் பசி அல்லது உணவுப் பாதுகாப்பின்மை அபாயத்தை நிறுவுவதற்கான தொடக்கப் புள்ளி அல்லது அளவுகோல், வீட்டில் உணவுப் பற்றாக்குறை, வருடத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை உணவு வாங்க பணம் இல்லாததால் பசியைப் போக்க இயலாமை அல்லது பிற காரணங்களுக்காக அதைப் பெற இயலாமை பற்றிய உண்மை அறிக்கை அல்லது, ஒருவேளை, ஒரு குழந்தை அல்லது வயது வந்த குடும்ப உறுப்பினரின் அறிக்கை ஆகும்.

தற்போது, ஒன்று அல்லது பல உணவு கூறுகளில் (ஊட்டச்சத்துக்கள்) பகுதி அல்லது தரமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உட்பட, பட்டினியைப் பற்றிய பரந்த புரிதலுக்கான போக்கு உள்ளது. அத்தகைய விளக்கத்தில், வெறுமனே உகந்த ஊட்டச்சத்து இல்லாத அனைத்து நிகழ்வுகளும் பட்டினியால் ஏற்படுவதாகக் கூறப்பட வேண்டும். பின்னர் பட்டினியின் அதிர்வெண் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் மக்கள்தொகையின் பல வயது அல்லது சமூகக் குழுக்களுக்கு 100% ஐ நெருங்குகிறது.

"பட்டினி" என்ற வார்த்தையின் மிகவும் சமநிலையான பயன்பாடு, வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்கும் புரத-ஆற்றல் குறைபாட்டிற்கு முக்கியமாகப் பயன்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது. மற்ற அனைத்து வகையான துணை ஊட்டச்சத்துக்களையும் "பகுதி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு" அல்லது "சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து" என்று குறிப்பிட வேண்டும்.

புரத-ஆற்றல் மற்றும் பகுதியளவு தரமான பட்டினி ஆகிய இரண்டு வடிவங்களும் உலகில் பரவலாகி வருகின்றன, ஏனெனில் மக்கள் ஏழைகளாகவும் வறுமையில் வாழ்கின்றனர், ஆனால் பல்வேறு காரணங்களுக்காகவும். பயிரிடப்பட்ட காய்கறிகள் மற்றும் தானியங்கள், பெர்ரி மற்றும் பழங்களின் பன்முகத்தன்மை (வகைப்படுத்தல்) குறைப்பு, விவசாய பொருட்கள் மற்றும் கால்நடை பொருட்களை பதப்படுத்துவதற்கான தொழில்நுட்ப முறைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, அவற்றின் இயற்கையான நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் குறைதல் போன்ற நாகரிகத்தின் பக்க நிகழ்வுகள் இந்தக் காரணங்களில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும் உகந்த ஊட்டச்சத்து இல்லாததற்குக் காரணம் கலாச்சார அல்லது குடும்ப மரபுகள், மதச் சட்டங்கள், தனிப்பட்ட பார்வைகள் மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் நம்பிக்கைகள்.

பொதுவான மற்றும் பகுதியளவு பட்டினியின் உண்மையான "தொற்றுநோய்கள்" சில நேரங்களில் வெகுஜன ஊடகங்களால் தூண்டப்பட்டு, சில உடல் தரநிலைகளுக்கு ஒரு "ஃபேஷனை" உருவாக்குகின்றன. மிகவும் பயங்கரமான உதாரணம், வயதான பெண்கள் மற்றும் டீனேஜர்களில் இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் தவிர்க்க முடியாத இடையூறுடன் கூடிய வெகுஜன நீண்டகால பசியின்மை ஆகும். பசியின்மையின் இந்த "தொற்றுநோய்" பார்பி பொம்மை, பல்வேறு அழகுப் போட்டிகளில் வென்றவர்கள், புகைப்பட மாதிரிகள் மற்றும் மேனிக்வின்கள் போன்ற "தரநிலைகளுக்கு" எதிர்வினையாக மாறியது.

இறுதியாக, ஊட்டச்சத்து ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய உடல்நல இழப்புகளுக்கு முக்கிய காரணம், பொது மக்களிடையே ஊட்டச்சத்து, குறைந்த அளவிலான மருத்துவக் கல்வி மற்றும் கலாச்சாரத்தின் எளிய விதிகள் பற்றிய அறியாமை அல்லது தவறான புரிதல் ஆகும்.

பெரும்பாலும், மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில், குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து அல்லது உணவு பழக்கவழக்கத்தின் மீதான ஒரு விசித்திரமான அணுகுமுறையால் தூண்டப்படலாம். இவை முதன்மையாக பசியின்மை கோளாறுகள், 2-5 வயது குழந்தைகளில் இதன் அதிர்வெண் 35-40% ஐ அடைகிறது. இரண்டாவது இடத்தில் இறைச்சி அல்லது பால், மீன் அல்லது தாவர எண்ணெய் அல்லது வெறுமனே கெட்டியான உணவு போன்ற சில பொருட்களை திட்டவட்டமாக மறுப்பதன் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவு எதிர்மறைவாதங்கள் உள்ளன. இனிப்பு அல்லது உப்பு, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு சிறப்பு அடிமையாதல் எப்போதும், அதிகமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்பிலிருந்து வரும் தீங்குக்கு கூடுதலாக, ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களிலிருந்து சில ஊட்டச்சத்து கூறுகளின் இணக்கமான குறைபாட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு குழந்தையின் போதுமான உணவு நடத்தையை உருவாக்குவது அவரது ஊட்டச்சத்தை ஒழுங்கமைப்பதை விட தடுப்பு குழந்தை மருத்துவத்தின் ஒரு முக்கியமான பணியாகும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை அங்கீகரிப்பதில் பல நிலைகள் அல்லது அதன் நோயறிதலுக்கு பல வேறுபட்ட அணுகுமுறைகள் உள்ளன. இயற்கையாகவே, ஆரம்பகால அல்லது தடுப்பு மதிப்பீடுகள் தடுப்பு குழந்தை மருத்துவத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமானவை. இது இனி ஊட்டச்சத்து நிலையைக் கண்டறிவதில்லை, ஆனால் பயன்படுத்தப்படும் உணவின் போதுமான தன்மையைக் குறிக்கிறது. குழந்தைகளின் உணவுக்காக தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகள் அல்லது தயாரிப்புகளைப் பதிவு செய்வதற்கான முறைகள், உணவளிக்கும் போது அவை உண்மையில் எந்த அளவிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கொடுக்கப்பட்ட உணவிற்கான மெனுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள தயாரிப்புகளைக் கணக்கிடுதல் மற்றும் ஒவ்வொரு உணவுப் பொருளின் வேதியியல் கலவையின் அட்டவணைகள் உள்ளன. இவை அனைத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு மற்றும் தானியங்கி கணினி அமைப்புகளின் உதவியுடன், ஒரு குழந்தை, கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண் பயன்படுத்திய மற்றும் தேவையான அளவுகளில் பல்வேறு ஊட்டச்சத்துக்களின் கடிதப் பரிமாற்றம் செயலாக்கப்படுகிறது. நுகர்வு விகிதம் ஊட்டச்சத்து நிலை அல்லது சில சிறப்பு அளவிலான ஆற்றல் செலவினங்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தை விளையாட்டு வீரர்கள்) தொடர்புடைய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட விகிதமாக எடுக்கப்படுகிறது. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில், AKDO-P திட்டங்கள் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய பகுப்பாய்வுகள் (MI Batyrev ஆல் பெறப்பட்ட தரவு) பற்றிய முடிவுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பெற்றோர்கள் ஆலோசனை கேட்ட பல குழந்தைகளுக்கு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆலோசனை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதற்கான பகுப்பாய்வின் எடுத்துக்காட்டு (பரிந்துரைக்கப்பட்ட உட்கொள்ளல் தரநிலைகளின்%)

ஊட்டச்சத்துக்கள், ஊட்டச்சத்து மதிப்பு	அலெக்சாண்டர் கே., 2.5 வயது	மெரினா ஏ., 9 வயது	அலெனா வி., 14 வயது
ஆற்றல், கிலோகலோரி	72 (அ)	94 (ஆங்கிலம்)	63 (ஆங்கிலம்)
புரதம், கிராம்	139 தமிழ்	121 (அ)	92 (ஆங்கிலம்)
லினோலிக் அமிலம், கிராம்	46	54 अनुकाली54 தமிழ்	59 (ஆங்கிலம்)
Ω-லினோலெனிக் அமிலம்	16	34 வது	17
வைட்டமின் ஏ, எம்.சி.ஜி.	69 (ஆங்கிலம்)	94 (ஆங்கிலம்)	64 अनुक्षित
வைட்டமின் பி, ஐயு	12	25	34 வது
வைட்டமின் ஈ, ஐயு	53 - अनुक्षिती - अन�	73 (ஆங்கிலம்)	62 (ஆங்கிலம்)
வைட்டமின் கே, எம்.சி.ஜி.	84 (ஆங்கிலம்)	98 (ஆங்கிலம்)	119 (ஆங்கிலம்)
வைட்டமின் சி, மி.கி.	116 தமிழ்	86 - अनुक्षिती	344 தமிழ்
வைட்டமின் பி1, எம்.சி.ஜி.	68 - अनुक्षिती - अनुक्षिती - 68	53 - अनुक्षिती - अन�	65 (ஆங்கிலம்)
வைட்டமின் பி2, எம்.சி.ஜி.	92 (ஆங்கிலம்)	114 தமிழ்	142 (ஆங்கிலம்)
வைட்டமின் பிபி, எம்.சி.ஜி.	105 தமிழ்	86 - अनुक्षिती	72 (அ)
வைட்டமின் பி6, எம்.சி.ஜி.	89 (ஆங்கிலம்)	54 अनुकाली54 தமிழ்	44 (அ)
ஃபோலிக் அமிலம், எம்.சி.ஜி.	56 (ஆங்கிலம்)	82 (ஆங்கிலம்)	75 (ஆங்கிலம்)
வைட்டமின் பி12, எம்.சி.ஜி.	114 தமிழ்	185 தமிழ்	96 (ஆங்கிலம்)
பயோட்டின், எம்.சி.ஜி.	18	46	24 ம.நே.
பாந்தோத்தேனிக் அமிலம், எம்.சி.ஜி.	67 தமிழ்	84 (ஆங்கிலம்)	89 (ஆங்கிலம்)
கால்சியம், மி.கி.	88	65 (ஆங்கிலம்)	41 (அ)
பாஸ்பரஸ், மி.கி.	102 தமிழ்	94 (ஆங்கிலம்)	75 (ஆங்கிலம்)
மெக்னீசியம், மி.கி.	67 தமிழ்	75 (ஆங்கிலம்)	49 (ஆங்கிலம்)
இரும்பு, மி.கி.	89 (ஆங்கிலம்)	73 (ஆங்கிலம்)	36 தமிழ்
ஃப்ளோரின், மி.கி.	15	34 வது	26 மாசி
மாலிப்டினம், மி.கி.	48	86 - अनुक्षिती	92 (ஆங்கிலம்)
துத்தநாகம், மி.கி.	53 - अनुक्षिती - अन�	68 - अनुक्षिती - अनुक्षिती - 68	58 (ஆங்கிலம்)
தாமிரம், எம்.சி.ஜி.	79 (ஆங்கிலம்)	84 (ஆங்கிலம்)	43
அயோடின், எம்.சி.ஜி.	32 மௌனமாலை	43	25
செலினியம், எம்.சி.ஜி.	48	53 - अनुक्षिती - अन�	64 अनुक्षित
மாங்கனீசு, எம்.சி.ஜி.	54 अनुकाली54 தமிழ்	65 (ஆங்கிலம்)	84 (ஆங்கிலம்)
சோடியம், எம்.சி.ஜி.	242 தமிழ்	256 தமிழ்	321 -
பொட்டாசியம், எம்.சி.ஜி.	103 தமிழ்	94 (ஆங்கிலம்)	108 - கிருத்திகை
குளோரின், எம்.சி.ஜி.	141 (ஆங்கிலம்)	84 (ஆங்கிலம்)	163 தமிழ்

கணினி பகுப்பாய்வு என்பது உணவை சமநிலைப்படுத்த தேவையான திருத்தங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதை உள்ளடக்கியது. இது பெற்றோரின் பங்கேற்புடன் செய்யப்படுகிறது, அவர்கள் குடும்பத்திற்கான ஊட்டச்சத்துக்களின் சில உணவு ஆதாரங்களின் கிடைக்கும் தன்மை அல்லது அணுக முடியாத தன்மையையும், குழந்தையின் சுவை விருப்பங்களின் வரம்பையும் குறிக்க முடியும்.

பல்வேறு வயதுக் குழுக்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து நிலையைப் பரிசோதிக்கும் குழு மதிப்பீடுகள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு அமைப்பு மற்றும் நகராட்சிகளுக்கு முக்கியமானவை.

தினசரி வயது-பாலின விதிமுறையில் 2/3 க்கும் குறைவான ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலைக் கொண்ட வெவ்வேறு வயதுக் குழுக்களின் குழந்தைகளின் சதவீதம்

ஊட்டச்சத்துக்கள்	1-3 வயது குழந்தைகள் n = 35	11-14 வயதுடைய குழந்தைகள் n = 49	19-21 வயதுடைய பெண்கள் n = 42
ஆற்றல்	9.3 தமிழ்	22.4 தமிழ்	14.3 (ஆங்கிலம்)
வைட்டமின் ஏ	1.9 தமிழ்	40.8 (பழைய 40.8)	47.6 (ஆங்கிலம்)
வைட்டமின் 0	92.6 தமிழ்	42.8 தமிழ்	28.6 தமிழ்
வைட்டமின் கே	18.5 (18.5)	37.5 (Tamil) தமிழ்	11.4 தமிழ்
வைட்டமின் ஈ	3.7.	0	0
வைட்டமின் பி1	30.0 (30.0)	55.1 (55.1) தமிழ்	42.8 தமிழ்
வைட்டமின் பி2	9.3 தமிழ்	46.9 தமிழ்	28.6 தமிழ்
பாந்தோத்தேனிக் அமிலம்	9.3 தமிழ்	85.7 தமிழ்	85.7 தமிழ்
பயோட்டின்	16.7 தமிழ்	67.3 தமிழ்	90.4 समानी தமிழ்
ஃபோலாசின்	5.7 தமிழ்	61.2 (ஆங்கிலம்)	71.4 தமிழ்
நிகோடினிக் அமிலம்	20.4 (ஆங்கிலம்)	42.8 தமிழ்	28.6 தமிழ்
அஸ்கார்பிக் அமிலம்	3.7.	8.2 अनुकाला अनुका अनुका अनुका अनुक्ष	19.0 (ஆங்கிலம்)
இரும்பு	24.1 தமிழ்	30.6 மகர ராசி	28.6 தமிழ்
பொட்டாசியம்	-	30.6 மகர ராசி	28.6 தமிழ்
சோடியம்	1.9 தமிழ்	-	14.3 (ஆங்கிலம்)
கால்சியம்	24.1 தமிழ்	81.6 தமிழ்	61.9 தமிழ்
குளோரின்	2.9 समानाना समाना समाना समाना समाना स्त्रें्त्रें स्	40.8 (பழைய 40.8)	38.1 समानी स्तुती
துத்தநாகம்	5.6.1 अनुक्षि�	36.7 தமிழ்	52.4 (ஆங்கிலம்)
அயோடின்	24.1 தமிழ்	79.6 समानी தமிழ்	95.6 समानी தமிழ்
மாலிப்டினம்	2.9 समानाना समाना समाना समाना समाना स्त्रें्त्रें स्	12.5 தமிழ்	52.4 (ஆங்கிலம்)
செலினியம்	5.7 தமிழ்	68.8 समानी समानी स्तु�	90.4 समानी தமிழ்
குரோமியம்	17.0 (ஆங்கிலம்)	62.5 தமிழ்	28.6 தமிழ்
மெக்னீசியம்	-	26.5 (26.5)	14.3 (ஆங்கிலம்)
மாங்கனீசு	1.9 தமிழ்	26.5 (26.5)	19.0 (ஆங்கிலம்)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து போதுமான அளவு அல்லது பற்றாக்குறையை மதிப்பிடுவதில் மருத்துவ மற்றும் மானுடவியல் முறைகள்.

உடல் நீளம் மற்றும் எடையின் முக்கிய மானுடவியல் குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வெளிப்புற இயல்பு (போதிய ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை இல்லாமை) மற்றும் உள் இயல்பு, குறிப்பாக பல்வேறு வகையான நாள்பட்ட நோய்கள் ஆகிய இரண்டின் பரந்த அளவிலான பாதகமான விளைவுகளை நிறுவுவதற்கான அடிப்படையாகும். இந்த வழக்கில், நாள்பட்ட ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் ஒரு காரணமான நீடித்த அல்லது நாள்பட்ட நோயின் பின்னணியில் உருவாகிறது. அறிகுறிகளின் சில தனித்தன்மையை முன்னணி ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளால் தீர்மானிக்க முடியும். எனவே, முக்கியமாக புரதக் குறைபாட்டுடன் கூடிய நாள்பட்ட ஊட்டச்சத்து கோளாறின் வடிவத்தை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். இந்த வடிவம் "க்வாஷியோர்கோர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முன்னணி அறிகுறிகள் எடிமா மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவாக இருக்கும், பெரும்பாலும் டிஸ்ட்ரோபிக் டெர்மடோசிஸுடன் இணைந்து, தசை வெகுஜனத்தின் பற்றாக்குறை தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் மெலிவை விட தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் எடிமா உடல் எடையில் உள்ள குறைபாட்டை மறைப்பதாகத் தெரிகிறது. "மராஸ்மஸில்" ஆற்றல், புரதம் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் கலவை உள்ளது. இந்த வழக்கில், சோர்வு மிகவும் உச்சரிக்கப்படலாம், பிராடி கார்டியா மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, ஆனால் எடிமா மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா ஆகியவை வழக்கமானவை அல்ல. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில், இந்த நோய்களின் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கும் சாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் உடல் எடையில் இருந்து விலகல்கள் தான் குழந்தையின் விரிவான பரிசோதனையை ஏற்பாடு செய்ய மருத்துவரை கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

வளர்ச்சி குறைபாடு அல்லது எடை அதிகரிப்பை அங்கீகரிப்பதற்கான மானுடவியல் அளவுகோல்களை நிலையான (ஒரு முறை) மற்றும் மாறும் எனப் பிரிக்கலாம், வெவ்வேறு நேர இடைவெளிகளில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவீடுகளின் அடிப்படையில் பெறப்படுகிறது. பிந்தையவை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. எனவே, இளம் குழந்தைகளின் மருந்தக கண்காணிப்பு நடைமுறையில், மானுடவியல் தரவு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் 1 மாத இடைவெளியிலும், 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரையிலான இடைவெளியில் குறைந்தது ஒரு காலாண்டிற்கு ஒரு முறையாவது தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்படுகிறது. உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விட சாதகமற்ற காரணிகளின் தாக்கத்திற்கு மிகவும் பதிலளிக்கக்கூடியவை மற்றும் அதிக உணர்திறன் கொண்டவை. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அல்லது குழந்தையின் வாழ்க்கையில் குறிப்பாக முக்கியமான காலகட்டங்களில் (நோய், ஊட்டச்சத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்), தினசரி எடை போடுவது கட்டாயமாகும். குழந்தை பருவத்தில் காணப்படும் உடல் எடையில் விரைவான வீழ்ச்சி பெரும்பாலும் வாந்தி மற்றும் தளர்வான மலம், போதுமான திரவ உட்கொள்ளல், அதிகரித்த சுவாசம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையுடன் தோல் மற்றும் நுரையீரல் வழியாக நீர் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. ஆரம்பத்திலிருந்து 10-15% உடல் எடையில் விரைவான, அதாவது ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் ஏற்படும் குறைவு பெரும்பாலும் குழந்தையின் கடுமையான நீரிழப்பு (கடுமையான நீரிழப்பு) என்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும் இது தீவிர சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு திட்டவட்டமான அறிகுறியாகும், குறிப்பாக மறு நீரேற்றம், அதாவது திரவங்கள் மற்றும் உப்புகளை பெற்றோர் வழியாக செலுத்துதல்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் குழந்தைகளில் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் பொதுவாக அவர்களின் உடல் எடையில் மெதுவான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு போதுமான அளவு வளர்ச்சி அல்லது உடல் நீளம் அல்லது எடை கண்டறியப்பட்டால், வளர்ச்சி அல்லது எடை அதிகரிப்பில் ஏற்படக்கூடிய தாமதத்தைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். ஒப்பிடுவதற்கு நிலையான தரவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு உடல் எடைக்கான நேர இடைவெளி சுமார் 2 வாரங்கள் அல்லது 1 மாதமாக இருக்கலாம், உடல் நீளத்திற்கு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குறைந்தபட்ச நேர இடைவெளி 1 மாதம், 1 முதல் 3 ஆண்டுகள் - 2 மாதங்கள், பின்னர் - 3-6 மாதங்கள். வளர்ச்சி அல்லது எடை அதிகரிப்பில் நம்பகமான தாமதம் என்பது இந்த காலகட்டங்களில் அவற்றின் இயக்கவியல் இல்லாதது அல்லது 10வது நூற்றாண்டு அல்லது அதற்கும் குறைவான வளர்ச்சி விகிதத்தில் பின்னடைவு என்று கருதப்பட வேண்டும். அடுத்த அளவீட்டின் போது, நிலையான வகை அட்டவணைகளின்படி நீளம் அல்லது உடல் எடையின் சிறப்பியல்பு குறைந்த சென்டில் இடைவெளியில் சென்றால், இதேபோன்ற தீர்ப்பை தோராயமாகவோ அல்லது நிகழ்தகவாகவோ வெளிப்படுத்தலாம்.

உடல் எடை அதிகரிப்பு விகிதம் மற்றவர்களை விட முன்னதாகவே மாறுகிறது, பின்னர் தலை சுற்றளவு மற்றும் உடல் நீளம் (உயரம்) அதிகரிப்பு. அதன்படி, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளுக்கு, உடல் எடை அதிகரிப்பின் இயக்கவியலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் உடல் நீள அதிகரிப்புக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும்; இளம் குழந்தைகளுக்கு, தலை சுற்றளவு அதிகரிப்பு மிகவும் அறிகுறியாகும்.

இதை மானுடவியல் மதிப்பீடுகளின் முதல் கட்டம் அல்லது அதிகரிப்புகளின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு என்று அழைக்கலாம். வழங்கப்பட்ட சில நெறிமுறை அட்டவணைகள் எங்கள் சொந்த தரவு, VN சமரினா, TI இவனோவாவால் பெறப்பட்ட தரவு மற்றும் AKDO அமைப்பு வங்கியின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் அனைத்து அட்டவணைகளும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வயது-பாலினக் குழுக்களில் சோதிக்கப்பட்டு, ரஷ்யாவின் வடமேற்கு மற்றும் நாட்டின் பிற பகுதிகளில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அவற்றின் போதுமான தன்மையை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.

ஊட்டச்சத்து நிலை பற்றிய மானுடவியல் அளவீட்டு ஆய்வின் இரண்டாம் கட்டம், பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தையுடனான எந்தவொரு மருத்துவ தொடர்பிலும் முதல் கட்டம், ஒரு நிலையான ஒரு முறை ஆய்வு ஆகும். அத்தகைய ஆய்வின் முதல் படி தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு, தோள்பட்டை சுற்றளவு, தசை நிவாரணம், தொனி மற்றும் வலிமை ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு ஆகும். இந்த மதிப்பீடுகளை மருத்துவரின் தொழில்முறை அனுபவத்தின் அடிப்படையில் நேரடியாக உடல் ரீதியாக செய்ய முடியும். "விதிமுறை", "குறைவு", "கூர்மையான குறைவு" போன்ற முடிவுகளின் உருவாக்கம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. தோல் மடிப்புகள் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பற்றிய தரப்படுத்தப்பட்ட (காலிபரைப் பயன்படுத்தி) ஆய்வின் அடிப்படையில், மடிப்பு தடிமன் நிலையான அட்டவணைகளின்படி முடிவுகளை மதிப்பிடுவதன் அடிப்படையில், மதிப்பீடுகள் மற்றும் முடிவுகளின் மிகவும் கடுமையான அமைப்பும் சாத்தியமாகும். 25 வது நூற்றாண்டிற்குக் கீழே தோல் மடிப்பு தடிமன் குறைவது ஊட்டச்சத்தில் சாத்தியமான குறைவைக் குறிக்கிறது, மேலும் 10 வது நூற்றாண்டிற்குக் கீழே - கொழுப்பு நிறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் உச்சரிக்கப்படும் பற்றாக்குறை.

மேல் கையின் நடுப்பகுதியின் சுற்றளவை மில்லிமீட்டரில் ஆய்வு செய்வது மானுடவியல் அளவீட்டுத் தொடரில் ஓரளவு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இந்த அளவீடுகள் தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானவை, ஏனெனில் அவற்றுக்கு ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். அதிக உணர்திறன் கொண்ட இத்தகைய அளவீடுகளின் முடிவுகள், அதாவது ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்ப கட்டங்களில், கொழுப்பு படிவு குறைவதைக் கண்டறிந்தாலும், தசைச் சிதைவுக்கும் தெளிவாக எதிர்வினையாற்ற முடியும், இது மேல் கையின் சுற்றளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, மேல் கை, தொடை மற்றும் தாடையின் சுற்றளவு குறைவது ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் தசை மண்டலத்தின் நிலை இரண்டையும் கண்டறிய மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கான மேல் கை சுற்றளவிற்கான தரநிலைகள் கீழே உள்ளன. சுற்றளவு 20% க்கும் அதிகமாகக் குறைந்தால், தோல் மடிப்பு மற்றும் மேல் கை சுற்றளவு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

கை சுற்றளவைக் குறைப்பதற்கு தசைகளின் உண்மையான பங்களிப்பைக் கணக்கிடுவதற்கான வழிமுறை, அத்தியாயம் 10 இல் விளக்கப்பட்டுள்ள கணக்கீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரண்டு அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி - கை சுற்றளவு மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சிக்கு மேலே உள்ள தோல் மடிப்பின் தடிமன் - பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி "கையின் நடுவில் உள்ள தசை சுற்றளவை" கணக்கிடலாம்:

C1 = C2 - πS,

தசை சுற்றளவு எங்கே, மிமீ; C2 என்பது தோள்பட்டை சுற்றளவு, மிமீ; S என்பது தோலடி கொழுப்பின் தடிமன் (தோல் மடிப்பு), மிமீ; π = 3.14.

ஊட்டச்சத்து பற்றிய மானுடவியல் அளவீட்டு ஆய்வுகளின் பயன்பாட்டின் அடுத்த கட்டம், உடல் வளர்ச்சியின் மிக முக்கியமான அளவுருக்கள் - உடல் நீளம் மற்றும் எடை - ஆகியவற்றின் நிலையான பண்புகளின் உண்மையான மதிப்பீடு ஆகும். பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வயது நோக்குநிலையுடன் ஏற்கனவே ஊட்டச்சத்து குறைபாடு தொடங்கியதிலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலங்களில் குழந்தைகளில் உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டதாகக் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் சாத்தியமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு தொடர்பாக இன்னும் உறுதியானது குழந்தையின் உடல் நீளத்திற்கான (உயரம்) உடல் எடையை மதிப்பிடுவதாகும். சிக்மா-வகை மதிப்பீட்டு அட்டவணைகளின்படி வளர்ச்சி குறிகாட்டிகளின் எண்கணித சராசரி மதிப்புகளின் அடிப்படையில் அல்லது சென்டில்-வகை தரநிலைகளில் சராசரியுடன் தொடர்புடையதாக இதைச் செய்யலாம். உடல் நீளத் தரநிலைகளின் சிறப்பு அட்டவணைகள் இல்லாத நிலையில், உயரம்-வயது அட்டவணையில் குழந்தையின் உயரக் காட்டி ஒத்துப்போகும் வயதுக் கோட்டின் படி, வயதுக்கு ஏற்ப உடல் எடை அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்துவது நிபந்தனையுடன் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பொதுவாக ஹைப்போட்ரோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடல் எடை பற்றாக்குறையின் அளவைப் பொறுத்து, அவர்கள் பட்டம் I, II அல்லது III இன் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பற்றிப் பேசுகிறார்கள். அளவுகோல்கள் என்பது உடல் எடை அல்லது நீளக் குறிகாட்டிகளில் உள்ள வேறுபாட்டின் அளவுகளை விதிமுறை அல்லது தரத்தின் சதவீதமாக குறிக்கின்றன. பெரும்பாலான தற்போதைய சர்வதேச வகைப்பாடுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் எடை அல்லது நீளக் குறிகாட்டியின் வேறுபாட்டின் அளவை சராசரியிலிருந்து (50வது நூற்றாண்டு அல்லது எண்கணித சராசரி) ஒரு சதவீதமாகப் பயன்படுத்துகின்றன.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளின் மிகப் பெரிய குழுவில், குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ற நீளம் (உயரம்) இடையே உள்ள முரண்பாடு முன்னுக்கு வருகிறது, அதே நேரத்தில் உயரத்துடன் தொடர்புடைய உடல் எடை விதிமுறைக்கு அருகில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது. இந்த நிலை அவர்களின் முதல் வருடத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு "ஹைப்போஸ்டேச்சர்" அல்லது "அலிமென்டரி ட்வார்ஃபிசம்" என்றும், வயதான குழந்தைகளுக்கு "அலிமென்டரி சப்னானிசம்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. தொடர்புடைய வயது மற்றும் பாலினக் குழுவின் சராசரியிலிருந்து குழந்தையின் உயர விலகலின் அளவைக் கொண்டு வளர்ச்சியின்மை மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். வாட்டர்லோவின் நவீன வகைப்பாடுகள் சராசரியில் 5% மட்டுமே வளர்ச்சியின்மை என வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று கோருகின்றன. நாளமில்லா மற்றும் நாள்பட்ட சோமாடிக் நோய்கள் இல்லாத நிலையில், லேசான அல்லது மிதமான வளர்ச்சி குறைபாடு ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் சான்றாக இருக்கலாம், ஒருவேளை பல அல்லது பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. உலகின் பெரும்பாலான நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில் வயதுவந்தோர் உயர பண்புகளில் இருக்கும் பன்முகத்தன்மைக்கு அடிப்படையாக இருப்பது உணவு ஹைப்போஸ்டேச்சரின் பரவல் மற்றும் நிலைத்தன்மை ஆகும்.

ஹைப்போஸ்டேச்சுரா மற்றும் பிற நோயியல் குட்டையான வளர்ச்சி வடிவங்கள், அரசியலமைப்பு ரீதியான, பொதுவாக பரம்பரை இயல்புடைய குட்டையான வளர்ச்சி வடிவத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

வளர்ச்சியின் காரணவியல் மற்றும் காலவரிசை அம்சங்கள் மற்றும் தற்போதுள்ள உணவுக் கோளாறுகளின் கால அளவு ஆகியவை மருத்துவப் படத்திலும் குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களிலும் அவற்றின் வெளிப்பாடுகளின் பெரும் பன்முகத்தன்மையைக் குறிக்கின்றன. இந்த முழு அளவிலான மாற்றங்களும் ஜி.ஐ. ஜைட்சேவா மற்றும் எல்.ஏ. ஸ்ட்ரோகனோவா ஆகியோரால் நாள்பட்ட உணவுக் கோளாறுகளின் உள்நாட்டு வகைப்பாட்டில் முழுமையாக வழங்கப்படுகின்றன, இது பல்வேறு மாற்றங்களின் நீண்ட பாதையைக் கடந்து வந்துள்ளது.

வெளிநாட்டு குழந்தை மருத்துவத்தில் பொதுவான நவீன வகைப்பாடுகள் மருத்துவ கவனம் செலுத்துவதில்லை, ஆனால் நாள்பட்ட ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் பல்வேறு அளவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்கள் தொடர்பாக ஆர்வமாக உள்ளன.

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாடு

சக்தி நிலை	எடை இழப்பு (வயதுக்கு ஏற்ற எடை)	வளர்ச்சிக் குறைபாடு (வயதுக்கு உயரம்)	உடல் நீளத்திற்கு எடை
இயல்பானது	90% க்கும் அதிகமாக	95% க்கும் அதிகமாக	90% க்கும் அதிகமாக
லேசான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு	75-90%	90-95%	81-90%
மிதமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு	69-74%	85-89%	70-80%
கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு	60% க்கும் குறைவாக	85% வரை	70% க்கும் குறைவாக

புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவுகளின் வகைப்பாடு

A மட்டும் - சோர்வு (ஒப்பீட்டளவில் கடுமையானது மற்றும் சமீபத்தியது).

கடந்த கால ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் வெளிப்பாடாக B - வளர்ச்சிக் குறைபாடு மட்டுமே.

A + B - நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு.

காட்டி	நிலையான சராசரியின் சதவீதம்
A. உடல் நீளத்திற்கு எடையின் அடிப்படையில்
விதிமுறை	90-110
BKN விளக்கு	80-89
BKN மிதமானது	70-79
BKN கடுமையானது	69 மற்றும் அதற்கும் குறைவாக

விதிமுறை	95-105
BKN விளக்கு	90-94
BKN மிதமானது	85-89
BKN கடுமையானது	84 மற்றும் அதற்கும் குறைவாக

குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் வகைப்பாடு (IM Vorontsov, 2002 படி)

குறிகாட்டிகள்	தொடக்கநிலையாளர் (எளிதானது)	நடுத்தர-கனமான	கடுமையான (கடுமையான)	மிகவும் கனமானது
உடல் நீளம், வயதிற்கான சராசரியின் %	95-90%	89-85%	85% க்கும் குறைவாக	85% க்கும் குறைவாக
நிறை, வயதுக்கான சராசரி %	90-81%	80-70%	70% க்கும் குறைவாக	70% க்கும் குறைவாக
எடை, வயது வாரியாக சராசரி Quetelet-2 குறியீட்டின் %	90-81%	80-71%	70% க்கும் குறைவாக	70% க்கும் குறைவாக
மருத்துவ அம்சங்கள்	எல்லைக்கோட்டு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு நோய்க்குறி	இரத்த சோகை, ஆஸ்டியோபீனியா, மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள், தரமான ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்	உள்ளூர் தொற்று, கேசெக்ஸியா நோய்க்குறி, சகிப்புத்தன்மை குறைதல், சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் இதய செயல்பாடு குறைதல்	தொற்று, பிராடி-அரித்மியா, டெர்மடோசிஸ், எடிமா, பரேசிஸ், ஹைபோடென்ஷன் அல்லது அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் பொதுமைப்படுத்தல்.
மறுசீரமைப்பு ஊட்டச்சத்து	மிதமான வலுக்கட்டாயத்துடன் வாய்வழி உடலியல்	அறிகுறிகளின்படி வாய்வழியாக உள்ளுறுப்புடன் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டது	பல நாட்களுக்கு பேரன்டெரல் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு கட்டாயமாக என்டரல் செலுத்துதல்.	நீண்ட காலத்திற்கு பேரன்டெரல், அதிகரிக்கும் என்டரல் உடன் இணைந்து

குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் வளர்ச்சியின் மீறல்களை தீர்மானிக்க, உடல் நீளம் மற்றும் எடைக்கான நிலையான அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது எல்லை அளவுகோல்களை (சராசரியின் சதவீதம்) நேரடியாக வழங்குகிறது. அத்தகைய அளவுகோல்களை "அளவுகோல்" என்று அழைக்கலாம். அத்தகைய அளவுகோல் எல்லைகளைக் கொண்ட அட்டவணைகளின் தொகுப்பு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது (அட்டவணைகள் 25.51 - 25.54). கொடுக்கப்பட்ட அட்டவணைகளின் அடிப்படையானது AKDO வங்கியின் தரவு ஆகும். உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கான அட்டவணைகளைப் போலன்றி, அளவுகோல் அட்டவணைகளில் விநியோக சென்டில்கள் இல்லை, ஆனால் அம்சத்தின் சராசரி மதிப்பு மற்றும் அளவுருவின் எல்லைகள் (உயரம், எடை, சுற்றளவு), அவை மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்கள் அல்லது வரையறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. கோமஸ் வகைப்பாட்டின் கட்டமைப்பிற்குள் மிகவும் கடுமையான மீறல்களை தீர்மானிக்க உடல் நீளத்தின் சராசரியின் 70% மற்றும் உடல் எடைக்கு 60% எல்லை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது அதன் முக்கியத்துவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது.

ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் அதன் மீறலின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு கொடுக்கப்பட்ட முறைப்படுத்தப்பட்ட கணித-புள்ளிவிவர அணுகுமுறை மட்டும் அல்ல என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். குறிப்பாக, ரஷ்யாவில் இன்று ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சர்வதேச நோய்கள் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்களின் வகைப்பாடு (ICD-10), நிலையான சராசரி சதுர விலகலின் மதிப்பால் வகுக்கப்பட்ட வேறுபாட்டின் விகிதத்தின் மதிப்புகளில் தரநிலைகளின் எண்கணித சராசரி குறிகாட்டிகளிலிருந்து விலகல்கள் மூலம் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கான வகைப்பாட்டை வழங்குகிறது. இது "z-ஸ்கோர்" முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறையை ரஷ்யாவிலும் பிற நாடுகளிலும் உள்ள நிபுணர்கள் கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும். இந்த முறைக்கு மாறுவது முறையான கணிதமயமாக்கலுக்கு ஒரு அஞ்சலி மட்டுமே என்றும், மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தின் புள்ளிவிவரங்களுக்கு பயனளிக்க வாய்ப்பில்லை என்றும் தெரிகிறது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் முக்கியத்துவம், தொடக்க நேரம் மற்றும் கால அளவு பற்றிய மிக முக்கியமான தகவல்களை உடல் எடை மற்றும் நீளம் ஆகியவற்றின் விகிதத்திலிருந்து பெறலாம். இந்த காட்டி மற்றும் அளவுகோல் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் அளவுகள் அல்லது தீவிரத்தின் பல்வேறு வகைப்பாடுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், நடுத்தர மற்றும் மூத்த பள்ளி வயது குழந்தைகளுக்கு உடல் நீளத்தின் அடிப்படையில் எடை விநியோகங்களைப் பயன்படுத்துவது நியாயப்படுத்தப்படவில்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் வயதான குழந்தைகளில் உயிரியல் வயது மற்றும் அரசியலமைப்பு உடல் வகைகளின் பன்முகத்தன்மை மிகப் பெரியது, மேலும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்படாத முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை ஒரே உயரக் குறிகாட்டிக்கு பரந்த அளவிலான உடல் எடை குறிகாட்டிகளுடன் சந்திக்க முடியும். உடல் வகைகள் மற்றும் அடையப்பட்ட முதிர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் நிலையான அட்டவணைகள் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. மார்பு சுற்றளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இந்தப் பிரச்சினையின் தீர்வை எளிமைப்படுத்தும் முயற்சிகள் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. எனவே, உடல் எடையை நீளம் அடிப்படையில் மதிப்பிடுவது சுமார் 140 செ.மீ உடல் நீள குறிகாட்டிகள் வரை மட்டுமே செல்லுபடியாகும்.

140-150 செ.மீ.க்கு மேல் உயரமுள்ள குழந்தைகளுக்கு, கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள எளிய நீளம்-எடை உறவுகள் சீரற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே நடைமுறை நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்க முடியாது.

உலக நடைமுறையில் (ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்கா) உயரமான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு, "குவெட்லெட் இன்டெக்ஸ்" அல்லது "உடல் நிறை குறியீட்டெண்" ஐப் பயன்படுத்தி உடல் நீளத்திற்கான நிறைவை மதிப்பிடுவது பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்துக்கான அமெரிக்க மற்றும் உள்நாட்டு குறிகாட்டிகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும்போது, சில வேறுபாடுகள் தெரியவருகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நமது குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து பாதுகாப்பு குறைந்து வருவதே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். மற்றொரு விளக்கமும் சாத்தியமாகும் - அமெரிக்க குழந்தைகளில் அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அதிகமாக இருப்பது. எனவே, ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை (அல்லது அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து) நடைமுறை ரீதியாகக் கண்டறிவதற்கு, உடல் நிறை குறியீட்டின் உள்நாட்டு தரநிலைகளை நம்பலாம், ஆனால் அமெரிக்க தரநிலையின்படி ஒரு இணையான மதிப்பீடும் ஆர்வமாக இருக்கலாம்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் மருத்துவ மதிப்பீடுகள், முதன்மையாக வளர்ச்சி விகிதங்கள், பின்னர் அடையப்பட்ட உயரம் அல்லது உடல் எடையின் மதிப்புகள் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கலாம். குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சி பற்றிய ஆய்வு அத்தியாயத்தில் இது விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டது. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் தரமான அறிகுறிகளில் நடத்தை மற்றும் மருத்துவம் ஆகியவை அடங்கும். இவற்றில் ஆரம்பகால அறிகுறிகள் சோம்பல், பசியின்மை, எரிச்சல், ஆஸ்தீனியா. அடுத்த கட்டம் பொதுவாக வெளிர் நிறம் மற்றும் இடைப்பட்ட தொற்றுகளின் அதிகரித்த அதிர்வெண், எலும்புகள் மற்றும் தசை இணைப்பு புள்ளிகளில் வலி. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தொற்றுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றின் உணவு நிர்ணயம் பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது. இது புரத-ஆற்றல் குறைபாடு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் இரண்டையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது: பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள், கார்னைடைன், இனோசிட்டால், நிகோடினிக் அமிலம், பயோட்டின், இரும்பு, குரோமியம், செலினியம், துத்தநாகம்.

பள்ளி மாணவர்களில் நாள்பட்ட ஆற்றல் மற்றும் பாலிநியூட்ரியண்ட் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு நோய்க்குறி:

• பசியின்மை;
• நடத்தையில் சோம்பல், விளையாட்டு மற்றும் முன்முயற்சியில் சோர்வு;
• பகலின் நடுவில் அல்லது பள்ளி முடிந்த உடனேயே "படுத்துக் கொள்ள" ஆசை;
• எதிர்மறைவாதம், வெறித்தனமான எதிர்வினைகள் தோன்றுதல்;
• நினைவகம் மற்றும் கவனம் மோசமடைதல்;
• கல்வி செயல்திறன் சரிவு மற்றும் பள்ளியில் இல்லாதது;
• தலைவலி பற்றிய தொடர்ச்சியான புகார்கள்;
• வயிற்று வலி பற்றிய தொடர்ச்சியான புகார்கள், காஸ்ட்ரோடுயோடெனிடிஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸின் புறநிலை மருத்துவ மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் படம்;
• எலும்புகள் மற்றும் தசைகளில் வலி பற்றிய தொடர்ச்சியான புகார்கள்;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மை;
• தோரணையின் தளர்வு;
• தசை வலிமை குறைதல் மற்றும் தோள்பட்டையின் தசை சுற்றளவு குறைதல்;
• தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தாமதமான தோரணை தலைச்சுற்றலுக்கான போக்கு;
• நடைபயிற்சி அல்லது ஓடிய பிறகு எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி;
• புள்ளிகளின் மாற்றத்துடன் தசைநார் இணைப்பின் புள்ளிகளில் படபடப்பு உணர்திறன்;
• தெர்மோர்குலேஷனின் உறுதியற்ற தன்மை (சைக்கோஜெனிக் சப்ஃபிரைல் நிலைமைகள்);
• மலத்தின் உறுதியற்ற தன்மை;
• பூசப்பட்ட நாக்கு, மென்மையான பாப்பிலா;
• சீலிடிஸ் அல்லது சீலோசிஸ், கோண ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• ஃபோலிகுலர் ஹைபர்கெராடோசிஸ் வகை 1;
• வெண்படலத்தின் வறட்சி, பெரும்பாலும் வாஸ்குலரைசேஷன் உடன்.

பல்வேறு உறுப்புப் புண்களின் அறிகுறிகளின் பாலிசிம்ப்டோமேடிக் அல்லது சிண்ட்ரோமிக் சேர்க்கைகள் பகுதி ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். அத்தகைய பகுதி ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் செயல்முறை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

குழந்தை மருத்துவத்தின் அடிப்படைப் பாடத்திட்டத்தில் ஊட்டச்சத்து நோய்களை ஆராயும்போது, புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் முக்கியமாக புரதம், அத்துடன் வைட்டமின் அல்லது தாதுப் பற்றாக்குறையின் பல்வேறு நோய்க்குறிகள் ஆகியவற்றின் மருத்துவ அங்கீகாரத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]