குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியின் தோல் வெளிப்பாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி (இணைச்சொல்: இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி).

குஷிங் நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். இரத்தத்தில் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் அளவு அதிகரிக்கும் போது குஷிங் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. எண்டோஜெனஸ் குஷிங் நோய்க்குறி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் அதிகப்படியான கார்டிசோல் உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது. ACTH இன் அதிகப்படியான உற்பத்தி பின்வரும் நிலைமைகளில் காணப்படுகிறது: ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் செயலிழப்பு; ACTH ஐ சுரக்கும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோடெனோமாக்கள்; அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் முடிச்சு ஹைப்பர்பிளாசியா; அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் கட்டிகள் (அடினோமா மற்றும் புற்றுநோய்). எண்டோஜெனஸ் (மருந்து தூண்டப்பட்ட) குஷிங் நோய்க்குறி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது கார்டிகோட்ரோபினுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் (பேரன்டெரல், வாய்வழி அல்லது உள்ளூர்) ஏற்படுகிறது. கொலாஜன் இழைகளின் கட்டமைப்பை சீர்குலைப்பதால் தோல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

குஷிங் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் சோர்வு, தசை பலவீனம் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்களை அனுபவிக்கின்றனர். உடல் பரிசோதனையில் உடல் பருமன், கொழுப்பு படிவுகளின் மறுபகிர்வு (முகம், உடல், வயிறு, மேல் பகுதி), முழு இரத்தம் நிறைந்த நிலவு முகம், கழுத்தில் கொழுப்பு நிறைந்த கூம்பு, அடர்த்தியான தண்டு மற்றும் மெல்லிய மூட்டுகள் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. தோல் சிதைவு தெளிவாகத் தெரியும்: மெலிதல் (மேல்தோல் மற்றும் சருமத்தின் சிதைவு); சிறிய காயங்களுடன் எக்கிமோசிஸ், டெலங்கிஜெக்டேசியா (முழு இரத்தம் நிறைந்த முகம்). முகத்தில் முனைய முடியின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் முகம் மற்றும் கைகளில் வெல்லஸ் முடி (ஹைப்பர்டிரிகோசிஸ்), பெண்களில் - ஹிர்சுட்டிசம் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் அலோபீசியா. ஸ்டீராய்டு முகப்பரு பெரும்பாலும் தோன்றும்: காமெடோன்கள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாததால் சாதாரண முகப்பருவிலிருந்து வேறுபடும் மோனோமார்பிக் தடிப்புகள். இடங்களில் அதிகரித்த ACTH உற்பத்தி காரணமாக ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் உள்ளது. குஷிங் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் பூஞ்சை (லைச்சென் வெர்சிகலர், டெர்மடோஃபைட்டுகள்) மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் உள்ளன. தொடர்புடைய நோய்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மனநல கோளாறுகள், மயோபதி, இரைப்பை குடல் நோய்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்றவை அடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல். குஷிங் நோய்க்குறியை உடல் பருமன் மற்றும் மன அழுத்தத்திலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி சிகிச்சை. நோய்க்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து அகற்றுவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]