அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கூம்ப்ஸ் மாதிரிகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
பொதுவாக, இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை.
நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை என்பது ஒரு ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை (ஜெல் திரட்டுதல், முழுமையான டைவலன்ட் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது) ஆகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் IgG ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நிரப்பியின் C3 கூறுகளை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக, நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனையால் கண்டறியப்படும் ஆன்டிபாடிகள் நன்கு நிறுவப்பட்ட ஆன்டிஜெனுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத பரந்த விவரக்குறிப்பைக் கொண்டுள்ளன. நேர்மறை நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை நோயாளிக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியா இருப்பதை தெளிவாகக் குறிக்கிறது, இருப்பினும் நேர்மறை நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. தோராயமாக 10% நோயாளிகளில், சிவப்பு இரத்த அணு சவ்வில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் அல்லது நிரப்பு கூறுகளை நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனையால் கண்டறிய முடியாது (சோதனை எதிர்மறையானது), ஆனால் அவர்கள் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிபாடிகளின் தனித்தன்மையை தெளிவுபடுத்த அவற்றின் நீக்குதலுடன் கூடிய சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிரப்புதலுக்கு மட்டுமே நேர்மறையாக இருக்கும் நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை பொதுவாக IgM வகையின் குளிர் ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், அடிப்படை உடல் வெப்பநிலையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் IgM ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. இருப்பினும், IgM ஆன்டிபாடிகள் நிரப்பியை தீவிரமாக சரிசெய்வதாலும், நிரப்பு இரத்த சிவப்பணுக்களில் இருப்பதாலும், இந்த வகையான ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் (கோல்ட் அக்லூட்டினின் நோய்), கூம்ப்ஸ் சோதனை நிரப்பிக்கு மட்டுமே நேர்மறையாக இருக்கும்.
சூடான ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படும் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஆட்டோ இம்யூன் மருந்து தூண்டப்பட்ட இரத்த சோகை (மெத்தில்டோபாவை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் 20% வரை நேர்மறையான எதிர்வினை உள்ளது), மருந்து-உறிஞ்சுதல் வகை ஹீமோலிடிக் அனீமியா, நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான வகை ஹீமோலிடிக் அனீமியா (சோதனை C3 க்கு மட்டுமே நேர்மறையானது), குளிர் ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படும் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் - குளிர் அக்லூட்டினின் நோய் (சோதனை C3 க்கு மட்டுமே நேர்மறையானது) ஆகியவற்றில் நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை நேர்மறையானது. பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஹீமோகுளோபினூரியாவில், நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை எதிர்மறையானது.
மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை - மறைமுக ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை (முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிகிறது) இரத்தத்தில் உள்ள வித்தியாசமான ஆன்டிபாடிகளை, அலோஆன்டிபாடிகள் உட்பட, எரித்ரோசைட்டுகளின் வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென்களுக்கு கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இது 2 நிலைகளில் நிகழ்கிறது என்பதன் காரணமாக அதன் பெயர் (மறைமுகம்) பெற்றது. ஆரம்பத்தில், முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட நோயாளியின் இரத்த சீரம், காணக்கூடிய வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் சேர்க்கப்பட்ட கார்பஸ்குலர் ஏஜி-டயக்னோஸ்டிகத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில், சேர்க்கப்பட்ட ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம், ஆன்டிஜென்களில் உறிஞ்சப்பட்ட முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகளுடன், காணக்கூடிய வண்டல் தோற்றத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது. ஹோமோலோகஸ் (அலோஜெனிக்) எரித்ரோசைட்டுகளின் பரிமாற்றம் அல்லது கர்ப்பம் ஆகியவை இந்த எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள். நேர்மறை மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனையை எதிர்மறை நேரடி சோதனையுடன் இணைப்பது ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறிவதற்கு எதையும் வழங்காது. ஒரு நேர்மறை மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனை இரத்தமாற்றத்திற்கான இரத்தத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும், பாதுகாக்கப்பட்ட இரத்தத்துடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மைக்காக குறுக்கு-சோதனையை நடத்துவதிலும் சில சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் வேறு எந்த நோயறிதல் முக்கியத்துவமும் இல்லை.
[