அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வெளிப்புற சீழ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ் என்பது டியூரா மேட்டருக்கும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுக்கும் இடையில் சீழ் சேருவதாகும்.
வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
மாஸ்டாய்டு செயல்முறை மற்றும் டைம்பானிக் குழியிலிருந்து மண்டை ஓடு குழிக்குள் அழற்சி செயல்முறை பரவுவதன் விளைவாக ஒரு எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ் ஏற்படுகிறது மற்றும் பின்புற அல்லது நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் இடமளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஓடிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் ஒரு எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ் உருவாகலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், காதில் ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சையின் போது, கொலஸ்டீடோமா, டைம்பானிக் குழியில் சீழ், பெரும்பாலும் டைம்பானிக் குழியின் கூரையின் அழிவு, மற்றும் எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ் பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் இடமளிக்கப்படும்போது - பியூரூலண்ட் லேபிரிந்திடிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் காணப்படுகிறது.
வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பின் அறிகுறிகள்
வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பின் அறிகுறிகள் மோசமாக உள்ளன, மேலும் இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. கடுமையான சீழ்ப்பிடிப்பு ஓடிடிஸுடன் ஏற்படும் வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பு, பெரும்பாலும் மாஸ்டாய்டிடிஸின் அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. பொதுவான அறிகுறிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பின் முக்கிய அறிகுறி காதில் இருந்து ஏராளமான சீழ்ப்பிடிப்பு வெளியேற்றம் ஆகும்.
எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ்ப்பிடிப்பின் ஒரு நிலையான அறிகுறி லேசான தலைவலி. தலைவலி ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் ஃப்ரண்டல் பகுதிகளில் பெரிசினுசாய்டல் சீழ்ப்பிடிப்பிலும், நடுத்தர மண்டையோட்டு ஃபோசாவில் டெம்போரல் எலும்பின் ஸ்குவாமாவிலும், போஸ்டாரிகுலர் பகுதியிலும், டிராகஸ் பகுதியிலும் காணப்படுகிறது. சீழ்ப்பிடிப்பு ஆழமான இடத்தில் இருக்கும்போது, காசீரியன் கேங்க்லியன் அல்லது அதன் கிளைகள் சம்பந்தப்பட்டால், முகத்தில் முக்கோண வலி ஏற்படலாம். எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோசாவுடன், கழுத்து பகுதியில் வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சீழ்ப்பிடிப்பின் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், வலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் காரணமாக டார்டிகோலிஸ் உருவாகிறது.
சில நோயாளிகளுக்கு தலைவலி குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். பொதுவான நிலை திருப்திகரமாகவும் கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம்.
வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பு நோய் கண்டறிதல்
உடல் பரிசோதனை
பெரிசினஸ் சீழ் இருந்தாலும் கூட உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக இயல்பானதாகவோ அல்லது சப்ஃபிரைலாகவோ இருக்கும். வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு எப்போதும் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது சைனஸ் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. துடிப்பு விகிதம் பொதுவாக வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கும்; பிராடி கார்டியா அரிதாகவே காணப்படுகிறது.
நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையின் போது, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படலாம்: ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் லேசான விறைப்பு, கெர்னிக் அறிகுறி, பெரும்பாலும் சீழ்ப்பிடிப்பின் பக்கத்தில் அதிகமாகக் காணப்படும்.
குவிய அறிகுறிகள் அரிதானவை. நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, அவை எதிர் மூட்டுகளின் பரேசிஸ், அவற்றில் உணர்திறன் குறைபாடு, குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் வடிவில் இருக்கும். இருதரப்பு பரேசிஸ் பொதுவாக இந்த செயல்பாட்டில் பியா மேட்டரின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் ஒரு எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, நிஸ்டாக்மஸ், ஹோமோலேட்டரல் மூட்டுகளில் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள் மற்றும் அவற்றில் குறைந்த தசை தொனி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. சீழ் அடித்தளத்திற்கு இறங்கும் ஆழமான இடத்துடன், சீழ் பக்கவாட்டில் உள்ள கடத்தல் நரம்பின் பரேசிஸ் காணப்படுகிறது.
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
இரத்த பரிசோதனைகள் இயல்பானவை. ESR அதிகரிக்காது. விரிவான பேச்சிமெனிடிடிஸ் ஏற்பட்டால் மட்டுமே இரத்த மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கலவை பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும்.
கருவி ஆராய்ச்சி
வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் CT மற்றும் MRI ஆகும். இந்த முறைகள் இல்லாத நிலையில், கிரானியோகிராபி அதன் முக்கியத்துவத்தை இழக்கவில்லை.
வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்புகளின் கிரானியோகிராஃபிக் நோயறிதல் மறைமுக ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, முதன்மையாக கால்சிஃபைட் பினியல் சுரப்பியின் இடப்பெயர்ச்சி. இது பொதுவாக நடுக்கோட்டில் அமைந்திருப்பதால், நேரடித் திட்டத்தில் கிரானியோகிராம்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராஃபியில், பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் குவிந்த மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களின் இடைநிலை இடப்பெயர்ச்சி, துரா மேட்டருடன் சேர்ந்து, மண்டை ஓட்டின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு அவஸ்குலர் மண்டலத்தை உருவாக்குவது ஆகியவை வெளிப்புற சீழ்களின் நம்பகமான அறிகுறிகளாகும்.
CT மற்றும் MRI இல், வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்புகள், மண்டையோட்டு எலும்புகளுக்கு அருகில், மாற்றப்பட்ட அடர்த்தி (CT இல்) மற்றும் MP சமிக்ஞை (MRI இல்) கொண்ட பைகோன்வெக்ஸ், தட்டையான-குழிவான அல்லது பிறை வடிவ மண்டலமாக கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்பின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன: மண்டையோட்டு எலும்புகளிலிருந்து துரா மேட்டரின் இடப்பெயர்ச்சி. CT இல், வெளிப்புற சீழ்ப்பிடிப்புகள் பொதுவாக 60-65 HU க்குள் அதிகரித்த அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கும்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
எக்ஸ்ட்ராடூரல் சீழ்க்கட்டியின் அறுவை சிகிச்சையின் போது, இன்ட்ராசெரிபிரல் மற்றும் சப்ட்யூரல் சீழ்க்கட்டிகள் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம்.
[ எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?