Labyrinthitis (inflammation of the inner ear).

லாபிரிந்த் (ஓடிடிஸ் மீடியா, உள் காது வீக்கம்) என்பது உள் காதில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி நோயாகும், இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் அல்லது அவற்றின் நச்சுகள் ஊடுருவலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் வெஸ்டிபுலர் மற்றும் செவிப்புலன் பகுப்பாய்விகளின் புற ஏற்பிகளின் ஒருங்கிணைந்த செயலிழப்பால் வெளிப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

சுருக்கமான புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1950 களின் இறுதியில், ஓட்டோஜெனிக் லேபிரிந்திடிஸ் மொத்த சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவின் எண்ணிக்கையில் 1.4-5.4% ஆக இருந்தது. லேபிரிந்திடிஸ் நோயின் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் நடுத்தர காது வீக்கத்துடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, தடுப்பு என்பது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும், இது முக்கியமாக குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. ஈறுகளில் உள்ள நடுத்தர ஓடிடிஸ் என்பது நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் குரல்வளையிலிருந்து செவிவழி குழாய் வழியாக நடுத்தர காது குழிக்குள் அழற்சி செயல்முறையை மாற்றுவதன் விளைவாகும். எனவே, மூக்கு, நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் குரல்வளையை கவனமாக சுகாதாரம் செய்வது அவற்றின் ஓடிடிஸ் மற்றும் ஓட்டோஜெனிக் சிக்கல்களில் ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாகும்.

காரணங்கள் சிக்கலான அழற்சி

பல்வேறு வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள், அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் லேபிரிந்திடிஸ் ஏற்படலாம். நோய்த்தொற்றின் மூலமானது பெரும்பாலும் நடுத்தர காது குழிகள் அல்லது மண்டை ஓட்டில் உள்ள அழற்சி மையமாகும், இது லேபிரிந்திற்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா, மாஸ்டாய்டிடிஸ், கொலஸ்டீடோமா, பெட்ரோசிடிஸ்). நடுத்தர காதில் சீழ் மிக்க வீக்கத்தில், தொற்று லேபிரிந்தில் ஊடுருவுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் - பாக்டீரியாக்களுக்கு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மெனிங்கோஜெனிக் லேபிரிந்திடிஸின் காரணகர்த்தா மெனிங்கோகோகஸ், நிமோகாக்கஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், வெளிர் ட்ரெபோனேமா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் சளி வைரஸ்கள் ஆகும்.

நோய் தோன்றும்

சிக்கலான அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பல்வேறு காரணிகள் முக்கியம்: உயிரினத்தின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் வினைத்திறன், நோய்க்கிருமியின் தன்மை மற்றும் வீரியத்தின் அளவு, நடுத்தர காது மற்றும் மண்டை ஓட்டில் அழற்சி செயல்முறையின் வெளிப்பாட்டின் அம்சங்கள், உள் காதுக்குள் தொற்று ஊடுருவலின் வழிகள். உள் காதுக்குள் பின்வரும் வகையான தொற்று ஊடுருவல்கள் வேறுபடுகின்றன: டைம்பனோஜெனிக் (நடுத்தர காது குழியிலிருந்து சிக்கலான ஜன்னல்கள், ஃபிஸ்துலா வழியாக), மெனிங்கோஜெனிக் (மூளையின் சப்அரக்னாய்டு இடத்திலிருந்து), ஹீமாடோஜெனஸ் (வைரஸ் நோய்க்குறியீட்டின் பொதுவான தொற்று நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில் பாத்திரங்கள் மற்றும் லிம்போஜெனஸ் பாதைகள் வழியாக).

நடுத்தரக் காதிலிருந்து அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றம் தளம் சுவரின் எந்தப் பகுதியிலும் சாத்தியமாகும், ஆனால் பொதுவாக தளம் ஜன்னல்களின் சவ்வு வடிவங்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு அரை வட்ட கால்வாய் வழியாக நிகழ்கிறது. நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கம் மற்றும் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க மீசோடைம்பனிடிஸ் ஆகியவற்றில், அழற்சி செயல்முறை ஜன்னல்கள் வழியாக அவற்றின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் அல்லது உடைப்பதன் மூலம் பரவுகிறது, இது கடுமையான பரவலான சீரியஸ் அல்லது சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட சீழ் மிக்க எபிடைம்பனிடிஸில், நோயியல் செயல்முறையால் எலும்பு லேபிரிந்த் சுவரை அழிப்பதன் மூலம் அழற்சியின் பரவல் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஜன்னல்களின் சவ்வு வடிவங்களின் முன்னேற்றத்துடன் இணைந்து; தொற்று "சீர்திருத்தப்பட்ட பாதைகள்" (பாத்திரங்கள், முத்திரைகள்) வழியாக செல்லலாம்.

அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் லேபிரிந்திடிஸ் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், பின்வருபவை முக்கியமானவை: எலும்பு மற்றும் சவ்வு லேபிரிந்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், எடிமாவின் அளவு, பெரி- மற்றும் எண்டோலிம்படிக் இடத்தில் இரத்தக்கசிவு. லேபிரிந்திடிஸுடன் கூடுதலாக, உள் செவிப்புல தமனியின் முனையக் கிளைகளில் ஒன்றில் (சுருக்கம், இரத்த தேக்கம்) இரத்த ஓட்டம் மீறப்பட்டால், நெக்ரோடிக் லேபிரிந்திடிஸ் உருவாகிறது. உள் செவிப்புல தமனி போன்ற சிறிய விட்டம் கொண்ட தமனிகளின் சுருக்கம் எண்டோலிம்படிக் எடிமாவால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது குறிப்பாக சீரியஸ் வீக்கத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கேரிஸ் மற்றும் கொலஸ்டீடோமாவுடன் கூடிய நாள்பட்ட பியூரூலண்ட் எபிட்டிம்பனிடிஸில் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட லேபிரிந்திடிஸ் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட பியூரூலண்ட் எபிட்டிம்பனிடிஸில், எலும்பு லேபிரிந்தின் சுவரின் அழிவு அழற்சி செயல்முறை அல்லது கொலஸ்டீடோமாவின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது, இது அழுத்தத்தால், லேபிரிந்தின் ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்க பங்களிக்கிறது.

பெரும்பாலும், ஃபிஸ்துலா பக்கவாட்டு அரை வட்ட கால்வாயின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, ஆனால் அது ஸ்டேப்ஸ், புரோமோன்டரி மற்றும் பிற அரை வட்ட கால்வாய்களின் அடிப்பகுதியில் உருவாகலாம். வீக்கம் அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில், நடுத்தர காதில் எக்ஸுடேட் தோன்றும், இதன் காரணமாக வரையறுக்கப்பட்ட லேபிரிந்திடிஸ் பரவலாக மாறும். சிபிலிஸில், ஒரு குறிப்பிட்ட அழற்சி செயல்முறையை லேபிரிந்திற்கு மாற்றுவதற்கான எந்த பாதையும் சாத்தியமாகும், இதில் ஹெமாட்டோஜெனஸ் அடங்கும்.

மூளைக்காய்ச்சல் தசைகளின் பக்கவாட்டில் உள்ள மண்டை ஓடு குழியிலிருந்து, தொற்று கோக்லியர் நீர்க்குழாய் மற்றும் உள் செவிவழி கால்வாய் வழியாக உள் காதுக்குள் ஊடுருவுகிறது.

அதிர்ச்சியின் விளைவாக உருவான லேபிரிந்திடிஸ் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், பின்வருபவை முக்கியமானவை: சவ்வு மற்றும் எலும்பு லேபிரிந்தின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைத்தல், மூளையதிர்ச்சி மற்றும் பெரி- மற்றும் எண்டோலிம்படிக் இடைவெளிகளில் இரத்தக்கசிவு.

சீரியஸ், சீழ் மிக்க மற்றும் நெக்ரோடிக் லேபிரிந்திடிஸ் ஆகியவற்றில் உள் காதில் உருவ மாற்றங்கள் வேறுபட்டவை.

சீரியஸ் லேபிரிந்திடிஸ் என்பது எண்டோலிம்படிக் எடிமா, வீக்கம், வெற்றிடமயமாக்கல் மற்றும் நியூரோபிதீலியத்தின் சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விரிவடைந்த இரத்த நாளங்களின் பின்னணியில் பெரிலிம்படிக் இடத்தில் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் குவிவதால் சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் இந்த மாற்றங்கள் எண்டோலிம்படிக் இடத்தில் நிகழ்கின்றன, எடிமா முன்னேறுகிறது, மேலும் லேபிரிந்தின் சவ்வு மற்றும் பின்னர் எலும்பு சுவர்களின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. ஒரு சாதகமான விளைவுடன், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் புதிய நார்ச்சத்து திசுக்களின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும், இது அனைத்து ரெக்டர் மற்றும் நரம்பு கூறுகளின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நெக்ரோடிக் லேபிரிந்திடிஸ் என்பது மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் லேபிரிந்த் காப்ஸ்யூலின் சீழ் மிக்க வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் மாற்று பகுதிகள் மற்றும் லேபிரிந்த் காப்ஸ்யூலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை முழு லேபிரிந்தையும் பாதிக்கலாம் அல்லது அதன் ஒரு பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம். இந்த செயல்முறை லேபிரிந்தின் ஸ்க்லரோசிஸுடன் முடிகிறது.

குறிப்பிட்ட தொற்று ஏற்பட்டால், லேபிரிந்திடிஸ் சில உருவவியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இதனால், காசநோய் லேபிரிந்திடிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரண்டு வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன: பெருக்கம் மற்றும் எக்ஸுடேடிவ்-நெக்ரோடிக். சிபிலிஸில் உள் காதுக்கு ஏற்படும் சேதம் மெனிங்கோனூரோலாபிரிந்திடிஸ் என வெளிப்படுகிறது, சவ்வு லேபிரிந்துடன் தொடர்புடைய டெம்போரல் எலும்பின் ஆஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது. உருவவியல் படம் எடிமா, சவ்வு லேபிரிந்தின் அதிகரிக்கும் டிஸ்ட்ரோபி, நார்ச்சத்து திசு பெருக்கத்தின் பகுதிகள் மற்றும் எலும்பு மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 5 ]

அறிகுறிகள் சிக்கலான அழற்சி

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான லேபிரிந்திடிஸ் என்பது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஒளியியல் மற்றும் இயக்க சமநிலையின் தொந்தரவு, காதில் சத்தம் மற்றும் கேட்கும் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து திடீரென கடுமையான தலைச்சுற்றல் ஏற்படும் ஒரு லேபிரிந்திக் தாக்குதலாக வெளிப்படுகிறது. தலைச்சுற்றல் முறையானது, மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது; நோயாளி தனது தலையை உயர்த்தவோ அல்லது பக்கவாட்டில் திருப்பவோ முடியாது; சிறிதளவு அசைவும் குமட்டலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாந்தி, அதிக வியர்வை மற்றும் முகத்தின் தோலின் நிறத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. சீரியஸ் லேபிரிந்திடிஸ் மூலம், அறிகுறிகள் 2-3 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும், மேலும் படிப்படியாக அவற்றின் தீவிரத்தை இழந்து மறைந்துவிடும். சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் மூலம், கடுமையான வீக்கம் தணிந்த பிறகு, நோய் நீடிக்கும்.

சில நேரங்களில் லேபிரிந்திடிஸ் ஒரு முதன்மை நாள்பட்ட நோயாக உருவாகிறது மற்றும் லேபிரிந்திக் கோளாறுகளின் அவ்வப்போது வெளிப்படையான அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சரியான நேரத்தில் துல்லியமான நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. தற்போது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட நியூரோஇமேஜிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி டெம்போரல் எலும்பின் ஆய்வை நடத்துவது உதவியாக இருக்கும்.

கோக்லியர் அறிகுறிகள் - சத்தம் மற்றும் காது கேளாமை வரை காது கேளாமை - பரவலான சீரியஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் இரண்டிலும் காணப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான காது கேளாமை பெரும்பாலும் லேபிரிந்தில் சீழ் மிக்க வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

மெனிங்கோகோகல் தொற்று பொதுவாக இரண்டு தளம் பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது, இது லேசான புற வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது; சமநிலை கோளாறு மிகவும் பொதுவானது. வெஸ்டிபுலர் உற்சாகத்தின் ஒரே நேரத்தில் இருதரப்பு முழுமையான இழப்பு பெரும்பாலும் செவிப்புலன் செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது,

காசநோய் லேபிரிந்திடிஸ் என்பது நாள்பட்ட மறைந்திருக்கும் போக்கையும், லேபிரிந்தின் முற்போக்கான செயலிழப்பும் ஆகும்.

சிபிலிடிக் லேபிரிந்திடிஸின் மருத்துவ படம் வேறுபட்டது. வழக்கமான நிகழ்வுகள் காது கேளாமை மற்றும் தலைச்சுற்றலின் ஏற்ற இறக்கமான அத்தியாயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வாங்கிய சிபிலிஸில், மூன்று வகையான லேபிரிந்திடிடிஸ் வேறுபடுகின்றன:

• apoplectiform - ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் திடீரெனவும் மீளமுடியாத வகையிலும் இணைந்தோ அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்டோ ஏற்படும் சிக்கலான செயல்பாடு இழப்பு. பெரும்பாலும் முக நரம்புக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது (பாண்டின்-சிரிபெல்லர் கோணத்தில் ஒரு செயல்முறை). சிபிலிஸின் அனைத்து நிலைகளிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இரண்டாவது நிலையிலும் ஏற்படுகிறது.
• கடுமையான வடிவம் (சிபிலிஸில்) - காதுகளில் இடைவிடாத சத்தம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் - 2-3 வது வாரத்தின் இறுதியில் கூர்மையாக அதிகரிக்கும், சிக்கலான செயல்பாடுகளின் கூர்மையான அடக்குமுறை விரைவாக ஏற்படுகிறது. சிபிலிஸின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நிலைகளில் காணப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட வடிவம் - டின்னிடஸ், படிப்படியாக கேட்கும் திறன் இழப்பு மற்றும் நோயாளிக்கு புலப்படாத வெஸ்டிபுலர் உற்சாகம், இது நோயாளியின் கூடுதல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில் காணப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

படிவங்கள்

லாபிரிந்திடிஸ் வேறுபடுகிறது.

• காரணவியல் காரணியின் படி - குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்டதல்ல.
• நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் படி - டைம்பனோஜெனிக், மெனிங்கோஜெனிக், ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான.
  • டைம்பனோஜெனிக் லேபிரிந்திடிஸ் என்பது நடுத்தரக் காது குழியிலிருந்து லேபிரிந்த் ஜன்னல்கள் வழியாக உள் காதுக்குள் தொற்று முகவர் ஊடுருவுவதால் ஏற்படுகிறது.
  • சப்அரக்னாய்டு இடத்திலிருந்து கோக்லியர் நீர்க்குழாய் அல்லது உள் செவிவழி கால்வாய் வழியாக தொற்று முகவர்கள் ஊடுருவுவதால் மூளைக்காய்ச்சலுடன் மெனிங்கோஜெனிக் லேபிரிந்திடிஸ் உருவாகிறது.
  • இரத்த ஓட்டத்துடன் உள் காதுக்குள் தொற்று முகவர்கள் ஊடுருவுவதால் ஹீமாடோஜெனஸ் லேபிரிந்திடிஸ் ஏற்படுகிறது: இது வைரஸ் தொற்று நோய்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
  • அதிர்ச்சிகரமான லேபிரிந்திடிஸ் அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது (உதாரணமாக, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவு, துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம்).
• அழற்சி செயல்முறையின் தன்மையால் - சீரியஸ், பியூரூலண்ட் மற்றும் நெக்ரோடிக்.
  • சீரியஸ் லேபிரிந்திடிஸ் என்பது பெரிலிம்பின் அளவு அதிகரிப்பு, லேபிரிந்தின் எண்டோஸ்டியத்தின் வீக்கம், எண்டோ- மற்றும் பெரிலிம்பில் ஃபைப்ரின் மற்றும் இரத்தத்தின் உருவான கூறுகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
  • சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமிகளால் சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது பெரி- மற்றும் எண்டோலிம்பின் லுகோசைட் ஊடுருவல் மற்றும் துகள்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
  • நெக்ரோடிக் லேபிரிந்திடிஸ் என்பது மென்மையான திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் பகுதிகள் மற்றும் எலும்பு லேபிரிந்த் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக சீழ் மிக்க அழற்சியின் குவியங்களுடன் மாறி மாறி வருகிறது.
• மருத்துவப் போக்கின் படி - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட (வெளிப்படையான மற்றும் மறைந்திருக்கும்).
  • லாபிரிந்திடிஸ் என்பது ஒரு கடுமையான சீரியஸ் அல்லது சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் ஆகும், இது திடீரென உள் காது செயலிழப்பின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது (குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் தலைச்சுற்றல், உடலின் நிலையான மற்றும் மாறும் சமநிலையின் தொந்தரவு, காதில் சத்தம், கேட்கும் இழப்பு); சீரியஸ் லேபிரிந்திடிஸ் மூலம், அறிகுறிகள் 2-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு படிப்படியாக மறைந்துவிடும், சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் மூலம், நோய் நாள்பட்டதாக மாறும்.
  • நாள்பட்ட லேபிரிந்திடிஸ், உள் காதுகளின் படிப்படியாக செயலிழப்பு (குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், உடலின் நிலையான மற்றும் மாறும் சமநிலையின் தொந்தரவு, கேட்கும் இழப்பு), ஃபிஸ்துலா அறிகுறியின் இருப்பு, தன்னிச்சையான வெஸ்டிபுலோவ்ஜெட்டிவ், வெஸ்டிபுலோசென்சரி மற்றும் வெஸ்டிபுலோசோமாடிக் அனிச்சைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• பரவல் மூலம் - வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் பரவலான (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட).
  • வரையறுக்கப்பட்ட லேபிரிந்திடிஸ் என்பது எலும்பு லேபிரிந்தின் சுவரின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும்; இது நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவில் காணப்படுகிறது மற்றும் கிரானுலேட்டிங் ஆஸ்டிடிஸ் அல்லது கொலஸ்டீடோமாவின் அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது.
  • பரவலான லேபிரிந்திடிஸ் என்பது எலும்பு மற்றும் சவ்வு லேபிரிந்தின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பரவியிருக்கும் ஒரு சீழ் மிக்க அல்லது சீரியஸ் லேபிரிந்திடிஸ் ஆகும்.
• வைரஸ் லேபிரிந்திடிஸ் பெரும்பாலும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஓடிகஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது, காது மற்றும் காதுக்குப் பின்னால் வலியுடன் தொடங்குகிறது, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் வெசிகுலர் தடிப்புகள். செவிவழி மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் கலவையானது பெரும்பாலும் முக நரம்பு பரேசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. வைரஸ் தொற்று வெஸ்டிபுலர் நரம்பு, பின்புற அரை வட்ட கால்வாய் மற்றும் சாக்குலஸ் வரை பரவுகிறது.

கண்டறியும் சிக்கலான அழற்சி

லேபிரிந்திடிஸ் நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை நம்பகமான மற்றும் கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட அனமனிசிஸ் ஆகும்.

டைம்பனோஜெனிக் லேபிரிந்திடிஸ் மிகவும் பொதுவானது. இதைக் கண்டறிய, தற்காலிக எலும்புகளின் ஓட்டோஸ்கோபி, வெஸ்டிபுலோமெட்ரி மற்றும் ஆடியோமெட்ரி, ரேடியோகிராபி அல்லது சிடி ஸ்கேன்களை நடத்துவது அவசியம். ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா கண்டறியப்பட்டால், ஃபிஸ்துலா அறிகுறி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

ஃபிஸ்துலாவுடன் கூடிய வரையறுக்கப்பட்ட லேபிரிந்திடிஸின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறி, ஆனால் உள் காதின் நியூரோபிதீலியத்தின் பாதுகாக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, ஃபிஸ்துலா அறிகுறியாகும், அதாவது, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் காற்று அழுத்தப்படும்போது நோயுற்ற காதை நோக்கி தலைச்சுற்றல் மற்றும் நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றுவது.

லேபிரிந்திடிஸின் அத்தியாவசிய நோயறிதல் அறிகுறிகள் புற வகையின்படி நிகழும் தன்னிச்சையான வெஸ்டிபுலர் எதிர்வினைகள் ஆகும். தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸின் சரியான மதிப்பீடு, இணக்கமாக நிகழும் வெஸ்டிபுலோஸ்பைனல் ரிஃப்ளெக்ஸுடன் இணைந்து, தீர்க்கமான நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நிஸ்டாக்மஸின் திசையும் தீவிரமும் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் நோயின் நிலைக்கு ஏற்ப மாறுகின்றன.

சீரியஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடிஸ் இரண்டின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் பாதிக்கப்பட்ட லேபிரிந்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் I, II, III டிகிரி வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நிஸ்டாக்மஸ் கைகள் மற்றும் உடலின் மெதுவான கூறு நோக்கி விலகலுடன் இணைந்து, பல மணிநேரங்கள், சில நேரங்களில் நாட்கள், படிப்படியாக அதன் திசையை எதிர் திசையில் (ஆரோக்கியமான லேபிரிந்தை நோக்கி) மாற்றுகிறது. எதிர் திசையில் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸின் தோற்றம், வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வியின் மையப் பிரிவுகளில் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாகும், இது இரண்டு லேபிரிந்துகளின் செயல்பாட்டு நிலையை சமன் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை நிஸ்டாக்மஸ் அரிதாகவே கவனிக்கப்பட்டு கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும்.

பெரும்பாலும், காட்சி மதிப்பீட்டின் போது இல்லாத தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ், எலக்ட்ரானிஸ்டாக்மோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது. 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் மறைந்துவிடும். லேபிரிந்திடிஸ் நோயின் இந்த காலகட்டத்தில் பரிசோதனை வெஸ்டிபுலர் எதிர்வினைகள் முரணானவை மற்றும் பொருத்தமற்றவை, ஏனெனில் அவை அதிகரித்த தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நோயறிதலைச் செய்வதில் உதவாது. இருப்பினும், அடுத்தடுத்த சோதனை வெஸ்டிபுலர் சோதனைகள், லேபிரிந்தில் நிஸ்டாக்மஸ் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறியவும், அடக்குமுறையின் கட்டத்தை அடையாளம் காணவும், மத்திய வெஸ்டிபுலர் ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கின்றன. ஆரம்பத்தில், பாதிக்கப்பட்ட லேபிரிந்தின் பக்கத்தில் வெஸ்டிபுலர் உற்சாகத்தில் குறைவு ஆரோக்கியமான லேபிரிந்தின் பக்கத்தில் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் நோயின் தொடர்ச்சியான காலகட்டத்தில், வெஸ்டிபுலோமெட்ரி சமச்சீர் ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ் இல்லாததை வெளிப்படுத்துகிறது. தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸுடன் கூடுதலாக, பிற லேபிரிந்தின் அறிகுறிகளும் வெளிப்படுகின்றன - நடை தொந்தரவு மற்றும் தலை மற்றும் உடலின் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு விலகல். லேபிரிந்திடிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளியின் தலையை பக்கவாட்டில் திருப்புவது தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸின் திசையில் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம், இது நோயாளியின் உடற்பகுதி விலகலின் திசையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெருமூளை நோயியலில், நோயாளி எப்போதும் புண் நோக்கி விலகுகிறார்.

லேபிரிந்திடிஸ் நோயாளிகளில் கேட்கும் திறனை பரிசோதிக்கும்போது, கலப்பு வகை கேட்கும் இழப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு அதிகமாக இருக்கும்.

பிறவி சிபிலிஸில், நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் உடலில் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களைப் பொறுத்து, நோய்க்கான போக்கும் அறிகுறிகளும் இருக்கும். இந்த நோய் குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்கி, உள் காது செயலிழப்பின் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. பிறவி சிபிலிஸில், ஒரு வித்தியாசமான ஃபிஸ்துலா அறிகுறி பெரும்பாலும் அப்படியே காதுப்பக்கம் இருப்பதிலும், பக்கவாட்டு அரை வட்டக் கால்வாயில் ஃபிஸ்துலா இல்லாததிலும் கண்டறியப்படுகிறது. வழக்கமான ஃபிஸ்துலா அறிகுறியைப் போலன்றி, வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயில் சுருக்கத்துடன் கூடிய நிஸ்டாக்மஸ் ஆரோக்கியமான பக்கத்தையும், டிகம்பரஷ்ஷனுடன் - எரிச்சலூட்டும் காதையும் நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான லேபிரிந்திடிஸின் போக்கின் தனித்தன்மை காயத்தின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகும்.

திரையிடல்

மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

[ 8 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

நோயின் காரணத்தைப் பொறுத்து, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது தோல் மருத்துவ நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டைம்பனோஜெனிக் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான லேபிரிந்திடிஸில், சீழ் மிக்க தொற்று மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் ஊடுருவி, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் சீழ் போன்ற இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்களைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். பொதுவான நிலை மோசமடைதல், காய்ச்சல், தலைவலி, அதிகரித்த தலைச்சுற்றல் மற்றும் சிறுமூளை அறிகுறிகள் பொதுவானவை. சிக்கல்களை அடையாளம் காண, மூளையின் CT ஸ்கேன் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல்-கண் மருத்துவருடன் ஆலோசனை அவசியம்.

எனவே, லேபிரிந்திடிஸை அடையாளம் காண இது அவசியம்:

• உள் காது நோயின் உண்மையை நிறுவுதல் (வரலாற்று ஆய்வு);
• நோய் தொற்று தன்மை கொண்டது என்பதை உறுதிப்படுத்த;
• இனவியல் காரணியை தெளிவுபடுத்துங்கள்;
• தளம் உள்ள செயல்முறையின் பரவலை தீர்மானிக்கவும்.

தொற்றுநோயால் ஏற்படும் சிறப்பியல்பு வெடிபுலோ-ஆடிட்டரி கோளாறுகள் இருந்தால் நோயறிதல் கடினம் அல்ல. அனமனெஸ்டிக் தரவு, ஓட்டோஸ்கோபி முடிவுகள், செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலோமெட்ரி சோதனைகள் மற்றும் நேர்மறை ஃபிஸ்துலா சோதனை முடிவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. தற்போது குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, முன்பு இருந்தது போல, தற்காலிக எலும்புகளின் ரேடியோகிராபி அல்ல, மாறாக மூளை மற்றும் உள் காதின் CT மற்றும் MRI. உள் காது கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தலுடன் கூடிய உயர்-தெளிவுத்திறன் கொண்ட MRI மற்றும் CT ஆகியவை உள் காது நோய்களை ஆராய்வதற்கான மிக முக்கியமான நோயறிதல் முறைகளாக மாறிவிட்டன, இதில் அழற்சி தோற்றத்தின் லேபிரிந்திடிஸ் அடங்கும்.

ஆடியோமெட்ரி மற்றும் வெஸ்டிபுலோமெட்ரி ஆகியவை செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் புற இயல்பை அடையாளம் காண உதவுகின்றன. சீழ் இல்லாத உள் காது நோயியல் விஷயத்தில், காது கேளாமை அரிதானது (உள் காது மாரடைப்பு) என்பது சிறப்பியல்பு. அனைத்து நோயாளி பரிசோதனை முறைகளின் முடிவுகளின் விரிவான மதிப்பீடு லேபிரிந்திடிஸின் வெற்றிகரமான நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கிறது. பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசா மற்றும் செரிபெல்லோபோன்டைன் கோணத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட ஓட்டோஜெனிக் பேச்சிமெனிங்கிடிஸ் (அராக்னாய்டிடிஸ்), செவிப்புல தமனியின் கடுமையான இரத்த உறைவு ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஓட்டோஜெனிக் அராக்னாய்டிடிஸ் என்பது VIII, V மற்றும் VII மண்டை நரம்புகளின் வேரின் ஒருங்கிணைந்த காயத்தை வெளிப்படுத்தும் ஓட்டோநரம்பியல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உள் செவிப்புல தமனியின் கடுமையான இரத்த உறைவு, வாஸ்குலர் நோயியலின் பின்னணியில் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை இழப்பதன் கடுமையான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை சிக்கலான அழற்சி

நோயின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லேபிரிந்திடிஸ் மருந்து சிகிச்சை

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு அடங்கும், இது நோய்க்கிருமிக்கு உணர்திறன் மற்றும் ஹெமாடோலாபிரிந்தைன் தடையின் வழியாக அவற்றின் ஊடுருவலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. லேபிரிந்திடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு, ஹைபோசென்சிடிசிங் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, உள் காது மற்றும் மூளையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகின்றன. லேபிரிந்திக் தாக்குதலின் போது - வெஸ்டிபுலோலிடிக்ஸ். உள் காதுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்.

லேபிரிந்திடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

ஓட்டோஜெனிக் லேபிரிந்திடிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் நடுத்தர காது குழிகளிலிருந்து சீழ் மிக்க குவியத்தை கட்டாயமாக அகற்றுவதும், முன்பக்க சுவரை கவனமாக திருத்துவதும் அடங்கும். எந்தவொரு வகையான லேபிரிந்திடிஸுக்கும் சுகாதார காது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. லேபிரிந்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் சீழ் மிக்க லேபிரிந்திடஸ் மற்றும் லேபிரிந்த சீக்வெஸ்ட்ரேஷனுக்கும் குறிக்கப்படுகின்றன. லேபிரிந்தோடமி என்பது உள் காதில் உள்ள சீழ் மிக்க குவியத்தைத் திறந்து நோயியல் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதன் மூலம் வடிகட்டுவதற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான சிக்கலற்ற லேபிரிந்திடஸ் அழற்சிக்கான மாஸ்டாய்டெக்டோமி, மாஸ்டாய்டு செயல்முறை செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. லேபிரிந்தோஜெனோயிக் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்களுக்கு லேபிரிந்தெக்டோமி தேவைப்படுகிறது: முழு லேபிரிந்தும் அகற்றப்படுகிறது, பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவின் டூரா மேட்டர் வெளிப்படும், மேலும் மண்டை ஓடு குழியின் நல்ல வடிகால் உருவாக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

நடுத்தர காது குழியில் தொற்றுநோய்களின் குவியத்தை சுத்தம் செய்தல்.

முன்அறிவிப்பு

வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள் 3 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை இருக்கும். வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டின் மெதுவான மறுசீரமைப்பால் காலங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.