கண்ணீர் சுரப்பி புற்றுநோய்

கண்ணீர் சுரப்பி புற்றுநோய் என்பது அரிதான, மிகவும் வீரியம் மிக்க கட்டியாகும், இது மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. அதன் நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணின் படி, இது பின்வரும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: அடினாய்டு சிஸ்டிக், ப்ளோமார்பிக் அடினோகார்சினோமா, மியூகோஎபிடெர்மாய்டு, ஸ்குவாமஸ் செல்.

எந்த வயதிலும் பெண்களில் லாக்ரிமல் சுரப்பி புற்றுநோய் இரு மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது, மேலும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே ஊடுருவும் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி குறிப்பிடத்தக்க செல்லுலார் மாறுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வேகமாக வளர்கிறது. நோயின் வரலாறு பொதுவாக 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இருக்காது, பெரும்பாலும் நோயாளிகள் பல (6) மாதங்களில் அனைத்து அறிகுறிகளிலும் விரைவான அதிகரிப்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர். பெரும்பாலும், புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட சுற்றுப்பாதையில் வலி, அசௌகரியம் மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகும். மேல் கண்ணிமை சீரற்ற முறையில் தொங்கவிடப்படுவது ஆரம்பத்தில் தோன்றும் (ptosis ஆரம்பத்தில் அதன் வெளிப்புற மூன்றில் உருவாகிறது). மேல் இடைநிலை மடிப்பு ஆழமற்றதாகிறது. கண் பார்வையின் கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சியுடன் எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் உருவாகிறது, சில நேரங்களில் கீழ்நோக்கி மட்டுமே. கட்டியால் கண்ணின் இயந்திர சிதைவின் விளைவாக மயோபிக் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் உருவாகிறது. தொட்டுணரக்கூடிய கட்டி கட்டியாக உள்ளது, நடைமுறையில் அடிப்படை திசுக்களுடன் தொடர்புடையதாக மாறாது. கட்டியை நோக்கி கண் அசைவுகள் குறைவாக உள்ளன, மறுசீரமைப்பு பெரிதும் தடைபடுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கண்ணீர் சுரப்பி புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

கண்ணீர் சுரப்பியின் புற்றுநோய் வாழ்க்கையின் 4-6 தசாப்தங்களில் வெளிப்படுகிறது. நோயின் வரலாறு ஒரு தீங்கற்ற கட்டியை விடக் குறைவு.

வலி என்பது வீரியம் மிக்க கட்டியின் அறிகுறியாகும், ஆனால் அழற்சி செயல்முறைகளாலும் ஏற்படலாம். ப்ளியோமார்பிக் அடினோகார்சினோமா (வீரியம் மிக்க கலப்பு-செல் கட்டி) மூன்று முக்கிய மருத்துவ வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• தீங்கற்ற ப்ளோமார்பிக் அடினோமா முழுமையடையாமல் அகற்றப்பட்ட பிறகு, அடுத்தடுத்த ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை பல ஆண்டுகளில் மீண்டும் தோன்றி இறுதியில் வீரியம் மிக்க மாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன.
• நீண்ட காலமாக இருக்கும் எக்ஸோப்தால்மோஸ் (அல்லது மேல் கண்ணிமை பெரிதாகுதல்), இது திடீரென்று அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.
• கண்ணீர் சுரப்பியில் (பொதுவாக பல மாதங்களுக்கு மேல்) வேகமாக வளரும் கட்டியாக ப்ளோமார்பிக் அடினோமாவின் முந்தைய வரலாறு இல்லாமல்.

கண்ணீர் சுரப்பி புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

• கண்ணீர் சுரப்பியின் பகுதியில் கண் விழியை இடமாற்றம் செய்யும் ஒரு கட்டி.
• மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவை உள்ளடக்கிய பின்புற நீட்டிப்பு, கண்சவ்வு மற்றும் எபிஸ்க்ளரல் நெரிசல் மற்றும் கண் மருத்துவக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக கண் அசைவுகள் குறைதல் (பொதுவான அறிகுறி).
• கண்ணீர் நரம்பு கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தின் ஹைப்போஸ்தீசியா.
• பார்வை வட்டு மற்றும் கோரொய்டல் மடிப்புகளின் வீக்கம்.

கண்ணீர் சுரப்பியின் புற்றுநோயைப் படிக்கும் முறைகள்

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் கருவி பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு அனுமான நோயறிதலை நிறுவ முடியும். ரேடியோகிராஃபி, விரிவாக்கப்பட்ட சுற்றுப்பாதையின் பின்னணியில் எலும்பு அழிவின் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் சுற்றுப்பாதையின் மேல் வெளிப்புற, மேல் மற்றும் வெளிப்புற சுவர்களில். கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி கட்டி நிழலின் அளவு, அதன் விளிம்புகளின் சீரற்ற தன்மை, அருகிலுள்ள வெளிப்புற தசைகளுக்கு பரவுதல் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு சுவரின் வரையறைகளின் சீரற்ற தன்மை அல்லது அதன் முழுமையான அழிவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - கட்டி நிழலின் இருப்பு மற்றும் அதன் அடர்த்தி மட்டுமே. அடினோகார்சினோமாவில் சுற்றுப்பாதையின் ரேடியோசிண்டிகிராம், வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு பொதுவான சமச்சீரற்ற குணகத்தின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரிமோட் தெர்மோகிராபி, குறிப்பாக சர்க்கரை சுமையுடன், தகவல் தருகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நுண்-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.

• CT ஸ்கேன் அருகிலுள்ள எலும்பு அரிப்பு அல்லது எலும்பு உள்வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறது, கால்சிஃபிகேஷன்கள் பெரும்பாலும் தெரியும்;
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதலை நிறுவ ஒரு பயாப்ஸி அவசியம். அடுத்தடுத்த சிகிச்சையானது, CT ஆல் தீர்மானிக்கப்படும் கட்டியின் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் ஊடுருவலின் அளவைப் பொறுத்தது;
• நரம்பு மண்டலம் முழுவதும் பரவும் அடினாய்டு சிஸ்டிக் கார்சினோமா, காவர்னஸ் சைனஸை ஆக்கிரமிக்கக்கூடும் என்பதால், நரம்பியல் பரிசோதனை அவசியம்.

கண்ணீர் சுரப்பி புற்றுநோய் சிகிச்சை

கண்ணீர் சுரப்பி புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு சிக்கலான பணியாகும். சுற்றுப்பாதையின் கட்டாய வெளியேற்றத்தை ஆதரவாளர்கள் கோரும் தீவிரமான கண்ணோட்டத்துடன், கட்டியின் உள்ளூர் அகற்றலை அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களின் தொகுதியுடன் இணைத்து, சுற்றுப்பாதையின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வெளிப்புற கதிர்வீச்சு மூலம் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு குறித்து ஒரு கருத்து உள்ளது. ஒன்று அல்லது மற்றொரு சிகிச்சை முறையின் தேர்வு கட்டியின் அளவு மற்றும் அதன் பரவலைப் பொறுத்தது. சுற்றுப்பாதை எலும்புகளின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறலை முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால், வெளியேற்றம் உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

1. தீவிரமான நீக்கம் ஆர்பிடல் எக்ஸ்டென்டரேஷன் அல்லது மிட்ஃபேஷியல் ரெசெக்ஷன் வடிவத்தில் செய்யப்படலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கட்டி திசுக்களை முழுவதுமாக அகற்றுவது அரிதாகவே சாத்தியமாகும், இது மோசமான வாழ்க்கை முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது.
2. உள்ளூர் நீக்குதலுடன் இணைந்த கதிரியக்க சிகிச்சை ஆயுளை நீட்டித்து வலியைக் குறைக்கும்.

கட்டியானது மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் வளர்ச்சியுடன் மீண்டும் ஏற்படுவது மட்டுமல்லாமல், நுரையீரல், முதுகெலும்பு அல்லது பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படுவதற்கும் வாய்ப்புள்ளது என்பதால், வாழ்க்கை மற்றும் பார்வைக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படும் நேரம் 1-2 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும்.