லிம்போபீனியா

லிம்போபீனியா என்பது மொத்த லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் (பெரியவர்களில் <1000/μl அல்லது 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் <3000/μl) குறைவு ஆகும்.

லிம்போபீனியாவின் விளைவுகளில் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகுதல் மற்றும் புற்றுநோய் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அதிகரிக்கும் அபாயம் ஆகியவை அடங்கும். முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கையின் போது லிம்போபீனியா கண்டறியப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளுக்கான நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் லிம்போசைட் துணை மக்கள்தொகை பகுப்பாய்வு அவசியம். சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை இலக்காகக் கொண்டது.

பெரியவர்களில் சாதாரண லிம்போசைட் எண்ணிக்கை 1000 முதல் 4800/μl வரை இருக்கும், 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 3000 முதல் 9500/μl வரை இருக்கும். 6 வயதில், லிம்போசைட்டுகளின் சாதாரண குறைந்த வரம்பு 1500/μl ஆகும். T- மற்றும் B-லிம்போசைட்டுகள் இரண்டும் புற இரத்தத்தில் உள்ளன. சுமார் 75% T-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் 25% B-லிம்போசைட்டுகள். இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் லிம்போசைட்டுகளின் விகிதம் 20-40% மட்டுமே என்பதால், லிகோசைட் சூத்திரத்தை தீர்மானிக்காமல் இரத்த பரிசோதனையில் லிம்போபீனியா கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.

இரத்த T செல்களில் கிட்டத்தட்ட 65% CD4 T லிம்போசைட்டுகள் (உதவியாளர்கள்) ஆகும். லிம்போபீனியா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில் T செல்களின் முழுமையான எண்ணிக்கையில், குறிப்பாக CD4 T செல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காணப்படுகிறது. பெரியவர்களில் CD4 T செல்களின் சராசரி எண்ணிக்கை 1100/μl (300 முதல் 1300/μl வரை), T லிம்போசைட்டுகளின் மற்றொரு பெரிய துணை மக்கள்தொகையான CD8 T செல்களின் (அடக்கிகள்) சராசரி எண்ணிக்கை 600/μl (100 முதல் 900/μl வரை) ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

லிம்போபீனியாவின் காரணங்கள்

பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்கள் மற்றும் லிம்போசைட் உற்பத்தியில் மீறல் உள்ள நோய்களில் பிறவி லிம்போபீனியா ஏற்படுகிறது. விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி போன்ற சில பரம்பரை நோய்களில், அடினோசின் டீமினேஸ், பியூரின் நியூக்ளியோசைட் பாஸ்போரிலேஸ் ஆகியவற்றின் குறைபாடு உள்ளது, மேலும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் அழிவு அதிகரித்துள்ளது. பல பரம்பரை நோய்களில், ஆன்டிபாடிகளின் குறைபாடும் உள்ளது.

பல்வேறு வகையான நோய்களில் பெறப்பட்ட லிம்போபீனியா ஏற்படுகிறது. உலகளவில், லிம்போபீனியாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் புரத ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகும். லிம்போபீனியாவை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான தொற்று நோய் எய்ட்ஸ் ஆகும், இதில் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட CD4 T செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. தைமஸ் அல்லது நிணநீர் முனைகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் லிம்போசைட் உற்பத்தி குறைவதால் லிம்போபீனியா ஏற்படலாம். எச்.ஐ.வி அல்லது பிற வைரஸ்களால் ஏற்படும் கடுமையான வைரமியாவில், செயலில் உள்ள தொற்று காரணமாக லிம்போசைட்டுகள் விரைவான அழிவுக்கு ஆளாகக்கூடும், மண்ணீரல் அல்லது நிணநீர் முனைகளால் பிடிக்கப்படலாம் அல்லது சுவாசக்குழாய்க்கு இடம்பெயரலாம்.

சோராலென் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுடன் கூடிய நீண்டகால சொரியாசிஸ் சிகிச்சையானது டி செல்களை அழிக்கக்கூடும்.

ஐயோட்ரோஜெனிக் லிம்போபீனியா சைட்டோடாக்ஸிக் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது ஆன்டிலிம்போசைட் இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் லிம்போசைட் அழிவைத் தூண்டும்.

SLE, முடக்கு வாதம், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் புரதத்தை இழக்கும் குடல் நோய் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் லிம்போபீனியா ஏற்படலாம்.

லிம்போபீனியாவின் காரணங்கள்

பிறவியிலேயே

வாங்கியது

லிம்போபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் அப்லாசியா. அட்டாக்ஸியா-டெலங்கிஜெக்டேசியா. இடியோபாடிக் CD4 + T-லிம்போபீனியா. தைமோமாவில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு. இன்டர்லூகின்-2 ஏற்பியின் γ-சங்கிலியில் ஏற்படும் அசாதாரணம், ADA அல்லது PNP குறைபாடு அல்லது அறியப்படாத காரணவியல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு. விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி

எய்ட்ஸ், ஹெபடைடிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, காசநோய், டைபாய்டு காய்ச்சல், செப்சிஸ் உள்ளிட்ட தொற்று நோய்கள். மது அருந்துதல், போதுமான புரத உட்கொள்ளல் அல்லது துத்தநாகக் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு. சைட்டோடாக்ஸிக் கீமோதெரபி, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், அதிக அளவு சோராலென் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு அல்லது மார்பு குழாய் வடிகால் ஆகியவற்றைத் தொடர்ந்து ஐயோட்ரோஜெனிக். ஆட்டோ இம்யூன் கூறுகளைக் கொண்ட அமைப்பு ரீதியான நோய்கள்: அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், புரதத்தை இழக்கும் குடல் அழற்சி, முடக்கு வாதம், SLE, வெப்ப அதிர்ச்சி.

ADA - அடினோசின் டீமினேஸ்; PNP - பியூரின் நியூக்ளியோசைடு பாஸ்போரிலேஸ்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

லிம்போபீனியாவின் அறிகுறிகள்

லிம்போபீனியா பொதுவாக அறிகுறியற்றது. இருப்பினும், தொடர்புடைய நோய்களின் அறிகுறிகள், டான்சில்ஸ் அல்லது நிணநீர் முனைகள் இல்லாதது அல்லது குறைவது செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டைக் குறிக்கின்றன. லிம்போபீனியாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் அலோபீசியா, எக்ஸிமா, பியோடெர்மா, டெலஞ்சியெக்டேசியா போன்ற தோல் நோய்கள்; வெளிறிய தன்மை, பெட்டீசியா, மஞ்சள் காமாலை, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் புண் ஏற்படுதல் போன்ற ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்களின் அறிகுறிகள்; எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கக்கூடிய பொதுவான லிம்பேடனோபதி மற்றும் மண்ணீரல் மெகலி.

லிம்போபீனியா நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் அல்லது நிமோசிஸ்டிஸ் நிரூபிக்கப்பட்ட (முன்னர் பி. கரினி), சைட்டோமெகலோவைரஸ், ரூபெல்லா மற்றும் நிமோனியா மற்றும் லிம்போபீனியாவுடன் கூடிய வெரிசெல்லா போன்ற அரிய உயிரினங்களால் ஏற்படும் தொற்றுகள் உள்ளன, இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது. லிம்போபீனியா நோயாளிகளில், லிம்போசைட் துணைக்குழு எண்ணிக்கை மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் அளவுகள் அளவிடப்பட வேண்டும். ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் இயல்பானதாக இருந்தாலும், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு முழுமையான ஆய்வக மதிப்பீட்டை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

லிம்போபீனியா சிகிச்சை

லிம்போபீனியாவை ஏற்படுத்திய காரணி அல்லது நோய் நீக்கப்படும்போது அது மறைந்துவிடும். நோயாளிக்கு நாள்பட்ட IgG குறைபாடு, லிம்போபீனியா மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் இருந்தால், நரம்பு வழியாக இம்யூனோகுளோபுலின் செலுத்தப்படுகிறது. பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]