லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் தோல் நோய்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் தோல் நோய்களைக் கண்டறிதல் மதிப்பீடு செய்வது ஒரு நோயியல் நிபுணருக்கு மிகவும் கடினமான பணியாகும். சமீபத்திய தசாப்தங்களில், நோயெதிர்ப்பு அறிவியலில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்கள் காரணமாக இந்தப் பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் தோல் நோய்களை வகைப்படுத்துவதற்கான உருவவியல் அடிப்படை கீல் வகைப்பாடு (1974) மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த மாற்றங்கள் (1978, 1988) ஆகியவற்றில் வகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டெம் செல்லில் இருந்து நினைவக செல்கள் வரை அதன் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியின் நிலைகள் மற்றும் ஒரு சாதாரண நிணநீர் முனையில் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு ஏற்ப லிம்போசைட்டின் சைட்டோலாஜிக்கல் பண்புகளின் அடிப்படையில் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் உருவவியல் மதிப்பீட்டை ஆசிரியர்கள் அடிப்படையாகக் கொண்டனர். இருப்பினும், தோலில் நேரடியாகக் காணப்படும் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களில், கீல் வகைப்பாட்டில் மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள் மற்றும் செசரி நோய்க்குறி மட்டுமே உள்ளன.

மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் அளவுகோல்களை ஓரளவிற்கு இணைக்க, வீரியம் மிக்க தோல் லிம்போமாக்களின் வகைப்பாடு, உயிரணு பெருக்கத்தின் உருவவியல் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பரந்த அளவிலான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும், இது செல்லுலார் கூறுகளின் முதிர்ச்சியின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

சில நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களுக்கு பொதுவான நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி தோல் லிம்போமாக்களின் பினோடைபிக் பண்புகளை தீர்மானிப்பது ஒரு முக்கியமான அம்சமாகும். தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளை வேறுபடுத்துவதற்கு, மரபணு வகை என்று அழைக்கப்படும் டி- அல்லது பி-லிம்போசைட் ஏற்பிகளின் மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ஜி. பர்க் மற்றும் பலர் (1994) கூடுதலாக, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களின் கீல் வகைப்பாட்டில் தோலில் ஏற்படும் அரிய லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்களின் ஒரு பெரிய குழுவைச் சேர்த்துள்ளனர், குறிப்பாக கிரானுலோமாட்டஸ் மடிந்த தோல், லிம்போமாட்டாய்டு பப்புலோசிஸ், சிஸ்டமிக் ஆஞ்சியோஎண்டோதெலியோமாடோசிஸ் (ஆஞ்சியோட்ரோபிக் லிம்போமா), அலோபீசியாவுடன் சிரிங்கோலிம்பாய்டு ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பல செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகளின் மாறுபாடு, இவை தோலின் உண்மையான லிம்போமாக்களுக்குச் சொந்தமானவை என்பது அனைவராலும் பகிரப்படவில்லை.

இவ்வாறு, முதன்மை தோல் லிம்போமாக்களின் வகைப்பாடுகளை உருவாக்கும் போது, நிணநீர் முனை செல்களில் உள்ளார்ந்த அடிப்படை உருவவியல் பண்புகளை தோலில் பெருக்கத்தின் மையத்திலிருந்து லிம்போசைட்டுகளின் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மரபணு அம்சங்களுடன் இணைக்கும் போக்கு உள்ளது.

இந்த செயல்முறைக்கு சில சமரசங்கள் தேவை. ஜி. பர்க் மற்றும் பலர் (2000) குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் ஹீமாடோ-புற்றுநோய் நிபுணர்களுடன் பரஸ்பர புரிதலைக் கண்டறிய, ஒற்றைச் சொற்களைப் பயன்படுத்துவதும், நோடல் லிம்போமாக்களின் வகைப்பாட்டை மாற்றியமைத்து, தோலில் உள்ளார்ந்த நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் உறுப்பு-குறிப்பிட்ட அம்சங்களுக்கு ஏற்ப அவற்றை நிரப்புவதும் அவசியம். இதேபோன்ற அணுகுமுறை REAL வகைப்பாடு (திருத்தப்பட்ட ஐரோப்பிய அமெரிக்க லிம்போமா வகைப்பாடு, 1994), WHO வகைப்பாடு (1997), EORTC (புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சைக்கான ஐரோப்பிய அமைப்பு, 1997) ஆகியவற்றிலும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

[ 1 ]