அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலி
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
"மையப் பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய வலி" என்ற சொல் வலி மற்றும் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் வேறு சில உணர்ச்சித் தொந்தரவுகளைக் குறிக்கிறது. தாலமஸ் பகுதியில் ஏற்படும் மாரடைப்புகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தாலமிக் நோய்க்குறி (மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான ஹெமியானெஸ்தீசியா, சென்சார் அட்டாக்ஸியா, மிதமான ஹெமிபிலீஜியா, லேசான கொரியோஅதெடோசிஸ்) சூழலில் டெஜெரின் மற்றும் ரஸ்ஸி (1906) கடுமையான தாங்க முடியாத வலியை விவரித்தனர். மைய வலிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் தாலமஸின் வாஸ்குலர் சேதம் (அதன் வென்ட்ரோபோஸ்டீரியோமீடியல் மற்றும் வென்ட்ரோபோஸ்டீரியோலேட்டரல் கருக்கள்). இருப்பினும், மத்திய வலி எக்ஸ்ட்ராதாலமிக் குவியங்களுடனும் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் போன்ஸ் மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த தொந்தரவுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் மாரடைப்பு, இரத்தக்கசிவு மற்றும் தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள். மைய வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லை; மூளையில் உள்ள அஃபெரென்ட் சோமாடோசென்சரி அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான பங்கைப் பற்றி விவாதிக்கவும், அத்துடன் தடுப்பு, உணர்திறன் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நரம்பியக்கடத்தி தொந்தரவுகள்.
தொற்றுநோயியல்
பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலி 8% நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு 1 வருடத்திற்குள் உருவாகிறது. பக்கவாதத்தின் பரவல் அதிகமாக இருப்பதால் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 500 வழக்குகள்), பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய வலி உள்ளவர்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.
50% நோயாளிகளில், பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு முதல் மாதத்திற்குள் வலி ஏற்படுகிறது, 37% பேரில் - 1 மாதம் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை, 11% பேரில் - 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு.
பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலியின் அறிகுறிகள்
பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலி பெரும்பாலும் உடலின் வலது அல்லது இடது பாதியில் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் சில நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் வலி (ஒரு கை, கால் அல்லது முகத்தில்) இருக்கலாம். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வலியை "எரிதல்," "வலி," "கிள்ளுதல்," அல்லது "கிழித்தல்" என்று விவரிக்கிறார்கள். பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய வலி பல்வேறு காரணிகளால் அதிகரிக்கப்படலாம்: இயக்கம், குளிர், வெப்பம், உணர்ச்சிகள். மாறாக, மற்ற நோயாளிகளில், அதே காரணிகள் வலியை, குறிப்பாக வெப்பத்தை பலவீனப்படுத்தலாம். பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலி பெரும்பாலும் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா, டைஸ்தீசியா, உணர்வின்மை, வெப்பம், குளிர், தொடுதல் மற்றும்/அல்லது அதிர்வு ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன் மாற்றங்கள் போன்ற பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். வெப்பம் மற்றும் குளிருக்கு நோயியல் உணர்திறன் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது மற்றும் இது மத்திய நரம்பியல் வலியின் நம்பகமான நோயறிதல் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியின் படி, பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலி உள்ள 70% நோயாளிகள் 0 முதல் 50 °C வரையிலான வெப்பநிலையில் உள்ள வேறுபாட்டை உணர முடியாது. நரம்பியல் வலியின் சிறப்பியல்பான அலோடினியாவின் நிகழ்வு 71% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலிக்கான சிகிச்சை
அமிட்ரிப்டைலின் (75 மி.கி/நாள் மற்றும் அதற்கு மேல்) பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, வலி தொடங்கிய உடனேயே பரிந்துரைக்கப்படும்போது சிறந்த முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், மிகவும் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் இருந்தபோதிலும், மைய பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய வலியில் பயனற்றவை, கார்பமாசெபைனுக்கும் இதுவே பொருந்தும். NSAID களின் சிகிச்சையில் எந்த நேர்மறையான விளைவும் காணப்படவில்லை. பக்க விளைவுகளின் அதிக நிகழ்வு காரணமாக ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதன் முடிவுகளும் திருப்தியற்றவை (சில ஆய்வுகளில் சில நேர்மறையான விளைவுகள் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தாலும்). சில புதிய வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு நம்பிக்கைக்குரியது. குறிப்பாக, ப்ரீகாபலின் (4 வாரங்களுக்கு 300-600 மி.கி/நாள்) பயன்படுத்தும் ஆரம்ப ஆய்வுகளின் போது ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகள் பெறப்பட்டன. ப்ரீகாபலின் பெறும் நோயாளிகளில், வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாக மேம்பட்டது, வலி குறைந்தது, அதே நேரத்தில் மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இந்த குறிகாட்டிகள் மோசமடைந்தன. ப்ரீகாபலின் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் பக்க விளைவுகள் மயக்கம், இது பொதுவாக பின்னர் மறைந்துவிடும். பொதுவாக, மைய பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு சிக்கலான பணியாகவே உள்ளது. பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மைய வலியின் பல்வேறு நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, பகுத்தறிவு சேர்க்கை மருந்தியல் சிகிச்சையின் (மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்து) செயல்திறன் தற்போது ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?