மேல் தாடை புற்றுநோய்

பெரும்பாலும், மேல் தாடைப் புற்றுநோய் மேல் தாடைப் புற்று நோயின் சளி சவ்விலிருந்து உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, இது ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா ஆகும், ஆனால் பல்வேறு வகையான அடினோகார்சினோமா, சிஸ்டாடெனாய்டு கார்சினோமா மற்றும் மேல் தாடைப் புற்று நோயின் மியூகோஎபிடெர்மாய்டு புற்றுநோய் ஆகியவையும் ஏற்படலாம். அரிதாக, கட்டியின் மூலமானது கடினமான அண்ணம், அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் சளி சவ்வு ஆகும். நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து கட்டி வளரவும் வாய்ப்புள்ளது.

ஒரு விதியாக, ஆரம்ப கட்டங்களில், மேக்சில்லரி புற்றுநோய் அறிகுறியற்றது, எனவே, நோயின் I-II நிலைகள் ஆன்ட்ரோஸ்டமியின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு சிறிய கட்டியுடன், கட்டி செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்கள் நாசி நெரிசல் மற்றும் நாசிப் பாதையில் இருந்து சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய அறிகுறிகள் பல மாதங்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு இருக்கலாம், பின்னர் வீக்கம் காரணமாக முக சமச்சீரற்ற தன்மை ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பகுதியில், தொடர்புடைய நாசிப் பாதையில் இருந்து வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, கனமான உணர்வு தோன்றும், பின்னர் வலி தோன்றும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள்

மேல் தாடை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வளர்ச்சியின் திசையை தீர்மானிக்க, ஓங்கிரென் திட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் மேல் தாடை பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு சாய்ந்த தளம் சுற்றுப்பாதையின் உள் விளிம்பிலிருந்து கீழ் தாடையின் கோணத்திற்கு இயக்கப்படுகிறது மற்றும் மேல் தாடை சைனஸை கீழ் முன்புற மற்றும் மேல் பின்புற பிரிவுகளாகப் பிரிக்கிறது. பப்புலரி கோட்டிற்கு செங்குத்தாக இயங்கும் சாகிட்டல் தளம், ஒவ்வொரு பகுதியையும் உள் மற்றும் வெளிப்புறமாகப் பிரிக்கிறது. இவ்வாறு, நான்கு பிரிவுகள் உருவாகின்றன: கீழ் முன்புற உள் மற்றும் வெளிப்புறம், மேல் பின்புற உள் மற்றும் வெளிப்புறம். முக்கியமாக தாடையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், ஒருபுறம், சிறப்பியல்பு மருத்துவ படத்தையும், மறுபுறம், மருத்துவ போக்கையும் முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கிறது.

மேக்சில்லரி சைனஸின் கீழ் முன்புற உள் பிரிவில் உள்ள கட்டிகளில், மூக்கிலிருந்து வெளியேறுவதைத் தவிர, மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் முன்கடைவாய்கள் மற்றும் கோரைகளின் இயக்கம், அத்துடன் பரேஸ்தீசியாவின் நிகழ்வு. பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு, குழியில் கட்டி திசு வளர்ச்சிகள் தோன்றும். முகத்தின் தொடர்புடைய பகுதியின் சிதைவு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

கீழ் முன்புற உள் பிரிவு பாதிக்கப்படும்போது, டியூபர்கிள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகிறது, பெரிய கடைவாய்ப்பற்களின் இயக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் தாடைகளின் சுருக்கம் ஆரம்பத்தில் தோன்றும், இது மெல்லும் தசைகளின் ஊடுருவலின் விளைவாக எழுகிறது.

சூப்பர்போஸ்டீரியர் வெளிப்புறப் பிரிவின் மேல் தாடையின் புற்றுநோயில், எத்மாய்டு லேபிரிந்த் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது, இது எத்மாய்டு லேபிரிந்த் செல்களின் முதன்மை புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். சுற்றுப்பாதையில் சேதத்துடன் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் பரவலான புற்றுநோயில் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி கண் பார்வையின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் பால்பெப்ரல் பிளவு குறுகுவதாகும், சில நேரங்களில் எக்ஸோப்தால்மோஸ்.

சூப்பர்போஸ்டீரியர் வெளிப்புறப் பிரிவில் இருந்து, மேல் தாடை புற்றுநோய் சுற்றுப்பாதையில் வளர்கிறது, அதே போல் ஜிகோமாடிக் எலும்பு, முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவிலும் வளர்கிறது. இந்த பகுதிகளுக்கு கட்டி பரவுவது சுருக்கம் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு சூப்பர்போஸ்டீரியர் வெளிப்புறப் பகுதிக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும், இது பெரும்பாலும் முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் கட்டி வளர்ச்சியுடன் ரெட்டிகுலர் தட்டுக்கு செயல்முறை பரவுவதால் ஏற்படுகிறது. முன்கணிப்பின் அடிப்படையில் மிகவும் சாதகமான உள்ளூர்மயமாக்கல் கீழ் முன்புற உள் பிரிவு ஆகும்.

பரிசோதனை

கதிரியக்க ரீதியாக, ஆரம்ப கட்டத்தில் மேக்சில்லரி சைனஸில் உள்ள மேல் தாடையின் புற்றுநோய் எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம் ஏற்படாமல் கருமையாக இருப்பதன் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட சைனசிடிஸின் படத்திற்கும் பொதுவானது. எலும்புச் சுவர்கள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, எலும்பு அழிவு காணப்படுகிறது, முழுமையாக மறைந்து போகும் வரை. ஒரு முக்கியமான முன்கணிப்பு காரணி, மேக்சில்லரி சைனஸின் பின்புற சுவரின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதாகும். அதன் காயத்தை அடையாளம் காண, மேல் தாடையின் CT ஸ்கேன் நடத்துவது அவசியம், இது காயத்தை மிகவும் துல்லியமாகக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. மேல் தாடையின் புற்றுநோயில் பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன மற்றும் முக்கியமாக மேல் ஆழமான கழுத்து நிணநீர் முனைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

[ 3 ]

சிகிச்சை

மேல் தாடை புற்றுநோய்க்கு ஒருங்கிணைந்த முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் கட்டத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை 50-60 Gy அளவிலும், இரண்டாவது கட்டத்தில் - எலக்ட்ரோரெசெக்ஷன் அளவிலும் குறிக்கப்படுகிறது. பிரித்தெடுப்பின் அளவு கட்டி செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்தது மற்றும் அல்வியோலர் செயல்முறையை அகற்றுவதிலிருந்து எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் செல்களுடன் சேர்ந்து பகுதி அல்லது முழு தாடையையும் சுற்றுப்பாதையின் விரிவாக்கம் மூலம் அகற்றுவது வரை மாறுபடும். பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்பட்டால், கழுத்து திசுக்களின் ஃபாசியல்-கேஸ் அகற்றுதல் அல்லது கிரெயில் அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஆழமான நிணநீர் முனைகளில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.