மெலனிஃபார்ம் நெவஸ்

ஒரு நெவஸ் அல்லது பிறப்பு அடையாளமானது தோல் நிறமி மெலனின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட செல்களால் ஆன ஒரு தோல் உருவாக்கம் ஆகும். இது ரஷ்ய தோல் மருத்துவர்களால் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பெறப்படலாம் அல்லது பிறவியிலேயே ஏற்படலாம். [ 1 ]

சொற்களஞ்சியம் மற்றும் வகைப்பாடு பிரச்சினையில்

மருத்துவ சொற்களஞ்சியத்தில் "வடிவம்" (லத்தீன் - ஃபார்மிஸ்) என்ற வரையறையின் பகுதி "ஒத்த, ஒத்த" என்று பொருள்படும்.

ICD-10 இன் ரஷ்ய பதிப்பில் (தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் பற்றிய பிரிவில்), மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் (நிறமி, முடி மற்றும் நீலம்) D22 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, உதட்டின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் D22.0 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது; கண் இமையின் நெவஸ் D22.1, மற்றும் காது - D22.2; உச்சந்தலை மற்றும் கழுத்தின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் - D22.4; முகத்தின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் (அதன் குறிப்பிடப்படாத பாகங்கள்) - D22.3; உடற்பகுதியின் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் - D22.5.

கூடுதலாக, உடலின் புற பாகங்களில் அமைந்துள்ள ஒரு மச்சத்தை அக்ரல் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் என்றும், மேல் மூட்டுகளில் உள்ள நெவஸ் D22.6 குறியீட்டையும், கீழ் மூட்டுகளில் - D22.7 குறியீட்டையும் கொண்டுள்ளது.

"மெலனோசைடிக் நெவஸ்" என்ற வார்த்தையும் உள்ளது. மேலும் கேள்வி எழுகிறது, மெலனிஃபார்ம் மற்றும் மெலனோசைடிக் நெவஸ் என்றால் என்ன, அவற்றுக்கிடையேயான வித்தியாசம் என்ன?

உண்மை என்னவென்றால், அசல் ஆங்கில மொழி வகைப்பாட்டில் - சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாடு (ICD 10) - நெவஸ் என்பது மெலனோசைடிக் என வரையறுக்கப்படுகிறது ("மெலனிஃபார்ம்" என்ற சொல் இல்லை). மேலும் மெலனோசைடிக் நெவஸ் என்பது தோலில் உள்ள அதே மச்சம், ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் அல்லது எபிடெர்மல் நெவஸ் ஆகும், இது அதே மெலனோசைட்டுகளை (lat. - மெலனோசைட்) கொண்டுள்ளது, அவை பெரும்பாலும் நெவோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அதாவது நெவஸ் செல்கள்.

நோயியல்

சராசரியாக, ஒரு வயது வந்த காகசியன் ஒரு டஜன் முதல் நான்கு டஜன் மெலனிஃபார்ம் (மெலனோசைடிக்) நெவியைக் கொண்டிருக்கலாம், பெரும்பாலான வடிவங்கள் இடுப்புப் பகுதிக்கு மேலே உடலில் அமைந்துள்ளன.

குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும், மச்சங்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் உச்சம் 18 முதல் 25 வயதுக்குள் நிகழ்கிறது. [ 2 ]

காரணங்கள் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ்

மெலனோமா நெவியின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் வெளியீடுகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன:

• நெவி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
• மச்சங்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
• மச்சம் ஏன் வளர்ந்தது?
• தீங்கற்ற மச்சங்கள்

வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் அரிதாகவே காணப்படுகிறது (சராசரியாக, 5-7% குழந்தைகளில்). [ 3 ] படிக்க:

• குழந்தைகளுக்கு எப்போது பிறப்பு அடையாளங்கள் தோன்றும்?
• பிறவி மெலனோசைடிக் நெவி

நோய் தோன்றும்

நெவி உருவாவதற்கான செயல்முறை - நெவோஜெனிசிஸ் - மரபணு காரணிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் சிக்கலான தொடர்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது (புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு, முதலியன).

பிறவி நெவியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், முன்னோடி செல்களிலிருந்து மெலனோசைட்டுகள் உருவாவதில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையது - கருவின் நரம்பு முகட்டின் மெலனோபிளாஸ்ட்கள். தோலின் சுற்றியுள்ள கெரடினோசைட்டுகளுக்கு நிறமியை மாற்றும் டென்ட்ரிடிக் மெலனோசைட்டுகள் மற்றும் நெவஸ் செல்கள் (நெவோசைட்டுகள்) உருவவியல் ரீதியாக வெவ்வேறு வகையான செல்கள். [ 4 ]

நவீன நெவோஜெனீசிஸ் மாதிரிகளின்படி, மெலனோசைடிக் தோல் புண்கள் ஒரு ஒற்றை பிறழ்ந்த செல்லிலிருந்து எழுகின்றன, இதன் செயல்படுத்தல் மெலனோசைட்டுகளின் பெருக்கத்திற்கும் அவை நெவோசைட்டுகளாக மாற்றப்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. மேல் தோல் மற்றும் மேல்தோலில் உள்ள நிறமி நெவஸ் செல்கள் ஒரு கனசதுர அல்லது ஓவல் வடிவம், பரவலான சைட்டோபிளாசம் மற்றும் ஒரு வட்ட அல்லது ஓவல் கருவுடன் எபிதெலியாய்டு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன; நடுத்தர சருமத்தில் உள்ள நெவோசைட்டுகள் அளவில் சிறியவை மற்றும் மெலனின் இல்லை, மேலும் கீழ் சருமத்தில் உள்ள நெவஸ் செல்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைப் போல சுழல் வடிவத்தில் உள்ளன.

இந்த வழக்கில், நெவியின் உருவாக்கம் NRAS சமிக்ஞை புரதத்தின் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது (இது மைட்டோசிஸ் - செல் பிரிவை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது); புரதங்கள் BRAF (செரின்-த்ரோயோனைன் கைனேஸ்), FGFR-3 (ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி) போன்றவை.

மேலும் மரபணு மட்டத்தில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் படியெடுத்தல் காரணிகள் மற்றும் சமிக்ஞை பாதைகளை (செல்லுலார் டிரான்ஸ்டக்ஷன்) பாதிக்கின்றன, இதனால் மெலனோசைட்டுகளின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது. [ 5 ]

அறிகுறிகள் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ்

தோலில் ஏற்படும் வளர்ச்சி என்பது மெலனிஃபார்ம் (மெலனோசைடிக்) எபிடெர்மல் நெவஸின் முதல் அறிகுறியாகும். இது முடிச்சு வடிவமாகவும், மேல்தோல் மற்றும் அடிப்பகுதியின் தோலின் சந்திப்பில் - டெர்மோபிடெர்மல் அடுக்கில் அமைந்திருக்கும்; இது தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து சற்று மேலே உயர்ந்து இருக்கலாம், அதே போல் இன்ட்ராடெர்மல், இது ஒரு உன்னதமான பிறப்பு அடையாளமாகும் - தோலின் மேற்பரப்பில் வெளிர் பழுப்பு நிறத்தில் இருந்து அடர் பழுப்பு நிறத்தில், மாறுபட்ட அளவு குவிவு மற்றும் அளவு, வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் ஒரு உயர்ந்த குவிந்த குவிந்த வீக்கம்.

மெலனிஃபார்ம் நெவஸில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன, அதாவது, உடலில் உள்ள மச்சங்களின் வகைகள், அவற்றின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் வேறுபடலாம்.

மெலனோசைடிக் அல்லது மெலனிஃபார்ம் நிறமி நெவஸ் என்பது குழந்தைப் பருவத்தில் பழுப்பு நிற, தட்டையான புள்ளிகளாக 1-2 மிமீ அளவுள்ள தோற்றத்தில் தோன்றும், இது பெரும்பாலும் புற ஊதா கதிர்களுக்கு வெளிப்படும் தோலில் தோன்றும். இந்த நெவிகளில், டெர்மோபிடெர்மல் சந்திப்பில் நெவோசைட்டுகளின் கூடுகள் அமைந்துள்ளன.

நிறமி உருவாக்கத்தின் பரப்பளவு 10-12 மிமீக்கு மேல் இருந்தால், ஒரு விரிவான மெலனோஃபார்ம் நெவஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பெக்கரின் நெவஸின் (ஹேரி எபிடெர்மல் நெவஸ்) அளவு 15-20 செ.மீ.யை எட்டும்.

இன்ட்ராடெர்மல் மெலனோசைடிக் நெவஸ் அல்லது குவிந்த மச்சம் என்பது தலை, கழுத்து அல்லது மேல் உடலில் முக்கியமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பெறப்பட்ட புண்களைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலையில், நெவி சருமத்தின் நடு அடுக்குக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம். இந்த இன்ட்ராடெர்மல் நெவிகள் பொதுவாக சதைப்பற்றுள்ளவை, ஒரு தண்டு இருக்கலாம் மற்றும் மூன்று நிலைகளில் உருவாகலாம்: முதலில், மச்சம் வேகமாக வளரும் (மற்றும் ஒரு தண்டு உருவாகலாம்), பின்னர் அதன் வளர்ச்சி குறைந்து நின்றுவிடும், அதன் பிறகு உருவாக்கம் - சருமத்தின் ஆழம் அதிகரிக்கும் போது - குறையத் தொடங்கி இலகுவாகிறது.

பார்டர்லைன் இன்ட்ராடெர்மல் நெவஸ் தட்டையானது, சாம்பல் நிறத்தில் இருந்து பழுப்பு நிறமாக இருக்கலாம். மேலும் படிக்கவும் - தட்டையான மச்சங்கள்

செட்டனின் நெவஸ் மச்சத்தைச் சுற்றி நிறமிகுந்த வளையத்தின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஜடாசோன்-டிஷேவின் நெவஸ் (நீல மேல்தோல் நெவஸ்) நீல-சாம்பல் அல்லது நீல-கருப்பு நிறத்தின் அடர்த்தியான பப்புல் அல்லது முடிச்சு போல் தெரிகிறது.

மெலனோமாட்டஸ் பாப்பிலோமாட்டஸ் நெவஸ் அல்லது வார்ட்டி நெவஸ் என்றால் என்ன என்பது பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வரும் பொருட்களைப் பார்க்கவும்:

• தோலின் பாப்பிலோமாட்டஸ் நெவஸ்
• வெர்ரூகஸ் நெவஸ்

ஒரு கலப்பு மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் என்பது மோலின் ஹிஸ்டாலஜி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு நெவஸ் செல்கள், இணைப்பு திசு மற்றும் தோல் கூறுகள் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒரு உருவாக்கத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

பயாப்ஸி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் ஒரு வித்தியாசமான மெலனிஃபார்ம் நெவஸ் - தோலில் நிறமி மெலனோசைடிக் உருவாக்கம், செல்லுலார் அட்டிபியா வடிவத்தில் தனித்துவமான மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது - கண்டறியப்படலாம். கட்டுரையில் கூடுதல் விவரங்கள் - டிஸ்பிளாஸ்டிக் நெவி.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மெலனோமா நெவியின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் அவற்றின் சேதத்துடன் (அதிர்ச்சி) தொடர்புடையவை, இது இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, சில மச்சங்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மெலனோமாவாக மாறுவதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவற்றின் அளவு, வடிவம் அல்லது நிறத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். [ 6 ]

மேலும் விவரங்களுக்கு காண்க:

• மச்சங்களில் ஆபத்தான மற்றும் பாதிப்பில்லாத மாற்றங்கள்
• ஆபத்தான அறிகுறிகள்: மச்சத்தின் வீக்கம், சிவத்தல், வலி, அரிப்பு

கண்டறியும் மெலனிஃபார்ம் நெவஸ்

கட்டுரைகளில் மேலும் படிக்கவும்:

• மச்சங்கள் நோய் கண்டறிதல்
• தோல் பரிசோதனை
• தோல் பரிசோதனை

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் வல்கர் மருக்கள், கிளார்க்கின் நெவி (டிஸ்பிளாஸ்டிக் மெலனோசைடிக் நெவி), நெவாய்டு மெலனோசைடிக் தோல் புண்கள், மெலனோமா ஆகியவை அடங்கும். [ 7 ], [ 8 ]

சிகிச்சை மெலனிஃபார்ம் நெவஸ்

அறுவை சிகிச்சை, அதாவது, மெலனோமா நெவஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது [ 9 ] கட்டுரைகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• மச்சம் நீக்கம்: முக்கிய முறைகளின் கண்ணோட்டம்
• அறுவை சிகிச்சை மூலம் மச்சத்தை அகற்றுதல்

தடுப்பு

இன்றுவரை, நெவியின் தோற்றத்தைத் தடுக்க எந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் இல்லை, ஆனால் சூரியனில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும், சோலாரியங்களைப் பார்வையிட வேண்டாம் என்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான மக்களுக்கு, மெலனோமா நெவஸிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் ஆரம்பத்தில் தீங்கற்றதாக இருக்கும் இந்த தோல் புண்களின் வீரியம் மிக்க தன்மைக்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.