மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா

மார்போஜெனீசிஸின் போது செல் பிரிவின் போது ஒரு சிறப்பு பினோடைப்பின் உருவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அத்தகைய கட்டிகள் பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று அதிக அளவு வேறுபாடு மற்றும் முக்கியமற்ற செல் பாலிமார்பிஸத்தால் குறிக்கப்பட்ட மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா ஆகும்.

அதாவது, இந்த விஷயத்தில் செல் அமைப்பு முக்கியமற்ற முறையில் மாறுகிறது, செல் கருவின் அளவின் வளர்ச்சி மட்டுமே காணப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் பரப்பளவு மிகவும் விரிவானது.

அடினோகார்சினோமா என்பது சுரப்பி திசுக்களின் இனப்பெருக்கத் திட்டத்தின் தோல்வியால் அவற்றின் எபிதீலியத்திலிருந்து உருவாகும் ஒரு புற்றுநோய் நியோபிளாசம் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவின் காரணங்கள்

விஞ்ஞானிகளும் மருத்துவர்களும் நீண்ட காலமாக மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவின் காரணங்களைக் கண்டறிய முயற்சித்து வருகின்றனர், இதுவரை சிறிய முன்னேற்றம் மட்டுமே உள்ளது. இது அடையப்பட்டவுடன், இந்த பிரச்சனையிலிருந்து ஒரு நபரை விடுவிக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு மருந்து விரைவில் கண்டுபிடிக்கப்படும் என்று நாம் பாதுகாப்பாகச் சொல்லலாம், ஆனால் இப்போதைக்கு மருத்துவம் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களைக் கருதி நோயைக் கண்டறியக் கற்றுக்கொண்டுள்ளது.

• மரபணு மரபுரிமை.
• அடிக்கடி நரம்புத் தளர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்.
• வயது. வயதானவர்கள் இதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• சமச்சீர் மற்றும் மாறுபட்ட ஊட்டச்சத்து இல்லாமை. உணவில் தாவரப் பொருட்களின் குறைந்த உள்ளடக்கம். மாவு மற்றும் இனிப்பு உணவுகள் வடிவில் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உணவில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய் தோல்வியுற்ற உணவு முறையால் தூண்டப்படலாம்.
• நீரிழிவு நோய்.
• அபாயகரமான பொருட்களுடன் வேலை செய்வது தொடர்பான தொழில்முறை நடவடிக்கைகள்.
• மருத்துவ ஏற்பாடுகள்.
• மலக்குடலின் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா குத உடலுறவால் தூண்டப்படலாம்.
• அதிக அளவு உடல் பருமன்.
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று.
• கருப்பை புற்றுநோய்க்கான காரணம், நியாயமான பாலினத்தின் பிரதிநிதியின் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் (பெண் பாலின ஹார்மோன்) அதிகரித்த அளவு காரணமாக ஏற்படும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு என்று கூறப்படுகிறது.
• முக்கிய உறுப்புகளின் பல்வேறு வகையான நோய்கள்: கருப்பைகள், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல், புரோஸ்டேட் சுரப்பி.

ஆனால் இந்தப் பட்டியலை இறுதியானது என்று அழைக்க முடியாது. ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பின் புற்றுநோய் கட்டிகளைத் தூண்டும் அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் குரல் கொடுப்பது கடினம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்

ஆரம்பத்தில் இத்தகைய வேறுபாட்டின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது என்பதையும், நோயாளி சிறிது காலத்திற்கு அதன் இருப்பை சந்தேகிப்பதில்லை என்பதையும் தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். காலப்போக்கில் மட்டுமே மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இந்த வழக்கில், கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் சற்று மாறுபடலாம்.

• நியோபிளாஸின் பகுதியில் வலி வலியின் தோற்றம்.
• விரைவான எடை இழப்பு, பசியின்மை.
• குடல் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன:
  • மலத்தில் இரத்தம் தோய்ந்த, சளி அல்லது சீழ் கலந்த வெளியேற்றம்.
  • அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் மாறி மாறி வருவது.
  • குடல் வீக்கம்.
• கருப்பை சேதத்தின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
  • விரும்பத்தகாத வாசனை.
  • மாதவிடாய்க்கு இடையில் அசாதாரண யோனி வெளியேற்றம்.
  • அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் ஒருவிதமான வலியின் அறிகுறி காணப்பட்டது.
  • மாதவிடாயின் போது அதிக அளவு சளி வெளியேறுதல்.
  • உடலுறவால் ஏற்படும் வலி.

பெருங்குடலின் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா

பெருங்குடல் புற்றுநோய் - இந்த சொல் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் கட்டியின் வெளிப்பாட்டின் பல்வேறு வடிவங்கள், அதன் திசுவியல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கிறது. இதில் மலக்குடல், பெருங்குடல், சீகம் மற்றும் உண்மையில் பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் எபிதீலியல் புற்றுநோய் நியோபிளாம்கள் அடங்கும்.

இன்று, இந்த நோயியல் உலகில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது, குறிப்பாக மிகவும் வளர்ந்த தொழில்துறை நாடுகளில், நிகழ்வுகளின் அடிப்படையில். குறிப்பாக, பெருங்குடலின் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவால் வழங்கப்படும் புள்ளிவிவரங்கள் மிகவும் வருந்தத்தக்கவை: இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் மட்டும் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட சுமார் 16 ஆயிரம் நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் இறக்கின்றனர். அமெரிக்கா இன்னும் திகிலூட்டும் எண்ணிக்கையைக் கூறுகிறது: இந்த நோயின் புதிய வழக்குகள் 14 முதல் 150 ஆயிரம் பேர் வரை, அதே நேரத்தில் இந்த நோயால் ஏற்படும் வருடாந்திர இறப்பு 50 ஆயிரம் பேரைத் தாண்டியுள்ளது.

ஒரு நபரை எச்சரிக்கும் மற்றும் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற அவரைத் தூண்டும் முதல் அறிகுறிகள் மலத்துடன் சேர்ந்து காணப்படும் வித்தியாசமான வெளியேற்றமாக இருக்க வேண்டும் - இவை இரத்தக் கோடுகள் (அல்லது இரத்தப்போக்கு கூட), சளி அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம்.

இரத்தத்தின் நிறத்தை வைத்து, புற்றுநோயின் இருப்பிடத்தை கூட ஒரு நிபுணர் மிகத் துல்லியமாக யூகிக்க முடியும்: மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் கால்வாயின் நியோபிளாம்களுக்கு கருஞ்சிவப்பு இரத்தம் பொதுவானது, அதே சமயம் இடது பக்க பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு கருமையான இரத்தம் மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலும், இரத்தம், சளி மற்றும் மலம் கலக்கப்படுகின்றன, இது அடையாளத்தின் அதிக நம்பகத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. வலது பக்க பெருங்குடல் புண்களுக்கு மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு பொதுவானது. அதன் வெளிப்பாடு பலவீனம், வெளிர் தோல் மற்றும் இரத்த சோகையின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், மலம் கழிப்பதில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் நோயின் கடுமையான தாமதமான வடிவங்களின் சிறப்பியல்புகளாகும், மேலும் மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் இடது பகுதியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் இது மிகவும் பொதுவானது. பெருங்குடல் புற்றுநோய் உடனடியாக கடுமையான குடல் அடைப்பாக வெளிப்படும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. இந்த நிலைக்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தீர்வு தேவைப்படுகிறது.

சீக்கமின் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா

இது குடலின் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய் நோய்களில் ஒன்றாகும். அதிகபட்ச எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் 50 முதல் 60 வயதுடைய நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் இளைஞர்களும் இதிலிருந்து விடுபடுவதில்லை.

புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சி பின்வரும் காரணங்களால் தூண்டப்படலாம்:

• வில்லஸ் அல்லது அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள்.
• புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் என்பது சிக்மாய்டு (பெருங்குடல்) மற்றும் மலக்குடலின் கீழ் பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும்.
• நாள்பட்ட புரோக்டிடிஸ்.

இந்த நோயியலை முன்னறிவிப்பது அல்லது கணிப்பது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளியின் முக்கிய பணி அறிகுறிகளைத் தவறவிடாமல், சரியான நேரத்தில் போதுமான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதாகும்.

சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா

பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் சளி சவ்வைப் பாதிக்கும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் நவீன சமுதாயத்தின் ஒரு கொடுமையாக மாறியுள்ளன. வயதானவர்களில், இந்த நோயியல் நோயின் தீவிரத்தில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் என்பது குடலின் ஒரு பகுதியாகும்.

இது சளிச்சவ்வு செல்கள் புற்றுநோய் வடிவங்களாக சிதைவடைவதாகும், இதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் "தேர்வு" செய்யப்படுகிறது. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த நோயியல் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்தாது, வழக்கமான பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே இதைக் கண்டறிய முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

மலக்குடலின் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா

இந்த "20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிளேக்" நோயின் 4 - 6% வழக்குகளில் மலக்குடலின் வீரியம் மிக்க எபிதீலியல் கட்டிகளின் "பங்கு" ஆகும். அமெரிக்கா, கனடா, மேற்கு ஐரோப்பிய நாடுகள், ரஷ்யா போன்ற மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளில் நோய்களின் உச்ச எண்ணிக்கை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆப்பிரிக்க மற்றும் ஆசிய நாடுகளில் கணிசமாக சிறிய சதவீதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஒரு விதியாக, மலக்குடலின் மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது:

• நோயாளி கழிப்பறைக்குச் செல்லும் விருப்பத்தை இழப்பதில்லை; அவர் எப்போதும் தனது குடல்களை காலி செய்ய தவறான தூண்டுதல்களை உணர்கிறார்.
• பலவீனம் காணப்படுகிறது.
• பசி உணர்வு குறைவாகவே வருகிறது.
• வேலை செய்யும் திறன் குறைந்தது.
• உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு ஏற்படுகிறது.
• மண் போன்ற நிறம்.
• குறிக்கப்பட்ட இரத்த சோகை.
• வயிற்றில் வீக்கம் மற்றும் சத்தம் உள்ளது.
• அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ்.
• மலச்சிக்கல்.
• கட்டி வளரும்போது, குத இரத்தப்போக்கு தோன்றுகிறது, இது காலப்போக்கில் தீவிரமடைகிறது, இரத்தக் கட்டிகள் அவ்வப்போது வெளியேறுகின்றன, ஆனால் பரவலான இரத்தப்போக்கு இல்லை.
• நோயின் பிந்தைய கட்டத்தில், ஹெபடோமேகலி (கல்லீரலின் நோயியல் விரிவாக்கம்) மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள் (பெரிட்டோனியல் குழியில் இலவச திரவம் குவிதல் (பெரிட்டோனியல் டிராப்சி)) காணப்படுகின்றன.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கட்டியின் அளவு, படையெடுப்பின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அது வளர வளர, அறிகுறிகள் அதிகமாகவும் மாறுபட்டதாகவும் மாறும்.

மிகவும் வேறுபட்ட மலக்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் மூன்று நிலைகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• நிலை I: 2 செ.மீ அளவு வரையிலான நியோபிளாசம், மலக்குடலின் சளி மற்றும் சளிக்கு அடியில் உள்ள அடுக்கில் அமைந்துள்ளது. எந்த மெட்டாஸ்டாஸிஸ்களும் காணப்படவில்லை.
• நிலை II: நியோபிளாசம் 5 செ.மீ அளவு வரை இருக்கும், குடல் லுமினில் பாதிக்கும் குறைவாகவே உள்ளது, உள்ளூர்மயமாக்கல் - அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவாது.
  • நிலை IIa - மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லாமல்.
  • நிலை IIb - பிராந்திய மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காணப்படுகிறது.
• நிலை III: புற்றுநோய் பகுதியின் அளவு 5 செ.மீ.க்கு மேல், மலக்குடலின் லுமினின் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கும் பகுதி 50%க்கும் அதிகமாக, ஆழமான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட இரைப்பை அடினோகார்சினோமா

வயிற்றின் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம், அதாவது வயிற்றின் சுரப்பி அடுக்கில் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி, இன்று உலகில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயியல் நோய்களில் ஒன்றாகும். வயிற்றுப் புற்றுநோய் மற்ற வகை புற்றுநோய்களில் நான்காவது இடத்தில் உள்ளது. வயிற்றின் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி அதன் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது ஆன்ட்ரல் மற்றும் பைலோரிக் பிரிவுகளில், அதாவது வயிற்றின் "வெளியேறும் இடத்தில்" காணப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி வைரஸ், நாள்பட்ட இரைப்பை புண்கள், சப்டோட்டல் காஸ்ட்ரெக்டோமி, அட்ரோபிக் காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பல நோய்கள் ஆகியவை மிகவும் வேறுபட்ட இரைப்பை அடினோகார்சினோமா போன்ற நோயின் முன்னேற்றத்திற்கான தூண்டுதலாக இருக்கலாம்.

இந்த நோயியலில், பாதிக்கப்பட்ட செல்லின் மரபணு கருவியில் ஒரு பிறழ்வு காணப்படுகிறது. இந்த நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் தற்போதைக்கு, பிறழ்ந்த செல் நடைமுறையில் சாதாரண ஒன்றிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் வயிற்றுப் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்திருந்தால், 90% வழக்குகளில் இது ஏற்கனவே நோயின் கடுமையான கட்டமாகும், அப்போது நோயாளிக்கு உதவுவது மிகவும் கடினம். மரணத்தின் நிகழ்தகவு மிக அதிகம்.

மேற்கூறியவற்றுடன் கூடுதலாக, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் பின்வருவன அடங்கும் என்றால், மிகவும் வேறுபட்ட இரைப்பை அடினோகார்சினோமாவை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள்.
• இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தின் ஒருமைப்பாட்டில் சிக்கல்கள்.
• மெனெட்ரியர் நோய்.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்துடன்: புகைபிடித்த, அதிக உப்பு சேர்க்கப்பட்ட உணவுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், பாதுகாப்புகள் கொண்ட பொருட்கள், மாற்றியமைக்கப்பட்ட உணவுகள் துஷ்பிரயோகம்.
• மரபணு மரபுரிமை.
• அதிக எடை.
• அதிக கதிர்வீச்சு உள்ள பகுதியில் வசிப்பது அல்லது வேலை செய்வது.

"பாரம்பரிய அறிகுறிகளுக்கு" கூடுதலாக, வயிற்றில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் தூண்டுகிறது:

• சுவை விருப்பங்களில் மாற்றங்கள்.
• சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் கனமான உணர்வு.
• தொற்று அல்லாத மஞ்சள் காமாலை.
• குடல் இயக்கங்களில் மாற்றம்.
• உடல் எடை குறைகிறது, அதே நேரத்தில் வயிறு அளவு அதிகரிக்கிறது.
• வயிற்றுப் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தின் தோற்றம்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, புகைபிடித்தல் கணையத்தின் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவைத் தூண்டும்.

வயிற்றின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம், கட்டியின் வடிவம், அது உருவாகும் விதம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது. கட்டியின் ஒரு முக்கியமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பண்பு செல் வேறுபாட்டின் நிலை. நாம் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவைப் பற்றிப் பேசுகிறோம் என்றால், நோயியல் செல்கள் கட்டியை உருவாக்கிய திசுக்களின் செல்களிலிருந்து அதிகம் வேறுபடுவதில்லை. அத்தகைய நியோபிளாசம் ஒப்பீட்டளவில் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமல் உருவாகிறது மற்றும் குறைந்த அளவிலான செல் வேறுபாட்டைக் கொண்ட கட்டிகளின் பின்னணியில் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், மிகவும் வேறுபட்ட இரைப்பை அடினோகார்சினோமாவின் பிற பண்புகளும் போதுமான சிகிச்சைக்கு முக்கியமானவை.

உலகில் மிகவும் பரவலான மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடுகளில் ஒன்று போர்மன் வகைப்பாடு ஆகும், இது வயிற்றின் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் நான்கு முக்கிய வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை அடையாளம் காட்டுகிறது:

• பாலிபாய்டு

இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு தெளிவான எல்லைகள் உள்ளன, புண்கள் இல்லை. இது மிகவும் அரிதானது - வயிற்றின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் சுமார் 6% வழக்குகளில்.

• ஊடுருவாத (சாசர் வடிவ)

இந்த வகை புற்றுநோய் தோற்றத்தில் ஒரு புண்ணை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் அதிக நீட்டிக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஏற்பட்டால், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த முழுமையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

• ஊடுருவும் தன்மை கொண்ட

இந்த வகை புற்றுநோய் வயிற்றுச் சுவர்களின் ஆழமான அடுக்குகளாக வளர முனைகிறது, தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, மேலும் வயிற்றுப் புண்ணை ஒத்திருக்கிறது. இந்த வகை புற்றுநோய் தீவிரமாக மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்ய முனைகிறது.

• பரவலான ஊடுருவல் (திட)

இந்த நிலையில், புற்றுநோய் வயிற்றின் ஆழமான அடுக்குகளில் வளர்கிறது, வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைகிறது. புற்றுநோய் விரிவாக வளர்ந்திருந்தால், வயிறு நடைமுறையில் அதன் செயல்பாட்டை இழந்து கணிசமாகக் குறைகிறது. புண்கள், அரிப்புகள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் காணப்படுகின்றன. இந்த வகை புற்றுநோயில், புற்றுநோயியல் மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையவை.

பட்டியலிடப்பட்ட புற்றுநோய் வகைகளில், கடைசி இரண்டு வகைகள் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. அவை வயிற்றை அதிக அளவில் பாதிக்கின்றன மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். மேலும், வயிற்றின் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் கடைசி இரண்டு வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்வதற்கான அதிக போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயாளியின் சிகிச்சையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அடினோகார்சினோமா

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்பது முக்கியமாக வயதான ஆண்களைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும், மேலும் இது அல்வியோலர்-குழாய் கட்டமைப்புகளின் சுரப்பி எபிட்டிலியம் செல்களின் பிறழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியலின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் புறப் பகுதி ஆகும். இத்தகைய வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் மாற்றங்களில் ஒன்று புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா ஆகும்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பி திசுக்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும்.

இன்று, ஆண்களில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் புரோஸ்டேட் அடினோகார்சினோமா முதலிடத்தில் உள்ளது. மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா மிகக் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு ஆகும், இருப்பினும், இந்த நோயின் ஆபத்து மிக அதிகம்.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் வயதான ஆண்களுக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் பல ஆண்டுகளாக, இளைய ஆண்கள் இந்த பிரச்சனையை அதிகமாக எதிர்கொள்கின்றனர். மேலும் சராசரியாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலத்தை 10 ஆண்டுகள் குறைக்கிறது.

இந்த காயத்தின் அறிகுறிகள், மற்ற வகை புற்றுநோய்களைப் போலவே, நோயின் பிற்பகுதியில், சிறுநீர்க்குழாய்களை அடைப்பு பாதிக்கத் தொடங்கும் போது மட்டுமே தோன்றத் தொடங்குகின்றன. எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த நோயியலை மருத்துவரின் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும். ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டால் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையை நடத்துவதன் மூலம் நோயறிதலை அனுமானிக்க முடியும். பின்னர் PSA மதிப்பு கண்காணிக்கப்பட்டு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

உடலில் இந்த செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஆணின் வயது.
• ஊட்டச்சத்துக்களின் சமநிலை சமநிலை.
• எக்ஸ்எம்ஆர்வி வைரஸ்.
• ஒரு மனிதனின் உடலில் காட்மியம் விஷம் வைத்தல், அல்லது இந்த பொருளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• இடுப்பு மூட்டுகளில் வலி உணர்வுகளின் வெளிப்பாடு. முதுகெலும்பு மற்றும் விலா எலும்புகள் வலிப்பது போன்ற உணர்வு உள்ளது.
• பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை உணர்வு அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு அதிகரிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் செயல்முறை வலிமிகுந்ததாகிறது.
• சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கும் இயல்பாகவே உள்ளன, இது ஒரு அனுபவமற்ற மருத்துவரை சரியான நோயறிதலைச் செய்வதில் குழப்பமடையச் செய்கிறது. நோயியல் இன்னும் வளர நேரம் இல்லாதபோது போதுமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமாக இருக்கும்.

மிகவும் வேறுபட்ட புரோஸ்டேட் அடினோகார்சினோமா என்பது ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும், இது வலுவான பாலினத்தின் ஆயுளை குறைந்தது 5-10 ஆண்டுகள் குறைக்கிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயறிதலில் உள்ள சிரமம் இறப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அடுத்தபடியாக.

இந்த நோயின் ஆபத்து என்னவென்றால், பல புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளைப் போலவே, இதற்கும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் இல்லை. இந்த நோய் உருவாகும்போது, அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படலாம். சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாக இருப்பது போன்ற உணர்வு, சிறுநீர் ஓட்டம் இடைவிடாது இருப்பது, சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிரமங்கள் மற்றும் வலி உணர்வுகள் சாத்தியமாகும்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகளின் பல நோய்களிலும் இதே போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும், எனவே அவை தோன்றினால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை நிராகரிக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா நடைமுறையில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யாது. ஆனால் புரோஸ்டேட் அடினோகார்சினோமாவின் விஷயத்தில் இந்த செயல்முறை அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியே ஒரு காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளது. கட்டி அண்டை திசுக்களில் வளரும்போது, காப்ஸ்யூல் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இதனால், மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் விந்து வெசிகிள்களின் அடிப்பகுதியில் ஊடுருவுகின்றன.

கூடுதலாக, கட்டி நிணநீர் மற்றும் இரத்த சேனல்கள் வழியாக பரவக்கூடும். ஆனால் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவின் விஷயத்தில், இந்த நிகழ்தகவு மிகவும் சிறியது மற்றும் சுமார் 10% ஆகும்.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட நுரையீரலின் அடினோகார்சினோமா

மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா என்பது ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இது எந்த உறுப்பிலும் உள்ள சுரப்பி திசுக்களிலிருந்து உருவாகலாம், இந்த விஷயத்தில், நுரையீரல் திசுக்கள். அதன் செல்கள் அது உருவான உறுப்பின் செல்களைப் போலவே கட்டமைப்பு ரீதியாகவும் உள்ளன.

பெரும்பாலும், மிகவும் வேறுபட்ட நுரையீரல் அடினோகார்சினோமா சளி சுரப்புகளின் உற்பத்தியால் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சளியின் அமைப்பு அடித்தளப் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு பெரிய கருவுடன் கூடிய பெரிய செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது. திசு லுமன்களில், புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் சளி கட்டிகள் ஒன்றாகக் காணப்படுகின்றன (சளி வடிவங்கள் இல்லாத கட்டிகள் உள்ளன).

ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நீண்ட கால புகைபிடித்தல்.
• செயலற்ற புகைபிடித்தல். ஒரு நபர் தன்னை புகைப்பதில்லை, ஆனால் நீண்ட காலமாக புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருக்கிறார். இந்த விஷயத்தில், புகைபிடிக்காதவருக்கு புற்றுநோய் கட்டிகள் ஏற்படும் ஆபத்து 30% அதிகரிக்கிறது.
• தொழில்முறை செயல்பாடு, இதன் உற்பத்திச் செலவுகளில் புற்றுநோய்க் காரணிகளை உள்ளிழுப்பதும் அடங்கும்.
• உணவில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இல்லாதது.
• அதிக கதிர்வீச்சு உள்ள பகுதியில் வசிப்பது அல்லது வேலை செய்வது.
• நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்:
  • காசநோய்.
  • மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
  • நிமோனியா.
  • நிமோனியா.

மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட நுரையீரல் அடினோகார்சினோமா மெதுவாக முன்னேறுகிறது, ஆனால் ஏற்கனவே நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது இரத்த நாளங்கள் மூலம் தீவிரமாக பரவுகிறது, தாமதமான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காணப்படுகிறது. நோயின் இயற்கையான போக்கில், சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ளாமல், விளைவு ஒன்று - மரணம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் பல தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக, இந்த வகை புற்றுநோய் பெண்களை விட ஆண்களில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, தீவிரமாக மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்ய முடியும், மேலும் செயலில் சளி சுரப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. இந்த விஷயத்தில், அவை அண்டை உறுப்புகளுக்கு மட்டுமல்ல, மூளை, கல்லீரல், எலும்புகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கும் பரவக்கூடும். நுரையீரலின் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களும் மிக விரைவாக வளரும் (கட்டியின் அளவு ஆறு மாதங்களில் இரட்டிப்பாகும்). சாத்தியமான அனைத்து நுரையீரல் புற்றுநோய்களும் வழக்கமாக சிறிய செல் மற்றும் சிறிய செல் என பிரிக்கப்படுகின்றன. அடினோகார்சினோமா என்பது சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும்.

மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாக்கள் அசிநார் மற்றும் பாப்பில்லரி வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. முந்தையவற்றில், பெரிய செல்களைக் கொண்ட சுரப்பி கட்டமைப்புகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, பிந்தையவற்றில், பாப்பில்லரி கட்டமைப்புகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இரண்டு வகைகளும் சளியை உருவாக்க முனைகின்றன, மேலும் கட்டி செல்கள் சளியுடன் கூடிய பெரிய வெற்றிடங்களைக் கொண்டுள்ளன. புற்றுநோய் பெரும்பாலும் நுரையீரலின் புறப் பகுதிகளில் உருவாகிறது, மேலும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களில் இந்த வகையான கட்டிகளைக் கண்டறிவது மிகவும் அரிது.

மேலும், மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாக்களில் மூச்சுக்குழாய் அல்வியோலர் புற்றுநோய் அடங்கும், இது ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது அறிகுறியின்றி உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

இல்லையெனில், முக்கிய அறிகுறி ஏராளமான சளி. கட்டியானது சளியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பியின் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா

மார்பகப் புற்றுநோய் என்ற தலைப்பு இன்று அனைவரின் உதடுகளிலும் ஒலிக்கிறது. உலகளவில் இந்தப் பிரச்சினையின் பொருத்தம் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது. இன்று, 20 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒவ்வொரு பதின்மூன்றாவது பெண்ணும் இந்தப் பிரச்சினையை எதிர்கொள்கிறார்கள்.

மார்பகப் புற்றுநோயின் வகைகளில் ஒன்று மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா ஆகும். இது பாலூட்டி சுரப்பியின் செல்களின் சுரப்பிப் பகுதியிலிருந்து ஒரு கட்டியின் வளர்ச்சியாகும். அத்தகைய கட்டியானது அதை உருவாக்கிய திசுக்களிலிருந்து அமைப்பு மற்றும் உயிரணு செயல்பாடுகளில் கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை, மேலும் உற்பத்தி செயல்பாடுகளை பராமரிக்கும் திறன் கொண்டது.

பரிசீலனையில் உள்ள நோயியல் என்பது சுரப்பி எபிட்டிலியத்தின் பிறழ்ந்த செல்களைக் கொண்ட ஒரு புற்றுநோய் நியோபிளாசம் ஆகும், இது தொடர்புடைய உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது. செல்லுலார் அமைப்பு விதிமுறையிலிருந்து அதிகம் வேறுபடவில்லை என்றால், நியோபிளாஸின் அமைப்பு பார்வைக்கு சுரப்பியின் இயற்கையான வெளிப்புறத்தை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் அது பின்னர், மேம்பட்ட வடிவங்களுக்கு மாறும் வரை, மார்பக சுரப்பியின் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா கூறப்படும் வரை நோயியல் ரீதியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இத்தகைய நோயியல் மாற்றப்பட்ட சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக ஆதரிக்கிறது.

மரபணு முன்கணிப்பு, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் ஒரு சுமை நிறைந்த பரம்பரை ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை பின்வருவனவற்றால் அதிகரிக்கலாம்:

• அடிக்கடி மார்பு காயங்கள்.
• நார்ச்சத்து அல்லது சிஸ்டிக் இயற்கையின் மாஸ்டோபதி.
• 30 வயதிற்குப் பிறகு முதல் முறையாகப் பெற்றெடுத்த பெண்கள்.
• பெண் குழந்தைகளில் பருவமடைதல் வழக்கத்தை விட மிகவும் முன்னதாகவே தொடங்கியது.
• கருவுறாமை.
• மாதவிடாய் காலம்.
• ஒரு தீங்கற்ற கட்டி, புற்றுநோய் கட்டியாக சிதைந்துவிடும்.
• மற்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஹார்மோன் மருந்துகள் எடுக்கப்பட்டன.
• ஒரு பெண்ணின் மார்பகத்தின் அமைப்பில் பிறவி முரண்பாடுகள்.
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுப்பழக்கம்.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட மார்பக அடினோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்:

• படபடப்பு செய்யும்போது, கோள வடிவ வெளிப்புறத்தின் மீள் முத்திரைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
• தலைகீழான முலைக்காம்பு.
• பாலூட்டி சுரப்பியின் வடிவம் மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகியுள்ளது.
• அச்சு, சப்கிளாவியன் மற்றும் சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நிணநீர் முனைகளின் அளவு அதிகரிப்பு.
• முலைக்காம்பிலிருந்து வெளியேற்றம் உள்ளது.
• மார்புப் பகுதியில் தோலின் நிறத்தில் மாற்றம்.
• வலது மற்றும் இடது மார்பகங்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ளன.
• எடிமா தோன்றும்.
• பிந்தைய கட்டங்களில், வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் தோன்றும்.

மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா பல அம்சங்களில் வேறுபடலாம். கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, டக்டல் மற்றும் லோபுலர் புற்றுநோய் வேறுபடுகின்றன. சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்வுசெய்ய, புற்றுநோயின் வடிவத்தை சரியாகத் தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம். மார்பகப் புற்றுநோய் பாப்பில்லரி (நோயின் அரிதான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான வடிவம்), அழற்சி (அதன் வெளிப்பாடுகளில் மாஸ்டிடிஸை ஒத்திருக்கிறது), மெடுல்லரி (கட்டி பெரியது, ஆனால் அண்டை திசுக்களில் வளராது), பேஜெட்ஸ் புற்றுநோய் (அரியோலா மற்றும் முலைக்காம்பின் கட்டியால் ஏற்படும் கோளாறு) மற்றும் டக்டல் இன்ஃபில்ட்ரேட்டிவ் (நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம்) ஆகியவையும் வேறுபடுகின்றன.

கூடுதலாக, நோய் வளர்ச்சியின் பல நிலைகள் உள்ளன - பூஜ்ஜியத்திலிருந்து நான்காவது வரை. நிலை 0 என்பது அதன் தோற்றத்தின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் செல்லாத கட்டியை விவரிக்கிறது, நிலை 1 இல் கட்டி அளவு சிறியதாக இருக்கும், ஆனால் ஊடுருவக்கூடியது மற்றும் அண்டை திசுக்களை பாதிக்கிறது, நிலை 2 இல் கட்டிக்கு அருகிலுள்ள அச்சு நிணநீர் முனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, நிலை 3 இரண்டு துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, 3A இல் கட்டி இரண்டு சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இருந்தால், நிணநீர் முனைகள் இணைக்கப்படும் போது, நிலை 3B இல் கட்டி ஏற்கனவே அண்டை திசுக்களாகவும் மார்பின் தோலிலும் வளர்கிறது, நிலை 4 இல் கட்டி மார்புக்கு அப்பால் வளர்கிறது மற்றும் கல்லீரல், எலும்புகள், நுரையீரல் மற்றும் மூளை போன்ற பிற உறுப்புகளை பாதிக்கலாம்.

ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தி, அவளுடைய ஆயுளை நீட்டிக்கும்.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவின் நோய் கண்டறிதல்

எந்தவொரு புற்றுநோய் நோயறிதலும் நிலையான முறைகளின் தொடராகும். இயற்கையாகவே, சில வேறுபாடுகள் இன்னும் உள்ளன.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவின் நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நோயாளியின் புகார்களின் பகுப்பாய்வு.
• அவரது மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்கிறார்.
• ஒரு நிபுணரால் பரிசோதனை.
• மருத்துவ ஆய்வுகள்: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான சிறுநீர் மற்றும் மல பகுப்பாய்வு, மற்றும் முழுமையான மருத்துவ படத்தை மீண்டும் உருவாக்க தேவையான பிற ஆய்வுகள்.
• பயாப்ஸியுடன் கூடிய ஹிஸ்டரோஸ்கோபி. ஸ்கிராப்பிங் பொருட்கள் (சைட்டோலாஜிக்கல் ஸ்மியர்) (கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்பட்டால்) அல்லது நோயுற்ற உறுப்பின் திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை நடத்துதல்.
• "கேள்விக்குரிய" பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
• டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை (இந்தப் பகுதியில் புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்).
• கொலோனோஸ்கோபி. ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் பெருங்குடலின் உள் அடுக்கின் சளி சவ்வின் நிலையை ஆராயும் திறனைக் கொண்டுள்ளார். ஒரு சிறப்பு ஆய்வு அவருக்கு மதிப்பீட்டைச் செய்ய உதவுகிறது.
• இரிகோஸ்கோபி (கொலோனோஸ்கோபி அனைத்து கேள்விகளுக்கும் முழுமையான பதிலை வழங்கவில்லை என்றால்) என்பது பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையாகும், அதில் ஒரு ரேடியோபேக் ஏஜெண்டின் பிற்போக்கு நிர்வாகம் செய்யப்படுகிறது.
• எண்டோரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
• தேவைப்பட்டால், ஒரு எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவின் சிகிச்சை

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் புற்றுநோய் கட்டிகள் செயல்முறையை நிறுத்துவதற்கான அவற்றின் சொந்த அம்சங்களை வழங்குகின்றன. ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவின் சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் பல முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நடைமுறையில் உள்ளது. காயத்தின் இடம், கட்டி வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் தீவிரம் சரிசெய்யப்படுகிறது.

புற்றுநோய் கட்டி ஏற்பட்டால், சிறிது தாமதம் கூட நோயாளியின் உயிரை இழக்க நேரிடும் என்பதால், நோயியலை நிறுவி தேவையான சிகிச்சையை குறுகிய காலத்தில் மேற்கொள்வது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தவிர்ப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஆனால் நவீன முறைகள், எடுத்துக்காட்டாக, மிகவும் வேறுபட்ட மலக்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் விஷயத்தில், நோயாளியைத் திறக்காமல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கின்றன. ஆனால் நோயியலுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்கள் சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்டால் மட்டுமே சிகிச்சையின் விளைவு சாதகமாக இருக்கும். இந்த சிக்கலை தீர்க்க, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டோடு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க சீசியமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் விளைவு நியோபிளாஸின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

பிறழ்ந்த செல்களை "அழிக்க", புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் தீவிரமாக கீமோதெரபியை பரிந்துரைக்கின்றனர். இதை நடத்தும்போது, சிஸ்ப்ளேட்டின் (பிளாட்டினோல்), கார்போபிளாட்டின் (பாராபிளாட்டின்), டோசெடாக்சல் (நுரையீரல் கட்டி கண்டறியப்பட்டால் தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), அட்ரியாமைசின், ப்ளியோமைசின், வின்பிளாஸ்டைன், ஃப்ளோரோசில் மற்றும் எபிரூபிசின் (வயிறு மற்றும் குடலின் வீரியம் மிக்க நோயியல் ஏற்பட்டால்) போன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிஸ்ப்ளேட்டின் (பிளாட்டினோல்). இந்த மருந்து சொட்டு மருந்து அல்லது ஊசி வடிவில் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு தனித்தனியாக ஒரு மீ2க்கு 30 மி.கி என்ற விகிதத்தில் அமைக்கப்படுகிறது ⁽ நோயாளி உடல் மேற்பரப்பு). மருந்து ஏழு நாட்களுக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• ஒரு முறை பயன்படுத்துவதற்கு, ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஐந்து வாரங்களுக்கு ஒருமுறை, அளவு ஒரு ^{சதுர மீட்டருக்கு} 60 முதல் 150 மி.கி. வரை கணக்கிடப்படுகிறது.
• ^{தினசரி பயன்பாட்டிற்கு, 20 மி.கி/ மீ2} அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிமுகம் ஐந்து நாட்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யவும்;
• நோயாளியின் உடல் பரப்பளவில் ஒரு மீ2க்கு 50 மி.கி என கணக்கிடப்பட்ட அளவு நான்கு வாரத் தொகுதியின் ஒவ்வொரு முதல் மற்றும் எட்டாவது நாளிலும் ^{நிர்வகிக்கப்படுகிறது}.

கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டுடன் இணைந்து, மருந்து தினமும் 100 மி.கி வரை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, புற்றுநோயியல் நிபுணர் மருந்தை உள்-பெரிட்டோனியல் மற்றும் உள்-பிளூரல் வழியாக பரிந்துரைக்கலாம். வழங்கப்படும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக 40 - 100 மி.கி.க்குள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்து நேரடியாக கட்டிக்கு வழங்கப்பட்டால், சிஸ்ப்ளேட்டின் வலுவாக நீர்த்தப்படுவதில்லை.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• முடி நுண்குழாய்கள் பலவீனமடைதல் மற்றும் முடி உதிர்தல்.
• புற நரம்பு நரம்பியல்.
• வாய்வழி குழியில் புண்கள் உருவாகுதல்.
• செரிமான உறுப்புகளின் செயலிழப்பு.
• வாந்திக்கு வழிவகுக்கும் குமட்டல்.
• மனச்சோர்வு நிலை.
• அக்கறையின்மை.
• பசியிழப்பு.
• உயிர்ச்சக்தி குறைந்தது.
• சுவை குறைபாடு.
• இரத்த சோகை.
• இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைந்தது.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தடுக்கும்.
• இயற்கையான நிறம், தோல் மற்றும் நகங்களின் அமைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து ஒரு விலகல் உள்ளது.

டோசிடாக்சல். இந்த மருந்து நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை டோஸ் 75–100 மிகி/மீ2 ஆகும். சொட்டு மருந்து மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து மருந்துகளும் மிகவும் ஆக்ரோஷமானவை மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு உடலுக்கு விளைவுகள் இல்லாமல் இல்லை, இது ஆக்கிரமிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, பக்க விளைவுகளில் வெளிப்படுகிறது. அவற்றை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக அகற்ற, புற்றுநோயியல் நிபுணர் நோயாளிக்கு கூடுதல் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும், அவை இந்த விளைவுகளை குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஃப்ளோரோசில். இந்த மருந்து பெரும்பாலும் சிகிச்சை அட்டவணைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. லுகோசைட் எண்ணிக்கை மிக முக்கியமானதாக இருக்கும்போது ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் இதை பரிந்துரைக்கிறார். ஃப்ளோரோசில் ஒரு துணை முகவர். மருந்தின் தினசரி டோஸ் 1 மீ 2 உடல் பரப்பளவில் 1 கிராம். நிர்வாகத்தின் காலம் 100 முதல் 120 மணி நேரம் வரை.

இதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மற்றொரு நெறிமுறை உள்ளது: 600 மி.கி/மீ2. இந்த சொட்டு மருந்து மாதத்தின் ஒவ்வொரு முதல் மற்றும் எட்டாவது நாளிலும் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தை கால்சியத்துடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொண்டால், மருந்தளவு ஒரு மீ2க்கு 500 மி.கி ஆகக் குறைக்கப்படுகிறது. மருந்து தினமும் மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. பின்னர் நான்கு வார இடைவெளி எடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் பெரும்பாலும் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவைத் தடுத்தல்

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களிலிருந்து உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் பாதுகாப்பை உறுதி செய்யக்கூடிய குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை.

புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவைத் தடுப்பது, முதலில், நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதாகும்.

• உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். அதிக எடை மற்றும் மெலிவு நோயியல் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• சரியான ஊட்டச்சத்து.
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை.
• மிதமான உடல் செயல்பாடு.
• நிபுணர்களால் திட்டமிடப்பட்ட தேர்வுகள்.
• நாள்பட்ட நோய்களுக்கு போதுமான சிகிச்சை.
• உங்கள் வாழ்க்கையிலிருந்து புகைபிடித்தல், போதைப்பொருள் மற்றும் மதுவை நீக்குங்கள்.
• புதிய காற்றில் நடப்பது.
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றின் இணக்கமான கலவை.
• தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுடன் தொடர்பைக் குறைக்கவும்.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு

மருத்துவத்தில், ஒரு சொல் உள்ளது - ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வு. ஒரு நோயாளி இந்த ரூபிகானை கடக்கக்கூடிய நிகழ்தகவு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது: கட்டியின் அளவு, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புக்குள் அதன் ஊடுருவலின் ஆழம் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது.

கட்டியின் அளவு பெரிதாகவும், உடல் திசுக்களில் ஆழமாகவும் ஊடுருவி இருப்பதால், மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவிற்கான முன்கணிப்பு குறைவாகவே இருக்கும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இருப்பதும் நம்பிக்கையைத் தூண்டுவதில்லை. ஆனால் புற்றுநோய் நியோபிளாசம் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவுடன் இணைப்பது நம்பிக்கையைத் தூண்டுகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு ஏற்றது (மிதமான அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டதைப் போலல்லாமல்).

காயத்தின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு குறிப்பாக சாதகமாக இருக்கும். எனவே, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் மொபைல் போதுமான சிகிச்சை முக்கியம். எடுத்துக்காட்டாக, கருப்பை புற்றுநோய்க்கான "ஐந்து ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம்" பின்வரும் சதவீதங்களை அளிக்கிறது:

• நிலை I இல் கண்டறியப்படும்போது சிகிச்சையின் போக்கை - 86–98%,
• இரண்டாம் நிலை நிறுவப்பட்டதும் சிகிச்சை - 70–71%,
• மூன்றாம் நிலை கண்டறியப்பட்டால் "ஐந்து ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம்" 32.1% ஆகும்,
• நிலை IV இல் - 5.3%.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமாவின் முன்கணிப்பு

மிகவும் வேறுபட்ட புற்றுநோய்க்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால், மிதமான அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோயை விட முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. ஆனால் சிகிச்சையின் விளைவு பெரும்பாலும் கட்டி செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இது கண்டறியப்பட்டால், உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு 90% ஆகும். ஆனால் செயல்முறை எவ்வளவு முன்னேறுகிறதோ, அவ்வளவு சாதகமாக முன்கணிப்பு மாறும்.

நிணநீர் மண்டலம் ஏற்கனவே செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், சதவீதம் 50 ஆகக் குறைகிறது. பெருங்குடலின் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள கட்டி 20% க்கும் அதிகமான உயிர்வாழ்வைக் கொடுக்காது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான சராசரி நேரம் ஒன்றரை ஆண்டுகள் முதல் ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை ஆகும்.

மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா ஒரு நயவஞ்சகமான மற்றும் ஆபத்தான நோயாகும், மேலும் உங்கள் வாழ்க்கை பெரும்பாலும் உங்கள் உடலுக்கு நீங்கள் எவ்வளவு கவனம் செலுத்துகிறீர்கள், உதவிக்கான அதன் சமிக்ஞைகளை எவ்வளவு நன்றாக "படிக்க" கற்றுக்கொள்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. எனவே, சிறிதளவு அசௌகரியத்திலும், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஒரு நோயைத் தவறவிடுவதை விட பாதுகாப்பான பக்கத்தில் இருப்பது நல்லது.