அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸின் அடிப்படையானது, மயிர்க்கால் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் ஆகும், இதன் மூலம் அவற்றின் அமைப்பு அழிக்கப்பட்டு கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் (மியூசின்) படிவு ஏற்படுகிறது. ரெட்டிகுலர் எரித்மாட்டஸ் மியூசினோசிஸ் (ஒத்திசைவு: REM நோய்க்குறி) முதலில் எல். லிஷ்கா மற்றும் டி. ஆர்தெபெர்கர் (1972), பின்னர் கே. ஸ்டீக்லெடர் மற்றும் பலர் (1974) ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது.
ஆபத்து காரணிகள்
தூண்டுதல் காரணிகள் வைரஸ், பாக்டீரியா தொற்றுகள், நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் கோளாறுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோயியல் ஆகியவையாக இருக்கலாம்.
காரண காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மியூசின் உருவாவதோடு ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் இணைப்பு திசு மற்றும் கொலாஜனின் முக்கிய பொருளின் தொகுப்பில் உள்ளூர் இடையூறு ஏற்படுகிறது.
நோய் தோன்றும்
இந்த நோய், மயிர்க்கால்களின் எபிதீலியத்தில் ஒரு சளிப் பொருளின் தோற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு சிறப்பு வகை நெக்ரோபயாடிக் மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை. எச். வுல்ஃப் மற்றும் பலர் (1978) ஃபோலிகுலர் சளிப்பொருளை, பல்வேறு வகையான தொடர்பில்லாத எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கும், உள்-எபிதீலியல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுக்கும் பொதுவான ஒரு வகை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் எதிர்வினையாகக் கருதுகின்றனர். ஈ.ஜே. க்ரூசென்டோஃப்-கோனென் மற்றும் பலர் (1984) கருத்துப்படி, செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் வேறுபாட்டின் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் தொந்தரவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோய்க்கிருமி காரணியாகும்.
திசுநோயியல்
மயிர்க்கால்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள், கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் நிறைந்த ஒரே மாதிரியான நிறைகளால் (மியூசின்) நிரப்பப்பட்ட சிஸ்டிக் குழிகள் உருவாகும்போது காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் மியூசின் கண்டறியப்படுவதில்லை. சருமத்தில், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு ஊடுருவல் காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஈசினோபில்கள், மாஸ்ட் மற்றும் ராட்சத செல்கள் உள்ளன.
இந்த வடிவங்களில் நுண்ணறைகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் ஒத்தவை, வித்தியாசம் என்னவென்றால், அறிகுறி மாறுபாட்டில் அடிப்படை நோயின் பிற சிறப்பியல்பு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகளும் தோன்றும். கூடுதலாக, மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறி (இரண்டாம் நிலை) மியூசினோசிஸில், அழற்சி ஊடுருவல் மேல்தோலில் உள்ள போட்ரியர் நுண்ணுயிரி புண்களுடன் மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகளின் சிறப்பியல்பு செல்களைக் கொண்டுள்ளது.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
நோய்க்கூறு உருவவியல்
மேல்தோல் மாறாமல் உள்ளது, எப்போதாவது மட்டுமே அடித்தள அடுக்கில் மேல்தோல் வளர்ச்சிகள், ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் குவிய ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் ஆகியவை நீட்சியாக இருக்கும். சருமத்தின் மேல் மூன்றில், அதன் ஆழமான பகுதிகளில் குறைவாகவே, மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட திசு பாசோபில்களின் கலவையுடன் கூடிய லிம்போசைடிக் தன்மையின் பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் ஊடுருவல்கள் காணப்படுகின்றன. இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் சருமத்தின் மேல் பகுதிகளின் வீக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, அங்கு ஹைலூரோனிக் அமிலம் போன்ற கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் காணப்படுகின்றன. REM நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு பெரிவாஸ்குலர் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளுக்கு இடையில் ஒரு சளி போன்ற பொருளின் குவிப்பு ஆகியவை அதை தோல் மியூசினோசிஸுக்கு ஒத்ததாக ஆக்குகின்றன.
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மியூசினோசிஸில் தோலின் நோய்க்குறியியல் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். எபிதீலியல் உறைகள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் சுரப்புப் பிரிவுகளில், செயல்முறையின் தொடக்கத்தில் இடை மற்றும் உள்செல்லுலார் எடிமா ஏற்படுகிறது, இது டெஸ்மோசோம்களின் சிதைவு மற்றும் செல்களுக்கு இடையிலான தொடர்பு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர், ஸ்பாஞ்சியோசிஸ் ஏற்பட்ட இடத்தில் வெசிகிள்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டி போன்ற குழிகள் தோன்றும். பைக்னோடிக் கருக்கள் கொண்ட எபிதீலியல் செல்கள் ஒரு நட்சத்திர வடிவ தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன. இங்கே, மியூசிகார்மைனுடன் சிவப்பு நிறத்தைக் கறைப்படுத்தாத பலவீனமான பாசோபிலிக் நிறைகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் டோலுயிடின் நீலத்துடன் கறை படிந்தால் மெட்டாக்ரோமாசியாவைக் கொடுக்கும். மெட்டாக்ரோமாசியா ஹைலூரோனிடேஸால் ஓரளவு மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது, இது ஹைலூரோனிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக சல்பேட்டட் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மயிர்க்கால்களின் புனல்களில் ஹைப்பர்- மற்றும் பராகெராடோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகின்றன; முடி சேதமடைந்துள்ளது அல்லது இல்லை. நுண்ணறைகள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகளைச் சுற்றி எப்போதும் அழற்சி ஊடுருவல்கள் உள்ளன, அவை முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, சில சமயங்களில் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள், திசு பாசோபில்கள் மற்றும் ராட்சத செல்கள் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் இருக்கும். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் செபாசியஸ் சுரப்பி சுரப்பில் ஒரு கோளாறு வெளிப்படுகிறது: சுரப்பு செல்கள் மற்றும் சுரப்பு வெற்றிடங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, அத்துடன் சுரப்பு செல்களில் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கம். அவை அசாதாரண எலக்ட்ரான்-அடர்த்தியான பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதன் விளைவாக அவை ஒரு புள்ளி தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன. நோயியல் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கும் அனைத்து செல்லுலார் கூறுகளும் வேறுபடுத்தப்படாத செபோசைட்டுகளின் உருவவியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன.
ரெட்டிகுலர் எரித்மாட்டஸ் மியூசினோசிஸில், மியூசின் படிவு மற்றும் மிதமான மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவல் ஆகியவை முக்கியமாக நாளங்கள் மற்றும் மயிர்க்கால்களைச் சுற்றி காணப்படுகின்றன. உருவவியல் மற்றும் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், டி.வி. ஸ்டீவனோவிக் (1980) பிளேக் ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ் மற்றும் REM நோய்க்குறி ஆகியவை ஒரே நிலை என்று முடிவு செய்தார்.
அறிகுறிகள் ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ்
ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸில், மயிர்க்காலின் வேர் உறையில் ஒரு சிறப்பியல்பு மாற்றம் காணப்படுகிறது, இதில் அதன் செல்கள் ஒரு மியூசினஸ்-மியூகஸ் வெகுஜனமாக மாற்றப்படுகின்றன, இது மயிர்க்காலின் இறப்புக்கும் அதைத் தொடர்ந்து அலோபீசியாவிற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: முதன்மை (அல்லது இடியோபாடிக், மியூகோபனெரோசிஸ்), தன்னிச்சையாக பின்வாங்குதல், மற்றும் இரண்டாம் நிலை, பொதுவாக லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் (மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள், லிம்போமாக்கள்) மற்றும் பிற, பெரும்பாலும் முறையான, தோல் நோய்களுடன் தொடர்புடையது. சொறி தொகுக்கப்பட்ட ஃபோலிகுலர் பருக்கள், குறைவாக அடிக்கடி ஊடுருவி, சில நேரங்களில் டியூபரஸ் பிளேக்குகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இடியோபாடிக் ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ் GW கோர்டிங் மற்றும் பலர். (1961) அரிக்கும் தோலழற்சி எதிர்வினையின் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தைக் கருதுகின்றனர். ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸின் வீரியம் மிக்க லிம்போமாவின் அடிக்கடி கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்ட எம். ஹேகெடோர்ன் (1979), இந்த டெர்மடோசிஸை ஒரு பரனியோபிளாசியாவாக வகைப்படுத்துகிறார்.
இந்த சொறி, தொகுக்கப்பட்ட ஃபோலிகுலர் பருக்கள் மூலம், குறைவாக அடிக்கடி மஞ்சள்-சிவப்பு ஊடுருவிய பிளேக்குகளால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு எரித்ரோடெர்மிக் மாறுபாடு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது பெரும்பாலும் உச்சந்தலையில், கழுத்து, புருவப் பகுதியில், குறைவாக அடிக்கடி தண்டு மற்றும் கைகால்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வெல்லஸ் முடி உட்பட முடி உதிர்தல் காணப்படுகிறது, இது மொத்த அலோபீசியாவுக்கு வழிவகுக்கும். குழந்தைகளில், இந்த நோய் ஒரு ஊசிமுனைத் தலையின் அளவுள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைப்பர்கெராடோடிக் ஃபோலிகுலர் பப்புலர் கூறுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, தோலின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் சிதறடிக்கப்படுகிறது அல்லது தொகுக்கப்படுகிறது. முகத்தில், குறிப்பாக புருவப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, தொழுநோயை ஒத்த மாற்றங்கள் இருக்கலாம். முதன்மை மியூசினோசிஸ், ஒரு விதியாக, தன்னிச்சையாக பின்வாங்குகிறது, இது சொறி குறைவாக பரவலாக இருந்தால் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது. வயதானவர்களில் அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் அரிப்புடன் தொடர்ச்சியான ஃபோசியின் இருப்புக்கு லிம்போமாவை விலக்க வேண்டும்.
ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ் எந்த வயதிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் 20 முதல் 50 வயதுக்குள். பெண்களை விட ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படும் வாய்ப்பு அதிகம்.
மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஃபோலிகுலர்-பாப்புலர் மற்றும் பிளேக், அல்லது கட்டி-பிளேக். தோல்-நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் முகம், உச்சந்தலையில், தண்டு மற்றும் கைகால்களில் அமைந்துள்ளது. முதல் வடிவத்தில் சொறியின் உருவவியல் கூறுகள் இளஞ்சிவப்பு-நீல நிறத்தின் ஏராளமான சிறிய (2-3 மிமீ) ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகள், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை, பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படும் கெரடோசிஸுடன் இருக்கும். முடிச்சுகள் ஒன்றாக தொகுக்க முனைகின்றன. பெரும்பாலும் இந்த செயல்முறை பரவலான தன்மையைப் பெறுகிறது, மேலும் சொறி வாத்து புடைப்புகளை ஒத்திருக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையின் அரிப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர். காலப்போக்கில், இந்த வடிவம் பிளேக் அல்லது கட்டி-பிளேக் ஆகலாம்.
ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸின் பிளேக் வடிவம் கிட்டத்தட்ட 40-50% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, பின்னர் மருத்துவ படம் தோலின் மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள் அல்லது ரெட்டிகுலோசர்கோமாவை ஒத்திருக்கிறது. 2 முதல் 5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட ஊடுருவிய பிளேக்குகள் தோன்றும். பிளேக்குகள் பொதுவாக தட்டையானவை, சுற்றியுள்ள தோலின் மட்டத்திற்கு மேலே உயரும், தெளிவான எல்லைகளுடன், அவற்றின் மேற்பரப்பு சில நேரங்களில் சிறிய செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், கொம்பு நிறைகளால் நிரப்பப்பட்ட மயிர்க்கால்களின் விரிந்த திறப்புகள் பெரும்பாலும் தெரியும். பிளேக்குகள் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. தோலில் கடுமையான அரிப்பு காணப்படுகிறது. பிளேக்குகளின் இணைவு மற்றும் அவற்றின் மேலும் வளர்ச்சியின் விளைவாக, கட்டி-பிளேக் ஃபோசி தோன்றும், இது வலிமிகுந்த புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் சிதைவுக்கு உட்படும். ஒரு நோயாளிக்கு பருக்கள், பிளேக்குகள் மற்றும் கட்டி போன்ற கூறுகளை ஒரே நேரத்தில் காணலாம். பாதி நோயாளிகள் முடி உதிர்தலை அனுபவிக்கிறார்கள், மொத்த அலோபீசியா வரை.
ரெட்டிகுலேட்டட் எரித்மாட்டஸ் மியூசினோசிஸ் (REM நோய்க்குறி) மருத்துவ ரீதியாக மேல் மார்பு, கழுத்து மற்றும் வயிற்றில் ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறத்தின் எரித்மாட்டஸ் திட்டுகளாக வெளிப்படுகிறது.
நோயின் போக்கு நீண்டது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும்.
படிவங்கள்
முந்தைய தோல் நோய்கள் இல்லாமல் உருவாகும் முதன்மை (இடியோபாடிக்) மியூசினோசிஸ் மற்றும் மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள், தோல் ரெட்டிகுலோசிஸ், ஹாட்ஜ்கின் நோய், தோல் லுகேமியா மற்றும் விதிவிலக்காக, நாள்பட்ட அழற்சி தோல் நோய்கள் (நியூரோடெர்மடிடிஸ், லிச்சென் பிளானஸ், லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், முதலியன) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து காணப்படும் இரண்டாம் நிலை (அறிகுறி) மியூசினோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதலில் பராப்சோரியாசிஸ் (குறிப்பாக பிளேக்), நும்முலர் எக்ஸிமா, மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள், தோலின் ரெட்டிகுலோசிஸ், கெரடோசிஸ் பிலாரிஸ், டெவெர்ஜியின் ரெட் லிச்சென் பிலாரிஸ், சார்காய்டோசிஸ், செபோர்ஹெக் எக்ஸிமா, லாஸ்ஸுயர்-லிட்டில் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை அடங்கும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மியூசினோசிஸை வேறுபடுத்துவது எப்போதும் எளிதானது அல்ல.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை ஃபோலிகுலர் மியூசினோசிஸ்
ஃபோலிகுலர்-நோடுலர் வடிவத்தில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஒரு நாளைக்கு 40-50 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன்). கட்டி-பிளேக் வடிவத்தில், தோல் லிம்போமாக்களைப் போலவே அதே நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வெளிப்புறமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.