முழங்கால் தசைநார் மற்றும் மெனிஸ்கிக்கு சேதம்.

முழங்கால் அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் வெளிப்புற (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு இணை) அல்லது உள் (முன்புற மற்றும் பின்புற சிலுவை) தசைநார்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கிறது அல்லது மாதவிடாய் எலும்பு கிழிகிறது. முழங்கால் தசைநார் மற்றும் மாதவிடாய் எலும்பு காயத்தின் அறிகுறிகளில் வலி, ஹெமார்த்ரோசிஸ், உறுதியற்ற தன்மை (கடுமையான காயங்களில்) மற்றும் மூட்டு அடைப்பு (சில மாதவிடாய் எலும்பு காயங்களில்) ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதல் பரிசோதனை, எம்ஆர்ஐ அல்லது ஆர்த்ரோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையில் ஓய்வு, பனிக்கட்டி, சுருக்கம், உயரம் மற்றும் கடுமையான கண்ணீருக்கு, வார்ப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

மூட்டுக்கு வெளியே முக்கியமாக அமைந்துள்ள மற்றும் அதை நிலைப்படுத்த உதவும் கட்டமைப்புகளில் தசைகள் (எ.கா., குவாட்ரைசெப்ஸ், செமிமெம்ப்ரானோசஸ் தசைகள்), அவற்றின் இணைப்பு தளங்கள் (எ.கா., பெஸ் அன்செரினஸ்) மற்றும் கூடுதல் மூட்டு தசைநார்கள் ஆகியவை அடங்கும். பக்கவாட்டு இணை தசைநார் ஒரு கூடுதல் மூட்டு அமைப்பு, இடைநிலை (டைபியல்) தசைநார் ஒரு மேலோட்டமான கூடுதல் மூட்டு பகுதியையும் ஆழமான பகுதியையும் கொண்டுள்ளது, பிந்தையது மூட்டு காப்ஸ்யூலின் ஒரு பகுதியாகும்.

மூட்டு காப்ஸ்யூல், பின்புற சிலுவை தசைநார் மற்றும் நன்கு வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட முன்புற சிலுவை தசைநார் ஆகியவை நிலைப்படுத்தலை வழங்கும் முழங்கால் மூட்டு கட்டமைப்புகளில் அடங்கும். மீடியல் மற்றும் லேட்டரல் மெனிசி ஆகியவை மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் அதிர்ச்சி உறிஞ்சுதலை வழங்கும் உள்-மூட்டு குருத்தெலும்பு கட்டமைப்புகள் ஆகும், மேலும் மூட்டு நிலைப்படுத்தலில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பங்கேற்கின்றன.

பொதுவாக காயமடைந்த தசைநார் தசைநார் மீடியல் கொலாட்டரல் லிகமென்ட் மற்றும் முன்புற சிலுவை தசைநார் ஆகும். முழங்கால் தசைநார்களுக்கு ஏற்படும் காயத்தின் பொதுவான வழிமுறை உள்நோக்கிய மற்றும் இடைநிலை விசையாகும், இது பொதுவாக மிதமான வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் நெகிழ்வுடன் (ஒரு கால்பந்து பயணத்தில் நிகழ்கிறது) இணைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மீடியல் கொலாட்டரல் லிகமென்ட் பொதுவாக முதலில் காயமடைகிறது, அதைத் தொடர்ந்து முன்புற சிலுவை தசைநார் மற்றும் இறுதியாக மீடியல் மெனிஸ்கஸ். அடுத்த மிகவும் பொதுவான வழிமுறை வெளிப்புற விசையாகும், இது பெரும்பாலும் பக்கவாட்டு கொலாட்டரல் லிகமென்ட், முன்புற சிலுவை தசைநார் அல்லது இரண்டையும் காயப்படுத்துகிறது. முன்புற அல்லது பின்புற விசை மற்றும் முழங்காலின் மிகை நீட்டிப்பு பெரும்பாலும் சிலுவை தசைநார் காயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் எடை தாங்குதல் மற்றும் சுழற்சி மெனிஸ்கல் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]

முழங்கால் தசைநார் மற்றும் மாதவிடாய் சேதத்தின் அறிகுறிகள்

முதல் சில மணிநேரங்களில் வீக்கம் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு அதிகரிக்கும். இரண்டாம் நிலை காயங்களுடன், வலி பொதுவாக மிதமானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கும். மூன்றாம் நிலை காயங்களுடன், வலி சிறியதாக இருக்கும், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சில நோயாளிகள் ஆதரவு இல்லாமல் நடக்க முடியும். ஒரு கேட்கக்கூடிய கிளிக் அசாதாரணமானது; அதன் இருப்பு முன்புற சிலுவை தசைநார் கிழிவதைக் குறிக்கிறது. ஹெமார்த்ரோசிஸ் இருப்பது முன்புற சிலுவை தசைநார் மற்றும் அநேகமாக பிற உள்-மூட்டு கட்டமைப்புகளுக்கும் காயம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், மீடியல் கொலாட்டரல் லிகமென்ட் மற்றும் முன்புற சிலுவை தசைநார் ஆகியவற்றின் கடுமையான தரம் III கிழிவுகளுடன், மூட்டு காப்ஸ்யூல் சேதமடைந்து இரத்தம் வெறுமனே வெளியேறக்கூடும் என்பதால் ஹெமார்த்ரோசிஸ் இருக்காது. அதிக மென்மையின் பகுதி பெரும்பாலும் சேதமடைந்த கட்டமைப்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது; மீடியல் மெனிஸ்கஸ் கிழிவுடன், மூட்டின் உள் மேற்பரப்பைத் தொட்டால் மென்மை, பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் காயத்துடன், மூட்டின் வெளிப்புற மேற்பரப்பைத் தொட்டால் மென்மை. இந்த காயங்கள் வீக்கத்தையும், எப்போதாவது, செயலற்ற இயக்கத்தின் வரம்பையும் (நெரிசல் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஏற்படுத்தும்.

முழங்கால் தசைநார் மற்றும் மாதவிடாய் சேதத்தைக் கண்டறிதல்

கடுமையான உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு, முழங்கால் இடப்பெயர்ச்சியில் தன்னிச்சையான குறைப்பு சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், இந்த வழக்கில் அவசர ஆஞ்சியோகிராபி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், முழங்கால் மூட்டு முழுமையாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், முதன்மையாக அதன் நீட்டிப்பை மதிப்பிடுவதன் மூலம்.

மற்ற காயங்களைக் கண்டறிவதற்கு பல்வேறு முறைகள் உள்ளன. எப்லி சோதனையில், மருத்துவர் நோயாளியின் முழங்கால் மூட்டை 90' வரை முகம் குப்புறப் படுத்துக் கொள்கிறார். முழங்கால் மூட்டை அழுத்திச் சுழற்றும்போது ஏற்படும் வலி, மாதவிடாய் கிழிவு பற்றி சிந்திக்கக் காரணமாகிறது. கவனச்சிதறல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டைச் சுழற்றும்போது ஏற்படும் வலி, தசைநார்கள் அல்லது மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைப் பற்றி சிந்திக்கக் காரணமாகிறது. இணைத் தசைநார்கள் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி தனது முதுகில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், முழங்கால்களை தோராயமாக 20°க்கு வளைத்து, முழுமையான தசை தளர்வை அடைகிறார். மருத்துவர் ஒரு கையை பரிசோதிக்கப்படும் தசைநார்க்கு எதிரே உள்ள மூட்டில் வைக்கிறார். மறுபுறம், அவர் குதிகாலைப் பிடித்து, உள் இணைத் தசைநார், உள்நோக்கி - வெளிப்புறத்தை மதிப்பிடுவதற்காக தாடையை வெளிப்புறமாகத் திருப்புகிறார். கடுமையான காயத்திற்குப் பிறகு மிதமான உறுதியற்ற தன்மை, மாதவிடாய் அல்லது சிலுவைத் தசைநார் கிழிவு பற்றி சிந்திக்கக் காரணமாகிறது. முன்புற சிலுவைத் தசைநார் கடுமையான சிதைவுகளுக்கு லாச்மேன் சோதனை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. முழங்கால் மூட்டை 20°க்கு வளைத்து படுத்திருக்கும் நோயாளியின் தொடை மற்றும் தாடையை மருத்துவர் ஆதரிக்கிறார். தொடை எலும்பின் முன்புறத்தில் உள்ள திபியாவின் அதிகப்படியான செயலற்ற அசைவுகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விரிசலைக் குறிக்கின்றன.

மன அழுத்த சோதனை கடினமாக இருந்தால் (எ.கா. வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு காரணமாக), உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஊசிக்குப் பிறகு அல்லது முறையான வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்கத்தின் கீழ் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும், 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு (வீக்கம் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு தணிந்தவுடன்) பின்தொடர்தல் பரிசோதனையுடன், அல்லது MRI அல்லது ஆர்த்ரோஸ்கோபி செய்யப்பட வேண்டும். கடுமையான காயம் இருப்பதை நிராகரிக்க முடியாவிட்டால், MRI அல்லது ஆர்த்ரோஸ்கோபி மருத்துவ ரீதியாகக் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

முழங்கால் தசைநார் மற்றும் மாதவிடாய் சேதத்திற்கான சிகிச்சை

மூட்டிலிருந்து அதிக அளவு திரவத்தை வெளியேற்றுவது வலி மற்றும் பிடிப்பைக் குறைக்கலாம். பெரும்பாலான தரம் I மற்றும் லேசான/மிதமான தரம் II காயங்களுக்கு ஆரம்பத்தில் வணிக ரீதியாகக் கிடைக்கும் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி 20° நெகிழ்வில் முழங்காலை ஓய்வு, பனிக்கட்டி, சுருக்கம், உயரம் மற்றும் அசையாமை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். பெரும்பாலான தரம் III, கடுமையான தரம் II மற்றும் பெரும்பாலான மெனிஸ்கல் காயங்களுக்கு 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு வார்ப்பு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், சில தரம் III முழங்கால் தசைநார் மற்றும் மீடியல் கொலாட்டரல் லிகமென்ட், முன்புற சிலுவை தசைநார் மற்றும் மெனிஸ்கஸின் மெனிஸ்கல் காயங்களுக்கு ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் மறுகட்டமைப்பு தேவைப்படலாம்.