முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா இன்னும் மருத்துவத்தால் நிறுவப்படாத அல்லது குறிப்பிடப்படாத காரணங்களுக்காக உருவாகிறது, ஆனால் ஒரு நோயாக இது ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் அலகாகக் கருதப்படுகிறது, இது FMS இன் மற்றொரு வடிவத்திற்கு மாறாக - இரண்டாம் நிலை, இது அடிப்படை நோயியலின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

முதன்மை FMS இன் பெயர்கள் மாறுபடலாம், ஏனெனில் இன்னும் காரணவியல் காரணங்களை முறைப்படுத்தவில்லை, இருப்பினும், 1977 இல் தொடங்கி, ஸ்மித் மற்றும் மோல்டோவ்ஸ்கியின் முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் முறைப்படுத்தத் தொடங்கின, அவை பின்னர் இரண்டு முறை தெளிவுபடுத்தப்பட்டன - 1981 இல் (யூனஸ் அளவுகோல்கள்) மற்றும் இறுதியாக - 1990 இல் அமெரிக்க வாதவியலாளர் கல்லூரியால்.

மனிதர்கள் நோய்வாய்ப்படத் தொடங்கியதிலிருந்து முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா இருப்பது வெளிப்படையானது. நிச்சயமாக, பழங்காலத்திலிருந்தே நம்பகமான தகவல் ஆதாரங்கள் பிழைக்கவில்லை அல்லது குறைந்தபட்சம் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், FMS - ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற அறிகுறிகள் மருத்துவத்தின் ஸ்தாபக தந்தை - ஹிப்போகிரட்டீஸின் படைப்புகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் முதல் மருத்துவ வழக்குகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மட்டுமே அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டன. பின்னர், ஒரு தசாப்தத்திற்குப் பிறகு, லும்பாகோ பற்றிய விரிவான கட்டுரை ஒரு அறிவியல் மருத்துவ இதழில் வெளிவந்தது, இதன் ஆசிரியர் ஒரு சிறந்த ஆங்கில நரம்பியல் நிபுணர், கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பார்கின்சன் நோயைப் படிப்பதில் பெயர் பெற்றவர். லும்பாகோவைத் தவிர, வில்லியம் கோவர்ஸ், பெரியார்டிகுலர் தசைகளில் பரவக்கூடிய வலியை போதுமான விரிவாக விவரித்தார், இந்த நோய்க்குறியை ஃபைப்ரோசிடிஸ் என்று அழைத்தார். சிறிது நேரம் கழித்து, அவர் மயோசிடிஸின் ஒரு வடிவத்தின் பதிப்பையும் முன்வைத்தார், இது பின்னர் கோவர்ஸ்-வெலாண்டர் மயோபதி என்று அழைக்கப்பட்டது.

1950 களில், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் சைக்கோஜெனிக் நோயியல் பற்றிய போலண்டின் கோட்பாடு தோன்றியது; பதிப்பின் ஆசிரியர் இந்த நோயை சைக்கோஜெனிக் வாத நோய் என்று அழைத்தார், இது வலி நோய்க்குறி உருவாவதை மன அழுத்தம் மற்றும் மனச்சோர்வுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது. இரண்டு தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக, மருத்துவர்கள் FMS ஐ பாலிஆர்த்ரால்ஜியாவால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மனோதத்துவ நோயாகக் கண்டறிந்தனர், இது உடல் முழுவதும் பரவி, ஒரு குறிப்பிட்ட கரிம நோயியல் இல்லாமல் இருந்தது.

1970 களில் தொடங்கி, நோயின் பரவல் வளரத் தொடங்கியதால், வாதவியலாளர்கள் தசைக்கூட்டு வலியை இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யத் தொடங்கினர். ஸ்மித் மற்றும் மோல்டோவ்ஸ்கியின் தொடர்ச்சியான வெளியீடுகள் முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் புரட்சியை ஏற்படுத்தின. இந்த விஞ்ஞானிகள் நோய்க்கும் தூக்கக் கோளாறுகளுக்கும் இடையிலான உறவை அடையாளம் கண்டனர், மேலும் இன்றுவரை உடலில் சில தூண்டுதல் (மென்மையான - வலிமிகுந்த) புள்ளிகளை உள்ளடக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்களை முதலில் முன்வைத்தவர்கள் அவர்களே.

1981 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கர்கள் யூனுஸ் மற்றும் மாசி ஆகியோர் நோய்க்குறி நோயை விவரிக்கும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த சொற்களஞ்சியத்தை முன்மொழிந்தனர், அந்த தருணத்திலிருந்து, இந்த நோய் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்று அழைக்கப்பட்டது மற்றும் அதன் வடிவங்கள் வரையறுக்கப்பட்டன - முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, அதே போல் இரண்டாம் நிலை. 1993 ஆம் ஆண்டில், கோபன்ஹேகனில் நடைபெற்ற ஒரு மாநாட்டில், முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா உட்பட ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, முழு உலக மருத்துவ சமூகத்தாலும் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் அலகாகவும், நாள்பட்ட தசை நோய்களைத் தூண்டும் மிகவும் பொதுவான காரணியாகவும் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா இன்னும் ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும், ஏனெனில் ஆராய்ச்சியாளர்களால் முன்மொழியப்பட்ட பதிப்புகள் மற்றும் கோட்பாடுகளை உள்ளடக்கிய ஒற்றை மருத்துவக் கருத்து எதுவும் இல்லை. எட்டியோலாஜிக்கல் மாறுபாடுகளின் பன்முகத்தன்மையைச் சுருக்கமாகக் கூறினால், அவற்றை இரண்டு முக்கிய வகைகளாக முறைப்படுத்தலாம்:

• நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முதன்மையான காரணம் வலி உணர்வுகளின் உணர்வின் வரிசையில் ஏற்படும் மாற்றமாகும்.
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கான முதன்மைக் காரணம், தூண்டுதல் புள்ளிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியின் மையமாகும், இது பின்னர் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் பொதுவான அறிகுறிகளாகப் பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது - பரவலான வலி, தூக்கக் கலக்கம், மனச்சோர்வு, உடல் செயல்பாடு குறைதல்.

நரம்பியல் வேதியியல் தகவல்தொடர்புகளில் ஏற்றத்தாழ்வை விவரிக்கும் ஒரு கருத்தும் உள்ளது, குறிப்பாக, செரோடோனின் அளவுகளில் ஏற்படும் குறைபாடு, இது பதிப்பின் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய்க்குறி உருவாவதைத் தூண்டுகிறது. முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மரபணு கோளாறுகளின் விளைவாகும் மற்றும் மரபுரிமையாக வருகிறது என்று ஒரு கோட்பாடு உள்ளது.

மீதமுள்ள கருத்துக்கள், அதிர்ச்சிகரமான காரணி, நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நோயின் தொற்று தன்மை ஆகியவை அடங்கும், FMS இன் இரண்டாவது வடிவமான இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுடன் அதிகம் தொடர்புடையவை.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

மருத்துவ ரீதியாக, அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்வுகளில் வெளிப்படுகின்றன:

• உடலின் சில பகுதிகளில் பரவக்கூடிய வலி, இது காலப்போக்கில் பொதுவானதாகி உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.
• அறிவுசார் செயல்பாடு, உடல் சோர்வு மற்றும் அக்கறையின்மை உள்ளிட்ட அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளிலும் குறைவு தோன்றும்.
• தூக்கமின்மை உருவாகிறது - தூங்கும் செயல்பாட்டில் ஒரு தொந்தரவு, தூக்கத்தின் நடுத்தர கட்டம் சீர்குலைகிறது, காலையில் நோயாளி சோர்வாக உணர்கிறார், "உடைந்தார்".
• மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன, பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் வலி பரவுவதால் மனச்சோர்வு நிலை மோசமடைகிறது.
• இருதய அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை - டாக்ரிக்கார்டியா வரை ஒரு பதட்டமான நிலை உருவாகிறது.
• இரத்த அழுத்தத்தில் நிலைத்தன்மை இல்லை, அது லேபிளாகிறது.
• தசைகளின் விறைப்பு, விறைப்பு.
• ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம் நோய்க்குறி உருவாகிறது - ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி.
• செரிமான அமைப்பின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது - மலச்சிக்கல் வயிற்றுப்போக்குடன் மாறி மாறி வருகிறது.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
• பெண்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் முறைகேடுகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
• தலைவலி தோன்றும், அதன் அறிகுறிகள் ஒற்றைத் தலைவலியைப் போலவே இருக்கும்.
• உமிழ்நீர் மற்றும் கண்ணீர் சுரப்பிகளின் கோளாறுகள் ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறியைப் போன்ற அறிகுறிகளுடன் உருவாகின்றன.

அமெரிக்க வாதவியல் கல்லூரி முன்மொழியப்பட்ட அளவுகோல்களின்படி, பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் நோயறிதல் அறிகுறிகளாகக் கருதப்படலாம்:

• மூன்று மாதங்களுக்கு மயோஃபாஸியல் வலியின் வெளிப்பாடு.
• வலி உணர்வுகள் சமச்சீராக விநியோகிக்கப்படுகின்றன: இடது மற்றும் வலது, மேல் மற்றும் கீழ்.
• அமெரிக்க வாதவியல் கல்லூரியால் வரையறுக்கப்பட்ட மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடற்கூறியல் மண்டலங்களில் விறைப்பு.
• வாதநோய் நிபுணர்கள் பரிந்துரைத்த 18 புள்ளிகளில் 11 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றில் நோயாளி படபடப்பு பரிசோதனையின் போது வலியை உணர்கிறார்:
  • ஆக்ஸிபிடல் பகுதி.
  • கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி.
  • ட்ரேபீசியஸ் தசையின் நடுப்பகுதி.
  • சூப்பராஸ்பினடஸ் தசை.
  • இரண்டாவது விலா எலும்பின் பரப்பளவு (உரையாடல்).
  • மேற்கை எலும்பின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைல்.
  • பிட்டத்தின் மேல் பகுதி.
  • தொடை எலும்பின் பெரிய ட்ரோச்சான்டர்.
  • முழங்கால் மூட்டின் இடை மெத்தை.

சிகிச்சை முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எளிதான காரியமல்ல, ஏனெனில் நோயின் தெளிவற்ற காரணவியல் மற்றும் மருத்துவ சமூகத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு சிகிச்சை உத்தி இல்லாதது ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு. முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு மருத்துவர்களிடமிருந்து அதிக கவனம் தேவை என்பது வெளிப்படையானது, ஏனெனில் நோய் இன்னும் குணப்படுத்த முடியாததாகக் கருதப்படுகிறது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சைக்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் திறமையான மருந்துகளில், வாதவியலாளர்கள் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் என்று பெயரிடுகின்றனர், அவை மூளை கட்டமைப்புகளின் உற்சாகத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் வலி உணர்வின் வரம்பை ஓரளவு குறைக்கின்றன. SSRIகள் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் இன்னும் FMS மருந்துகளின் சிகிச்சையில் பயனற்றதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அவை ஒட்டுமொத்த நரம்பியல் மனநல நிலையை மேம்படுத்தும் மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில், வலி ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட லிரிகா (ப்ரீகாபலின்) என்ற மருந்தைக் கொண்டு ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவை சிகிச்சையளிக்கும் முறை பரவலாகிவிட்டது.

அறிகுறி சிகிச்சையாக, தசை தளர்த்திகள் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன அல்லது வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும், இருப்பினும், அவற்றின் செயல்திறன் குறைவாகவும் குறுகிய காலமாகவும் இருக்கும்; நோவோகைன் அல்லது லிடோகைன் கொண்ட களிம்புகள் மற்றும் கரைசல்களுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு நீண்ட மனநல சிகிச்சை அமர்வுகள், ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி முறைகள் மற்றும் தளர்வு நுட்பங்கள் பற்றிய ஆய்வும் தேவைப்படுகிறது.

நோயாளியின் பங்களிப்பான பொது அறிவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு சிக்கலான மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுவதால், நோயாளி தனது நோயுடன் வாழ கற்றுக்கொள்ள வேண்டும், அதன் வெளிப்பாடுகளை அதிகமாக நாடகமாக்கக்கூடாது. கூடுதலாக, பொது அறிவு தினசரி அட்டவணையை மிகவும் நியாயமான முறையில் வரையவும், அதிகப்படியான உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும், ஆனால் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு என்பது மோசமடையும் அறிகுறிகளுக்கான நேரடி பாதையாகும். உங்கள் வளங்களின் திறமையான விநியோகம், அளவிடப்பட்ட செயல்பாடு, எளிய ஏரோபிக் பயிற்சிகள் மற்றும் சிகிச்சை உடல் பயிற்சியின் தொகுப்பு, பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்தின் விதிகளை கடைபிடிப்பது ஆகியவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் விளைவை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன.