முதன்மை தலைவலிகள்

முதன்மை தலைவலிகளில் மருத்துவ ரீதியாக பன்முகத்தன்மை கொண்ட தலைவலிகளும் அடங்கும். அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளால் இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வடிவங்கள் முதன்மை (தீங்கற்றவை). அதே நேரத்தில், அவற்றில் சிலவற்றின் அறிகுறிகள் இரண்டாம் நிலை செபலால்ஜியாக்களில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஒத்திருக்கலாம், நியூரோஇமேஜிங் உட்பட கூடுதல் ஆய்வுகள் கட்டாயமாக இருக்கும்போது. எடுத்துக்காட்டாக, "4.6. முதன்மை இடி தலைவலி" கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் முடிவடைகிறார்கள். செபலால்ஜியாவின் கரிம காரணங்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, முழுமையான பரிசோதனை அவசியம்.

4. மற்ற முதன்மை தலைவலிகள் (ICHD-2, 2004)

• 4.1 முதன்மை குத்தல் தலைவலி.
• 4.2 முதன்மை இருமல் தலைவலி.
• 4.3. உடல் உழைப்பு காரணமாக ஏற்படும் முதன்மை தலைவலி.
• 4.4 பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய முதன்மை தலைவலி.
  • 4.4.1. ஆர்காஸ்மிக் தலைவலி.
  • 4.4.2. புணர்ச்சி தலைவலி.
• 4.5. ஹிப்னிக் தலைவலி.
• 4.6 முதன்மை இடி தலைவலி.
• 4.7. ஹெமிக்ரேனியா தொடர்ச்சி.
• 4.8. புதிய தினசரி (ஆரம்பத்தில்) தொடர்ச்சியான தலைவலி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

முதன்மை குத்தல் தலைவலி (4.1)

ஒத்த சொற்கள்: ஐஸ்-பிக் தலைவலி, ஜப் அண்ட் ஜால்ட் சிண்ட்ரோம், அவ்வப்போது கண் மருத்துவம்.

விளக்கம்

தலைப் பகுதியில் நிலையற்ற, தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலிமிகுந்த குத்தல் வலிகள், அடிப்படை கட்டமைப்புகள் அல்லது மண்டை நரம்புகளின் கரிம நோயியல் இல்லாத நிலையில் திடீரென ஏற்படும்.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. தலைப் பகுதியில் ஒற்றை குத்துதல் (குத்து) அல்லது தொடர் குத்தல்கள் போன்ற உணர்வாக ஏற்படும் வலி மற்றும் BD அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறது.
• பி. வலி முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளையின் (கண், கோயில் அல்லது கிரீடத்தின் பகுதியில்) நரம்பு மண்டலத்தில் பிரத்தியேகமாக அல்லது முக்கியமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
• C. குத்தும் வலி சில வினாடிகள் நீடிக்கும், ஒரு குத்துதல் முதல் பல தொடர் குத்துதல்கள் வரை நாள் முழுவதும் ஒழுங்கற்ற அதிர்வெண்ணுடன் மீண்டும் மீண்டும் வரும்.
• D. வலி தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் இருக்காது.
• E. பிற காரணங்களுடன் (கோளாறுகள்) தொடர்புடையது அல்ல.

வெளியிடப்பட்ட ஒரே விளக்க ஆய்வில், 80% குத்தல் வலிகள் 3 வினாடிகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக நீடித்தன. அரிதாக, நோயாளிகளுக்கு பல நாட்களில் பல, தொடர்ச்சியான குத்தல் வலிகள் இருந்துள்ளன. நிலை முதன்மை குத்தல் செபலால்ஜியாவின் ஒரு அத்தியாயம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது 1 வாரம் நீடிக்கும். குத்தல் வலிகள் தலையின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு தலையின் ஒரு பாதியில் நகரலாம் அல்லது மறுபக்கத்திற்குக் கடக்கலாம். குத்தல் வலிகள் தலையின் ஒரு பகுதியில் மட்டுமே ஏற்பட்டால், அந்தப் பகுதிக்கும் தொடர்புடைய நரம்பின் பரவலுக்கும் கட்டமைப்பு சேதம் ஏற்படுவதை விலக்க வேண்டும். குத்தல் வலிகள் பெரும்பாலும் ஒற்றைத் தலைவலி (சுமார் 40%) அல்லது கொத்து தலைவலி (சுமார் 30%) உள்ள நோயாளிகளிடமும், ஒரு விதியாக, ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது கொத்து தலைவலி பொதுவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் தலையின் பகுதிகளிலும் ஏற்படுகின்றன.

சிகிச்சை

பல கட்டுப்பாடற்ற ஆய்வுகள் இண்டோமெதசினின் நன்மை பயக்கும் விளைவைக் காட்டியுள்ளன; மற்ற ஆய்வுகள் இந்த வகையான தலைவலிக்கு அதன் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவில்லை.

முதன்மை இருமல் தலைவலி (4.2)

இணைச்சொற்கள்

தீங்கற்ற இருமல் தலைவலி, வல்சால்வா நிகழ்வு தலைவலி.

விளக்கம்

மண்டையோட்டுக்குள் நோய் இல்லாத நிலையில் இருமல் அல்லது பதற்றத்தால் ஏற்படும் தலைவலி.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. தலைவலி B மற்றும் C அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறது.
• B. திடீர் வலி, வலியின் காலம் 1 வினாடி முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை.
• C. இருமல், சிரமப்படுதல் அல்லது வால்சால்வா சூழ்ச்சி தொடர்பாக மட்டுமே வலி ஏற்படுகிறது.
• D. பிற காரணங்களுடன் (கோளாறுகள்) தொடர்புடையது அல்ல.

முதன்மை இருமல் தலைவலி பொதுவாக இருதரப்பு மற்றும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இண்டோமெதசின் பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அறிகுறி இருமல் தலைவலிகளில் இண்டோமெதசினுக்கு எதிர்வினையாற்றும் சில வழக்குகள் உள்ளன.

40% வழக்குகளில், இருமல் தலைவலி அறிகுறியாகும் (இரண்டாம் நிலை), மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அர்னால்ட்-சியாரி வகை I குறைபாடு உள்ளது. அறிகுறி இருமல் வலியின் பிற நிகழ்வுகள் முதுகெலும்பு கோளாறுகள் அல்லது இன்ட்ராக்ரானியல் அனீரிசம் காரணமாக இருக்கலாம். அறிகுறி இருமல் செபால்ஜியாக்கள் மற்றும் முதன்மை இருமல் தலைவலிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

[ 4 ], [ 5 ]

முதன்மை உழைப்பு தலைவலி (4.3)

விளக்கம்

எந்தவொரு உடல் உழைப்பாலும் ஏற்படும் தலைவலி. லோடர் தலைவலி போன்ற பல்வேறு துணை வகைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. துடிக்கும் தலைவலி B மற்றும் C அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறது.
• B. வலியின் காலம் 5 நிமிடங்கள் முதல் 48 மணி நேரம் வரை.
• C. உடல் உழைப்பின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு மட்டுமே வலி ஏற்படும்.
• D. பிற காரணங்களுடன் (கோளாறுகள்) தொடர்புடையது அல்ல.

உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடைய முதன்மை தலைவலி பெரும்பாலும் வெப்பமான காலநிலையிலோ அல்லது உயரமான இடங்களிலோ ஏற்படுகிறது. எர்கோடமைனை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இந்த வலியிலிருந்து நிவாரணம் பெறுவதற்கான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இண்டோமெதசின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடைய தலைவலியின் முதல் தோற்றத்தில், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு அல்லது தமனி பிரித்தலை விலக்குவது அவசியம்.

[ 6 ], [ 7 ]

பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய முதன்மை தலைவலி (4.4)

இணைச்சொல்

கூட்டு வலி தலைவலி.

விளக்கம்

மண்டையோட்டுக்குள் கோளாறு இல்லாத நிலையில், பாலியல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் தலைவலி. பொதுவாக மந்தமான இருதரப்பு வலியாகத் தொடங்கி, பாலியல் தூண்டுதலுடன் அதிகரித்து, உச்சக்கட்டத்தின் போது அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.

கோயிட்டல் செபால்ஜியா இரண்டு வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது:

• முன்-உடற்பகுதி (4.4.1) - தலை அல்லது கழுத்தில் மந்தமான வலி, கழுத்து மற்றும்/அல்லது மெல்லும் தசைகளில் பதற்ற உணர்வுடன் இணைந்து, பாலியல் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் பாலியல் தூண்டுதலுடன் அதிகரிக்கிறது;
• புணர்ச்சி (4.4.2) - புணர்ச்சியின் போது ஏற்படும் திடீர் தீவிரமான ("வெடிக்கும்") தலைவலி.

பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய தலைவலியின் கால அளவு குறித்த தரவு முரணாக உள்ளது. அதன் கால அளவு 1 நிமிடம் முதல் 3 மணி நேரம் வரை மாறுபடும் என்று நம்பப்படுகிறது. உடலுறவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தலைவலியின் தோற்றம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், தலைவலி குறைந்த செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்துடன் வலியை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் "7.2.3. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தில் தன்னிச்சையான (இடியோபாடிக்) குறைவுடன் தொடர்புடைய தலைவலி" என மதிப்பிடப்பட வேண்டும். தோராயமாக 50% வழக்குகளில், பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய முதன்மை தலைவலி, உடல் உழைப்புடன் கூடிய முதன்மை தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றின் கலவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. புணர்ச்சி வலியின் முதல் தோற்றத்தில், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு அல்லது தமனி பிரித்தல் விலக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் குறுகிய கால இயல்பு காரணமாக, சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய தலைவலி 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், வலியின் தன்மையை தீர்மானிக்க நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

ஹிப்னிக் தலைவலி (4.5)

இணைச்சொற்கள்

"அலாரம் கடிகாரம்" தலைவலி.

விளக்கம்

மந்தமான தலைவலி தாக்குதல்கள், நோயாளியை எப்போதும் தூக்கத்திலிருந்து எழுப்புதல்.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. மந்தமான தலைவலி BD அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறது.
• B. தூக்கத்தின் போது மட்டுமே வலி ஏற்பட்டு நோயாளியை எழுப்புகிறது.
• C. பின்வரும் பண்புகளில் குறைந்தது இரண்டு:
  • மாதத்திற்கு 15 முறைக்கு மேல் நிகழ்கிறது;
  • விழித்தெழுந்த பிறகு 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் தொடர்கிறது;
  • முதலில் 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும்.
• D. தாவர அறிகுறிகளுடன் இல்லாமல், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று இருக்கலாம்: குமட்டல், புகைப்படம்- அல்லது ஒலி வெறுப்பு.
• E. பிற காரணங்களுடன் (கோளாறுகள்) தொடர்புடையது அல்ல.

ஹிப்னிக் செபால்ஜியாவில் வலி பெரும்பாலும் இருதரப்பு, பொதுவாக லேசானது அல்லது மிதமானது. 20% நோயாளிகளில் கடுமையான வலி காணப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் 15-180 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், சில நேரங்களில் சிறிது நேரம் நீடிக்கும். ஹிப்னிக் செபால்ஜியாவின் முதல் தோற்றத்தில், இன்ட்ராக்ரானியல் நோயியலை விலக்குவது அவசியம், அதே போல் ட்ரைஜீமினல் வெஜிடேட்டிவ் செபால்ஜியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவதும் அவசியம்.

சிகிச்சை

காஃபின் மற்றும் லித்தியம் ஒரு சில நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்துள்ளன.

முதன்மை இடியுடன் கூடிய தலைவலி (4.6)

விளக்கம்

கடுமையான, கடுமையான தலைவலி, வெடித்த அனீரிஸத்தின் வலியை நினைவூட்டுகிறது.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. கடுமையான தலைவலி B மற்றும் C அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறது.
• பி. பின்வருவனவற்றில் இரண்டும்:
  • திடீரெனத் தொடங்கி 1 நிமிடத்திற்குள் உச்சத் தீவிரத்தை அடைதல்;
  • வலியின் காலம் 1 மணி நேரம் முதல் 10 நாட்கள் வரை.
• C. அடுத்தடுத்த வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் தொடர்ந்து மீண்டும் வராது.
• D. பிற காரணங்களுடன் (கோளாறுகள்) தொடர்புடையது அல்ல.

இடி தலைவலி ஒரு முதன்மை கோளாறு என்பதற்கான சான்றுகள் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. அனைத்து நோயறிதல் அளவுகோல்களும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டு, நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் இடுப்பு பஞ்சர் இயல்பானதாக இருக்கும்போது முதன்மை இடி தலைவலியைக் கண்டறிய முடியும். எனவே, வலிக்கான பிற காரணங்களை விலக்க முழுமையான பரிசோதனை அவசியம். தண்டர் தலைவலி பெரும்பாலும் மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளுடன், குறிப்பாக சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுடன் தொடர்புடையது. எனவே, கூடுதல் பரிசோதனை முதன்மையாக சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவைத் தவிர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அத்துடன் பெருமூளை சிரை இரத்த உறைவு, வெடிக்காத வாஸ்குலர் குறைபாடு (பொதுவாக அனூரிசம்), தமனி பிரிப்பு (உள்- மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா மண்டையோட்டுக்குள்), சிஎன்எஸ் ஆஞ்சிடிஸ், மீளக்கூடிய தீங்கற்ற சிஎன்எஸ் ஆஞ்சியோபதி மற்றும் பிட்யூட்டரி அபோப்ளெக்ஸி போன்ற கோளாறுகளையும் விலக்க வேண்டும். இடி தலைவலிக்கான பிற கரிம காரணங்களில் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கூழ் நீர்க்கட்டி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் கடுமையான சைனசிடிஸ் (குறிப்பாக பாரோட்ராமாடிக் காயங்களுடன்) ஆகியவை அடங்கும். தண்டர்கிளாப் தலைவலி அறிகுறிகள் பிற முதன்மை வடிவங்களின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கலாம்: முதன்மை இருமல் தலைவலி, உடல் உழைப்புடன் கூடிய முதன்மை செபால்ஜியா மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய முதன்மை தலைவலி. "4.6. முதன்மை இடி தலைவலி" என்ற குறியீட்டை வலிக்கான அனைத்து கரிம காரணங்களும் விலக்கப்பட்ட பின்னரே பயன்படுத்த முடியும்.

சிகிச்சை

இடியுடன் கூடிய தலைவலியின் முதன்மை வடிவத்தில் கபாபென்டினின் செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் உள்ளன.

ஹெமிக்ரேனியா கண்டினுவா (4.7)

விளக்கம்

தொடர்ச்சியான, ஒருதலைப்பட்ச தலைவலி, இண்டோமெதசினால் நிவாரணம்.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் தலைவலி, BD அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தல்.
• பி. பின்வருவன அனைத்தும்:
  • பக்கங்களை மாற்றாமல் ஒருதலைப்பட்ச வலி;
  • தெளிவான இடைவெளிகள் இல்லாமல் தினசரி தொடர்ச்சியான வலி;
  • மிதமான தீவிரம் மற்றும் அதிகரித்த வலியின் அத்தியாயங்கள்.
• C. அவளது பக்கத்தில் வலி அதிகரிக்கும் போது (தீவிரமடையும் போது), பின்வரும் தாவர அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று ஏற்படுகிறது:
  • கண்சவ்வு ஊசி மற்றும்/அல்லது கண்ணீர் வடிதல்;
  • நாசி நெரிசல் மற்றும்/அல்லது மூக்கடைப்பு;
  • பிடோசிஸ் மற்றும்/அல்லது மயோசிஸ்.
• D. இண்டோமெதசினின் சிகிச்சை அளவுகளின் செயல்திறன்.
• E. பிற காரணங்களுடன் (கோளாறுகள்) தொடர்புடையது அல்ல.

ஹெமிக்ரேனியா தொடர்ச்சி பொதுவாக நிவாரணங்கள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் நிவாரணப் போக்கைக் கொண்ட அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. நாள்பட்ட பதற்றத் தலைவலி, நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட கிளஸ்டர் தலைவலி ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு தனித்துவமான அம்சம் இண்டோமெதசினின் செயல்திறன் ஆகும்.

சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்தோமெதசின் ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

புதிய தினசரி (ஆரம்பத்தில்) தொடர்ச்சியான தலைவலி (4.8)

விளக்கம்

ஆரம்பத்திலிருந்தே நிவாரணம் இல்லாமல் தினசரி தலைவலி (வலி தொடங்கிய 3 நாட்களுக்குப் பிறகு நாள்பட்ட தன்மை ஏற்படுகிறது). வலி பொதுவாக இருதரப்பு, அழுத்தும் அல்லது அழுத்தும் தன்மை கொண்டது, லேசான அல்லது மிதமான தீவிரம் கொண்டது. புகைப்படம், ஃபோனோபோபியா அல்லது லேசான குமட்டல் சாத்தியமாகும்.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

• A. 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் தலைவலி, B மற்றும் B அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறது.
• B. தினமும் நிகழ்கிறது, ஆரம்பத்திலிருந்தே நிவாரணம் இல்லாமல் தொடர்கிறது, அல்லது வலி தொடங்கிய 3 நாட்களுக்குப் பிறகு நாள்பட்டதாக மாறும்.
• C. பின்வரும் வலி பண்புகளில் குறைந்தது இரண்டு:
  • இருதரப்பு உள்ளூர்மயமாக்கல்;
  • அழுத்துதல்/அழுத்துதல் (துடிப்பு இல்லாத) தன்மை;
  • லேசானது முதல் மிதமான தீவிரம்;
  • சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளுடன் (எ.கா., நடைபயிற்சி, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல்) மோசமடையாது.
• D. பின்வரும் இரண்டு அறிகுறிகளும்:
  • பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்றுக்கு மேல் இல்லை: ஃபோட்டோபோபியா, ஃபோனோபோபியா அல்லது லேசான குமட்டல்;
  • மிதமான அல்லது கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி இல்லாதது.
• E. பிற காரணங்களுடன் (கோளாறுகள்) தொடர்புடையது அல்ல.

புதிய தினசரி தொடர்ச்சியான தலைவலி ஆரம்பத்திலிருந்தே நிவாரணம் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது மிக விரைவாக (அதிகபட்சம் 3 நாட்களுக்குள்) தொடர்ச்சியாக மாறக்கூடும். இந்த வலியின் தொடக்கம் நன்கு நினைவில் இருக்கும், மேலும் நோயாளிகள் பொதுவாக அதை தெளிவாக விவரிக்கிறார்கள். வலி எவ்வாறு தொடங்கியது என்பதை துல்லியமாக நினைவுபடுத்தும் நோயாளியின் திறன் மற்றும் அதன் ஆரம்ப நாள்பட்ட தன்மை ஆகியவை புதிய தினசரி தொடர்ச்சியான தலைவலியைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான அளவுகோல்களாகும். வலியின் ஆரம்ப காலத்தை விவரிப்பதில் நோயாளிக்கு சிரமம் இருந்தால், நாள்பட்ட பதற்ற தலைவலியைக் கண்டறிதல் நிறுவப்பட வேண்டும். முன்பு செபால்ஜியாவைப் பற்றி புகார் செய்யாத நபர்களுக்கு ஏற்படும் புதிய தினசரி தொடர்ச்சியான தலைவலியைப் போலல்லாமல், நாள்பட்ட பதற்ற தலைவலி எபிசோடிக் பதற்ற தலைவலியின் வழக்கமான தாக்குதல்களின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது.

தினமும் ஏற்படும் புதிய தலைவலியின் அறிகுறிகள், செபல்ஜியாவின் சில இரண்டாம் நிலை வடிவங்களை ஒத்திருக்கலாம், அதாவது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் தலைவலி, அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய செபல்ஜியா மற்றும் தொற்று புண்களால் ஏற்படும் தலைவலி (குறிப்பாக, வைரஸ் தொற்றுகள்). இத்தகைய இரண்டாம் நிலை வடிவங்களை விலக்க கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

சிகிச்சை

தினமும் தொடர்ந்து வரும் புதிய தலைவலி இரண்டு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். முதல் நிலையில், சிகிச்சையின்றி பல வாரங்களுக்குப் பிறகு தலைவலி தன்னிச்சையாக நின்றுவிடும். இரண்டாவது நிலையில் (நிச்சயமாக, ஒளிவிலகல் வகை) தீவிர சிகிச்சை (நாள்பட்ட பதற்றம் தலைவலி மற்றும் நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலிக்கு பாரம்பரியமானது) கூட பயனற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் வலி நீண்ட காலத்திற்கு நாள்பட்டதாகவே இருக்கும்.