அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாசி காசநோய்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
மூக்கில் ஏற்படும் காசநோய்க்கு இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: முதன்மை (லூபஸ் மற்றும் காசநோய்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (மூக்கில் ஏற்படும் அல்சரேட்டிவ்-கேசியஸ் காசநோய் மற்றும் மூக்கில் எலும்பு காசநோய்). காரணம் மைக்கோபாக்டீரியா.
மூக்கின் காசநோய் லூபஸ், பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் புண்களுடன் கூடிய எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் வகுப்பைச் சேர்ந்தது.
மூக்கின் காசநோய் லூபஸ் பெண்களில் (65%) அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. 63% வழக்குகளில் மூக்கு பாதிக்கப்படுகிறது, 58% கன்னங்கள், 14% காதுகள் மற்றும் பெரியோகுலர் மேற்பரப்புகள், 13% வழக்குகளில் உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை பாதிக்கப்படுகிறது.
நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல்
மூக்கின் காசநோய் லூபஸ், பிற உறுப்புகளில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் ஃபோசியிலிருந்து ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனஸ் பாதைகள் மூலம் MBT பரவுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில், பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில், வெளிப்புற தொற்று காணப்படுகிறது, இது சேதமடைந்த தோலின் பாரிய தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது. தோலின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மற்றும் பரவும் காசநோய் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. மூக்கின் காசநோய் லூபஸ் என்பது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவங்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் மூக்கின் தோலை பாதிக்கிறது, அதன் சளி சவ்வு வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு வரை பரவுகிறது. முதன்மை உறுப்பு ஒரு காசநோய் (2-3 மிமீ விட்டம்) - தெளிவான எல்லைகள், மென்மையான மீள் நிலைத்தன்மை, பழுப்பு-இளஞ்சிவப்பு நிறம், படபடப்பில் வலியற்றது கொண்ட ஒரு வட்டமான லுபோமா. மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் தட்டையான மற்றும் ஆரம்பகால ஊடுருவும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.
தட்டையான வடிவம் என்பது கட்டிகளின் இணைப்பால் உருவாகும் ஒரு ஊடுருவலாகும், இது சருமத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தோல் மட்டத்திற்கு மேலே அரிதாகவே நீண்டுள்ளது. ஊடுருவல் ஹைபர்மீமியாவின் எல்லையால் சூழப்பட்ட தெளிவான செதில் போன்ற விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பரவல் சுற்றளவில் புதிய டியூபர்கிள்கள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது. ஊடுருவலின் மேற்பரப்பு வெள்ளி-வெள்ளை செதில்கள், மருக்கள் நிறைந்த வளர்ச்சிகள், அரிப்புகள் மற்றும் புண்களால் மூடப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது பிற அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் ஊடுருவும் வடிவம் மூக்கின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக தெளிவற்ற எல்லைகளுடன் ஒரு ஊடுருவல் உருவாகிறது மற்றும் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் மேற்பரப்பில் உரிக்கப்படுகிறது. ஊடுருவலை குணப்படுத்துவது ஆழமான சிதைக்கும் வடுவை உருவாக்குவதன் மூலம் நிகழ்கிறது. லூபஸ் புண் அல்லது வடு நீண்ட காலமாக இருப்பதால், அதன் மலிகேஷன் சாத்தியமாகும்: மையத்தில் நெக்ரோசிஸுடன் அடர்த்தியான, வலிமிகுந்த, இளஞ்சிவப்பு-சயனோடிக் ஊடுருவல் தோன்றுகிறது, பெரும்பாலும் அடர்த்தியான கருப்பு மேலோடு (லூபஸ் கார்சினோமா) மூடப்பட்டிருக்கும்.
மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் முகம், முக்கியமாக மூக்கு மற்றும் கன்னங்களின் தோல், இதன் விளைவாக வரும் படம் மிகவும் சிறப்பியல்பு மற்றும் ஒரு தட்டையான பட்டாம்பூச்சியின் தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது, இதன் "உடல்" மூக்கின் பாலத்தில் அமைந்துள்ளது, மேலும் "இறக்கைகள்" கன்னங்களில் சமச்சீராக உள்ளன.
மூக்கு காசநோயின் மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் அறிகுறிகள்
நோய் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைப் பெறும்போது நோயாளிகள் பொதுவாக மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர். ஆரம்ப கட்டத்தில், மூக்கில் அரிப்பு மற்றும் எரிதல், மூக்கு நெரிசல், அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, மூக்கின் நுழைவாயிலின் தோலுக்கும் அதன் மேற்பரப்பிற்கும் பரவக்கூடிய நாசிப் பாதைகளில் மேலோடு இருப்பது குறித்து அவர்கள் புகார் கூறுகின்றனர். மூக்கின் சளி சவ்வு வெளிர், அட்ராபிக், மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதன் கீழ் ஸ்காலப் செய்யப்பட்ட விளிம்புகளுடன் மென்மையான மஞ்சள் முடிச்சுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, புண்கள் அவற்றைச் சுற்றி தெரியும், தொடும்போது எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இந்த புண்கள் நாசி செப்டமின் குருத்தெலும்பு மற்றும் அதன் துளைகள் கிரானுலேஷன் திசு, லூபாய்டுகள் மற்றும் அட்ரோபிக் வடுக்கள் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்ட சீரற்ற விளிம்புகளுடன் வெளிப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். வடு திசுக்கள் இன்ட்ராநேசல் சினீசியாவை உருவாக்கலாம், நாசித் துவாரங்களை ஸ்டெனோஸ் செய்யலாம், மூக்கின் நுனியை மேல் உதட்டிற்கு இழுக்கலாம், அதற்கு ஒரு கிளியின் கொக்கின் தோற்றத்தை அளிக்கலாம், மேலும் அழிவுகரமான-நெக்ரோடிக் வடிவங்களில், உள் மூக்கின் துணை கூறுகளை முற்றிலுமாக அழித்து, பிரமிட்டின் வடிவத்தை சிதைத்து, "இறந்த தலை" தோற்றத்தை அளிக்கிறது.
மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் மருத்துவப் படிப்பு நீண்டது, பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும், நிவாரணங்களால் குறுக்கிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் தன்னிச்சையான மீட்பு, ஆனால் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள சுவாச மற்றும் செரிமானப் பாதை, லிம்பாய்டு கருவி, செவிப்புலக் குழாய், நடுத்தர காது வரை சளி சவ்வுக்கு பரவுகிறது. இந்த நோய் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ வடிவம் சினோனாசல் அமைப்பின் எலும்பு காசநோய் ஆகும். மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் இந்த வடிவம் குறிப்பிட்ட பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஃபிஸ்துலாக்களை உருவாக்கும் குளிர் புண்கள், கேசியஸ்-நெக்ரோடிக் திசு சிதைவு அல்லது சூடோடூமரல் டியூபர்குலோமா உருவாக்கம் ஆகியவை பெரும்பாலும் மேல் அல்வியோலர் செயல்முறையின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் நாசி பிரமிட்டின் அடிப்பகுதி, நாய் ஃபோஸா மற்றும் சூப்பர்சிலியரி வளைவுகள் பகுதியில் வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், இது எந்த காற்று அமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து - முறையே எத்மாய்டு லேபிரிந்த், மேக்சில்லரி அல்லது ஃப்ரண்டல் சைனஸின் செல்கள்.
ஆரம்ப காலத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மேலே உள்ள தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும், சில நேரங்களில் - சப்மாண்டிபுலர் லிம்பேடினிடிஸ். நாசி சளிச்சுரப்பியில் புண் இல்லாத காசநோய் முடிச்சுகள் மற்றும் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு உலகளாவிய எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி மேக்சில்லரி அல்லது ஃப்ரண்டல் சைனஸின் எண்டோஸ்கோபியின் போது, சளிச்சுரப்பியில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் மஞ்சள் நிற படிவுகளின் மாற்றுப் பகுதிகளுடன் புள்ளிகள் தோன்றும். சளிச்சுரப்பியில் இந்த மாற்றங்கள் இருப்பது அழற்சி செயல்முறை முதிர்ந்த நிலைக்கு மாறுவதைக் குறிக்கிறது.
லூபஸின் ரைனோசினஸ் வடிவத்தின் முதிர்ந்த நிலை, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் மென்மையான மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் கேசியஸ்-நெக்ரோடிக் சிதைவு, ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம் மற்றும் அவற்றிலிருந்து சீழ் மிக்க மற்றும் கேசியஸ் நிறைகள் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மேக்சில்லரி சைனஸ் அல்வியோலர் செயல்முறையின் பகுதியில் பாதிக்கப்படுகிறது. இங்கு ஏற்படும் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் ஒரு விரிவான வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளையின் இரத்தப்போக்கு மற்றும் நரம்பியல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. லூபஸின் முன்பக்க உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், ஆஸ்டிடிஸ் முன்பக்க-நாசி தையல் பகுதியில் அல்லது எத்மாய்டு தட்டின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. எத்மாய்டு எலும்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, இந்த செயல்முறை சுற்றுப்பாதையின் உள் கோணத்தின் பகுதியில் அல்லது எத்மாய்டு தட்டில் கேசியஸ் நிறைகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகும் ஒரு போலி கட்டி வடிவத்தைப் பெறுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஒரு வலிமையான சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது - காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல். ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் தோல்வி எத்மாய்டு எலும்பின் தோல்வியைப் போன்ற அதே மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இந்த விஷயத்தில் பார்வை நரம்புகள், கேவர்னஸ் சைனஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவை தோல்வியடையும் அபாயத்தில் உள்ளன. பாராநேசல் சைனஸின் தோல்வி மூக்கிலிருந்து சீழ் மிக்க-கேசியஸ் வெளியேற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.
[ எங்கே அது காயம்?
மூக்கு காசநோய் கண்டறிதல்
மூக்கு மற்றும் முகத் தோலின் சளி சவ்வுகளில் பாலிமார்பிக் மாற்றங்கள், நீண்ட மற்றும் முற்போக்கான போக்கு மற்றும் காசநோய் உள்ள நோயாளியுடன் அல்லது ஒருவரின் சொந்த தொலைதூர தொற்று மூலத்துடன் சாத்தியமான தொடர்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது.
நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம், ஏனெனில் மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் நாசி வெஸ்டிபுலின் சாதாரண தோல் அழற்சியைப் போலவே இருக்கும். இந்த நிலைகளில், மூக்கின் காசநோய் லூபஸை குழந்தைகளில் ஓசீனா மற்றும் டிஜிட்டல் அரிப்புகள் என்று அழைக்கப்படுவதிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். முதிர்ந்த நிலையில், மூக்கின் காசநோய் லூபஸை நாசி செப்டமின் ஹேக்கின் டிராபிக் புண், மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ், ரைனோஸ்கிளெரோமா, தொழுநோய், மூக்கில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களிலிருந்து எழும் கிரானுலேஷன் திசு மற்றும் ரைனோலிதியாசிஸ், தீங்கற்ற கட்டிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இறுதியாக, மூக்கின் காசநோய் லூபஸின் போலி கட்டி வடிவத்தை வீரியம் மிக்க கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, நோயியல் பொருள் ஒரு கினிப் பன்றியில் பொருத்தப்படுகிறது, மற்றும் எக்ஸ் ஜுபன்டிபஸ் நோயறிதல் (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை) செய்யப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
மூக்கின் காசநோய் சிகிச்சை
மூக்கின் காசநோய் லூபஸ் சிகிச்சையானது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும், எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. பொதுவான காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வைட்டமின் D2 இன் பெரிய அளவுகள், வைட்டமின்கள் A மற்றும் C உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய களிம்புகள், கடல் பக்ஹார்ன், ரோஜா இடுப்பு, கரோடோலின் போன்றவற்றின் வைட்டமின் எண்ணெய்கள், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உள்ளூரில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பசுமையான காசநோய் ஏற்பட்டால், துத்தநாகம், குரோமியம், வெள்ளி உப்புகள், ட்ரைக்ளோரோஅசெடிக் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்களுடன் வேதியியல் காடரைசேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் வழிமுறைகளும் (கால்வனோகாட்டரி, புற ஊதா கதிர்வீச்சு, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, லேசர் சிகிச்சை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், இந்த முறைகளின் சிகிச்சை விளைவு போதுமானதாக கருத முடியாது.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது முக்கியமாக வடு திசுக்களை அகற்றுதல் மற்றும் மூக்கின் சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, மூக்கின் நுனியின் நிலையை மீட்டெடுப்பது போன்ற ஒப்பனை குறைபாடுகளை நீக்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், மூக்கின் காசநோய் லூபஸில் உடற்கூறியல் குறைபாடுகளை அகற்றுவதற்காக செய்யப்படும் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் செயல்முறையை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே அல்லது மீண்ட பின்னரே செய்யப்பட வேண்டும்.
மூக்கு காசநோய்க்கான முன்கணிப்பு
முன்கணிப்பு நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தையும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலையும் பொறுத்தது. பாராநேசல் சைனஸ்கள் பாதிக்கப்படும்போது முன்கணிப்பு மிகவும் தீவிரமானது.