மூளையின் லிசென்ஸ்பாலி

கரிம பெருமூளை நோய்க்குறியீடுகளில், லிசென்ஸ்பாலி போன்ற மூளை வளர்ச்சியின் பிறவி ஒழுங்கின்மை தனித்து நிற்கிறது, இதன் சாராம்சம் அதன் அரைக்கோளங்களின் புறணியின் கிட்டத்தட்ட மென்மையான மேற்பரப்பில் உள்ளது - போதுமான எண்ணிக்கையிலான வளைவுகள் மற்றும் பள்ளங்களுடன். [ 1 ]

வளைவுகள் முழுமையாக இல்லாத நிலையில், அகிரியா வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் பல அகலமான தட்டையான வளைவுகள் இருப்பது பேச்சிஜிரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூளையின் வேறு சில குறைப்பு சிதைவுகளைப் போலவே, இந்தக் குறைபாடுகளும் ICD-10 இல் Q04.3 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளன.

நோயியல்

அரிய நோய்கள் குறித்த புள்ளிவிவரங்களின்படி, 100,000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 1-1.2 லிசென்ஸ்பாலி வழக்குகள் உள்ளன. [ 2 ], [ 3 ]

சில தரவுகளின்படி, மில்லர்-டைக்கர் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளில் கிளாசிக்கல் லிசென்ஸ்பாலி வழக்குகளில் 25-30% வரை காணப்படுகின்றன; கிட்டத்தட்ட 85% நோயாளிகளில் LIS1 மற்றும் DCX மரபணுக்களின் புள்ளி பிறழ்வுகள் மற்றும் நீக்குதல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. [ 4 ]

லிசென்ஸ்பாலியுடன் தொடர்புடைய 17 மரபணுக்களின் மரபணு ஆய்வுகள், 40% நோயாளிகளுக்கு LIS1 பிறழ்வு அல்லது நீக்கம் காரணமாகின்றன என்றும், 23% DCX பிறழ்வுடன் தொடர்புடையவை என்றும், அதைத் தொடர்ந்து TUBA1A (5%) மற்றும் DYNC1H1 (3%) என்றும் காட்டுகின்றன.[ 5 ]

காரணங்கள் லிசென்ஸ்ஃபாலி

மனித மூளையின் "வேலை செய்யும் பகுதியை" அதிகரித்து, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் "உற்பத்தித்திறனை" உறுதி செய்யும், கிட்டத்தட்ட அல்லது முழுமையாக சுருள்கள் மற்றும் பள்ளங்கள் இல்லாமல் பெருமூளைப் புறணி (கார்டெக்ஸ் செரிப்ரி) உருவாவதற்கான அனைத்து அறியப்பட்ட காரணங்களும், அதன் பிறப்புக்கு முந்தைய வளர்ச்சியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையவை. அதாவது, கருவில் லிசென்ஸ்பாலி உருவாகிறது. [ 6 ]

லிசென்ஸ்பாலியில் கருவின் பெருமூளைப் புறணியின் அடுக்குகளை உருவாக்கத் தவறுவது, அதை உருவாக்கும் நியூரான்களின் அசாதாரண இடம்பெயர்வு அல்லது இந்த செயல்முறை முன்கூட்டியே நிறுத்தப்படுவதன் விளைவாகும்.

செரிப்ரோகார்டிகல் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸுக்கு அவசியமான இந்த செயல்முறை, கர்ப்பத்தின் 7 முதல் 18 வது வாரம் வரை பல கட்டங்களில் நிகழ்கிறது. மேலும், மரபணு மாற்றங்களுக்கு அதன் அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் பல்வேறு எதிர்மறை உடல், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் தாக்கங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, விதிமுறையிலிருந்து எந்தவொரு விலகலும் நியூரான்களின் தவறான உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் ஒரு சிறப்பியல்பு அமைப்பு இல்லாமல் புறணியின் சாம்பல் நிறப் பொருளின் தடிமனான அடுக்கை உருவாக்க முடியும். [ 7 ]

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் லிசென்ஸ்பாலி மில்லர்-டைக்கர், வாக்கர்-வார்பர்க் அல்லது நார்மன்-ராபர்ட்ஸ் நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையது.

மேலும் படிக்க – மூளையின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள்

ஆபத்து காரணிகள்

சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளுக்கு மேலதிகமாக, இத்தகைய கடுமையான குறைபாட்டுடன் கூடிய குழந்தையின் பிறப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளில் கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா); மூளைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் (ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன்); பெரினாட்டல் ஸ்ட்ரோக் வடிவத்தில் கடுமையான பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து; நஞ்சுக்கொடி நோய்க்குறியியல்; கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வைரஸ் தொற்றுகள் (TORCH உட்பட); [ 8 ] பொதுவான வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்; புகைபிடித்தல், மது, சைக்கோட்ரோபிக் மற்றும் போதைப்பொருள் பொருட்கள்; பல மருந்துகளின் பயன்பாடு; அதிகரித்த கதிர்வீச்சு அளவுகள். [ 9 ]

நோய் தோன்றும்

லிசென்ஸ்பாலியின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் மற்றும் மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் சில மரபணுக்கள், ரேடியல் க்ளியா செல்கள் வழியாக நியூரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் நியூரான்களின் சரியான இயக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்கின்றன - பெருமூளைப் புறணியை உருவாக்குகின்றன. மேலும் இந்த மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் இந்த நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும். [ 10 ]

குறிப்பாக, இவை குரோமோசோம் 17 இல் உள்ள LIS1 மரபணுவின் (பரம்பரை இல்லாமல்) அவ்வப்போது ஏற்படும் பிறழ்வுகள் ஆகும், இது டைனீன் நுண்குழாய்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மோட்டார் புரதத்தையும், X குரோமோசோமில் உள்ள DCX மரபணுவையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இது புரத டபுள்கார்டினை (லிசென்ஸ்ஃபாலின்-எக்ஸ்) குறியீடாக்குகிறது. [ 11 ]. முதல் வழக்கில், நிபுணர்கள் கிளாசிக்கல் லிசென்ஸ்ஃபாலியை (வகை I) வரையறுக்கின்றனர், இரண்டாவது வழக்கில் - X-இணைக்கப்பட்டது. [ 12 ]

பாஸ்போபுரோட்டீன் ஃபிலாமின் 1 ஐ குறியீடாக்கும் FLN1 மரபணு நீக்கப்படும்போது, இயக்கப்பட்ட நியூரான் இடம்பெயர்வு செயல்முறை தொடங்கவே இல்லாமல் போகலாம், இதனால் சுருள்கள் (அஜிரியா) முழுமையாக இல்லாமல் போகும். [ 13 ]

CDK5 மரபணுவில் பிறழ்வுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இது கைனேஸ் நொதியை குறியீடாக்குகிறது - இது செல் செல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான ஒரு வினையூக்கியாகும், இது CNS நியூரான்களில் செல் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளின் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட உருவாக்கத்தின் போது அவற்றின் இயல்பான இடம்பெயர்வை உறுதி செய்கிறது.

நார்மன்-ராபர்ட்ஸ் நோய்க்குறியில் கார்டிகல் கைரல் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் குரோமோசோம் 7 இல் உள்ள RELN மரபணுவில் ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றங்கள், புற-செல்லுலார் கிளைகோபுரோட்டீன் ரீலின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன, இது கார்டெக்ஸ் பெருமூளை வளர்ச்சியின் போது நரம்பியல் ஸ்டெம் செல்களின் இடம்பெயர்வு மற்றும் நிலைப்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதற்குத் தேவைப்படுகிறது.[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ARX மரபணு, முன்மூளை மற்றும் பிற திசுக்களில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ஒரு படியெடுத்தல் காரணியான அரிஸ்டாலென்ஸ் அல்லாத ஹோமியோபாக்ஸ் புரதத்தை குறியாக்குகிறது.[ 17 ] ARX பிறழ்வு உள்ள குழந்தைகளுக்கு மூளையின் பாகங்கள் காணாமல் போதல் (கார்பஸ் கல்லோசம் வளர்ச்சி), அசாதாரண பிறப்புறுப்பு மற்றும் கடுமையான கால்-கை வலிப்பு போன்ற பிற அறிகுறிகள் உள்ளன.[ 18 ],[ 19 ]

பல மரபணுக்கள் லிசென்ஸ்பாலியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மரபணுக்களில் VLDLR, ACTB, ACTG1, TUBG1, KIF5C, KIF2A, மற்றும் CDK5 ஆகியவை அடங்கும்.[ 20 ]

கருவின் மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் குறைவதால் ஏற்படும் லிசென்ஸ்பாலி வளர்ச்சியுடன் சைட்டோமெகலோவைரஸ் (CMV) தொடர்புடையது. CMV நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே நியூரான்கள் இடம்பெயர்வு ஏற்படுவதால், ஆரம்பகால தொற்று லிசென்ஸ்பாலியை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது.[ 21 ]

கூடுதலாக, இந்த ஒழுங்கின்மை ஏற்படுவதற்கான வழிமுறையானது, பெரிவென்ட்ரிகுலர் ஜெனரேட்டிவ் மண்டலத்திலிருந்து பெருமூளைப் புறணிக்கு நியூரான்களின் இடம்பெயர்வு முழுமையடையாமல் அல்லது பின்னர் நிறுத்தப்படுவதை உள்ளடக்கியது. மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையற்ற லிசென்ஸ்பாலி அல்லது பேச்சிஜிரியா உருவாகிறது, இதில் பல பரந்த பள்ளங்கள் மற்றும் வளைவுகள் உருவாகின்றன (ஆனால் அவற்றில் பெரும்பாலானவை இல்லை).

அறிகுறிகள் லிசென்ஸ்ஃபாலி

இந்த நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் (முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட நோய்க்குறிகள் இல்லாத நிலையில்) பிறந்த உடனேயே தோன்றாமல் போகலாம், ஆனால் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு. மேலும் பெரும்பாலும், லிசென்ஸ்பாலியின் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• தசை ஹைபோடோனியா, பெரும்பாலும் ஸ்பாஸ்டிக் பக்கவாதத்துடன் இணைந்து;
• வலிப்பு மற்றும் பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (ஓபிஸ்டோடோனஸ் வடிவத்தில்);
• கடுமையான மனநல குறைபாடு மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடு;
• நரம்பியல் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் குறைபாடு.

விழுங்குவதில் உள்ள சிக்கல்கள் குழந்தைக்கு உணவளிப்பதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. [ 22 ]

அதிக அளவிலான நியூரோமோட்டர் குறைபாடு பெரும்பாலும் டெட்ராப்லீஜியாவாக வெளிப்படுகிறது - அனைத்து மூட்டுகளின் பக்கவாதம். கைகள், விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் சிதைவு சாத்தியமாகும்.

லிசென்ஸ்பாலி வகை I உடன் கூடிய நார்மன்-ராபர்ட்ஸ் நோய்க்குறியில், கிரானியோஃபேஷியல் முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன: கடுமையான மைக்ரோசெபாலி, குறைந்த நெற்றி சாய்வு மற்றும் மூக்கின் பரந்த பாலம், அகன்ற கண்கள் (ஹைப்பர்டெர்லோரிசம்), தாடைகளின் வளர்ச்சியின்மை (மைக்ரோக்னாதியா). [ 23 ]

மில்லர்-டைக்கர் நோய்க்குறி, அசாதாரணமாக சிறிய தலை அளவு, அகன்ற, உயர்ந்த நெற்றி மற்றும் குறுகிய மூக்கு, கோயில்களில் பள்ளங்கள் (இருநிலை தாழ்வுகள்) மற்றும் தாழ்வான, சிதைந்த காதுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.

கடுமையான லிசென்ஸ்பாலி நோய்க்குறி, மைக்ரோசெபாலி, கண் இமைகளின் அளவு குறைதல் (மைக்ரோஃப்தால்மியா), விழித்திரை டிஸ்ப்ளாசியா, தடைசெய்யும் ஹைட்ரோசெபாலஸ் மற்றும் இல்லாத அல்லது ஹைப்போபிளாஸ்டிக் கார்பஸ் கல்லோசம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த ஒழுங்கின்மையின் சிக்கல்களில், நிபுணர்கள் விழுங்கும் செயல்பாட்டின் மீறல் (டிஸ்ஃபேஜியா) மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் என்று பெயரிடுகின்றனர்; பயனற்ற (கட்டுப்படுத்தப்படாத) கால்-கை வலிப்பு; அடிக்கடி மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள்; நிமோனியா (நாள்பட்ட ஆஸ்பிரேஷன் உட்பட).

லிசென்ஸ்பாலி உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு அல்லது சயனோசிஸுடன் கூடிய சிக்கலான இதயக் குறைபாடு (ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி) வடிவத்தில் பிறவி கரிம இதயப் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். [ 24 ]

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வளர்ச்சிக் குறைபாட்டின் விளைவுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிறந்த 24 மாதங்களுக்குள் மரணத்திற்கு காரணமாகின்றன.

கண்டறியும் லிசென்ஸ்ஃபாலி

குழந்தையின் உடல் பரிசோதனை, பெற்றோரின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவ வரலாறு ஆகியவற்றின் ஆய்வுடன் நோயறிதல் தொடங்குகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், செல் இல்லாத கரு டிஎன்ஏ சோதனை, அம்னோசென்டெசிஸ் அல்லது கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி தேவைப்படலாம். [ 25 ] மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும் - பிறவி நோய்களின் மகப்பேறுக்கு முந்தைய நோயறிதல்.

மூளை கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் அவற்றின் செயல்பாடுகளை மதிப்பிடவும் கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி;
• மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI);
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG). [ 26 ]

கர்ப்ப காலத்தில், 20-21 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருவின் அல்ட்ராசவுண்டில் லிசென்ஸ்பாலி, பேரியட்டோ-ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் கால்கரைன் பள்ளங்கள் இல்லாததாலும், மூளையின் சில்வியன் பிளவின் ஒழுங்கின்மையாலும் சந்தேகிக்கப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பிறவி பெருமூளை குறைபாடுகளின் பிற நோய்க்குறிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

20 க்கும் மேற்பட்ட வகையான லிசென்ஸ்பாலி உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை 2 முக்கிய வகைகளாகும்: கிளாசிக் லிசென்ஸ்பாலி (வகை 1) மற்றும் கோப்லெஸ்டோன் லிசென்ஸ்பாலி (வகை 2). ஒவ்வொரு வகையிலும் ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் வெவ்வேறு மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளன.[ 27 ]

டைப் I லிசென்ஸ்பாலியில் மூளை பரிசோதனையில், சாதாரண நோயாளிகளில் காணப்படும் ஆறு அடுக்குகளுக்குப் பதிலாக நான்கு அடுக்குகளைக் கொண்ட பெருமூளைப் புறணி உள்ளது, அதேசமயம் டைப் 2 லிசென்ஸ்பாலியில் பெருமூளைப் புறணி ஒழுங்கற்றதாகவும், கிளியோமெசென்கிமல் திசுக்களால் பிரிக்கப்பட்ட கார்டிகல் நியூரான்களின் கொத்துக்களால் பெருமூளைப் புறணி முழுமையாக இடப்பெயர்ச்சி அடைவதால் கட்டியாகவோ அல்லது முடிச்சாகவோ தோன்றுகிறது. நோயாளிகளுக்கு தசை மற்றும் கண் அசாதாரணங்களும் இருந்தன.

1. கிளாசிக் லிசென்ஸ்பாலி (வகை 1):
   • LIS1: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லிசென்ஸ்பாலி மற்றும் மில்லர்-டைக்கர் நோய்க்குறி (முக டிஸ்மார்பிஸத்துடன் தொடர்புடைய லிசென்ஸ்பாலி). [ 28 ]
   • LISX1: DCX மரபணு மாற்றம். LIS1 பிறழ்வுகளால் ஏற்படும் லிசென்ஸ்பாலியுடன் ஒப்பிடும்போது, DCX நான்கு அடுக்குகளுக்குப் பதிலாக ஆறு அடுக்கு புறணியைக் காட்டுகிறது.
   • அறியப்பட்ட பிற மரபணு குறைபாடுகள் இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட லிசென்ஸ்பாலி
2. கோப்ஸ்டோன் லிசென்ஸ்பாலி (வகை 2):
   • வாக்கர்-வார்பர்க் நோய்க்குறி
   • ஃபுகுயாமா நோய்க்குறி
   • தசைகள், கண்கள் மற்றும் மூளை நோய்கள்
3. மற்ற வகைகளை மேலே உள்ள இரண்டு குழுக்களில் ஒன்றில் வைக்க முடியாது:
   • LIS2: நார்மன்-ராபர்ட்ஸ் நோய்க்குறி, லிசென்ஸ்பாலி வகை I அல்லது மில்லர்-டைக்கர் நோய்க்குறியைப் போன்றது, ஆனால் குரோமோசோம் 17 நீக்கப்படாமல்.
   • LIS3
   • லிஸ்க்ஸ்2

மைக்ரோலிசென்ஸ்பாலி: இது சாதாரண புறணி மடிப்பு இல்லாமை மற்றும் அசாதாரணமாக சிறிய தலையின் கலவையாகும். வழக்கமான லிசென்ஸ்பாலி உள்ள குழந்தைகள் பிறக்கும்போது சாதாரண அளவிலான தலைகளைக் கொண்டுள்ளனர். பிறக்கும்போது சிறிய தலை அளவுள்ள குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக மைக்ரோலிசென்ஸ்பாலி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

மூளை வளர்ச்சியில் ஏற்படும் பல்வேறு குறைபாடுகளான லிசென்ஸ்பாலி மற்றும் பாலிமைக்ரோஜிரியாவை வேறுபடுத்திப் பார்ப்பதும் முக்கியம்.

சிகிச்சை லிசென்ஸ்ஃபாலி

லிசென்ஸ்பாலி என்பது குணப்படுத்த முடியாத ஒரு கரிமக் குறைபாடாகும், எனவே ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மட்டுமே சாத்தியமாகும். [ 29 ]

முதலாவதாக, இது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு, அதே போல் வயிற்றில் ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்டமி குழாயை நிறுவுதல் (குழந்தை சுயாதீனமாக விழுங்க முடியாவிட்டால்). மசாஜ் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கடுமையான ஹைட்ரோகெபாலஸ் நிகழ்வுகளில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அகற்றப்படுகிறது.

தடுப்பு

எதிர்கால பெற்றோர்கள் மரபணு ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும் என்றும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களிடம் சரியான நேரத்தில் பதிவுசெய்து அனைத்து திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்ள வேண்டும் என்றும் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

முன்அறிவிப்பு

லிசென்ஸ்பாலி உள்ள குழந்தைகளுக்கு, முன்கணிப்பு அதன் அளவைப் பொறுத்தது, ஆனால் பெரும்பாலும் குழந்தையின் மன வளர்ச்சி நான்கு முதல் ஐந்து மாதங்களை தாண்டாது. மேலும் இந்த நோயறிதலைக் கொண்ட அனைத்து குழந்தைகளும் கடுமையான சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சையளிக்க கடினமான கால்-கை வலிப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். [ 30 ]

NINDS (அமெரிக்க தேசிய நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பக்கவாதம் நிறுவனம்) படி, லிசென்ஸ்பாலி உள்ளவர்களின் அதிகபட்ச ஆயுட்காலம் சுமார் 10 ஆண்டுகள் ஆகும்.