நாசி செப்டல் புண்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நாசி செப்டமின் துளையிடப்பட்ட புண் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது (நாசி குழியின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் 1.5-2.5%), மேலும் இது பெரும்பாலும் நோயாளியால் அல்லது ரைனோஸ்கோபியின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் 1890 ஆம் ஆண்டில் பிரபல ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் ஹாஜெக்கால் ஒரு சுயாதீன வடிவமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

நோயியல் உடற்கூறியல். முதல் கட்டம் சளி சவ்வின் சிதைவு மற்றும் புண் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு மேலோடு உருவாகிறது, அவ்வப்போது அகற்றுவது சப்மியூகோசல் அடுக்கு மற்றும் அதில் உள்ள நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளை அழிப்பதன் மூலம் செயல்முறையை மோசமாக்குகிறது, இது குருத்தெலும்பு மற்றும் அதன் மறுஉருவாக்கத்தில் டிராபிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது; ஒரு சிறிய ஓவல் திறப்பு உருவாகிறது (இரண்டாம் நிலை), இது படிப்படியாக 1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் (மூன்றாம் நிலை) அதிகரிக்கிறது, விளிம்புகளில் வடுக்கள் ஏற்பட்டு இந்த வடிவத்தில் நிரந்தரமாக இருக்கும்.

மூக்கின் முன்புறப் பகுதிகளில் வறட்சி மற்றும் மேலோடு வளர்ச்சி போன்ற உணர்வு தவிர, வேறு எந்த தனித்துவமான அறிகுறிகளும் இல்லாததே மருத்துவப் போக்கின் சிறப்பியல்பு. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் விசில் சத்தத்தால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள், இது நாசி சுவாசத்தின் போது துளையிடுதலால் ஏற்படும் கொந்தளிப்பான காற்று இயக்கங்கள் (விசில் அறிகுறி) காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோயாளி ஒரு விரல் நகத்தால் மேலோடுகளை அகற்றுவது இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் நாசி செப்டமின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் சீழ் வரை. பெரும்பாலும், மேலோடுகளை அகற்றுவது மூக்கில் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது.

முன்புற ரைனோஸ்கோபி, வெளிறிய, அட்ராபிக் சளி சவ்வுகளால் சூழப்பட்ட முன்புற நாசிப் பகுதிகளில் வட்டமான அல்லது ஓவல் துளையிடலை வெளிப்படுத்துகிறது. மேலோடுகளை வலுக்கட்டாயமாக அகற்றிய பிறகு உருவாகும் உலர்ந்த மேலோடுகள் அல்லது புண்கள் துளையிடலின் விளிம்புகளில் காணப்படுகின்றன. பெரிகாண்ட்ரியம் இல்லாத நாசி செப்டமின் குருத்தெலும்பு, புண் ஏற்பட்ட இடங்களில் காணப்படுகிறது.

நாசி செப்டமின் துளையிடப்பட்ட புண்ணைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல, ஆனால் புண்களுடன் நாசி செப்டமின் "தன்னிச்சையான" துளையிடலைக் கண்டறியும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், அதை காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். ஒரு காசநோய் புண் எப்போதும் துகள்கள் போன்ற விளிம்புகளால் சூழப்பட்டுள்ளது மற்றும் மிகவும் வேதனையானது. காசநோய் தோற்றத்தின் புண்கள் மற்றும் துளைகள் நாசி செப்டம் மற்றும் நாசி எலும்புகளின் குருத்தெலும்பு பிரித்தெடுப்புடன் சேர்ந்துள்ளன. ஒரு சிபிலிடிக் புண் பெரும்பாலும் நாசி செப்டமின் எலும்பு பகுதியை பாதிக்கிறது மற்றும் முற்றிலும் வலியற்றது, அதே நேரத்தில் நாசி பிரமிடு சில வடிவங்களைப் பெறலாம் (சேணம் வடிவ, "சாக்ரடீஸின் மூக்கு", முதலியன). லூபஸில், நாசி செப்டமின் துளையிடுதல் அட்ரோபிக் துளையிடுதலில் உள்ள அதே தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் புண்கள் நாசி செப்டமுக்கு அப்பால், அதன் இறக்கைகள் மற்றும் முனை வரை நீண்டுள்ளன. வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில், நாசி குழியில் இரத்தப்போக்கு கிரானுலோமாக்கள் கண்டறியப்பட்டு, நாசி குழியின் அனைத்து சுவர்களுக்கும் பரவலாக பரவுகின்றன. நாசி செப்டம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் துளையிடல் பழுப்பு நிற மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அவை வார்ப்புகளின் வடிவத்தில் அகற்றப்படுகின்றன. நாசி செப்டமின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான துளையிடல்கள் நாசி செப்டமின் எலும்பு முறிவின் அதிர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம், இது துப்பாக்கிச் சூட்டு காயம் அல்லது நாசி செப்டமில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக ஏற்பட்டது (செண்டம் அறுவை சிகிச்சை).

நாசி செப்டமின் துளையிடப்பட்ட புண் சிகிச்சை. நாசி செப்டமில் உள்ள அட்ரோபிக் செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், துளையிடலின் வளர்ச்சியை தீவிர உள்ளூர் மற்றும் பொது சிகிச்சை மூலம் நிறுத்தலாம், இதில் வளிமண்டல தொழில்துறை ஆபத்துகளை விலக்குதல், மேலோடுகளை கட்டாயமாக அகற்றுதல், பொது வைட்டமின் சிகிச்சை (A, C, D, E), ஆண்டிஹைபாக்ஸிக் மற்றும் எபிதீலலைசிங் களிம்புகள் மற்றும் சோல்கோசெரில் போன்ற பேஸ்ட்களின் உள்ளூர் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். சிறிய துளையிடல் ஏற்பட்டால், ஆட்டோபிளாஸ்டியை பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை முயற்சிப்பது சாத்தியமாகும், இருப்பினும், இதன் முடிவுகள் எப்போதும் நேர்மறையான விளைவை அளிக்காது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]