நாளமில்லா சுரப்பி நோயியல் மற்றும் கண் மாற்றங்கள்

ஹைபோகால்சீமியாவின் விளைவாக பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் போதுமான அளவு செயல்படாததால், கண்புரை வலிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளுடன் உருவாகிறது. லென்ஸில் டெட்டனியுடன் மேகமூட்டம் சில மணி நேரங்களுக்குள் ஏற்படலாம். பயோமைக்ரோஸ்கோபி மூலம், லென்ஸின் புறணிப் பகுதியில், முன்புற மற்றும் பின்புற காப்ஸ்யூல்களின் கீழ், புள்ளி மற்றும் கோடுகள் போன்ற சாம்பல் நிற ஒளிபுகாநிலைகள் தெரியும், வெற்றிடங்கள் மற்றும் நீர் இடைவெளிகளுடன் மாறி மாறி, பின்னர் கண்புரை முன்னேறுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. ஹைபோகால்சீமியாவின் சிகிச்சையில் பாராதைராய்டு சுரப்பி தயாரிப்புகள் மற்றும் கால்சியம் உப்புகளை பரிந்துரைப்பது அடங்கும்.

அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில், பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு காரணமாக விழித்திரை ஆஞ்சியோபதி உருவாகிறது, கன்ஜெஸ்டிவ் டிஸ்க் அறிகுறி தோன்றுகிறது, மையப் பார்வை மற்றும் வண்ண உணர்தல் குறைகிறது, மேலும் காட்சி புலங்கள் கடுமையாக விழுகின்றன. இந்த நோய் பார்வை நரம்புகளின் சிதைவு மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மையில் முடிவடையும். பெரும்பாலும், நோய்க்கான காரணம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஈசினோபிலிக் அடினோமா ஆகும்.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் மெடுல்லாவின் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் ஏற்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவது இரண்டாம் நிலை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பொதுவான விழித்திரையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபோஃபங்க்ஷன் (அடிசன் நோய்) ஏற்பட்டால், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு பசியின்மை, பொதுவான பலவீனம் உருவாகிறது, உடல் எடை குறைகிறது, தாழ்வெப்பநிலை, தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தோல் நிறமி ஆகியவை காணப்படுகின்றன, இதில் கண் இமைகள் மற்றும் வெண்படலத்தின் தோல் அடங்கும். நோயின் நீண்டகால போக்கில், கருவிழி மற்றும் ஃபண்டஸின் நிறம் கருமையாகிறது. சிகிச்சை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு சுற்றுப்பாதை திசுக்களிலும் வெளிப்புற கண் தசைகளிலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது எண்டோகிரைன் எக்ஸோப்தால்மோஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் அனைத்து மனித இனங்களின் பிரதிநிதிகளிலும் உருவாகிறது. உலக புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு உலக மக்கள்தொகையில் 1 முதல் 15% வரை பாதிக்கிறது, மேலும் இந்த நிகழ்வு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. நவீன நீரிழிவு நிபுணர்களின் கவனம் நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் பிரச்சனையாகும், இதில் நோயின் முன்கணிப்பு, வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் நோயாளியின் ஆயுட்காலம் சார்ந்துள்ளது. நீரிழிவு நோயால், விழித்திரை, சிறுநீரகங்கள், கீழ் மூட்டுகள், மூளை மற்றும் இதயத்தின் நாளங்கள் தீவிரமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய் இருப்பதை அறியாமல், பார்வைக் குறைவு, கருப்பு புள்ளிகள் மற்றும் புள்ளிகள் போன்ற புகார்களுடன் நோயாளிகள் வரும்போது, நீரிழிவு நோயின் ஃபண்டஸின் சிறப்பியல்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை முதலில் கண்டறிபவர் ஒரு கண் மருத்துவர் மட்டுமே. ரெட்டினோபதிக்கு கூடுதலாக , நீரிழிவு கண்புரை, இரண்டாம் நிலை நியோவாஸ்குலர் கிளௌகோமா, பங்டேட் கெரட்டோபதிகள் வடிவில் கார்னியல் சேதம், மீண்டும் மீண்டும் அரிப்புகள், டிராபிக் புண்கள், எண்டோடெலியல் டிஸ்ட்ரோபி, பிளெஃபாரிடிஸ், பிளெஃபாரோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஸ்டைஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஃபண்டஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகள் விழித்திரை நரம்புகளின் விரிவாக்கம், சிரை தேக்கம் மற்றும் சிரை ஹைபர்மீமியா ஆகும். செயல்முறை முன்னேறும்போது, விழித்திரை நரம்புகள் சுழல் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகின்றன, வளைந்து, நீட்டப்படுகின்றன - இது நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் நிலை. பின்னர் நரம்புகளின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன, மேலும் பாரிட்டல் த்ரோம்பி மற்றும் பெரிஃப்ளெபிடிஸின் குவியம் தோன்றும். ஃபண்டஸ் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கும் சிறிய நரம்புகளின் சாக்குலர் அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கங்கள் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும், இது பாராமகுலராக அமைந்துள்ளது. கண் மருத்துவத்தின் போது, அவை தனித்தனி சிவப்பு புள்ளிகளின் கொத்து போல இருக்கும் (அவை இரத்தப்போக்குடன் குழப்பமடைகின்றன), பின்னர் அனூரிஸ்ம்கள் லிப்பிட்களைக் கொண்ட வெள்ளை குவியங்களாக மாறும். நோயியல் செயல்முறை நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலைக்கு செல்கிறது, இது சிறிய புள்ளியிலிருந்து பெரியது வரை, முழு ஃபண்டஸையும் உள்ளடக்கிய இரத்தக்கசிவுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவை பெரும்பாலும் மேக்குலாவின் பகுதியிலும் பார்வை வட்டைச் சுற்றியும் நிகழ்கின்றன. விழித்திரையில் மட்டுமல்ல, விட்ரியஸ் உடலிலும் இரத்தக்கசிவுகள் ஏற்படுகின்றன. விழித்திரைக்கு முந்தைய இரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் பெருக்க மாற்றங்களுக்கு முன்னோடிகளாகும்.

நீரிழிவு விழித்திரை நோயின் இரண்டாவது சிறப்பியல்பு அறிகுறி, மங்கலான விளிம்புகளுடன் கூடிய ஆழமான மெழுகு மற்றும் பருத்தி போன்ற வெண்மையான வெளியேற்றக் குவியங்கள் ஆகும். நீரிழிவு விழித்திரை நோயானது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நெஃப்ரோபதியுடன் இணைந்தால் இவை மிகவும் பொதுவானவை. மெழுகு வடிநீர்கள் வெண்மையான நிறத்துடன் கூடிய நீர்த்துளிகளின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

விழித்திரை வீக்கம் மற்றும் குவிய மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் மாகுலர் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, இது பார்வைக் கூர்மை குறைவதற்கும் பார்வைத் துறையில் தொடர்புடைய அல்லது முழுமையான ஸ்கோடோமாக்கள் தோன்றுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயில் மாகுலா பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதம் நீரிழிவு மாகுலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நோயின் எந்த கட்டத்திலும் ஏற்படலாம் மற்றும் எக்ஸுடேடிவ், எடிமாட்டஸ் மற்றும் இஸ்கிமிக் (பார்வைக்கு மோசமான முன்கணிப்பு) வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

ஃப்ளோரசன்ட் ஆஞ்சியோகிராபி சரியான நோயறிதலை நிறுவவும் பாதிக்கப்பட்ட நாளங்களின் லேசர் உறைதலை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. இது மிகவும் தகவல் தரும் முறையாகும், இது பாத்திரச் சுவரில் ஏற்படும் ஆரம்ப சேதம், அவற்றின் விட்டம், ஊடுருவல், மைக்ரோஅனூரிஸம்கள், கேபிலரி த்ரோம்போசிஸ், இஸ்கிமிக் மண்டலங்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்ட விகிதம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நோயியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டம் பெருக்க நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஆகும், இதில் விழித்திரை மற்றும் விட்ரியஸ் உடலில் ஏற்படும் பெருக்க மாற்றங்கள் ஆஞ்சியோபதி மற்றும் எளிய நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் கட்டத்தில் தோன்றிய மாற்றங்களுடன் இணைகின்றன. இந்த கட்டத்தில், தந்துகிகள் புதியதாக உருவாக்கப்படுகின்றன, இதன் சுழல்கள் விழித்திரையின் மேற்பரப்பில், பார்வை நரம்பு வட்டு மற்றும் பாத்திரங்களின் போக்கில் தோன்றும்.

செயல்முறை முன்னேறும்போது, நுண்குழாய்கள் ஹைலாய்டு சவ்வு பிரிக்கப்படுவதன் மூலம் கண்ணாடியாலான உடலில் வளர்கின்றன. நியோவாஸ்குலரைசேஷனுக்கு இணையாக, நார்ச்சத்து வளர்ச்சிகள் தோன்றும், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட முன் விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடியாலான உடல் மற்றும் விழித்திரையில் வளரும். கண் பரிசோதனையின் போது, பெருக்கம் சாம்பல்-வெள்ளை கோடுகளாகத் தோன்றும், விழித்திரையை உள்ளடக்கிய பல்வேறு வடிவங்களின் குவியங்களாகும்.

கண்ணாடியாலான உடலின் பின்புற ஹைலாய்டு சவ்வில் ஊடுருவிச் செல்லும் ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் திசுக்கள் படிப்படியாக தடிமனாகவும் சுருங்கவும் காரணமாகின்றன, இதனால் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் பெருக்க வடிவம் குறிப்பாக கடுமையானது, விரைவாக முன்னேறுகிறது, மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பொதுவாக இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, நெஃப்ரோபதி ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் ஃபண்டஸின் படம் மாறுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் வேகமாக அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோஆஞ்சியோபதி 15-20 ஆண்டுகளில் படிப்படியாக முன்னேறினால் அது தீங்கற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமி சார்ந்தது, அதாவது கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், மற்றும் அறிகுறி சார்ந்தது - நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்களை நீக்குதல் மற்றும் தடுப்பது.

கண்ணாடியாலான உடலில் இரத்தக்கசிவுகளை உறிஞ்சுவதற்கு நொதி தயாரிப்புகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: லிடேஸ், கைமோட்ரிப்சின், அயோடின் சிறிய அளவுகளில். ஆக்சிஜனேற்றம்-குறைப்பு செயல்முறைகளை மேம்படுத்த ATP பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை விழித்திரை நாளங்களின் லேசர் உறைதல் ஆகும், இது நியோவாஸ்குலரைசேஷனை அடக்குதல், அதிகரித்த ஊடுருவலுடன் நாளங்களை மூடுதல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிறப்பு லேசர் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கண்புரை ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கண்புரை பிரித்தெடுத்த பிறகு, பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் எழுகின்றன: கண்ணின் முன்புற அறையில் இரத்தக்கசிவு, வாஸ்குலர் சவ்வுப் பற்றின்மை, முதலியன.

பார்வைக் கூர்மை, இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் பெருக்கம் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கொண்ட கண்ணாடியாலான உடலில் இரத்தக்கசிவுகள் இருந்தால், மாற்றப்பட்ட கண்ணாடியாலான உடல் (விட்ரெக்டோமி) ஒரே நேரத்தில் விழித்திரையின் எண்டோலேசர் உறைதலுடன் அகற்றப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புதிய தொழில்நுட்ப உபகரணங்களுக்கு நன்றி, கண்ணாடியாலான அறுவை சிகிச்சை பெரும் வெற்றியைப் பெற்றுள்ளது. மாகுலாவின் பகுதியை உள்ளடக்கிய முன் விழித்திரை ஒட்டுதல்களை அகற்றுவது சாத்தியமாகியுள்ளது. முன்னர் குணப்படுத்த முடியாததாகக் கருதப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் பார்வையை மீட்டெடுக்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]