நரம்பு உணர்வு கேட்கும் திறன் இழப்பு

நியூரோசென்சரி கேட்கும் இழப்பு என்பது செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் சீரழிவின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும் (முழுமையான இழப்பு வரை), இது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஒலி-புலனுணர்வு பொறிமுறையின் எந்தப் பகுதிக்கும் சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது - கோக்லியாவின் உணர்வுப் பகுதியிலிருந்து நரம்பியல் கருவி வரை. நோயியலின் பிற பெயர்கள்: சென்சார்நியூரல் அல்லது பெர்செப்ச்சுவல் டோஹாகோஸ்ட், கோக்லியர் நியூரோபதி. இந்தப் பிரச்சனை மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம், சேதத்தின் அளவு மற்றும் மீறலின் மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. [ 1 ]

நோயியல்

உலக மக்கள் தொகையில் குறைந்தது 6% பேருக்கு (சுமார் 280 மில்லியன் மக்கள்) ஏதாவது ஒரு வகையான கேட்கும் பிரச்சனை உள்ளது அல்லது கேட்கவே இல்லை. WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயின் வெவ்வேறு தோற்றங்களுடன், 40 dB க்கும் அதிகமான கேட்கும் திறன் குறைபாடுள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை 360 மில்லியன் மக்கள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சோவியத்துக்கு பிந்தைய நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை குறைந்தது 13 மில்லியன் மக்கள், அவர்களில் ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் குழந்தைகள்.

ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒரு குழந்தை கேட்கும் திறனில் குறைபாட்டுடன் பிறக்கிறது. கூடுதலாக, வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளில் மூன்று குழந்தைகள் வரை கேட்கும் திறனில் குறைபாட்டுடன் பிறக்கின்றன. 45-65 வயதுடையவர்களில் 14% பேரிலும், 30% வயதானவர்களில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) நரம்பியல் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

அமெரிக்க ஆடியோலஜிக்கல் புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 600,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் ஒருவித செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் (40 dB க்கு மேல்) பிறக்கின்றன. இந்த எண்ணிக்கை வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒன்பது வயதிற்குள் இது இரட்டிப்பாகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கணிப்புகள் ஊக்கமளிப்பதாக இல்லை: எதிர்காலத்தில், சென்சார்நியூரல் செவித்திறன் இழப்பு உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை சுமார் 30% அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. [ 2 ]

காரணங்கள் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் செயல்பாடு இழப்பு ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணவியல் முன்நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• தொற்று செயல்முறைகள்:
  • வைரஸ் நோயியல் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எபிட்பரோடிடிஸ், டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், தட்டம்மை);
  • நுண்ணுயிர் நோயியல் (ஸ்கார்லடினா, செரிப்ரோஸ்பைனல் எபிடெமினிடிஸ், டிப்தீரியா, சிபிலிஸ், டைபஸ், முதலியன).
• போதைப்பொருள்:
  • கடுமையான விஷம் (வீட்டு, தொழில்துறை);
  • ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் மருந்து நச்சு விளைவுகள் (அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ், கீமோதெரபிரேஷனல்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை).
• சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோயியல்:
  • இருதய அமைப்பின் நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், இஸ்கிமிக் இதய நோய்);
  • மூளையில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், இரத்தத்தின் வேதியியல் நோயியல் போன்றவை.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் ஏற்படும் சிதைவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் (ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், _C1-C4 அன்கோவெர்டெபிரல் ஆர்த்ரோசிஸ்).
• மரபணு மோனோஜெனிக் கோளாறுகள், சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் எதிர்மறை செல்வாக்கிற்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.

ஆபத்து காரணிகள்

முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• காது கேளாமை உள்ள உறவினர்கள் இருப்பது;
• சாதகமற்ற இரைச்சல் நிலைகளில் (அதிக தொழில்துறை இரைச்சல்) பணிபுரிதல்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை;
• தொற்று நோயியல் (எபிட்பரோடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று, தட்டம்மை போன்றவை);
• சோமாடிக் நோயியல்.

நரம்புசார் கேட்கும் திறன் இழப்பு கிட்டத்தட்ட எந்த நபருக்கும் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். இந்த நோயியல் பல்வேறு மாறுபாடுகளில் ஏற்படலாம் மற்றும் பல்வேறு காரணங்களால் தூண்டப்படலாம், மேலும் பல்வேறு காது அமைப்புகளில் செயல்பாட்டு கோளாறுகளின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். வயதான காலத்தில் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணிகள் செவிப்புலன் நரம்பு மற்றும் உள் காதில் உள்ள பிரச்சினைகள் ஆகும். மூல காரணம் பரம்பரை முன்கணிப்பு, அத்துடன் சில தொற்று நோய்க்குறியியல், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, தலையில் காயங்கள், சத்தத்திற்கு நீண்டகாலமாக வெளிப்படுவதால் கேட்கும் பொறிமுறையின் "தேய்மானம்". [ 3 ] வயதானவர்களில் நோயியல் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்:

• இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• நீரிழிவு நோய்;
• ஓடிடிஸ் மீடியா, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் செவிப்புலன் உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் பிற நிலைமைகள்.

குழந்தை பருவத்தில் செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் நியூரோசென்சரி இழப்பு உருவாவதன் தனித்தன்மையை நாங்கள் தனித்தனியாகக் கருதுவோம்.

நோய் தோன்றும்

செவிப்புல செயல்பாட்டின் நியூரோசென்சரி இழப்பின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்குறியியல் அடிப்படையானது, செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் வெவ்வேறு நிலைகளில் செயல்படும் நரம்பியல் கூறுகளின் அளவு குறைபாடாகக் கருதப்படுகிறது - குறிப்பாக, சுற்றளவு (கோக்லியா) முதல் மையப் பகுதி (மூளையின் டெம்போரல் லோபின் செவிப்புலன் புறணி) வரை. சென்சார்நியூரல் கோளாறு உருவாவதற்கான அடிப்படை உருவ செயல்பாட்டு முன்நிபந்தனை சுழல் கட்டமைப்பின் உணர்திறன் ஏற்பிகளுக்கு சேதம் ஆகும். சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால், முடி செல்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் ஆரம்ப சேதத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு மீட்டெடுக்க முடியும். [ 4 ]

பொதுவாக, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு என்பது வாஸ்குலர், தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான, வளர்சிதை மாற்ற, பரம்பரை, வயது தொடர்பான அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோயியலின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகக்கூடிய ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நிலை. வாஸ்குலர் கோளாறுகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, பக்கவாதம் நிலைகள், பெருந்தமனி தடிப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஹீமோபாதாலஜி ஆகியவற்றுடன் வருகின்றன. உள் செவிப்புல தமனி நாளத்தில் அனஸ்டோமோஸ்கள் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே எந்தவொரு ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளும் முடி செல்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டையும் அவற்றின் செயல்பாட்டையும் மோசமாக்கும், மரணம் வரை ஏற்படுத்தும். இது கரு வளர்ச்சியின் போதும் ஏற்படுகிறது, கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் போது ஹைபோக்ஸியாவால் பிரச்சனை தூண்டப்படும்போது. [ 5 ]

எந்தவொரு நச்சுப் பொருட்களோ அல்லது தொற்று முகவர்களோ சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சிறுநீரக நோயியல், ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளின் பின்னணியில். [ 6 ]

பின்வரும் மருந்துகள் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் தயாரிப்புகள்).
• ஆம்போமைசின்கள் (ரிஃபாம்பிசின்).
• கிளைகோபெப்டைடுகள் (வான்கோமைசின்).
• ஆம்பெனிகால்ஸ் (லெவோமைசெடின், குளோராம்பெனிகால்).
• மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ஸ்பைராமைசின்).
• ஆன்டிடூமர் முகவர்கள் (வின்கிரிஸ்டைன், சிஸ்ப்ளேட்டின்).
• டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு).
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இந்தோமெதசின்).
• எபெட்ரின் ஏற்பாடுகள்.
• மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (குயினைன், டெலாகில்).
• ஆர்சனிக் ஏற்பாடுகள்.
• காசநோய் மருந்துகள், அத்துடன் கரிம சாயங்கள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்கள் கொண்ட மருந்துகள்.

அறிகுறிகள் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறனில் ஏற்படும் இழப்புக்கான அடிப்படை மருத்துவ அறிகுறி, கேட்கும் செயல்பாட்டில் படிப்படியாக ஏற்படும் சரிவு ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சனை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படலாம். கூடுதல் அறிகுறிகளில், முன்னணியில் உள்ளவை:

• காதுக்குள் முணுமுணுப்புகள்;
• வலி;
• காதுகளில் அடைப்பு போன்ற உணர்வு.

ஒலி புரியாமல் இருத்தல் (நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் நன்றாகக் கேட்க முடியும், அதாவது கேட்கும் திறன் உள்ளது, ஆனால் அந்த நபர் அவருக்குச் சொல்லப்படும் பேச்சைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை). இத்தகைய கோளாறு மூளை நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு. உரத்த சத்தங்கள் மற்றும் காதுகளில் ஒலிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம், ஹைபராகுசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது - வழக்கமான சுற்றியுள்ள ஒலிகளுக்கு அசாதாரணமான, வலிமிகுந்த உணர்திறன். இத்தகைய நோயாளிகள் ஒலி அசௌகரியத்தை மட்டுமல்ல, உள் கோக்லியர் முடி செல்கள் சேதமடைவதால் ஏற்படும் கூடுதல் காது வலியையும் அனுபவிக்கின்றனர்.

பல நோயாளிகளில், சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. [ 7 ]

கடுமையான செவிப்புலன் நோயியலின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• திடீர் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, பேச்சு நுண்ணறிவு மற்றும் அதிக அதிர்வெண் ஒலிகளின் உணர்தல் குறைபாடு, முழுமையான உணர்வின்மை வரை;
• காதில் அகநிலை பல உயர சத்தங்கள் ஏற்படுதல், அட்டாக்ஸியா, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த வியர்வை, படபடப்பு, இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், நிஸ்டாக்மஸ் (முக்கியமாக கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, சிக்கலான தமனி நாளத்தில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், போதை) போன்ற வடிவங்களில் கடுமையான வெஸ்டிபுலர் மற்றும் தன்னியக்க செயலிழப்பு.

ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு காது இரைச்சலுடன் இணைந்து பலவீனமான செவிப்புலன் செயல்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது - பெரும்பாலும் நிலையானது, பெரும்பாலும் கலப்பு டோன்களுடன்.

ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் நரம்பு உணர்வு கேட்கும் திறன் இழப்பு

கருப்பையக கட்டத்தில் நோயியலின் வளர்ச்சி வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளால் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான வெளிப்புற காரணங்கள் தொற்று நோய்கள் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்). குழந்தையின் செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் நரம்பு உணர்திறன் இழப்பு தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று, சைட்டோமெகலோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தும். இரசாயன போதைப்பொருட்களும் சமமாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன: குறிப்பாக, ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பிணிப் பெண் மது மற்றும் போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்;
• புகைபிடித்தல்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• அதிக கதிர்வீச்சு அல்லது அதிக இரசாயன மாசுபாடு உள்ள சூழலில் இருப்பது.

ஆனால் கருப்பையக சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்புக்கான மிகவும் பொதுவான காரணிகள் உள்ளார்ந்த, மரபணு காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிலிரூபின் என்செபலோபதி போன்ற ஒரு நோய் ஆபத்தானது. இந்த நோயியல் குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் இரத்த Rh காரணிகளின் பொருந்தாத தன்மையால் ஏற்படுகிறது. இந்த பிரச்சனை செவிப்புல நரம்பின் நச்சு நியூரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான காரணிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள் காதில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு காரணமாகின்றன. 2-3 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பிற காரணங்களாகும், அவற்றில் முன்னணியில் உள்ளவை:

• மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்;
• தட்டம்மை, காய்ச்சல் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளின் சிக்கல்கள்;
• காது நரம்பு அல்லது உள் காதுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் இடைச்செவியழற்சி, மேல் தாடை சைனசிடிஸ்.

இயந்திர காயங்களும் ஆபத்தானவை: தலையில் அடி, திடீர் உரத்த சத்தங்கள் (வெடிப்புகள்). [ 8 ]

படிவங்கள்

சர்வதேச மருத்துவத்தில், காது கேளாமை அளவுகளின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட விநியோகம் உள்ளது:

டிகிரி	சராசரி கேட்கும் வரம்பு 500, 1000, 2000, 4000 Hz (dB)
தரம் 1 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு	26-40
தரம் 2 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு	41-55
தரம் 3 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு	56-70
தரம் 4 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு	71-90
முழுமையான காது கேளாமை	90 வயதுக்கு மேல் (91 வயதுக்கு மேல்)

மருத்துவப் பாடத்தின்படி, பிறவி மற்றும் வாங்கிய சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, அத்துடன் மொத்த காது கேளாமை ஆகியவை பொதுவாக வேறுபடுகின்றன. இதையொட்டி, வாங்கிய நோயியல் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

• திடீர் செவித்திறன் இழப்பு அல்லது சரிவு (கோளாறு வளர்ச்சி 12 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது).

• கடுமையான சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு (கோளாறின் வளர்ச்சி 24-72 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, நோயியல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்).
• கேட்கும் செயல்பாட்டின் சப்அக்யூட் இழப்பு (குறைபாடு 4-12 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்).
• நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு (12 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், நிலைத்தன்மை, அதிகரிக்கும் முன்னேற்றம் மற்றும் ஏற்ற இறக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).

நோயியலின் போக்கு மீளக்கூடியதாகவும், நிலையானதாகவும் மற்றும் முற்போக்கானதாகவும் இருக்கலாம். கூடுதலாக, உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ஒருதலைப்பட்சமாகவும் இருதரப்பாகவும் (சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்ற) இருக்கலாம்.

காரணவியல் காரணியின்படி, பரம்பரை (மரபணு), பன்முகத்தன்மை (முக்கியமாக பரம்பரை) மற்றும் வாங்கிய காது கேளாமை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். [ 9 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான நிபுணர்கள் சென்சார்நியூரல் செவித்திறன் குறைபாட்டை ஒரு தனி நோயாகக் கருதுவதில்லை: இந்தப் பிரச்சனை பொதுவாக பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயியலின் விளைவு அல்லது சிக்கலாகும், இது கேட்கும் ஏற்பி பொறிமுறையின் கோளாறுகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுத்தது.

குழந்தை பருவத்தில் நேரடி சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு பின்வரும் பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• குழந்தையின் பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, இது உணர்ச்சி இழப்பு நிலையால் ஏற்படுகிறது (செவிப்புலன் உறுப்புகளிலிருந்து குழந்தையின் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் குறைதல்);
• கேட்கும் திறன் இல்லாததால், அதன்படி, பேச்சை சரியாக இனப்பெருக்கம் செய்ய இயலாமை காரணமாக தனிப்பட்ட பேச்சு குறைபாடுகள் உருவாகின்றன;
• ஊமையின் வளர்ச்சி, முக்கியமாக பிறவியிலேயே ஏற்படும் ஆழ்ந்த செவிப்புலன் இழப்பின் சிறப்பியல்பு, இது சரிசெய்ய முடியாதது.

வயது வந்தவராக, விளைவுகள் ஓரளவு வேறுபடுகின்றன:

• மனநோய், பின்வாங்கப்பட்டது;
• சமூக தனிமை;
• நரம்புகள், மனச்சோர்வு.

வயதான நோயாளிகளுக்கு அல்சைமர் நோய், ஆளுமைச் சிதைவு மற்றும் நாள்பட்ட மனச்சோர்வு ஆகியவற்றின் முன்னேற்றம் அதிகரிக்கும் அபாயங்கள் உள்ளன.

கண்டறியும் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் செயல்பாட்டில், மருத்துவர் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு தொடங்கும் நேரம், அறிகுறி வளர்ச்சியின் வேகம், செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் சமச்சீர்மை, தகவல் தொடர்பு சிக்கல்கள் இருப்பதை சரிபார்க்கிறார். கூடுதலாக, டின்னிடஸ், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருப்பதும் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.

கேட்கும் பிரச்சனைகளுக்கு, பொது மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பரிசோதனை;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (கொழுப்பு குறியீடு, லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம்);
• இரத்தக் கோகுலோகிராம்;
• ஹார்மோன் சமநிலை.

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பைக் கண்டறிவதில் ஓட்டோஸ்கோபியும் அடங்கும். இந்த எளிய பரிசோதனையில் செவிப்புலன் பாதையின் அடைப்பு, ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அட்ரேசியா காரணமாக ஒலி கடத்தல் கோளாறு இருப்பதை நிராகரிக்க உதவுகிறது. மண்டை நரம்புகளின் நரம்பு ஊடுருவலில் ஏற்படக்கூடிய அசாதாரணங்களுக்கு முகப் பகுதியை கவனமாக ஆராய்வதும் முக்கியம்.

பிராச்சியோசெபாலிக் நாளங்களின் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை (டூப்ளக்ஸ், டிரிப்ளெக்ஸ் ஸ்கேனிங்) படிப்பது, அத்துடன் அகோமெட்ரி - கிசுகிசுப்பு மற்றும் பேச்சு மூலம் கேட்கும் மதிப்பீடு, மற்றும் வெபர் மற்றும் ரின்னேயின் டியூனிங் சோதனைகளைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ENT பரிசோதனையின் கட்டத்தில் அக்யூமெட்ரிக் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் முடிவு ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் மேலும் ஆலோசனையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட அதிர்வெண் வரம்பைக் கொண்டு காற்று மற்றும் எலும்பு தொனி தூண்டுதல் மூலம் கேட்கும் அளவை தீர்மானிப்பது கட்டாயமாகும். தொனி வரம்பு ஆடியோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

சத்த உணர்வின் கேட்கும் இழப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, உச்சவரம்புக்கு மேல் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடுத்தர காது கோளாறுகள் மற்றும் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பை அடையாளம் காண அல்லது நிராகரிக்க மின்மறுப்பு சோதனை (ஒலியியல் ரிஃப்ளெக்ஸோமெட்ரி மற்றும் டைம்பனோமெட்ரி) செய்யப்படுகிறது. எண்டோலிம்படிக் ஹைட்ரோப்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபிக்கு உட்படுகிறார்கள், இதில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஊசி அடங்கும்: உள் செவிப்புலப் பாதைகளின் பகுதி, பொன்டோசெரிபெல்லர் கோணங்கள், பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸா ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• செயல்பாட்டு சுமையுடன், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கதிரியக்க பரிசோதனை;
• மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• ஒலி நியூரினோமாவைக் கண்டறிவதற்கான மாறுபாட்டை மேம்படுத்துதல்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கேட்கும் குறைபாட்டை வேறுபடுத்துவதன் ஒரு பகுதியாக, பிற நிபுணர்கள் கூடுதலாக நோயறிதலில் ஈடுபட்டுள்ளனர்: பொது மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர்.

பொதுவாக செவிப்புலன் செயல்பாடு இழப்புடன் கூடிய பிற வகையான நோயியல் இருப்பதை விலக்குவது கட்டாயமாகும்:

• லேபிரிந்தோபதிகள் (நடுத்தர காதில் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறையின் விளைவு, அல்லது தீவிர நடுத்தர காது அறுவை சிகிச்சை, அல்லது லேபிரிந்தோபதி);
• தொற்று காரணமாக உள் காதுகளின் நோயியல்;
• நச்சுப் புண்கள்;
• VIII நரம்பின் நியூரினோமா;
• முதுகெலும்பு-பேசில்லரி படுகையின் பகுதியில் பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்;
• எம்எஸ்;
• மூளையில் நியோபிளாம்கள்;
• தலை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சல்பர் பிளக் மூலம் தடுக்கப்பட்டது;
• குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு, முதலியன.

கடத்தும் மற்றும் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பையும் வேறுபடுத்தி அறியலாம். பிந்தைய வழக்கில், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் கொண்ட ஒலிகளைக் கண்டறியும் திறனை இழக்கிறார்: இதன் விளைவாக, அவர் அல்லது அவள் சில குரல்களின் தொனிகள், குறிப்பிட்ட ஆச்சரியங்கள் மற்றும் கேட்கும் பேச்சிலிருந்து வரும் சத்தங்களை "இழக்கிறார்கள்". கடத்தும் கேட்கும் இழப்பில், சத்தத்தில் பொதுவான குறைவு மற்றும் ஒலி தெளிவில் சரிவு ஏற்படுகிறது (பொது சத்தம் அதிகரித்த பின்னணியில் ஒலிகளின் அளவு குறைவது போல). நோயறிதலின் போக்கில், கடத்தும் மற்றும் சென்சார்நியூரல் கோளாறுகள் இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் உருவாகலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், மேலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் கலப்பு கேட்கும் இழப்பு பற்றி கூறப்படுகிறது. [ 10 ]

சிகிச்சை சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பில், நோயாளி உள்நோயாளி சிகிச்சைக்காக ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி துறைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், மேலும் செவிப்புலன் ஓய்வுக்கான பரிந்துரைகளும் வழங்கப்படுகின்றன.

உட்செலுத்துதல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - குறிப்பாக, உப்பு கரைசலுடன் கூடிய டெக்ஸாமெதாசோன் (தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி 4-24 மி.கி அளவில்).

இரத்தத்தின் நுண் சுழற்சி மற்றும் ரியாலஜிக்கல் பண்புகளை மேம்படுத்த, பென்டாக்ஸிஃபைலின் 300 மி.கி அல்லது வின்போசெட்டின் 50 மி.கி 500 மி.லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் (2.5 மணி நேரம் மெதுவாக ஊசி போடுதல்) 10 நாட்கள் வரை.

10 நாட்கள் வரை ஆன்டிஹைபாக்ஸன்ட்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளை (எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடின் சக்சினேட் 5% 4 மில்லியில் 16 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன்) நரம்பு வழியாக உட்செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் நடவடிக்கைகள் முடிந்ததும், நோயாளி மாத்திரை தயாரிப்புகளுக்கு மாற்றப்படுகிறார், அவற்றில் சில:

• வாசோஆக்டிவ் முகவர்கள்;
• நூட்ரோபிக்ஸ்;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு, ஹைபோக்சண்ட் முகவர்கள்.

இணைந்த சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, நாள்பட்ட கோளாறுகளை சரிசெய்வது கட்டாயமாகும். பெருமூளை மற்றும் லேபிரிந்தைன் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், திசு மற்றும் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல் போன்ற மருந்துகளின் படிப்புகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன - குறிப்பாக, ஒலி ஏற்றுதலுடன் டிரான்ஸ்க்ரானியல் தூண்டுதல். பிசியோதெரபி மருந்து சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. அதன் சாராம்சம் பெருமூளைப் புறணியில் மாற்று மின்னோட்டத்தின் விளைவில் உள்ளது, இதன் விளைவாக செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் எண்டோஜெனஸ் எண்டோர்பின்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. மின் தூண்டுதல் நோயியல் செயல்பாட்டின் போது பாதிக்கப்பட்ட முடி கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கிறது. ஒலி ஏற்றுதலின் நோக்கம் பெருமூளைப் புறணியில் உள்ள நோயியல் சுற்றுகளை "உடைப்பது", கேட்கும் இழப்புடன் வரும் சத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைப்பதாகும்.

மற்ற பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளில், எண்டோரல் எலக்ட்ரோ-, ஃபோனோபோரேசிஸ் மற்றும் மின் தூண்டுதல், அத்துடன் ரிஃப்ளெக்சாலஜி, காந்த மற்றும் லேசர் சிகிச்சை ஆகியவை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சையின் அடிக்கடி பயனற்ற தன்மை காரணமாக (குறிப்பாக பரம்பரை, ஓட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் போஸ்ட்மெனிங்கிடிஸ் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு) ஒரு செவிப்புலன் கருவி மற்றும் உள்வைப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 11 ]

தடுப்பு

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• சத்தம் நிறைந்த சூழலில் இருக்கும்போது சிறப்பு பாதுகாப்பு காது பிளக்குகளை அணிய வேண்டும்.
• சத்தமான சூழல்களில் நீண்ட நேரம் வெளிப்பட்ட பிறகு, செவிப்புலன் உறுப்புகளுக்கு ஓய்வு அளிக்கப்பட வேண்டும்: அன்றைய நாளை அமைதியாகவும் அமைதியாகவும் முடிப்பது நல்லது.
• ஹெட்ஃபோன்கள் உட்பட சத்தமாக இசையைக் கேட்பது கடுமையாக ஊக்கப்படுத்தப்படவில்லை.
• நீங்கள் தேவையற்ற சத்தத்தைச் சேர்க்கக்கூடாது - குறிப்பாக, "பின்னணிக்காக" டிவி அல்லது வானொலியை இயக்கவும்.
• உரத்த இசையுடன் கூடிய கிளப்புகள் மற்றும் டிஸ்கோக்களுக்கு அடிக்கடி செல்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• செவிப்புலன் பரிசோதனைகளுக்காக ஒரு நிபுணரை தவறாமல் சந்திப்பது நல்லது. உதாரணமாக, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்கள் ஆண்டுதோறும் ஒரு காது, தொண்டை மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பிற பரிந்துரைகளில்:

• சளி, மூக்கு ஒழுகுதல், மேல் தாடை சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, லாரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் போன்ற எந்த நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். இந்த நோய்களில் ஏதேனும் ஒன்று சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
• முதலில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் சுயமாக மருந்து எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. பல மருந்துகள் கேட்கும் உறுப்புகளில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் அவற்றை தவறாகவும் பகுத்தறிவு இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்வது நிரந்தர காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
• நீச்சல் மற்றும் டைவிங் செய்யும் போது, காதுகளில் தண்ணீர் சேராமல் பாதுகாப்பது நல்லது.
• உங்கள் சொந்த உடல்நலத்தில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம், மேலும் காது கேளாமைக்கான முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், தாமதமின்றி மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நியூரோசென்சரி செவிப்புலன் இழப்பை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம், எனவே நோயியலின் ஆரம்பகால கடுமையான வடிவத்துடன் மட்டுமே ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கூற முடியும். வலிமிகுந்த நிலையின் விளைவு நோயாளியின் வயது வகை, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் இருப்பு, காது கேளாமையின் அளவு, ஆடியோமெட்ரிக் அளவுருக்கள் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொடக்கத்தின் சரியான நேரத்தில் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

வாழ்க்கை முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது, அதாவது நோயாளியின் உயிருக்கு எந்த அச்சுறுத்தலும் இல்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, திருப்தியற்ற கேட்கும் செயல்பாடு முழுமையான காது கேளாமையாக மாறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இத்தகைய விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், கேட்கும் கருவிகளைச் செய்து பொருத்தமான கேட்கும் கருவியைத் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 12 ]

நீண்டகால சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு காக்லியர் பொருத்துதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் காக்லியர் குறைபாடுகளுக்கு காக்லியர் பொருத்துதல் குறிக்கப்படுகிறது. [ 13 ]

பிந்தைய நிலைகளின் நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு இயலாமைக்கான அறிகுறியாகும்.