கடத்தும் கேட்கும் திறன் இழப்பு

வெளிப்புற மற்றும் நடு காது வழியாக ஒலிகளைக் கடத்துவதில் உள்ள சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய செவித்திறன் குறைபாடு காது மருத்துவத்தில் கடத்தும் அல்லது கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

உலக சுகாதார அமைப்பின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலக மக்கள் தொகையில் 5% க்கும் அதிகமானோர் - 432 மில்லியன் பெரியவர்கள் மற்றும் 34 மில்லியன் குழந்தைகள் - 35 டெசிபல் (dB) அல்லது அதற்கும் குறைவான காது கேளாமை கொண்டுள்ளனர்.

அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) படி, நீரிழிவு அல்லது புற்றுநோயை விட காது கேளாமை பாதிப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் அமெரிக்க பெரியவர்களில் கிட்டத்தட்ட 16% பேர் காது கேளாமை பிரச்சனைகளைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

100 பள்ளி மாணவர்களில் 15 பேரில் ஒருவருக்கு ஓரளவு கேட்கும் திறன் இழப்பு உள்ளது. அமெரிக்காவில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆயிரத்தில் மூன்று குழந்தைகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் கேட்கும் திறன் இழப்போடு பிறக்கின்றனர். [ 1 ]

காரணங்கள் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் கேட்கும் திறன் இழப்பு தற்காலிகமாக (நிலையற்றதாக) அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம் - காரணத்தைப் பொறுத்து. [ 2 ] மேலும் இந்த வகையான கேட்கும் திறன் இழப்பு இந்த வகையான கேட்கும் திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்:

• வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் மெழுகு செருகல்கள்;
• காது கால்வாயில் தொற்று, வெளிப்புற ஓடிடிஸ் மீடியா;
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெளிப்புற காது கால்வாயின் பெறப்பட்ட ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகுதல்);
• வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள், இது அதன் மூடலை ஏற்படுத்தக்கூடும்;
• நடுக்காதில் திரவம் குவிதல்; [ 3 ]
• நடுத்தர காதுகளின் அழற்சி நோய்கள் - எக்ஸுடேடிவ் மிடில் ஓடிடிஸ் மீடியா, நாள்பட்ட சப்புரேடிவ் மிடில் ஓடிடிஸ் மீடியா;
• காதுகுழாய் துளைத்தல் (அதிர்ச்சி, காது தொற்று அல்லது பரோட்ராமாவால் ஏற்படுகிறது - வளிமண்டல அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றம்);
• டைம்பானிக் சவ்வு தடிமனாதல் அல்லது அதன் திசுக்களில் வடு - டைம்பனோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• டியூபூ-ஓடிடிஸின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய செவிப்புல (யூஸ்டாச்சியன்) குழாயின் அடைப்பு;
• ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்; [ 4 ]
• நடுத்தர காதில் நியோபிளாம்கள் - கட்டிகள் அல்லது கொலஸ்டீடோமா;
• மண்டை ஓட்டில் ஏற்பட்ட கடுமையான அதிர்ச்சியால் நடுத்தரக் காதில் உள்ள செவிப்புல எலும்புகளின் சங்கிலியில் (ஆசிகுலா ஆடிடஸ்) முறிவு;
• அதிர்ச்சி, தொற்று, கொலஸ்டீடோமா அல்லது உள்ளிழுக்கப்பட்ட செவிப்பறை காரணமாக செவிப்புல எலும்புகளின் அசைவின்மை.

குழந்தைப் பருவத்தில், அடிக்கடி ஏற்படும் காது தொற்றுகள் தற்காலிக காது கேளாமைக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், ஆனால் வெளிப்புற மற்றும் நடு காது வழியாக ஒலிகள் கடந்து செல்வதில் ஏற்படும் குறைபாடுகளுக்கு மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பிற காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் குழந்தைகளுக்கும் முழுமையாகப் பொருந்தும். கூடுதலாக, ஒரு குழந்தைக்கு கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு இதனால் ஏற்படலாம்:

• வெளிப்புற காது கால்வாயில் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் (குழந்தைகள் தங்கள் காதுகளில் சிறிய பொருட்களை வைக்கலாம்);
• தொண்டை தொண்டையின் அடினாய்டுகளின் ஹைபர்டிராபி;
• யூஸ்டாசியன் குழாயில் அமைந்துள்ள குழாய் டான்சிலின் (டான்சில்லா டூபரியா) ஹைபர்டிராபி.

பிறவி காது வளர்ச்சி முரண்பாடுகளின் விளைவாகவும் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படலாம். இது ஆரிக்கிள்களின் வளர்ச்சியின்மை - மைக்ரோஷியா, குறிப்பாக கோல்டன்ஹார், டவுன்ஸ்-ப்ராக்ஸ், கோனிக்ஸ்மார்க், ட்ரீச்சர் காலின்ஸ் நோய்க்குறிகளில்.

ட்ரெச்சர் காலின்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் க்ரூஸன் நோய்க்குறியில் வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயில் அட்ரீசியா (அடைப்பு) உள்ளது.

குழந்தைகளில் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் செவிப்புல எலும்புகளின் பிறவி முரண்பாடுகள், முதலில், ஸ்டேப்களின் அசைவின்மை - ஸ்டேபீடியல் அன்கிலோசிஸ் (பிற குறைபாடுகளுடன் இணைந்து), இது கிளிப்பல்-ஃபீல் நோய்க்குறிகள், வைல்டர்வாங்க் நோய்க்குறி, ரூபின்ஸ்டீன்-டெய்பி நோய்க்குறி (ஓட்டோபலாடோடிஜிட்டல் நோய்க்குறி) மற்றும் பிற மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இதையும் படியுங்கள் - ஒரு குழந்தையின் காது கேளாமை

உள் காது அல்லது செவிப்புல நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் காரணமாக, கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்புடன் இணைந்தால், அது கலப்பு செவிப்புலன் இழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

ஒலிகள், அதாவது மனித காது உணரும் 16 ஹெர்ட்ஸ் முதல் 20 கிலோஹெர்ட்ஸ் வரையிலான ஒலி அலைகள், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் நடுத்தர காது (டைம்பானிக் குழி, செவிப்புல எலும்புகள் மற்றும் யூஸ்டாச்சியன் குழாய் அமைந்துள்ள இடத்தில்) வழியாக உள் காதின் ஒலி பெறும் பகுதியான கோக்லியாவுக்குச் செல்ல வேண்டும். அங்குதான் ஒலி அலைகளால் ஏற்படும் இயந்திர அதிர்வுகள் நரம்பு சமிக்ஞைகளாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை மூளையின் தற்காலிக மடலின் செவிப்புலப் புறணிக்கு முன் முதுகெலும்பு-கோக்லியர் நரம்பின் நியூரான்களால் கடத்தப்படுகின்றன.

மேலும் வெளிப்புற காது கால்வாய் மற்றும்/அல்லது நடுத்தர காது வழியாக உள் காதுக்குள் ஒலி ஊடுருவுவது தடைபடுவதோ அல்லது தடுக்கப்படுவதோ கடத்தும் கேட்கும் இழப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்குக் காரணம்.

உதாரணமாக, ஒரு காது மெழுகு பிளக் வெளிப்புற காது கால்வாய் வழியாக ஒலியின் இயல்பான பாதையைத் தடுக்கிறது.

எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவில் கேட்கும் இழப்புக்கான வழிமுறை, டைம்பானிக் சவ்வு மற்றும் நடுத்தர காது செவிப்புல எலும்புகளின் சங்கிலியின் (மல்லியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ்) இயக்கம் குறைவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. கொலஸ்டீடோமாவின் அளவு அதிகரிக்கும் போது இந்த எலும்புகளின் சங்கிலி அழிக்கப்படுவதால் கேட்கும் கூர்மை குறைகிறது.

மேலும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் விஷயத்தில், நடுத்தர காதில் உள்ள ஸ்டேப்கள் சுற்றியுள்ள எலும்பு அமைப்புகளுடன் இணைவதால், உள் காதுக்கு ஒலி அலை அதிர்வுகளின் இயல்பான பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. [ 5 ]

அறிகுறிகள் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

ஒலிகளின் பொதுவான அளவு கடினமாகும்போது, அனைத்து ஒலிகளும் மங்கலாகவோ அல்லது மந்தமாகவோ தோன்றும் போது, கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறிகள் உணரத் தொடங்குகின்றன. மேலும் சிறப்பாகக் கேட்க, டிவியின் ஒலி அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது அல்லது ஸ்பீக்கர் குறுக்கிடப்படுகிறது. மேலும் இது செவிப்புலன் இழப்பின் தெளிவான குறிகாட்டியாகும்.

இந்த வகையான காது கேளாமையுடன் ஒத்துப்போகும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ரிங்கிங் அல்லது டின்னிடஸ் (டின்னிடஸ்);
• காது அடைப்பு;
• ஒரு காது மற்றொன்றை விட நன்றாகக் கேட்கும்;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் அழுத்தம் உணர்வு;
• உங்கள் சொந்தக் குரலை சத்தமாகவோ அல்லது வித்தியாசமாகவோ ஒலிக்கச் செய்வது போல் தெரிகிறது;
• காதில் தொற்று இருந்தால், காது கால்வாயிலிருந்து துர்நாற்றம் வீசும்;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் வலி.

கடத்தும் கேட்கும் இழப்புக்கு நான்கு டிகிரி உள்ளன:

• 1 டிகிரி (லேசான): உணரப்பட்ட ஒலிகளின் அளவு 26-40 dB (மூன்று மீட்டர் தூரத்தில் ஒரு நபர் சாதாரண பேச்சை நன்றாகக் கேட்க முடியும், மேலும் கிசுகிசுப்பு - இரண்டு மீட்டருக்கு மேல் இல்லை);
• 2 டிகிரி (மிதமான): சத்தம் நிலை 41-55 dB (ஒரு நபர் தன்னிடமிருந்து இரண்டு மீட்டருக்கு மிகாமல் சாதாரண பேச்சை நன்றாகக் கேட்க முடியும், மேலும் பேச்சாளர் அருகில் நின்று அவரது காதில் கிசுகிசுத்தால் கிசுகிசுப்பார்);
• 3 டிகிரி (கடுமையானது): 56-70 dB இல் சத்தம், ஒரு நபர் ஒரு மீட்டருக்கு மேல் இல்லாத தூரத்தில் மட்டுமே சாதாரண பேச்சைக் கேட்க முடியும் மற்றும் கிசுகிசுப்புகளைக் கேட்கவே முடியாது;
• தரம் 4 (ஆழமானது): ˃ 71 dB அளவுடன் உணரப்பட்ட ஒலிகள் (காதுக்கு அருகில் கத்தினால்).

முழுமையான காது கேளாமை என்பது ˃90dB இன் உணரப்பட்ட சத்த நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கடத்தும் காது கேளாமை தற்காலிகமாகவும் நிரந்தரமாகவும் இருக்கலாம் என்ற உண்மையைத் தவிர, அதன் வடிவங்கள் அல்லது வகைகளுக்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது:

• கடுமையான கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு (கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா, காது கேளாமையின் கடுமையான துளைத்தல் அல்லது செவிப்புல எலும்புச் சங்கிலியின் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு);
• நாள்பட்ட கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு (நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், நடுத்தர காதில் நியோபிளாம்கள், டிம்பனோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்றவை காரணமாக).
• ஒருதலைப்பட்ச இடது பக்க அல்லது வலது பக்க கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு;
• இருதரப்பு அல்லது இருதரப்பு கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு (ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், மைக்ரோடியா, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அட்ரேசியா, செவிப்புல எலும்புகளின் பிறவி முரண்பாடுகள் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரியவர்களில், கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் எதிர்மறையாகப் பாதிக்கிறது, மேலும் அதிகரித்த பதட்டம் மற்றும் நீடித்த மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தைகளில், உளவியல் அசௌகரியத்தைத் தவிர, இது பேச்சு தாமதத்தையும் ஒட்டுமொத்த அறிவாற்றல் மட்டத்தில் குறைவையும் ஏற்படுத்தும்.

கண்டறியும் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பைக் கண்டறிதல், வரலாறு எடுப்பது மற்றும் முழுமையான காது, மூக்கு, தொண்டை பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இதன் போது காது கேளாமைக்கான மிகத் தெளிவான காரணங்களை (வெளிநாட்டு உடல்கள், காது மெழுகு, தொற்றுகள், டைம்பானிக் சவ்வின் துளைத்தல், காதில் எக்ஸுடேட் இருப்பது) அடையாளம் காண இருதரப்பு ஓட்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதல் பின்வரும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது:

• ஆடியோமெட்ரி - கேட்கும் அளவை தீர்மானித்தல், அதாவது கடத்தும் கேட்கும் இழப்பின் ஆடியோமெட்ரிக் தன்மை அல்லது நோயாளியின் கேட்கும் அளவை வரைபடமாக சித்தரிக்கும் ஆடியோகிராம்; [ 6 ]
• கடத்தும் கேட்கும் இழப்பில் வெபர் சேம்பர் சோதனைகள் - காயத்தின் பக்கத்தையும் ஒலி கடத்துதலின் (காற்று அல்லது எலும்பு) குறைபாட்டின் தன்மையையும் தீர்மானிக்க; [ 7 ]
• டைம்பனோமெட்ரி (ஒலி மின்மறுப்பு அளவீடு); [ 8 ]

நியோபிளாம்கள் மற்றும் பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிய, காது மற்றும் டெம்போரல் எலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும்/அல்லது மண்டை ஓட்டின் டெம்போரல் எலும்புகளின் CT ஸ்கேன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அனைத்து பரிசோதனைகளின் கண்டுபிடிப்புகளும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ படிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் செவிப்புலன் பாஸ்போர்ட்டாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பிலிருந்து கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பை வேறுபடுத்தவும், கேட்கும் இழப்பின் உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் காணவும், வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [ 9 ]

மேலும் படிக்க:

• காது பரிசோதனை
• கேட்கும் திறன் சோதனை
• குழந்தைகளில் கேட்கும் இழப்பு நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் காது கேளாமைக்கான சிகிச்சையானது, காரணவியல் ரீதியாக தொடர்புடைய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

காது மெழுகு குவிந்தால், மெழுகு அடைப்பு அகற்றுதல், காதில் இருந்து வெளிநாட்டுப் பொருட்களும் அகற்றப்படுகின்றன. [ 10 ]

காது வீக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், படிக்க:

• நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிகிச்சை
• ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கான சொட்டுகள்

கட்டிகள் அல்லது கொலஸ்டீடோமா இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - அவை அகற்றப்படுகின்றன.

நடுத்தரக் காதுகளின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, நடுத்தரக் காது எலும்புச் சங்கிலியை மறுகட்டமைக்க ஆஸிகுலோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது; ஸ்டேபெடெக்டோமி; குழந்தைகளில் பிறவி மைக்ரோடியா நிகழ்வுகளில் ஆரிகுலோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.

மேலும் தகவலுக்கு - காது அசாதாரணங்கள் - சிகிச்சை - உள்ளடக்கம்

நாள்பட்ட கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு, சிறப்பாகக் கேட்க ஒரு செவிப்புலன் கருவி அவசியம், மேலும் தகவல்கள் வெளியீட்டில் உள்ளன - செவிப்புலன் கருவிகள்.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்தில் கேட்கும் திறனை இழப்பதைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் குழந்தைகளில் ஏற்படும் கடத்தும் கேட்கும் திறனை இழப்பதில் சுமார் 60% வழக்குகள் தடுக்கக்கூடிய காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன. எனவே, பொதுவான காது நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதும், குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளைத் தடுப்பதும் முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

கடத்தும் காது கேளாமை உள்ளவர்களுக்கு முன்கணிப்பு என்ன? இது காரணங்களைப் பொறுத்தது, அவற்றில் சில நாள்பட்டவை. [ 11 ]