ஆடியோமெட்ரி

இந்த அறிவியல் சொல் இரண்டு வெவ்வேறு சொற்களிலிருந்து உருவானது - ஆடியோ - ஐ ஹியர் (லத்தீன்) மற்றும் மெட்ரியோ - ஐ மெஷர் (கிரேக்கம்). அவற்றின் கலவையானது இந்த முறையின் சாரத்தை மிகத் துல்லியமாக வரையறுக்கிறது. ஆடியோமெட்ரி என்பது கேட்கும் கூர்மையின் அளவை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நாம் எவ்வளவு நன்றாகக் கேட்கிறோம் என்பது, செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் உடற்கூறியல் அமைப்பு அல்லது உயிரியல் செயல்பாட்டு உணர்திறன் ஆகியவற்றில் தொந்தரவுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உணர்திறன் வரம்பை தீர்மானிப்பதன் மூலம், நோயாளி எவ்வளவு நன்றாகக் கேட்கிறார் என்பதை நிபுணர் மதிப்பிடுகிறார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஆடியோமெட்ரி எப்போது செய்யப்படுகிறது?

ஆடியோமெட்ரிக்கான அறிகுறிகள்:

• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட காது கேளாமை நிலை.
• ஓடிடிஸ் என்பது நடுத்தரக் காதில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும்.
• சிகிச்சையின் முடிவுகளைச் சரிபார்க்கிறது.
• கேட்கும் கருவியைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

கேட்கும் ஒலி அளவியல்

எளிமையான உரையாடல் பேச்சு அல்லது கிசுகிசுப்பு - சாதாரண செவித்திறன் கொண்ட ஒரு சாதாரண நபர் இதைக் கேட்கிறார், அதை ஒரு குறிப்பிட்டதாக உணர்கிறார். ஆனால் பல்வேறு காரணங்களால் (காயம், தொழில்முறை செயல்பாடு, நோய், பிறவி குறைபாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக) சிலர் தங்கள் செவித்திறனை இழக்கத் தொடங்குகிறார்கள். வெவ்வேறு தொனிகளின் ஒலிகளுக்கு செவிப்புலன் உறுப்பின் உணர்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, கேட்கும் ஆடியோமெட்ரி போன்ற ஒரு சோதனை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த முறை ஒலி உணர்வின் தொடக்க அளவை தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்கியது. இந்த நடைமுறையின் நன்மை என்னவென்றால், இதற்கு கூடுதல் விலையுயர்ந்த உபகரணங்கள் தேவையில்லை. முக்கிய கருவி மருத்துவரின் பேச்சு கருவியாகும். ஆடியோமீட்டர்கள் மற்றும் ட்யூனிங் ஃபோர்க்குகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கேட்கும் திறனுக்கான முக்கிய அளவுகோல், பரிசோதிக்கப்படும் நபரின் காது மூலம் ஒரு கிசுகிசுப்பை உணர்தல் ஆகும், அதன் மூலமானது ஆறு மீட்டர் தொலைவில் உள்ளது. சோதனை செயல்பாட்டில் ஒரு ஆடியோமீட்டர் பயன்படுத்தப்பட்டால், சோதனை முடிவு ஒரு சிறப்பு ஆடியோகிராமில் பிரதிபலிக்கிறது, இது நிபுணர் கேட்கும் உணர்வின் உணர்திறன் நிலை மற்றும் காயத்தின் இருப்பிடம் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

எனவே அவர்கள் ஆடியோமெட்ரியை எவ்வாறு செய்கிறார்கள்? செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது. மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையின் சமிக்ஞையை பரிசோதிக்கப்படும் காதுக்கு அனுப்புகிறார். சிக்னலைக் கேட்ட பிறகு, நோயாளி ஒரு பொத்தானை அழுத்துகிறார்; அவர்/அவள் கேட்கவில்லை என்றால், பொத்தானை அழுத்துவதில்லை. கேட்கும் வரம்பு இப்படித்தான் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கணினி ஆடியோமெட்ரி விஷயத்தில், பொருள் தூங்கிக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இதற்கு முன், மின் சென்சார்கள் அவரது/அவள் தலையில் இணைக்கப்படுகின்றன, இது மூளை அலைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பதிவு செய்கிறது. இணைக்கப்பட்ட கணினி, சிறப்பு மின்முனைகள் மூலம், ஒலி தூண்டுதலுக்கு மூளையின் எதிர்வினையை சுயாதீனமாக கண்காணித்து, ஒரு வரைபடத்தை உருவாக்குகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டோனல் ஆடியோமெட்ரி

ஒலி உணர்வின் வரம்பைத் தீர்மானிக்க, மருத்துவர் நோயாளியை 125 முதல் 8000 ஹெர்ட்ஸ் வரையிலான அதிர்வெண் வரம்பில் பரிசோதித்து, அந்த நபர் எந்த மதிப்பிலிருந்து சாதாரணமாகக் கேட்கத் தொடங்குகிறார் என்பதைத் தீர்மானிக்கிறார். டோனல் ஆடியோமெட்ரி, பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு உள்ளார்ந்த குறைந்தபட்ச மற்றும் அதிகபட்ச மதிப்புகள் (அசௌகரியத்தின் நிலை) இரண்டையும் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஆடியோமீட்டர் போன்ற மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி டோனல் ஆடியோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது. சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஹெட்ஃபோன்களைப் பயன்படுத்தி, பரிசோதிக்கப்படும் நபரின் காதுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொனியின் ஒலி சமிக்ஞை அனுப்பப்படும். நோயாளி சிக்னலைக் கேட்டவுடன், அவர் ஒரு பொத்தானை அழுத்துகிறார்; பொத்தானை அழுத்தவில்லை என்றால், மருத்துவர் சிக்னல் அளவை அதிகரிக்கிறார். மேலும் அந்த நபர் அதைக் கேட்டு பொத்தானை அழுத்தும் வரை. அதிகபட்ச உணர்தல் இதேபோல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்னலுக்குப் பிறகு, நோயாளி பொத்தானை அழுத்துவதை நிறுத்துகிறார்.

இளம் நோயாளிகளுக்கும் இதே போன்ற பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில், விளையாட்டு ஆடியோமெட்ரி மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, எண்கள் மற்றும் வளைவுகளின் மொழியில் வெளிப்படுத்தப்படும் நோயியலின் உண்மையான படத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு ஆடியோகிராம் உள்ளது.

த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி

இந்த ஆய்வு ஒரு ஆடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்படுகிறது. இன்றைய மருத்துவ உபகரண சந்தை பல்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து இந்த உபகரணத்தின் பரந்த தேர்வை வழங்க முடியும், அவை ஒன்றுக்கொன்று சற்று வித்தியாசமாக உள்ளன. இந்த சாதனம் எரிச்சலூட்டும் ஒலி சமிக்ஞையை குறைந்தபட்ச அதிர்வெண் 125 ஹெர்ட்ஸ் மற்றும் பின்னர் 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 மற்றும் 8000 ஹெர்ட்ஸ் என மாற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது. சில உற்பத்தியாளர்கள் இந்த அளவை 10,000, 12,000, 16,000, 18,000 மற்றும் 20,000 ஹெர்ட்ஸ் வரை நீட்டித்துள்ளனர். மாறுதல் படி பொதுவாக 67.5 ஹெர்ட்ஸ் ஆகும். அத்தகைய மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி, தூய டோன்கள் மற்றும் குறுகிய-ஃபோகஸ் இரைச்சல் திரை இரண்டையும் பயன்படுத்தி சோதனையை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஒலி குறிகாட்டிகளை மாற்றுவது 0 dB (வாசல் கேட்கும் விதிமுறை) இலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் 5 dB படிகளில் ஒலி சுமையின் தீவிரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, 110 dB இன் குறிகாட்டிகளை அடைகிறது, சாதனத்தின் சில மாதிரிகள் 120 dB இல் நிறுத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன. சமீபத்திய தலைமுறை சாதனங்கள் 1 அல்லது 2 dB இன் சிறிய படி வரம்பைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. ஆனால் ஆடியோமீட்டரின் ஒவ்வொரு மாதிரியும் மூன்று குறிகாட்டிகளில் வெளியீட்டு தூண்டுதலின் தீவிரத்தில் ஒரு வரம்பைக் கொண்டுள்ளது: 125 Hz, 250 Hz மற்றும் 8000 Hz. இரண்டு தனித்தனி ஏர் ஃபோன்களால் குறிப்பிடப்படும் மேல்நிலை ஹெட்ஃபோன்கள் கொண்ட சாதனங்கள் உள்ளன, காதுக்குள் நேரடியாக செருகப்பட்ட இன்-இயர் ஃபோன்களும் உள்ளன. எலும்பு கடத்தலை பகுப்பாய்வு செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு எலும்பு அதிர்வு, அத்துடன் பரிசோதிக்கப்படும் நோயாளிக்கு ஒரு மைக்ரோஃபோன் மற்றும் ஒரு பொத்தான் ஆகியவை சாதனத்தில் அடங்கும். ஆடியோகிராம் சோதனையின் முடிவுகளை வழங்கும் ஒரு பதிவு சாதனம் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பேச்சு ஆடியோமெட்ரிக்கு பயன்படுத்தப்படும் பிளேபேக் கருவிகளை (டேப் ரெக்கார்டர்) இணைக்க முடியும்.

சோதனை நடைபெறும் அறை ஒலிப்புகாததாக இருக்க வேண்டும். இது அவ்வாறு இல்லையென்றால், ஆடியோகிராமை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, வெளிப்புற சத்தம் சோதனைத் தரவைப் பாதிக்கலாம் என்பதை ஆடியோமெட்ரிஸ்ட் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது பொதுவாக வேறுபடுத்தக்கூடிய ஒலி அங்கீகார எல்லையில் அதிகரிப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் ஓரளவுக்கு, இன்-இயர் போன்கள் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும். அவற்றின் பயன்பாடு ஆடியோமெட்ரிக் ஆய்வுகளின் துல்லியத்தை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த சாதனத்திற்கு நன்றி, பொதுவான இயற்கை சத்தத்தை முப்பது முதல் நாற்பது டெசிபல் வரை குறைக்கலாம். இந்த வகை ஆடியோமீட்டர் பொருத்துதல்கள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. இதைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒலிகளை மறைப்பதற்கான தேவை குறைகிறது, இது 70-100 dB அளவிற்கு இன்டரரல் தளர்வு அதிகரிப்பதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது நோயாளியின் ஆறுதலை அதிகரிக்கிறது. இன்-இயர் போன்களின் பயன்பாடு வெளிப்புற செவிப்புலன் கால்வாய் சரிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது. சிறு குழந்தைகளுடன், அதாவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுடன் பணிபுரியும் போது இது மிகவும் முக்கியமானது. அத்தகைய உபகரணங்களுக்கு நன்றி, ஆய்வு முடிவுகளின் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் நிலை அதிகரிக்கிறது, இது பெறப்பட்ட முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையைக் குறிக்கிறது.

15-20 dB க்கு மேல் இல்லாத பூஜ்ஜியக் குறியிலிருந்து விலகல் அனுமதிக்கப்படுகிறது - இந்த முடிவு விதிமுறைக்குள் வருகிறது. காற்று கடத்தல் வரைபடத்தின் பகுப்பாய்வு நடுத்தரக் காதுகளின் செயல்பாட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் எலும்பு ஊடுருவல் வரைபடம் உள் காதுகளின் நிலையைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முழுமையான காது கேளாமை - காது கேளாமை - கண்டறியப்பட்டால், சேதத்தின் இடத்தை உடனடியாக உள்ளூர்மயமாக்குவது கடினம். இந்த அளவுருவை தெளிவுபடுத்த, மேலதிக சோதனைகள் கூடுதலாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இத்தகைய தெளிவுபடுத்தும் முறைகளில் இரைச்சல் ஆய்வுகள், லாங்கன்பெக் அல்லது ஃபோவ்லர் சோதனைகள் அடங்கும். இத்தகைய பகுப்பாய்வு, சேதம் காது தளம், செவிப்புலன் அல்லது வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் செல்களைப் பற்றியதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவும்.

கணினி ஒலி அளவியல்

இந்த பகுதியில் மிகவும் தகவல் தரும் மற்றும் நம்பகமான ஆராய்ச்சி முறையை கணினி ஆடியோமெட்ரி போன்ற ஒரு செயல்முறை என்று அழைக்கலாம். கணினி உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி இந்த ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ளும்போது, பரிசோதிக்கப்படும் நோயாளியை தீவிரமாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளி ஓய்வெடுக்க வேண்டும் மற்றும் செயல்முறை முடிவடையும் வரை காத்திருக்க வேண்டும். மருத்துவ உபகரணங்கள் எல்லாவற்றையும் தானாகவே செய்யும். நோயறிதலின் அதிக துல்லியம், நோயாளியின் குறைந்த மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் முறையின் உயர் பாதுகாப்பு காரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த ஆராய்ச்சியை நடத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால் கணினி ஆடியோமெட்ரியின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பேச்சு ஒலி அளவியல்

கேட்கும் அளவைக் கண்டறியும் இந்த முறை அநேகமாக மிகப் பழமையானது மற்றும் எளிமையானது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு நபர் எவ்வாறு கேட்கிறார் என்பதைத் தீர்மானிக்க, ஆடியோமெட்ரிஸ்ட்டின் சாதாரண பேசும் கருவியைத் தவிர வேறு எதுவும் தேவையில்லை. ஆனால், அது எவ்வளவு விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், ஆய்வின் நம்பகத்தன்மை பெரும்பாலும் பாடத்தின் கேட்கும் கருவியின் நிலை, ஒலி சமிக்ஞையைப் பற்றிய அவரது உணர்வின் சரியான தன்மை, ஆனால் அவரது நுண்ணறிவு நிலை மற்றும் அவரது சொற்களஞ்சியத்தின் அகலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இந்த முறையை கண்காணித்ததில், மருத்துவர் தனிப்பட்ட வார்த்தைகளை உச்சரித்தாலோ அல்லது வாக்கியங்களில் பேசுவாலோ பேச்சு ஆடியோமெட்ரி சற்று மாறுபட்ட முடிவுகளைக் காட்ட முடியும் என்பதைக் காட்டியது. பிந்தைய சூழ்நிலையில், ஒலி சமிக்ஞையின் உணர்வின் வரம்பு சிறந்தது. எனவே, நோயறிதல் மிகவும் புறநிலையாகவும் துல்லியமாகவும் இருக்க, ஆடியோமெட்ரிஸ்ட் தனது பணியில் எளிய வாக்கியங்கள் மற்றும் சொற்களின் உலகளாவிய தொகுப்பைப் பயன்படுத்துகிறார்.

இன்று, இந்த முறை நடைமுறையில் செவிப்புலன் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ஆனால் இந்த முறை மறக்கப்படவில்லை. நவீன மருத்துவத்தில் பேச்சு ஆடியோமெட்ரி ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு செவிப்புலன் கருவியைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும் சோதனை செய்வதிலும் அதன் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

புறநிலை ஒலி அளவியல்

இந்த முறை தடயவியல் துறையில் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் உணர்திறனின் வரம்பை நிர்ணயிப்பதற்கு குறிப்பாக தேவை உள்ளது. புறநிலை ஆடியோமெட்ரி என்பது மனித உடலின் நிபந்தனைக்குட்பட்ட மற்றும் நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளின் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மாறுபட்ட தீவிரத்தின் ஒலி தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படுகிறது. இந்த முறையின் நன்மைகள் என்னவென்றால், சோதிக்கப்படும் நபரின் விருப்பத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் பதில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

ஒலி தூண்டுதலின் நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• கோக்லியர்-பப்பில்லரி எதிர்வினை என்பது கண்ணின் கண்மணியின் விரிவாக்கமாகும்.
• ஆரோபால்பெப்ரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் என்பது திடீரென ஒலி தூண்டுதலுக்கு ஆளாகும்போது கண் இமைகள் மூடுவதாகும்.
• வெவ்வேறு டோன்களின் டெசிபல்களில் குழந்தைகளில் உறிஞ்சும் அனிச்சையைத் தடுப்பது.
• கண் சிமிட்டல் அனிச்சை என்பது ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் சுருக்கமாகும்.
• கால்வனிக் தோல் எதிர்வினை - கைகளின் உள்ளங்கைகளின் தோல் வழியாக உடலின் மின் கடத்துத்திறனை அளவிடுதல். ஒலி வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, இந்த அனிச்சை எதிர்வினை நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், படிப்படியாக மறைந்துவிடும், மேலும் அளவிடும் போது பெரிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. வலி வெளிப்பாடு இன்னும் நிலையானது. வலி (குளிர் அல்லது வேறு ஏதேனும்) மற்றும் ஒலி தூண்டுதல்களை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தி, ஆடியோலஜிஸ்ட் பரிசோதிக்கப்படும் நோயாளியில் ஒரு நிபந்தனைக்குட்பட்ட கால்வனிக் தோல் எதிர்வினையை உருவாக்குகிறார். உடலின் இந்த எதிர்வினை, செவிப்புலன் எல்லையின் அளவைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• வாஸ்குலர் அமைப்பு எதிர்வினை - அடிப்படை ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களில் (இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம்) ஏற்படும் மாற்றங்களின் திசை மற்றும் வெளிப்பாட்டின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல். ப்ளெதிஸ்மோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, ஒரு ஆடியோமெட்ரிஸ்ட் வாஸ்குலர் சுருக்கத்தின் அளவை அளவிட முடியும் - வெவ்வேறு டோன்களின் ஒலிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக. இந்த எதிர்வினை மிக விரைவாக மங்கிவிடும் என்பதால், ஒலி சமிக்ஞைக்குப் பிறகு உடனடியாக அளவீடு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவம் இன்னும் நிற்கவில்லை, நவீன விஞ்ஞானிகள், மருத்துவர்களுடன் சேர்ந்து, ஒரு நபரின் ஒலி உணர்திறன், அவரது புலனுணர்வு வரம்பை தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் புதிய, மிகவும் முற்போக்கான முறைகள் மற்றும் உபகரணங்களை உருவாக்கியுள்ளனர். புறநிலை ஆடியோமெட்ரியின் நவீன முறைகள் பின்வருமாறு:

• ஒலி மின்மறுப்பு அளவீடு என்பது நடுத்தரக் காதுகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்காக மேற்கொள்ளப்படும் நோயறிதல் நடைமுறைகளின் தொகுப்பாகும். இதில் இரண்டு நடைமுறைகள் அடங்கும்: டைம்பனோமெட்ரி மற்றும் ஒலி அனிச்சையைப் பதிவு செய்தல். டைம்பனோமெட்ரி, காதுப்பறை (நடுத்தரக் காதுகளின் டைம்பனோ-ஆஸிகுலர் அமைப்பு) மற்றும் கேட்கும் கருவியின் எலும்பு கூறுகளின் சங்கிலி (தசை மற்றும் தசைநார் திசுக்களுடன் சேர்ந்து) ஆகியவற்றின் இயக்கத்தின் அளவை ஒரே நேரத்தில் மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் பம்ப் செய்யும் வெவ்வேறு அளவிலான மைக்ரோ-அலைவுகளுடன் டைம்பானிக் குழியில் காற்று மெத்தையின் எதிர்ச்செயல்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. ஒலி ரிஃப்ளெக்ஸ் என்பது காதுப்பறையில் ஏற்படும் தாக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உள்-ஆரிகுலர் தசைகளிலிருந்து, முக்கியமாக ஸ்டேபீடியஸிலிருந்து ஒரு சமிக்ஞையைப் பதிவு செய்வதாகும்.
• எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராபி என்பது காது நோய்களுக்கான நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது செவிப்புல நரம்பின் செயற்கை மின் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது கோக்லியாவை செயல்படுத்துவதற்கு காரணமாகிறது.
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோஆடியோமெட்ரி, மூளையின் கேட்கும் பகுதியின் தூண்டப்பட்ட திறனைப் பதிவு செய்யும் ஒரு செயல்முறை.

செவிப்புலன் உணர்வின் வரம்பை (புறநிலை ஆடியோமெட்ரி) ஆய்வு செய்யும் இந்த முறை நவீன மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்படும் நபர் செவிப்புலன் நிபுணருடன் தொடர்பு கொள்ள முடியாத (அல்லது விரும்பாத) சந்தர்ப்பங்களில் இது குறிப்பாக தேவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகள், மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், கைதிகள் (தடயவியல் பரிசோதனையின் போது) நோயாளிகளின் இத்தகைய பிரிவுகள் அடங்கும்.

விளையாட்டு ஆடியோமெட்ரி

குழந்தைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது இந்த முறை மிகவும் தேவை. அவர்கள் நீண்ட நேரம் ஒரே இடத்தில் உட்கார்ந்து அசிங்கமான பொத்தான்களை அழுத்துவது மிகவும் கடினம். மிகவும் சுவாரஸ்யமான விளையாட்டு. ஆடியோமெட்ரி விளையாடுவது என்பது ஒரு நிபந்தனைக்குட்பட்ட மோட்டார் ரிஃப்ளெக்ஸின் வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது குழந்தை தனது வாழ்க்கையில் பயன்படுத்தும் அடிப்படை இயக்கங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த முறையின் அடிப்படை விஷயம் என்னவென்றால், சிறிய நோயாளிக்கு ஒரு அற்பமான கருவி (பொம்மைகள் மற்றும் வண்ணமயமான படங்கள்) மூலம் மட்டும் ஆர்வம் காட்டுவது அல்ல. ஆடியோலஜிஸ்ட் குழந்தையின் மோட்டார் ரிஃப்ளெக்ஸ்களைத் தூண்ட முயற்சிக்கிறார், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சுவிட்சைப் பயன்படுத்தி விளக்கை இயக்கவும், பிரகாசமான பொத்தானை அழுத்தவும், மணிகளை நகர்த்தவும்.

விளையாட்டு ஆடியோமெட்ரியை நடத்தும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட செயல், ஒரு குறிப்பிட்ட படத்துடன் திரையை ஒளிரச் செய்யும் பிரகாசமான விசையை அழுத்துவது போன்றது, ஒரு ஒலி சமிக்ஞையுடன் இருக்கும். மனித காதுகளின் ஒலி உணர்திறனின் நுழைவாயிலை தீர்மானிப்பதற்கான கிட்டத்தட்ட அனைத்து நவீன முறைகளும் இந்த கண்டறியும் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

ஜான் லெசாக் உருவாக்கிய முறை மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் முறைகளில் ஒன்றாகும். குழந்தைகளுக்கான டோன் ஆடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்த அவர் பரிந்துரைத்தார். இந்த சாதனம் குழந்தைகள் பொம்மை வீட்டின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. இந்த தொகுப்பில் வேலை செய்யும் நகரும் கூறுகள் உள்ளன: மக்கள், விலங்குகள், பறவைகள், வாகனங்கள். குழந்தையை அதிகம் சோர்வடையச் செய்யாமல் இருக்க, இந்த சோதனை அதிகபட்சம் 10-15 நிமிடங்கள் ஆகும்.

உயர்-துல்லியமான உபகரணங்கள், கேட்கும் வரம்பை மிக விரைவாக அடைவதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. விளையாட்டு கூறுகளின் தொடர்புடைய டோன்களும் அதனுடன் தொடர்புடைய சொற்பொருள் அர்த்தங்களும் இணைக்கப்படும்போது சிக்னல் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று வயதுடைய ஒரு சிறிய நபருக்கு காளான் வடிவத்தில் செய்யப்பட்ட கைகளில் ஒரு சுவிட்ச் வழங்கப்படுகிறது. அவர் சாவியை அழுத்தினால், ஒரு சூப்பர் ஹீரோவைப் போல, பல்வேறு விலங்குகளையும் மக்களையும் சிறையிலிருந்து விடுவிக்க முடியும் என்று குழந்தைக்கு விளக்கப்படுகிறது. ஆனால் அவர்கள் அவரிடம் அவ்வாறு செய்யச் சொன்ன பின்னரே இதைச் செய்ய முடியும். ஒரு சத்தம் (ஆடியோமீட்டரின் தொலைபேசியால் வெளியிடப்படும் ஒலி சமிக்ஞை) கேட்ட பிறகு, குழந்தை சாவியை அழுத்த வேண்டும், தொடர்பை மூடினால், விலங்கு வெளியே வருகிறது - இது ஆடியோமெட்ரிஸ்ட்டுக்கு குழந்தை வழங்கப்பட்ட தொனியின் ஒலியைக் கேட்டதற்கான சமிக்ஞையாகும். சாதனத்திற்கு ஒலி வழங்கப்படாவிட்டால், குழந்தை சாவியை அழுத்தினால், விலங்கு விடுவிக்கப்படாது என்ற விருப்பமும் உள்ளது. குழந்தைக்கு ஆர்வம் காட்டி, பல கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, காது கால்வாயில் ஒலி காப்புரிமையை தீர்மானித்தல் மற்றும் உணர்திறன் வரம்பை தீர்மானித்தல் மூலம் நோயின் மிகவும் புறநிலை படத்தைப் பெற முடியும்.

சோதிக்கப்பட்ட டோன்களின் அதிர்வெண் 64 முதல் 8192 ஹெர்ட்ஸ் வரையிலான வரம்பில் எடுக்கப்படுகிறது. டிக்ஸ்-ஹால்பைக்கின் வளர்ச்சிக்கு மாறாக, இந்த முறை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஏனெனில் குழந்தையை பயமுறுத்தாதபடி ஒரு ஒளி அறையில் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஏபி கோசச்சேவின் முறையும் மிகவும் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு முதல் மூன்று வயது வரையிலான குழந்தைகளின் கேட்கும் திறனைத் தீர்மானிப்பதற்கு இது சரியாகத் தழுவிக்கொள்ளப்படுகிறது. கருவிகளின் இயக்கம் மற்றும் சுருக்கம் ஒரு நிலையான மாவட்ட மருத்துவமனையில் ஆய்வை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த முறையின் சாராம்சம் முந்தையதைப் போன்றது மற்றும் குழந்தையின் உடலின் நிபந்தனைக்குட்பட்ட மோட்டார் பதிலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது அவருக்கு வழங்கப்படும் மின்சார பொம்மைகளுக்கு. அதே நேரத்தில், அத்தகைய பொம்மைகளின் தொகுப்பு பல-தொகுப்பாகும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட குழந்தைக்கு சுவாரஸ்யமாக இருக்கும் தொகுப்பை ஆடியோலஜிஸ்ட் சரியாகத் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, 10-15 முயற்சிகளுக்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளுக்கு குழந்தையில் ஒரு எதிர்வினையை உருவாக்க முடியும். இதன் விளைவாக, எல்லாம் (குழந்தையைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது, எதிர்வினையை உருவாக்குவது மற்றும் சோதனையை நடத்துவது) குறைந்தது இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்கள் ஆகும்.

ஏ.ஆர். கியாங்கேசன், வி.ஐ. லுபோவ்ஸ்கி மற்றும் எல்.வி. நெய்மன் ஆகியோரின் சற்றே மாறுபட்ட, ஆனால் ஒத்த அனிச்சைச் சாஸ்திரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகள் கவனத்திற்குரியவை.

இந்த முன்னேற்றங்கள் அனைத்தும் சிறு குழந்தைகளில் கேட்கும் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பரிசோதிக்கப்படும் குழந்தையுடன் பேச்சுத் தொடர்பு தேவையில்லை. இந்த நோயறிதலின் முழு சிரமம் என்னவென்றால், முதலில், கேட்கும் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் பேச்சு கருவியின் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிறிய நோயாளி எப்போதும் தன்னிடமிருந்து என்ன விரும்புகிறார் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, ஆரம்ப வழிமுறைகளைப் புறக்கணித்துவிடுகிறார்.

ஒரு குழந்தையில் ஒலி தூண்டுதலுக்கு நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சை பதிலை உருவாக்குவதன் மூலம், நிபுணர் குழந்தையின் உணர்திறன் வரம்பை மட்டுமல்ல, நிபந்தனைக்குட்பட்ட மோட்டார் அனிச்சையைப் பெறுவதன் தனிப்பட்ட தனித்தன்மையையும் தீர்மானிக்கிறார், இது மறைந்திருக்கும் கால மதிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. உணர்வின் வலிமை, ஒலி தூண்டுதலுக்கான குழந்தையின் நிலையான நினைவகத்தின் காலம் மற்றும் பிற பண்புகளும் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

உச்ச வரம்பு ஒலி அளவியல்

இன்றுவரை, மேல்நிலை ஒலி அளவீட்டை தீர்மானிக்க பல முறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை லுஷர் உருவாக்கிய முறையாகும். அதன் பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, ஒரு நிபுணர் ஒலி தீவிர உணர்வின் வேறுபட்ட வரம்பைப் பெறுகிறார், இதை மருத்துவர்கள் சிறிய தீவிர அதிகரிப்புகளின் குறியீடு (SII) என்று அழைக்கிறார்கள், சர்வதேச வட்டாரங்களில் இந்த சொல் ஒலிக்கிறது மற்றும் குறுகிய அதிகரிப்பு உணர்திறன் குறியீடு (SISI) என எழுதப்படுகிறது. மேல்நிலை ஒலி அளவீடு ஃபோவ்லர் முறையைப் பயன்படுத்தி ஒலி தீவிரத்தின் சமநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது (கேட்டல் இழப்பு செவிப்புலன் உதவியின் ஒரு பக்கத்தை பாதித்தால்), மேலும் அசௌகரியத்தின் ஆரம்ப வரம்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கேட்கும் வரம்பின் கட்டமைப்பு பின்வருமாறு கண்டறியப்படுகிறது: தொலைபேசியில் கேட்கும் வரம்பிற்கு மேலே 40 dB அதிர்வெண் கொண்ட ஒலி சமிக்ஞையை பொருள் பெறுகிறது. சமிக்ஞை 0.2 முதல் 6 dB வரையிலான தீவிர வரம்பில் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. கடத்தும் கேட்கும் இழப்புக்கான விதிமுறை மனித கேட்கும் அமைப்பின் நிலை, இதில் வெளிப்புற காதில் இருந்து செவிப்பறைக்கு செல்லும் வழியில் ஒலி அலைகளின் கடத்துத்திறன் பலவீனமடைகிறது, இந்த வழக்கில் பண்பேற்றம் ஆழம் 1.0 முதல் 1.5 dB வரை இருக்கும். கோக்லியர் கேட்கும் இழப்பு (உள் காதில் தொற்று அல்லாத நோய்) விஷயத்தில், இதேபோன்ற செயல்களின் வரிசையைச் செய்யும்போது, அடையாளம் காணக்கூடிய பண்பேற்றத்தின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது மற்றும் சுமார் 0.4 dB என்ற எண்ணிக்கையை ஒத்திருக்கிறது. ஆடியோமெட்ரிஸ்ட் வழக்கமாக மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளை மேற்கொள்கிறார், படிப்படியாக பண்பேற்றம் ஆழத்தை அதிகரிக்கிறார்.

சிசி சோதனையை நடத்தும் சுப்ராத்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி, சாதனக் கைப்பிடியை கேட்கும் வரம்பிற்கு மேலே 20 dB எண்ணாக அமைப்பதன் மூலம் இந்த அளவுருவை தீர்மானிக்கத் தொடங்குகிறது. படிப்படியாக, ஒலி தீவிரம் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. இது நான்கு வினாடிகள் இடைவெளியில் நிகழ்கிறது. சுருக்கமாக, 0.2 வினாடிகளில், 1 dB அதிகரிப்பு உள்ளது. பரிசோதிக்கப்படும் நோயாளி தனது உணர்வுகளை விவரிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். இதற்குப் பிறகு, சரியான பதில்களின் சதவீதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சோதனைக்கு முன், தீவிர குறிகாட்டிகளை 3-6 dBக்கு கொண்டு வந்த பிறகு, ஆடியோமெட்ரிஸ்ட் வழக்கமாக சோதனையின் சாரத்தை விளக்குகிறார், அதன் பிறகுதான் ஆய்வு தொடக்க 1 dBக்குத் திரும்புகிறது. ஒரு சாதாரண நிலையில் அல்லது ஒலி ஊடுருவலில் குறைபாடு ஏற்பட்டால், நோயாளி உண்மையில் ஒலி தொனியின் தீவிரத்தில் இருபது சதவீதம் வரை அதிகரிப்பை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்.

உள் காது நோயால் ஏற்படும் காது கேளாமை, அதன் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம், வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு (சென்சோரினூரல் கேட்கும் இழப்பு), சத்தக் காரணியில் தோல்வியுடன் சேர்ந்து தோன்றும். கேட்கும் வரம்பு தோராயமாக 40 dB அதிகரித்தால், சத்தச் செயல்பாட்டில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு, அதாவது 100% அதிகரித்த சந்தர்ப்பங்கள் இருந்தன.

பெரும்பாலும், மெனியர் நோய் (உள் காதுகளின் ஒரு நோய், அதன் குழியில் திரவத்தின் அளவு (எண்டோலிம்ப்) அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகிறது) அல்லது ஒலி நியூரோமா (செவிப்புல நரம்பின் வெஸ்டிபுலர் பகுதியின் செல்களிலிருந்து முன்னேறும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி) வளர்ச்சியின் சந்தேகம் இருந்தால் ஃபௌலர்ஸ் சத்த சமநிலை சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒருதலைப்பட்ச கேட்கும் இழப்பு சந்தேகிக்கப்படும்போது ஃபௌலர்ஸ் சூப்பர்த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி முக்கியமாக செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இருதரப்பு பகுதி காது கேளாமை இருப்பது இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு முரணாக இல்லை, ஆனால் இருபுறமும் கேட்கும் வரம்புகளில் உள்ள வேறுபாடு (வேறுபாடு) 30-40 dB க்கு மேல் இல்லை என்றால் மட்டுமே. சோதனையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு காதுக்கும் ஒரு ஒலி சமிக்ஞை ஒரே நேரத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, இது கொடுக்கப்பட்ட கேட்கும் உதவிக்கான வரம்பு மதிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இடதுபுறத்தில் 5 dB மற்றும் வலது காதுக்கு 40 dB. இதற்குப் பிறகு, காது கேளாத காதுக்கு வரும் சமிக்ஞை 10 dB ஆல் அதிகரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆரோக்கியமான காதில் உள்ள தீவிரம் சரிசெய்யப்படுகிறது, இதனால் நோயாளி உணர்ந்தபடி இரண்டு சமிக்ஞைகளும் ஒரே தொனியில் இருக்கும். பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட காது கருவியில் உள்ள தொனி தீவிரம் மேலும் 10 dB ஆல் அதிகரிக்கப்படுகிறது, மீண்டும் இரண்டு காதுகளிலும் ஒலியளவு சமப்படுத்தப்படுகிறது.

திரையிடல் ஆடியோமெட்ரி

ஆடியோமீட்டர் என்பது எத்தோலரிங்காலஜிக்கான ஒரு மருத்துவ சாதனமாகும், இது தற்போது மூன்று வகையான சாதனங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது: வெளிநோயாளர், ஸ்கிரீனிங் மற்றும் மருத்துவம். ஒவ்வொரு வகைக்கும் அதன் சொந்த செயல்பாட்டு கவனம் மற்றும் நன்மைகள் உள்ளன. ஸ்கிரீனிங் ஆடியோமீட்டர் என்பது ஒரு வெளிநோயாளர் சாதனத்தைப் போலல்லாமல், எளிமையான சாதனங்களில் ஒன்றாகும், இது ஆடியோமெட்ரிஸ்ட்டுக்கு ஆராய்ச்சிக்கு அதிக வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது.

ஸ்கிரீனிங் ஆடியோமெட்ரி, காற்று கடத்துத்திறன் மூலம் நோயாளியின் காது கேட்கும் நிலையை டோனல் முறையில் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இந்த சாதனம் மொபைல் மற்றும் அதன் திறன்கள் ஒலி தொனி வலிமை மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றின் பல்வேறு சேர்க்கைகளை உருவாக்க அனுமதிக்கின்றன. ஆராய்ச்சி செயல்முறை கையேடு மற்றும் தானியங்கி சோதனை இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. சோதனைக்கு இணையாக, எத்தோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் சாதனம் பெறப்பட்ட தரவை பகுப்பாய்வு செய்து, கேட்கும் நிலை மற்றும் ஒலி வசதியை தீர்மானிக்கிறது.

தேவைப்பட்டால், நிபுணர் சோதிக்கப்படும் நபரைத் தொடர்பு கொள்ள மைக்ரோஃபோனைப் பயன்படுத்தலாம்; இணைக்கப்பட்ட அச்சுப்பொறியின் இருப்பு வன்வட்டில் ஆடியோகிராமைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆடியோமெட்ரி அறை

புறநிலை சோதனை முடிவுகளைப் பெற, நவீன உபகரணங்களுடன் கூடுதலாக, ஆடியோமெட்ரி அறை சில ஒலித் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வது அவசியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, செயல்முறையின் கண்காணிப்பு பொதுவான வெளிப்புற ஒலி பின்னணி இறுதி சோதனை முடிவை கணிசமாக பாதிக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது. எனவே, ஆடியோமெட்ரி அறை வெளிப்புற ஒலி இரைச்சல் மற்றும் அதிர்வுகளிலிருந்து நன்கு காப்பிடப்பட வேண்டும். இந்த இடம் காந்த மற்றும் மின் அலைகளிலிருந்தும் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த அறை ஒரு குறிப்பிட்ட சுதந்திரத்தால் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது பேச்சு ஆடியோமெட்ரிக்கு மிகவும் முக்கியமானது, அங்கு ஒரு இலவச ஒலி புலம் தேவைப்படுகிறது. மேற்கூறியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்தால், ஒரு வழக்கமான அறையில் இந்தத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வது மிகவும் சிக்கலானது என்று கூறலாம். எனவே, சிறப்பு ஒலி அறைகள் முக்கியமாக ஆராய்ச்சி நடத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆடியோமெட்ரி சாவடி

அவற்றில் எளிமையானது, நன்கு காப்பிடப்பட்ட சுவர்களைக் கொண்ட ஒரு சிறிய சாவடி (கட்டண தொலைபேசியைப் போன்றது), அதில் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் நபர் அமர்ந்திருப்பார். ஆடியோமெட்ரிஸ்ட் இந்த இடத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ளது, தேவைப்பட்டால், மைக்ரோஃபோன் மூலம் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் நபருடன் தொடர்பு கொள்கிறது. அத்தகைய ஆடியோமெட்ரி சாவடி, 1000 முதல் 3000 ஹெர்ட்ஸ் வரையிலான அதிர்வெண் வரம்பில் வெளிப்புற பின்னணியை 50 dB அல்லது அதற்கு மேல் முடக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அறையில் நிரந்தரமாக நிறுவப்பட்ட சாவடியை செயல்பாட்டில் வைப்பதற்கு முன், வெளிப்படையாக சாதாரண செவிப்புலன் உள்ள ஒரு நபருக்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டு சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சாவடி மட்டும் காப்பிடப்பட வேண்டும், ஆனால் அது அமைந்துள்ள அறையின் பொதுவான பின்னணி குறைவாக இருக்க வேண்டும், இல்லையெனில் அத்தகைய ஆய்வுகளின் முடிவுகளை நம்ப முடியாது. எனவே, சாதாரண செவிப்புலன் உள்ள ஒருவரின் ஒலி உணர்திறன் வரம்பு விதிமுறையிலிருந்து 3-5 dB ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்று கூறப்பட்டால், நீங்கள் அத்தகைய ஆடியோமெட்ரி சாவடியைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

இந்த நடைமுறைக்கு எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை. இது வலியற்றது மற்றும் அரை மணி நேரம் ஆகும்.

ஆடியோமெட்ரி தரநிலைகள்

சோதனையின் விளைவாக ஒரு ஆடியோகிராம் டேப் உள்ளது, இது இரண்டு சமிக்ஞை வரைபடங்கள்: ஒன்று இடது காதின் கேட்கும் கூர்மையின் அளவைக் காட்டுகிறது, மற்றொன்று - வலது. நான்கு வளைவுகளைக் கொண்ட ஆடியோகிராம்கள் உள்ளன. அத்தகைய அச்சுப்பொறியைப் பெறுவதன் மூலம், மருத்துவர் செவிப்புலன் ஏற்பிகளின் ஒலி உணர்திறனை மட்டுமல்ல, எலும்பு கடத்தலையும் பெற வாய்ப்பு உள்ளது. பிந்தைய அளவுரு சிக்கலை உள்ளூர்மயமாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆடியோமெட்ரி தரநிலைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம், இதன் மூலம் ஒரு நிபுணர் செவிப்புலன் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அளவை மதிப்பிடுகிறார், அதாவது காது கேளாமையின் அளவு. இந்த அளவுருவின் சர்வதேச வகைப்பாடு உள்ளது.

• புலனுணர்வு 26 முதல் 40 dB வரை உள்ளது - I டிகிரி கேட்கும் இழப்பு.
• 41 முதல் 55 dB வரை - II டிகிரி காது கேளாமை.
• 56 முதல் 70 dB வரை - III டிகிரி காது கேளாமை.
• 71 முதல் 90 dB வரை - IV டிகிரி காது கேளாமை.
• 90 dB க்கு மேல் அளவீடு முழுமையான காது கேளாமை ஆகும்.

கட்டுப்பாட்டு புள்ளிகள் காற்றிற்கான வாசல் மதிப்புகளாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, இது 0.5 ஆயிரம், 1 ஆயிரம், 2 ஆயிரம் மற்றும் 4 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண்களுக்கு வரையறுக்கப்படுகிறது.

முதல் நிலை காது கேளாமை, நோயாளி சாதாரண உரையாடலைக் கேட்கிறார், ஆனால் சத்தமில்லாத நிறுவனத்தில் அல்லது உரையாசிரியர் கிசுகிசுத்தால் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார் என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு இரண்டாவது பட்டம் இருந்தால், அவர் இரண்டு முதல் நான்கு மீட்டர் சுற்றளவில் சாதாரண பேச்சையும், ஒரு மீட்டர் அல்லது இரண்டு மீட்டர்களுக்கு மேல் ஒரு கிசுகிசுப்பையும் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியும். அன்றாட வாழ்க்கையில், அத்தகைய நபர் தொடர்ந்து தன்னைத் திரும்பத் திரும்பக் கேட்கிறார்.

நோயியல் மாற்றங்களின் மூன்றாவது கட்டத்தில், ஒரு நபர் தன்னிடமிருந்து ஒரு மீட்டர் அல்லது இரண்டு மீட்டர் சுற்றளவில் உள்ள புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பேச்சைப் புரிந்து கொள்ள முடியும், மேலும் நடைமுறையில் ஒரு கிசுகிசுப்பை வேறுபடுத்துவதில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அருகில் நிற்கும்போது கூட உரையாசிரியர் தனது குரலை உயர்த்த வேண்டும்.

நான்காவது டிகிரி செவித்திறன் இழப்பு கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோயாளி, தனது உரையாசிரியர் மிகவும் சத்தமாக, நெருக்கமாக இருக்கும்போது பேசினால் மட்டுமே உரையாடல் பேச்சு வார்த்தைகளை தெளிவாகக் கேட்க முடியும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், சைகைகள் அல்லது செவிப்புலன் கருவியைப் பயன்படுத்தாமல் பதிலளிப்பவருடன் பரஸ்பர புரிதலைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.

நோயாளி முற்றிலும் காது கேளாதவராக இருந்தால், சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் உதவிகள் இல்லாமல் (உதாரணமாக, குறிப்புகளைப் பரிமாறிக்கொள்வது) வெளி உலகத்துடன் தொடர்பு கொள்வது சாத்தியமற்றது.

ஆனால் இந்தப் பிரிவை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அணுகுவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆடியோகிராமின் ஒப்பீடு தொடக்க நிலையை நிர்ணயிக்கும் சராசரி எண்கணித எண்ணை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கு படம் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்க, ஆடியோமெட்ரிக் வளைவுகளின் வடிவங்களையும் மதிப்பிட வேண்டும். இத்தகைய வரைபடங்கள் சீராக இறங்கு மற்றும் ஏறு, சைனூசாய்டல், கூர்மையாக இறங்கு மற்றும் குழப்பமான வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வகைகளில் ஒன்றிற்குக் காரணம் கூறுவது கடினம். கோட்டின் உள்ளமைவின் அடிப்படையில், நிபுணர் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களில் ஒலி உணர்வின் வீழ்ச்சியின் சீரற்ற தன்மையின் அளவை மதிப்பிடுகிறார், அவற்றில் எதில் நோயாளி சிறப்பாகக் கேட்கிறார், எது அவருக்குக் கிடைக்கவில்லை என்பதை தீர்மானிக்கிறார்.

ஆடியோமெட்ரியை நடத்தும்போது ஆடியோகிராம்களை நீண்டகாலமாகக் கண்காணிப்பது, சீராக இறங்கு வளைவுகள் முக்கியமாகக் காணப்படுவதையும், அதிக அதிர்வெண்களில் அதிகபட்ச காது கேளாமை ஏற்படுவதையும் காட்டுகிறது. ஆரோக்கியமான நபரின் சாதாரண ஆடியோகிராம் என்பது ஒரு நேர் கோட்டிற்கு நெருக்கமான ஒரு கோடாகும். இது அரிதாகவே 15-20 dB மதிப்புகளை மீறுகிறது.

காற்று வழியாகவும் எலும்பு வழியாகவும் பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வால் ஒரு முக்கியமான இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஒப்பீடு, காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும் காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலை மருத்துவர் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. அதன் தரவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் மூன்று வகையான நோயியலை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• ஒலி ஊடுருவலில் தொந்தரவுகள் காணப்படும்போது கடத்தும் மாற்றங்கள்.
• ஒலி உணர்வில் தொந்தரவுகள் காணப்படும்போது, சென்சார்நியூரல் குறைபாடுகள்.
• மற்றும் கலப்பு வகை.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ஆடியோமெட்ரி விளக்கம்

ஒரு ஆடியோகிராம் இரண்டு அச்சுகளைக் கொண்ட ஒரு தளத்தில் வரையப்பட்ட இரண்டு அல்லது நான்கு வரைபடங்களைக் கொண்டுள்ளது. கிடைமட்ட திசையன் ஹெர்ட்ஸில் தீர்மானிக்கப்படும் தொனியின் அதிர்வெண்ணைக் குறிக்கும் பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. செங்குத்து அச்சு டெசிபல்களில் தீர்மானிக்கப்படும் ஒலி தீவிரத்தின் அளவைப் பதிவு செய்கிறது. ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சராசரி இயல்பான உணர்வின் வாசலின் உருவத்துடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த காட்டி ஒரு ஒப்பீட்டு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது பூஜ்ஜிய மதிப்பாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலும், வரைபடத்தில், வட்டங்களைக் கொண்ட வளைவு வலது காதுகளின் ஒலி உணர்வின் சிறப்பியல்புகளைக் குறிக்கிறது (பொதுவாக இது சிவப்பு, AD என்ற பதவியுடன்), மற்றும் சிலுவைகளுடன் - இடது (பெரும்பாலும் இது AS என்ற பதவியுடன் கூடிய நீல வளைவு).

சர்வதேச தரநிலைகள் காற்று கடத்தல் வளைவுகள் ஆடியோகிராமில் ஒரு திடமான கோடாகவும், எலும்பு கடத்தல் வளைவுகள் புள்ளியிடப்பட்ட கோடாகவும் வரையப்பட்டுள்ளன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன.

ஒரு ஆடியோகிராமை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, திசையன் அச்சு மேலே அமைந்துள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, அதாவது மட்டத்தின் எண் மதிப்பு மேலிருந்து கீழாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, அதன் காட்டி குறைவாக இருந்தால், வரைபடத்தால் காட்டப்படும் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் அதிகமாகும், எனவே, பரிசோதிக்கப்படும் நபர் மோசமாகக் கேட்கிறார்.

ஆடியோமெட்ரியைப் புரிந்துகொள்வது, ஆடியோலஜிஸ்ட்டுக்கு கேட்கும் வரம்பை மட்டும் தீர்மானிக்க உதவுவதில்லை, ஆனால் நோயியலின் இருப்பிடத்தை உள்ளூர்மயமாக்கவும் உதவுகிறது, இது ஒலி உணர்தல் குறைவதற்கு காரணமான நோயைக் குறிக்கிறது.

[ 21 ], [ 22 ]

ஆடியோமெட்ரியை எப்படி ஏமாற்றுவது?

பல பதிலளித்தவர்கள் ஆடியோமெட்ரியை எப்படி ஏமாற்றுவது என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர்? கணினி ஆடியோமெட்ரியின் முடிவைப் பாதிக்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை ஒரு நபரின் நிபந்தனைக்குட்பட்ட மற்றும் நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பேச்சு ஆடியோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் விஷயத்தில், மருத்துவர், ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்திற்கு நகர்ந்து, சோதனை வார்த்தைகளைச் சொல்லும்போது, நோயாளி அவற்றை மீண்டும் சொல்ல வேண்டியிருக்கும் போது, அத்தகைய சூழ்நிலையில் மோசமான செவித்திறனை உருவகப்படுத்துவது மிகவும் சாத்தியமாகும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]