நொஸோபரினக்ஸின் ஃபைப்ரோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நொஸோபார்னெக்சின் ஃபைப்ரோமா என்பது அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் ஒரு நார்ச்சியான கட்டி ஆகும், இது குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு கொண்டது, இது கோகோயின் ஃபைப்ரோமரோ என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டியானது, ஹிப்போகிரட்டஸ் காலத்திலிருந்து அறியப்பட்டது, இந்த கட்டி அகற்றுவதற்காக மூக்கு பிரமிடுகளை பிளவுபடுத்துவதன் மூலம் டிரான்ஸன்ஜோமெடிடி அணுகுமுறை என அழைக்கப்படுவதற்கு முன்மொழியப்பட்டது.

கட்டி விளைவிக்கும் இடம் பெரும்பாலும் நசோபார்னெக்ஸ் வளைவு, அதன் பைரின்கிளால் ஃபாசியா (ஏகிலிக்கேஷ், 1954 கூற்றுப்படி, அடிப்படை கட்டியின் வகை). XX நூற்றாண்டின் கடைசி ஆண்டுகளின் படிப்புகள். பர்டியோ-மன்டிபூலர் மற்றும் ஆப்பு வடிவ வடிவிலான லேட்டிஸ் பிராந்தியங்களில் இருந்து இளம் பிப்ரவரி நசோபார்னெக்ஸை வளர்க்கும் வாய்ப்பைக் காட்டியது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

என்ன நசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுகிறது?

இந்த நோய்க்குரிய நோய் கிட்டத்தட்ட அறியப்படவில்லை. Dembriogenesis மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் தற்போதுள்ள "கோட்பாடுகள்" முற்றிலும் சிக்கலை தீர்க்கவில்லை. "நாளமில்லா கோட்பாடு" என்பது இரண்டாம் நிலை பாலியல் குணங்களின் வளர்ச்சியுடன் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துவதோடு, அதன் வளர்ச்சியின் காலம் பருவமடையும் காலம் முடிவடைகிறது. நசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோஸிஸ், 17-கெடோஸ்டிராய்டு சுரப்பு மற்றும் ஆரோரோஸ்டிரோன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றின் விகிதம் இருப்பதைக் காணலாம்.

நசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோமாவின் நோயியல் உடற்கூறியல்

Fibroma nasopharynx ஒரு பரந்த அடிப்படையில் உட்கார்ந்து மிகவும் அடர்ந்த கட்டி, இறுக்கமாக periosteum சூட்டிணைக்கத் உள்ளது. Periosteum இணைவு வலிமை சில சந்தர்ப்பங்களில், அது இணைந்து இழுத்து கட்டியை அகற்றியதோடு அகற்றப்பட்டு அடிப்படை எலும்பு துண்டுகள் என்று மிக நன்றாக உள்ளது. மேற்பரப்பில் மென்மையான papillary கட்டி அமைப்புக்களையும் மூடப்பட்டிருக்கும் கட்டி vascularization இன் அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு ஒளி வெளிறிய. கட்டி அடர்த்தி அதன் இழைம இயற்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டி ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அனைத்து திசுக்கள் அழித்து CE பாதையில் அமைந்துள்ள அனைத்து அண்டை துவாரங்கள் நிரப்புவதன் மூலம் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது விரிவான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கிறது (பின்னாசித்தொளை, நாசி குழி, சுற்றுப்பாதையில், sphenoid சைனஸ், nasopharynx கீழ் பாகங்கள், பாராநேசல் குழிவுகள், கன்ன மற்றும் உலகியல் fossa மற்றும் மீ. என்) . கட்டியின் பரவல், துவக்கத்தில், நாசி தடுப்புச்சுவர், மேல் மற்றும் நடுத்தர turbinate அழித்து முனைவுகொள் சிக்கலான பின்னல் செல், முன்புற மற்றும் அனுவெலும்பு குழிவுகள், நாசி பிரமிடு ஊடுருவும் மற்றும் comeliness முகம் உடைத்து முன்புற நாசி பத்திகளை நிரப்புகிறது. கீழ்நோக்கம் kzadn விநியோகித்து சில நேரங்களில் பிட்யூட்டரி அடையும், கட்டி முன் சுவர் sphenoid குழிவுகள் அழிக்கிறது மற்றும் ஊடுருவது அது பெரும்பாலும் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் oropharynx அடையும், கீழ்நோக்கம் பரவியுள்ளது.

இவ்வாறு, சுற்றியுள்ள உறுப்புக்களில் மற்றும் nasopharynx fibroma திசுக்களில் விரிவான வளர்ச்சி மற்றும் அழிவு நடவடிக்கை காரணமாக மருத்துவ அது "வீரியம் மிக்க" உரியதாகக் முடியும், ஆனால் அது புற்றுநோய் பரவும் கொடுக்க இல்லை மற்றும் திசு ஆய்விலின்படி தீங்கற்ற கட்டிகளை குறிக்கிறது. Morphologically அது பல்வேறு தீவிரத்தை வாஸ்குலர் ப்ளெக்ஸ்யூசஸ் மற்றும் இணைப்பு இழையவேலையை கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் உருவாக்குகின்றது கொண்டுள்ளது. ஒரு உருளை பிசிர் புறச்சீதப்படலம் - - ஒற்றை அடுக்கு pposkogo nasopharynx பாத்திரம் ஆகும், மற்றும் நாசி குழி கட்டியை மூடப்பட்டிருக்கும் புறச்சீதப்படலம், உண்மையில் வீக்கம் உருளை செதிள் தோலிழமங்களில் மாற்றம் மண்டலத்தில் ஏற்படும் என்ற உண்மையால் explainable. கட்டிகளின் வாஸ்குலர் நிரப்புதல், குறிப்பாக சிராய்ப்பு பிளக்ஸ், மிகப்பெரியது. தங்கள் சுவர்கள் மூலம் அழிப்பை நரம்பு (எ.கா., தும்மல்) சிரமம் கொண்டு தொண்டைத் மற்றும் நாசி இரத்தப்போக்கு நிறுத்த அல்லது தன்னிச்சையாக அதிகப்படியாக ஏற்படும் இது அதிர்ச்சி மிகவும் உடையக்கூடிய "வங்கிகள்", ரத்தம் ஒரு முழு "ஏரி" உருவாக்குவதற்கு ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைக்கும். அழற்சி நிகழ்வுகள் - கட்டி வாஸ்குலர் எண்டோதிலியத்துடன் உள்ள தலைகீழ் வளர்ச்சியில் நிகழ்வுகள் வயதான காரணத்தினால் நுண்ணுயிர்களின் இயற்கை அழிவு, hyalinization மற்றும் இழையவேலையை ஏற்படும். இதன் விளைவாக, மாற்ற முடியாத கட்டி திசுக்கள் மறுபிறப்புக்கு உட்படும், கட்டி கடுமையாக குறைக்கப்பட்டு, வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது.

நசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோமாவின் அறிகுறிகள்

நார்த்திசுக்கட்டிகளை nasopharynx அறிகுறிகள் மெதுவாக உருவாக்க மற்றும் அகநிலை மற்றும் புறநிலை பிரிக்கப்படுகின்றன. உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டி நிலைகளில் படிப்படியாக நாசி மூச்சு விடுவதில் சிக்கல், சில நேரங்களில் விளக்கமுடியாத தலைவலி மற்றும் "மந்தமாக" வலி அடிக்கடி தவறான, மூக்கு, உயர் மன நான் உடல் சோர்வு, குழந்தைகள் பாடத்திட்டத்தை, உடல் வளர்ச்சி கற்றுக்கொள்வதில் பின்னால் விழும் காரணமாக இது அடிப்படை அதிகரித்து ஏற்படுவதாகவும் கதிர்வீச்சு நோய்கள். மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம் mucopurulent உள்ளன. புகார்கள் முதல் சிறிய, பின்னர் அனைத்து மோசமாக மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள், இதில் குழந்தை இரத்த சோகை உருவாகிறது ஏனெனில் உள்ளன. பின்னர் கட்டி அதன் முழு இல்லாத வரை, நாசி மூச்சு அதிகரித்து சிரமம் காரணமாக, மூக்கு குழி நிரப்புகிறது. குழந்தை எப்போதும் அவரது வாய் திறக்க உள்ளது அவருடைய பேச்சின் நாசி (மூக்கடைப்பால் பேச்சில் மூக்கடைப்புத் தொனி operta), அதே நேரத்தில், காது கேட்கும் செவிக்குழாய் காரணங்களில் அடைப்பு அங்கு வாசனை இழப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட சுவை உணர்திறன் உள்ளது ஆகிறது. கட்டி மென்மையான அண்ணம் நோயாளிகள் தொடர்பு உடைந்த விழுங்குதல் செயல்பாடுகளை அடிக்கடி அடைப்பை பாஸ் புகார். உணர்திறன் வாய்ந்த நரம்பு முதுகெலும்புகளின் மன அழுத்தம் நரம்பியல் கண் மற்றும் முக வலி ஏற்படுகிறது.

கண்கள் மருத்துவர் ஒரு புறநிலையான ஆய்வுகள் கண்கள் மற்றும் மூக்கு கீழ் நீல கறையை, ஒரு அடிப்படை வீக்கம் கொண்ட வெளிர் குழந்தை அல்லது நிரந்தரமாக திறந்த வாய் கொண்ட ஒரு இளைஞன், தோன்றுகிறது. நாசி பத்திகளை - இது காரணமாக நோயாளிக்கு obturation கட்டி choanal (வெளிசுவாசத்த்தின் வால்வ்) க்கு மூக்கை சிந்தும் மூலம் அகற்ற முடியாது mucopurulent வெளியேற்ற. இந்த சுரப்பு நீர் அகற்றுதல் பிறகு தடித்தல் hyperemic சளி, விரிவான நீலநிற சிவப்பு turbinate எல்லையைக் தோன்றும். மூக்கு சளியின் உயவு தொடர்ந்து மற்றும் நாசி பத்திகளை கட்டி தன்னை அட்ரினலின் turbinates குறைக்க செயலற்ற மென்மையான, சாம்பல்-இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு உருவாக்கம் ஒரு கூர்மையான கருவி தொட்டால் போது கடுமையாக இரத்தப்போக்கு வடிவம் தோன்றும்.

பெரும்பாலும், மூக்கின் நிரப்பப்பட்ட கட்டி மூக்கு ஒரு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பொதுவான இரண்டாம் நிலை polyps இணைந்து.

ஒரு பொதுவான படம் ஒரு பின்னால் rhinoscopy, தெளிவாக choana, vomer மற்றும் மூக்கு முனை கூட பின்னால் முடிவடைகிறது, இது தீர்மானிக்கப்படவில்லை. அதற்கு பதிலாக, ஒரு மிக பெரிய நீல சிவப்பு கட்டி நாசோபார்னக்ஸில் கண்டறியப்பட்டது, முற்றிலும் நிரப்புகிறது மற்றும் கூர்மையான adenoid தாவர தோற்றத்தில் கடுமையாக வேறுபடுகின்றன. நொஸோபார்னெக்ஸின் விரல் பரிசோதனை போது கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதனால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது, ஒரு அடர்த்தியான நிலையான தனித்திறன் கட்டி நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

அசோசியேட்டட் நோக்கம் அறிகுறிகளால் மூச்சுத் திணறல், exophthalmos, மூக்கின் வேர் விரிவடைதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகளின் இருதரப்பு வெளிப்பாடாக, நோயாளி முகம் வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் "தவளை முகம்" என்று அழைக்கப்படும் விசித்திரமான வடிவத்தை பெற்றுள்ளது. ஆரஃபாரிங்கோஸ்கோபி போது, மயக்கத்தின் நடுப்பகுதியில் பாக்டீரியாவில் கட்டி இருப்பதன் காரணமாக மென்மையான அண்ணாவின் வீக்கம் கண்டறியப்படலாம்.

நீக்கப்படவில்லை கட்டி நாசி குழி, சுற்றுப்பாதையில் முழு விண்வெளி பூர்த்தி மற்றும் தங்கள் எல்லை மீறி கடுமையான செயல்பாட்டு மற்றும் ஒப்பனை நோய் ஏற்படுவதற்கு காரணமாக மற்றும் மிகப்பெரிய அளவில் செல்கிறது. மிக கடுமையான சிக்கல் ஒரு துளை கட்டி cribriform மென்தகட்டினதும் மற்றும் முன்புற மண்டையோட்டு fossa அதன் ஊடுருவி உள்ளது. இதனால் இந்த பிரச்சனை ஏற்படும் ஆரம்பகட்ட அறிகுறிகள், இது அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தம் (அயர்வு, குமட்டல், வாந்தி, குணப்படுத்த முடியாத தலைவலி) நோய்க்குறிகளுக்குக் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது பின்னர் அறிகுறிகள் நோய் retrobulbar (காட்சி துறைகள், கண் நரம்பு வாதம் இழப்பு, amaurosis) சேர. அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு மற்றும் தாங்க முடியாத தலைவலி, வாந்தி மற்றும் உணவு நிராகரிப்பு கடுமையான பொதுவான நிலையில், உடல் நலமின்மை, இரத்த சோகை, உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால் முன்னிலையில் மாநில இருந்து மிகவும் வேறுபட்ட இல்லை நோயாளி ஏற்படும். பெரும்பாலும், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் meningoencephalitis சிக்கலாக malotsivilizovannyh பகுதிகள் மற்றும் நாடுகளில் பழைய நாட்களில் சந்தித்த புறக்கணிப்பு, போன்ற ஒரு மாநில, தவிர்க்க முடியாமல் நோயாளிகள் இறப்பு ஏற்பட வழிவகுக்கிறது.

ஃபைப்ரோமிக்ஸ்மாமா, அல்லது குவானல் பாலிப்

ஃபைப்ரோமிக்ஸ்மாமா, அல்லது குயானல் பாலிப், குயானல் அல்லது எட்மோட்டோபோஹோனிடோல் பகுதியில் உருவாகிறது. வெளிப்புறமாக, இந்த தீங்கற்ற கட்டி காலில் ஒரு பாலிஃபின் தோற்றத்தை கொண்டுள்ளது, இது ஒரு சிறப்பு கொக்கி கொண்ட இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் எளிதில் நீக்கப்படும். நாசி குழுவின் சளி நுண்ணுயிரிகளோடு ஒப்பிடுகையில், choanal பாலிப்பின் நிலைத்தன்மை இன்னும் அடர்த்தியானது. இது குள்ளநரி மற்றும் நாசி குழலின் திசையில் வளர்கிறது. "பழைய" polyps thicken, ஒரு சிவப்பு நிறத்தை பெற மற்றும் பெரும்பாலும் nasopharyngeal fibrosis உருவகப்படுத்துதல், எனினும், அதை போலல்லாமல், இரத்தம் மற்றும் விரிவான வளர்ச்சி இல்லை.

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

[8], [9]

சினோ-ஹானால் பாலிப்

அது அனுவெலும்பு குழிவுகள் இருந்து வருகிறது மற்றும் Hoan nasopharynx மூலம் prolapses என்பதால் உண்மையில் சைன்-choanal விழுது, polypoid புரையழற்சி வெளிப்பாடு ஆகும். பெரும்பாலும் இந்த "கட்டி" என்பது ஸ்பெனாய்டு சைனஸில் இருந்து வருகிறது. வெளிப்புறமாக சைன்-choanal விழுது nasopharynx தொங்குகின்றது மற்றும் எப்போதாவது oropharynx அடையும் எந்த தட்டுப், பின்புற சுவர் மற்றும் மென்மையான அண்ணம் இடையில் அமைந்துள்ள ஒப்பிட்டு நோக்க வேண்டும். விழுது கட்டமைப்பை மூலம் முற்றிலும் நாசி பத்திகளை நிரப்பும் மற்றும் நாசி மூச்சு tubarnye விசாரணை இயலாமைக்கு சிக்கலளிக்கும் விதமாக வெள்ளை கலந்த சாம்பல் முட்டை படிவத்தின் psevdokistokistoznym வடிவமைப்பாகும்.

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

நசோபரிங்கல் நீர்க்கட்டிகள்

நொஸோபரிங்கல் நீர்க்கட்டிப்புகள் சளி சுரப்பியின் (தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டி) அல்லது தோர்ன்வால்டின் பைரின்கல் சாக்கின் குழாயின் தடுப்பு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. நீர்க்கட்டிகள் nasopharynx - அரிய கட்டி காரணமாக செவிக்குழாய் இன் நாசித்தொண்டை வாய் ஒன்றுடன் நீடித்த பரிணாமம் மற்றும் சுவாசித்தலில் கோளாறுகள் மற்றும் விசாரணை வெளிப்படுத்தியதில் நாசி சிறப்பிக்கப்படுகிறது. ஒரு பின்புற ரிக்கோஸ்கோபியில் ஒரு மீள் நிலைத்தன்மையின் சாம்பல் வண்ணத்தின் மென்மையான வட்டமான கட்டி விவரிக்கப்படுகிறது. ஒரு அடிவயிற்றுடன் நீர்க்கட்டியை அகற்று.

நசோபார்னெக்ஸின் டெர்மியாய்டு சிஸ்ட்கள்

நசோபார்னெக்ஸின் டெர்மாய்டு சிஸ்ட்கள் மிக அரிதாக பிறக்கும் பிறப்புறுப்பு கட்டிகளைக் குறிக்கின்றன, பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. அவை மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்து செயல்படுவதைக் குறைக்கின்றன, முக்கியமாக ஒரு உலர் நிர்பந்தமான இருமல் மற்றும் சில குறைபாடுகள் விழுங்கும்போது. பொதுவாக, "விழுது" தண்டு செவிக்குழாய் இன் வட்டப் பரிதியின் நாசித்தொண்டை வாயில் பக்கவாட்டு நாசி சுவர் இருந்து வருகிறது அதற்குப் பொதுவாக தொண்டைத்-epiglottic மடிப்புகள் அடையும். வழக்கமான pharyngoscope கண்டறிந்து, ஆனால் வாந்தியடக்கி நிர்பந்தமான oropharynx தோன்றலாம் போது ஒரு தனித்து விழுது மிருதுவான பரப்பைக் கொண்ட வெள்ளை கலந்த சாம்பல் நீண்ட போன்ற. அதன் மேற்பரப்பு பப்பிலாஸ், வியர்வை மற்றும் கொழுப்பு சுரப்பிகள் மற்றும் முடிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு தோல் தோற்றத்தை கொண்டுள்ளது. இந்த அடுக்கு கீழ் ஒரு திசு உள்ளது, சிரை நாளங்கள் ஊடுருவி. கட்டியின் மையப்பகுதியில் சில நேரங்களில் எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்பு, மற்றும் செய்ய striated தசை நார்களை (வழக்கமான கட்டிகளைத்தவிர கரு திசு "தொகுப்பு") துண்டுகள் கொண்ட, அடர்ந்த இணைப்பு திசு உருவாகின்றன மைய வரையறுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் நீர்க்கட்டியின் கால்களைக் கடக்கும். பின்னர், நசோபார்னெக்ஸின் dermoid நீர்க்கட்டுகள் sclerosed மற்றும் சிறிது நேரம் கழித்து (மாதங்கள் - பல ஆண்டுகள்) கலைத்து.

[10], [11], [12]

பேப்பிலோமாஸ் மற்றும் ஃரிரியங்காலி லிப்போமாஸ்

Papillomas மற்றும் லிபோமாக்கள் அரிதாகவே pharynx மேல் பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் பார்வை adanoid திசு வேறுபடுத்தி பார்வை மிகவும் கடினமாக இருக்கும் என்று சிறந்த கட்டிகள் உள்ளன. இறுதி ஆய்வுக்கு உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் நிறுவப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் adenotome பயன்படுத்தி நீக்கப்பட்டது.

மண்டை ஓட்டின் மெனிங்கோசல் அடிப்படை சில நேரங்களில் நாசோபார்னக்ஸிலும், அடிக்கடி குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். இது அழுவதை அதிகரிக்கும்போது மற்ற தீங்கற்ற கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. அத்தகைய "கட்டிகள்" சிகிச்சையளிக்க முடியாது, ஏனென்றால் அவை மண்டை ஓடு மற்றும் பிற உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் பிற கடுமையான இயல்புகளுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக வாழ்க்கைக்கு இணக்கமற்றவையாகும்.

பெனிக் பிளாஸ்மாட்டோமா

ஒரு தீங்கற்ற பிளாஸ்மாட்டோமா reticuloendothelhelial திசு இருந்து உருவாகிறது மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் பெரும்பாலும் எழுகிறது; இந்த இனங்களின் 80% க்கும் அதிகமான இனங்கள், மேல் சுவாச மண்டலத்தில் உள்ளன. தோற்றத்தில், அவர்கள் சாம்பல் அல்லது இளஞ்சிவப்பு ஊதா நிற பாலிபாய்டு வடிவங்களை ஒத்திருக்கிறார்கள், அவை புண் இல்லை. நோய் கண்டறிதல் ஒரு ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு தனித்த பிளாஸ்மோடிட்டோமா தீங்கு அல்லது வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம். ஒரு தீங்கற்ற பிளாஸ்மாட்டோமா அரிதானது, இது பெருமளவிலான பிளாஸ்மோசைட்ஸைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு எளிய சிறுநீரகக் குழாயில் குழப்பக்கூடாது. வீரியம் மிக்க plasmacytoma எலும்பு புண்கள், sternalioy துளை எலும்பு மஜ்ஜையில் உண்டாகும் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் வரையறுக்கப்படவில்லை அது எக்ஸ்-கதிர்கள் வரை காட்டாதே என்ற உண்மையால் விலக்கப்பட்டது, சிறுநீரில் எந்த சோற்றுப்புற்று செல்கள் புரதம் Bence ஜோன்ஸ் வரையறுக்கப்படவில்லை, மற்றும் இறுதியாக, நீங்கள் நீக்க போது ஒரு கட்டி மறுநிகழ்வுச் உணர முடிவதில்லை. மேலும், புரத இரத்த உறைவுகளும், இது சாதாரண கட்டத்தில் நிரந்தரமான கட்டிகள் தொடர்ந்து நீடிக்கும், மேலும் ஆராயப்படுகிறது. Plasmacytomas பெரும்பாலான - ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி அல்லது extramedullary பரவல் அல்லது "பரவுகின்றன" சோற்றுப்புற்று தன்மையை கொண்ட, பல்கிய சாரம் உள்ளது.

சில செயல்திறன் குறைபாடுகளை அவற்றின் அளவை பொறுத்து இருந்தால், பல அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் நீக்கப்பட்டால், அவை மறுபடியும் கொடுக்காதே. அடிமையாக்கும் பிளாஸ்மாட்டோமாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாது. அவை இயல்பான முரண்பாடான முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[13], [14],

நசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோமா நோய் கண்டறிதல்

Nasopharyngeal fibrosis நோய் கண்டறிதல் முக்கியமாக மருத்துவ படத்தில், குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் இளமை பருவத்தில் ஆண்களில் நசோபார்ந்தல் ஃபைப்ரோஸிஸ் நிகழ்வாக அமைந்துள்ளது. கட்டியின் தாக்கம் X- ரே அல்லது எம்.ஆர்.ஐ, அல்லது சி.டி-பரிசோதனையால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் அஞ்சலியைப் பயன்படுத்துகிறது.

நசோபார்ந்திய ஃபைப்ரோமாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல், முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது, ஏனெனில் இதன் விளைவாக சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவையாகும். ஃபைப்ரோமா நாஸோபார்ரிக் அடினாய்டுகள், நீர்க்கட்டிகள், ஃபைப்ரோமிக்குமாஸ், புற்றுநோய் மற்றும் நசோபார்னக்சின் சர்கோமா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நார்த்திசுக்கட்டிகளை முக்கிய அம்சம் இந்த பரவல் மற்ற அனைத்து தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் காண வில்லை அவற்றின் ஆரம்ப மற்றும் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு, மட்டுமே மருத்துவ மிகவும் முற்றிய நிலையில் உணரப்படலாம் அவர்களை உருவ தெரிவிக்கப்பட்ட ஒன்று என்பது.

[15]

நசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோமா சிகிச்சை

பல முயற்சிகள் அல்லாத செயல்பாட்டு சிகிச்சை (உடல் சிகிச்சை, விழி வெண்படல, ஹார்மோன்) ஒரு தீவிரவாத சிகிச்சை வழங்காததால் விண்ணப்பிக்க; ஒரே வழி, பெரும்பாலும் முழுமையான மீட்பு குறிப்பாக nonoperative முறைகள் இணைந்து ஏற்பட்டுள்ளது என்பதை பயன்பாடு அறுவை சிகிச்சை தோன்றினார். இருப்பினும், பழைய நாட்கள், அதன் காரணமாக ஃபைப்ரோஸ் அடித்தளம் கட்டிகள், உறுதியாக periosteum (எனவே - தவிர்க்க முடியாத திரும்பும்) என்ற அமைப்புடன் இணைந்து நீக்க முடியாத வாய்வழி அணுகல் நியாயப்படுத்தினார் இல்லை சிறப்பு இடுக்கி பயன்படுத்தி இணைப்பு புள்ளிகளுடன் shearing மூலம் கட்டி பிரித்தெடுத்தல் உன்னதமான வழி விண்ணப்பிக்க மற்றும் வலுவான, அது அறுவைசிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு தடுத்து நிறுத்த முடிந்தது கடினம். Rhinosurgery பிரஞ்சு Nelaton ஒட்டிக்கொண்டாலும் மென்மையான மற்றும் கடின அண்ணம் வழங்கப்படும் கட்டி அணுகுவதை எளிதாக்குவதற்காக. திட்டமிடுவது மற்றும் பிற கட்டி, நீராவி-latero மூக்கொலி அல்லது கீறல் மூர் sublabialnoy rinotomii Denker கொண்டு வருகிறது விண்ணப்ப முறை rinotomii அணுக்கத்தை.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஒரு பூர்வாங்க Denker அறுவை சிகிச்சை நாசி குழி நோயியல் படிமங்களையும் உள்ளே ஒரு பரந்த அணுகல் அமைக்க வேண்டும், குறிப்பாக அனுவெலும்பு சைனஸ் க்கு, நாசி துவாரத்தின் நடுத்தர மற்றும் பின்பக்க பாகுபாடுகள் மற்றும் மண்டை (nasopharynx, sphenoid சைனஸ்) அடிப்படை. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பாராநேசல் குழிவுகள், சுற்றுப்பாதையில் அல்லது retromaksillyarnuyu பகுதியில் zygomatic பகுதியில் கட்டி முளைப்பதை அது ஆரம்ப அணுகல் ஸ்தாபனத்தின் அகற்றப்படுகிறது. A.G.Lihacheva (1939) படி, கட்டியினால் மிகவும் இலாபகரமான அணுகல் Denker மூலம் transmaxillary உள்ளது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி நிகழ்வுகளுக்கும் இழையவியலுக்குரிய அம்சங்கள் பொறுத்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சை விண்ணப்பிக்கும் தாமதமாக கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் அறுவைசிகிச்சையின் போது ரத்தப் போக்கை குறைக்கிறது மற்றும் அவரது அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல் எளிதாக்குகிறது என்று அதன் முத்திரை ஆகியவைக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதே விளைவை 96% எடிலை ஆல்கஹால் கொண்ட கட்டி மூலம் ஊடுருவி வருகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பருவமடைந்த நிறைவு, திரும்பும் நிறுத்தப்படும் போது, கட்டி வளர்ந்து வரும் நிறுத்தப்படும் மற்றும் ரிவர்ஸ் வளர்ச்சி வரை பல முறை செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் (இரத்த காரணிகள், வலுவூட்டலாக நெறிப்படுத்தல் கால்சியம் நியமனம் வாஸ்குலர் சுவர், நடவடிக்கைகளை குருதிதேங்கு அளவுருக்கள் மேம்படுத்த வலுப்படுத்த உயிரினத்தின் பொது மாநில முன்னேற்றம்) ஒரு முழுமையான அறுவைமுன் தயாரிப்பு வழங்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாரிப்பு, மறுபிறப்பு, இரத்தம் மற்றும் இரத்த மாற்று ஆகியவற்றின் போது மேற்கொள்ளும் சாத்தியக்கூறுகளை வழங்க வேண்டும். செயல்பாட்டு தலையீடு intratracheal மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், அதே நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்கு முன்னரே தயாரிக்கப்படும் காலக்கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுயாதீன முகவர்களாக சிகிச்சையளிக்காத இயக்க முறைமைகள் எப்போதும் நேர்மறையான விளைவை அளிக்காது; அவர்கள் preoperative தயாரிப்பு வரிசையில் அல்லது அல்லாத செயல்பாட்டு சிகிச்சை ஒரு முயற்சியாக செயல்படுவதற்கு உகந்தவர்கள்.

சிறிய கட்டிகளால், 18-20 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களிடமிருந்தும், அவர்களின் உடலுறுப்பு விரைவில் முடிவடையும் என்ற எதிர்பார்ப்புடன் முடிவடையாத அணுகுமுறையில் டயதர்மோகோகுலேசன் பயன்படுத்தப்படலாம். அதே வயதில், சிறுநீரக அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னரே சுவாசிக்க முடியும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை fibromatous rentgenonechuvstvitelna திசு ஒரு protectional முதன்மையாகப் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் obliterans, அதன் மூலம் சத்துக்கள் அடைதலில் தடைகளை கட்டி வளர்ச்சி மெதுவாக்குகின்ற புதிய செல்கள், புதிய வாஸ்குலர் ப்ளெக்ஸ்யூசஸ் வளர்ச்சி ஒரு நிலைப்படுத்துவதற்கு உள்ளது. வழக்கமாக சிகிச்சையின் போக்கை 3-4 வாரங்களுக்குள் மொத்தமாக 1500 முதல் 3000 ஆர் வரை.

ஒரு கட்டியாக உருவெடுக்கும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது கதிரியக்க அம்சங்களுடன், சிகிச்சை இப்போது நடைமுறையில் (etmoidit துளை வானத்தில் மற்றும் பலர் நெக்ரோடைஸிங், நாசி சளி மற்றும் நாசி இன் மெலிவு.) சாத்தியமான இரண்டாம் சிக்கல்கள் பார்வையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இப்போது ரேடியம் மற்றும் கோபால்ட் ஆகியவை ரேடனால் மாற்றப்படுகின்றன, இது தங்கத்தின் காப்ஸ்யூல்கள் வைக்கப்படுகிறது. பிந்தையது ஒருவருக்கு ஒரு செ.மீ. இடைவெளியில் 5-6 என்ற விகிதத்தில் கட்டியாகும். செயல்முறை ஒரு மாதத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்; இந்த முறை ரேடியம் அல்லது கோபால்ட் பயன்பாடு போன்ற தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

நசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சையில் முக்கிய ஹார்மோன் மருந்து மருந்துகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகும், இது ஆன்ட்ரோஜெனிக், ஆன்டிடிமோர் மற்றும் அனாபொலிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஆண் பாலியல் உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளை உருவாக்குவதை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, ஆண்களின் பாலியல் முதிர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது, வளரும் உயிரினத்தில் பிற முக்கிய உயிரியல் செயல்பாடுகளையும் செய்கிறது. பல்வேறு மருந்தளவு வடிவங்களில் (காப்ஸ்யூல்கள், மாத்திரைகள், ஊடுருவி மற்றும் குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட உள்வைப்புகள், தனிப்பட்ட எஸ்டர்களின் அல்லது கலவையின் எண்ணெய் தீர்வுகள்) பயன்படுத்தவும். 5-6 நாளுக்குள் தயாரிப்பின் 25 முதல் 50 மில்லி / வாரத்திற்கு ஒரு ஃபைப்ரோமா நாஸோபார்னெக்ஸ் பயன்பாடு. ஆண்கள் சராசரி (12,83 ± 0,8) மிகி / நாள், ஒய் (6.6 இருந்து 23.4 மிகி / நாள்) 17-ketosteroids சாதாரண ஒதுக்கீடு - சிகிச்சை சிறுநீரில் 17 ketosteroids உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது (10,61 ± 0,66) mg / day (6,4-18,02 mg / day) மற்றும் இந்த தனித்தன்மையின் சிறுநீரில் சாதாரண உள்ளடக்கத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யலாம். டெஸ்டோஸ்டிரோன் Overdosing விரைகளின் செயல்நலிவு ஏற்படலாம், இரண்டாம் பாலியல் பண்புகள், தொந்தரவுகள் osteogneza மற்றும் ஆன்மாவின் குழந்தைகளில் ஆரம்ப தோற்றம், அதே போல் சிறுநீரில் 17 ketosteroids உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு.

ஒரு நாசோபரிங்கல் ஃபைப்ரோமாவின் முன்கணிப்பு என்ன?

முன்கணிப்பு நோய்க்குறியின் தாக்கம், சிகிச்சையின் காலவரிசை மற்றும் தரம் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. சிறிய அறிகுறிகளுடன், அவற்றின் நிகழ்வு ஆரம்பத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டவையாகவும், அதனுடன் தொடர்புடைய தீவிர சிகிச்சையாகவும், முன்கணிப்பு வழக்கமாக சாதகமானது. புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் தீவிர சிகிச்சையானது சாத்தியமற்றது, மற்றும் அடிக்கடி நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற தலையீடுகள் பின்விளைவுகளை விளைவிக்கும் மற்றும் கட்டிகளுக்குரிய புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் - கண்ணோட்டம் அவநம்பிக்கையானது. மிகவும் விரிவான வெளிநாட்டு புள்ளிவிவரங்களின்படி, XX நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் படுமோசம். ஒரு நொஸோபார்னக்சின் ஃபைபர் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2% ஆனது.