அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நுரையீரலில் முதன்மை காசநோய் வளாகம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
நுரையீரலில் உள்ள முதன்மை காசநோய் வளாகம் என்பது MBT அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் குறிப்பிட்ட வீக்கம், நிணநீர் அழற்சி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம் ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்ட ஒரு சிறப்பியல்பு முக்கோணமாகும். உச்சரிக்கப்படும் நுரையீரல் கூறு கொண்ட கிளாசிக்கல் முதன்மை காசநோய் வளாகம், பாரிய தன்மை, காசநோய் தொற்று வீரியம் மற்றும் மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் திறன்களில் குறைவு போன்ற சாதகமற்ற சூழ்நிலைகள் இணைந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பெரிய பெரிஃபோகல் எதிர்வினை உருவாகிறது என்பது தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்மை பாதிப்பிலிருந்து, குறிப்பிட்ட செயல்முறை நிணநீர் பாதைகளில் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது.
மனித மற்றும் பசு வகை நோய்க்கிருமிகள் உணவுக்குழாய் வழியாக ஊடுருவினால், முதன்மை பாதிப்பு குடலில் இருக்கலாம். தோல், மூக்கின் சளி சவ்வு மற்றும் நடுத்தர காது, டான்சில்ஸ் ஆகியவற்றில் முதன்மை பாதிப்பு உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவது சாதாரணமானது.
காற்றில் பரவும் தொற்று ஏற்பட்டால், முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது பெரும்பாலும் நுரையீரல் திசுக்களில் உருவாகிறது என்று AI ஸ்ட்ரூகோவ் கூறுகிறார், 95% வழக்குகளில். இந்த வழக்கில், புற (சப்ளூரல்) பிரிவுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன - முக்கியமாக நன்கு காற்றோட்டமான பிரிவுகள் (பொதுவாக வலது நுரையீரலின் II மற்றும் III பிரிவுகள்). ஆரம்பத்தில், பல அல்வியோலிகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன - அல்வியோலிடிஸ் உருவாகிறது, பின்னர் - மூச்சுக்குழாய்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இதனால், முதன்மை பாதிப்பு எப்போதும் நிமோனியாவாகவே இருக்கும். நிமோனிக் குவியத்தின் அளவு செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள அல்வியோலியின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது: ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையுடன், நிமோனியாவின் குவியம் ஒரு தினை தானியத்தின் அளவாக இருக்கலாம், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நிமோனியா அசினஸ், லோபுலர் மற்றும் லோபராக கூட இருக்கலாம்.
வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், முதன்மை அல்வியோலிடிஸுக்கு குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஆரம்பகால குறிப்பிடப்படாத கட்டம் மிக விரைவாக ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கேசியஸ் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. முதன்மை காசநோய் நிமோனியாவின் புதிய குவியமானது நுரையீரல் திசுக்களின் நச்சு எடிமா காரணமாக பெரிஃபோகல் வீக்கத்தின் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது. ப்ளூரா எப்போதும் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது, ஃபைப்ரின் அதன் மேற்பரப்பில் தோன்றும், பின்னர் அது ஒழுங்கமைக்கப்படுகிறது.
நிணநீர் முனையங்கள் வழியாக MVT பரவத் தொடங்கும் தருணத்தில், முதன்மை பாதிப்பில் உள்ள பெரிஃபோகல் வீக்கம் ஏற்கனவே குறைந்து, உற்பத்தி வகை திசு எதிர்வினை மேலோங்கத் தொடங்குகிறது.
ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறை பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவும்போது, முதலில் குறிப்பிட்ட அல்லாத வீக்கம் உருவாகிறது. எக்ஸுடேடிவ் கட்டத்தைத் தொடர்ந்து, காசநோய் துகள்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்த்து, நெக்ரோசிஸ் மிக விரைவாக உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஆரம்பகால நெக்ரோசிஸ் முழு நிணநீர் முனையையும் உள்ளடக்கும். காசநோய் அலை போன்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுவதால், முதன்மை வளாகம் பொதுவாக பல அடுக்கு உருவவியல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது: எக்ஸுடேடிவ் மாற்றங்கள், நெக்ரோசிஸ் துகள்களின் தண்டால் மாற்றப்படுகின்றன, பின்னர் எக்ஸுடேடிவ், நெக்ரோசிஸ் போன்றவை மீண்டும் நிகழ்கின்றன. முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் தலைகீழ் வளர்ச்சி பெரிஃபோகல் அழற்சி மண்டலம் காணாமல் போவது, எக்ஸுடேடிவ் எதிர்வினையை உற்பத்தித் திறனுடன் மாற்றுவது மற்றும் உறை உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. முதன்மை கவனம் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களிலிருந்து ஒரு தடிமனான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் மூலம் நன்கு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, கால்சியம் உப்புகள் அதில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறையின் ஊடுருவலின் போது எலும்பு திசு உருவாகிறது. நிணநீர் முனைகளில், தலைகீழ் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகள் மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கின்றன, ஆனால் காலப்போக்கில், காப்ஸ்யூலின் ஹைலினோசிஸ் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவை அவற்றிலும் ஏற்படுகின்றன.
முதன்மை காசநோய் பல்வேறு வயதினரிடையே உருவாகலாம், பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்திலேயே. தற்போது, குழந்தைகளில் தொற்று குறைந்து வருவதோடு, வயதான வயதினரை நோக்கிய மாற்றமும் உள்ளது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, முதன்மை காசநோய் வளாகம் இளம் பருவத்தினரிடமும் கண்டறியப்படுகிறது.
முதன்மை காசநோய் சிக்கலான அறிகுறிகள்
முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் குழந்தையின் பரிசோதனையின் போது உருவ மாற்றங்களின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. மருத்துவ அறிகுறிகள் கேசியஸ் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, முக்கியமாக இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டில் ட்ரைஃபோகல் அழற்சி மண்டலத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.
முதன்மை காசநோயில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து ஓரளவு சார்ந்துள்ளது. முதன்மைக் காலகட்டத்தில் விரிவான செயல்முறைகளுக்கான போக்கு குறிப்பாக 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், இந்த வயதில் நுரையீரல் திசுக்களின் வேறுபாடு இன்னும் முழுமையடையவில்லை, இது நிணநீர் பிளவுகளின் பரந்த லுமன்கள், தளர்வான இணைப்பு செப்டா, நிணநீர் நாளங்கள் நிறைந்ததாக உள்ளது, இது அழற்சி மாற்றங்கள் பரவுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இளைய வயதினரிடையே உள்ள குழந்தைகளில் முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகப் பெரிய அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பரவலான மற்றும் சிக்கலான வடிவங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
முதன்மை காசநோய் சிக்கலான அறிகுறிகள்
முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் நோயறிதல்
முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் எக்ஸ்ரே நோயறிதல் அதன் முக்கிய கூறுகளை அடையாளம் காண்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது: முதன்மை காசநோய் நிமோனியா, இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பொதுவாக பிராந்திய) மற்றும் அவற்றை இணைக்கும் பாதை என்று அழைக்கப்படுபவை. உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் மாறுபாடு முதன்மை நுரையீரல் காயத்தின் வெவ்வேறு நீளம், அதன் நோய்க்குறியியல் அடி மூலக்கூறு (திசு எதிர்வினையில் கேசியஸ்-எக்ஸுடேடிவ் மாற்றங்களின் விகிதம்), இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளில் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் தன்மை மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் காரணமாகும்.
கதிரியக்க ரீதியாக, செயல்முறையின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் முதன்மை காசநோய் நிமோனியாவின் நிழல் சீரானது, அதன் வரையறைகள் மங்கலாக உள்ளன, இது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட வேருடன் "பாதை"யுடன் தெளிவாக வரையறுக்கப்படாத நேரியல் அமைப்புகளின் வடிவத்தில் தொடர்புடையது. அவற்றின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறு என்பது மூச்சுக்குழாய், நாளங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் மடல்களில் நிணநீர் பாதைகள் மற்றும் இடைநிலை திசுக்களின் அழற்சி மாற்றமாகும். முதன்மை குவியத்தின் நிழலின் தீவிரம் மாறுபடும், இது அதன் அளவு மட்டுமல்ல, கேசியஸ் நெக்ரோசிஸின் தீவிரத்தன்மையாலும் ஏற்படுகிறது. இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் பிராந்திய இயல்புடையவை. இந்த வழக்கில், கதிரியக்க ரீதியாக நுரையீரலின் வேரின் அளவீட்டு அதிகரிப்பு அல்லது விரிவாக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது, அதன் கட்டமைப்பு கூறுகளின் வேறுபாட்டை மீறுவது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில், வேரின் வரையறைகளை மங்கலாக்குவது மற்றும் மங்கலாக்குவது சாத்தியமாகும்.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?