முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் அறிகுறிகள்

முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் குழந்தையின் பரிசோதனையின் போது உருவ மாற்றங்களின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. மருத்துவ அறிகுறிகள் கேசியஸ் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, முக்கியமாக இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டில் பெரிஃபோகல் அழற்சி மண்டலத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

முதன்மை காசநோயில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து ஓரளவு சார்ந்துள்ளது. முதன்மைக் காலகட்டத்தில் விரிவான செயல்முறைகளுக்கான போக்கு குறிப்பாக 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், இந்த வயதில் நுரையீரல் திசுக்களின் வேறுபாடு இன்னும் முழுமையடையவில்லை, இது நிணநீர் பிளவுகளின் பரந்த லுமன்கள், தளர்வான இணைப்பு செப்டா, நிணநீர் நாளங்கள் நிறைந்ததாக உள்ளது, இது அழற்சி மாற்றங்கள் பரவுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இளைய வயதினரிடையே உள்ள குழந்தைகளில் முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் அறிகுறிகள் மிகப் பெரிய அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பரவலான மற்றும் சிக்கலான வடிவங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

முதன்மை புண் சிறியதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பெரிஃபோகல் ஊடுருவல் மண்டலம் இல்லாத அல்லது மோசமாக குறிப்பிடப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறைவாக இருக்கும், மேலும் முதன்மை வளாகத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தெளிவற்றதாகவும் அறிகுறியற்றதாகவும் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை வளாகம் அறிகுறியற்றது மற்றும் தலைகீழ் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது - கால்சிஃபிகேஷன். முதன்மை நுரையீரல் காயத்தின் பரிணாமம் வேறுபட்டிருக்கலாம். கேசியஸ் மாற்றங்களை விட ஊடுருவலின் ஆதிக்கம் கொண்ட ஒரு சிறிய காயம் முற்றிலும் தீர்க்கப்படலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தில் சுண்ணாம்பு படிவு ஏற்படுகிறது, இது கோன் புண் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, சுண்ணாம்பு மறுஉருவாக்கம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தின் முழுமையான மறைவு சாத்தியமாகும்.

முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் மென்மையான மற்றும் சிக்கலான போக்கை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். நவீன நிலைமைகளில், காசநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மறைந்திருக்கும் போது, நோயின் தொடக்கத்தின் தன்மையை கண்டிப்பாக வகைப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை வளாகம் படிப்படியாக வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கலாம்: பல வாரங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் மாதங்களில், ஒரு குழந்தையின் நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது, அவர் அல்லது அவள் சோம்பலாக, சிணுங்கலாக அல்லது உணர்ச்சி ரீதியாக லேபிளாக மாறுகிறார். பசி குறைகிறது, உடல் எடை குறைகிறது, மேலும் உடல் வெப்பநிலையை அளவிடும்போது, தவறான வகையின் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. சில குழந்தைகளில், முதன்மை வளாகம் ஒரு மறைந்த போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம், பின்னர் அது தடுப்பு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் விளைவாக கண்டறியப்படுகிறது. முதன்மை காசநோய் வளாகத்தின் சிக்கலற்ற போக்கில், காசநோய் சிகிச்சை இல்லாவிட்டாலும் கூட, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறைகிறது: உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது, ஆனால் தவறான வகையின் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். ESR மற்றும் லுகோசைட்டோசிஸில் குறைவு, லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் போதை அறிகுறிகள் பொதுவாக நீடிக்கும் மற்றும் ஓரளவு அதிகரிக்கக்கூடும். குழந்தைக்கு தொடர்ந்து பசியின்மை உச்சரிக்கப்படுகிறது, அவர் உடல் எடை மற்றும் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியுள்ளார், கேப்ரிசியோஸ், எரிச்சலூட்டும் தன்மை கொண்டவர். சிக்கலற்ற முதன்மை வளாகத்தின் போக்கும் அதன் விளைவும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு காசநோய் சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைப் பொறுத்தது.

ஊடுருவல் கட்டத்தின் தீவிரத்துடன், முதன்மை வளாகத்தின் ஒரு சிக்கலான போக்கு உருவாகிறது. பெரும்பாலும், நோயின் கடுமையான தொடக்கம், உடல் வெப்பநிலையில் காய்ச்சல் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, பசியின்மை, சோம்பல் மற்றும் விரைவான சோர்வு ஆகியவற்றைக் கவனிக்க முடியும். அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலையின் காலகட்டத்தில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான ஆரோக்கிய நிலையை பராமரிக்க முடியும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூக்கு ஒழுகுதல், குரல்வளையில் ஹைபர்மீமியா, லேசான இருமல் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கலாம், இது காசநோயில் பாராஅலர்ஜியின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இருமல் புகார்கள் அரிதானவை, இருப்பினும் சிறு குழந்தைகளில், ஒரு பிட்டோனல் இருமல் சாத்தியமாகும், மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதத்துடன் - ஒரு உலர் பராக்ஸிஸ்மல் இருமல்.

பாராஸ்பெசிஃபிக் மாற்றங்கள் ஒரு சிறப்பியல்பு நோயறிதல் அறிகுறியாகும், அவை எரித்மா நோடோசம், ஃபிளிக்டெனுலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், போன்செட் வகையின் சூடோருமடிசம் என வெளிப்படுகின்றன. தற்போது, இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை, ஆனால் சில குழந்தைகளில் அவை சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது ஏற்படுகின்றன. பரிசோதனையின் போது, தோல் வெளிர், தோல் டர்கர் குறைதல் மற்றும் உடல் எடை ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. புற நிணநீர் முனைகள் ஐந்துக்கும் மேற்பட்ட குழுக்களாக படபடப்புடன், மென்மையான மீள் நிலைத்தன்மையுடன், நகரக்கூடியவை, வலியற்றவை, ஒரு பட்டாணி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுக்கு பெரிதாக்கப்படுகின்றன.

முதன்மை காசநோய் வளாகத்தில் ஏற்படும் தாள மாற்றங்கள் ஆஸ்கல்டேட்டரி மாற்றங்களை விட மேலோங்கி நிற்கின்றன: தாள ஒலியின் சுருக்கம் அல்லது அதன் மந்தநிலை நுரையீரல் திசுக்களில் ஊடுருவலின் பகுதிக்கு மேலே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதே தாள தரவு பிராந்திய இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. தாள ஒலியின் சுருக்க மண்டலத்தின் அளவு சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில், அவர்களில் அத்தகைய மண்டலம் ஒரு பிரிவு அல்லது ஒரு மடலுக்குள் கூட கண்டறியப்படலாம்.

தாள ஒலியின் சுருக்கப்பட்ட பகுதியைக் கேட்கும்போது, நீட்டிக்கப்பட்ட மூச்சை வெளியேற்றுவதன் மூலம் பலவீனமான சுவாசம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் புதிய செயல்முறைகளில், ஈரமான நுண்ணிய-குமிழி ரேல்கள் எப்போதாவது கேட்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கண்புரை நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை. பெரிஃபோகல் நிகழ்வுகள் தீர்ந்து, முதன்மை கவனம் அடர்த்தியாகும்போது, மந்தநிலை குறைகிறது, மேலும் சுவாசம் கடுமையாகிறது.

இருதய அமைப்பிலிருந்து, மயோர்கார்டியத்தில் பரவலான மாற்றங்களைக் குறிப்பிடலாம், இது இதய எல்லைகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா. சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல். வயிற்று உறுப்புகளை ஆராயும்போது, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் காணப்படுகிறது, சில சமயங்களில் மெசென்டரியில், மெசென்டெரிக் முனைகளின் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது. 2 TE உடன் மாண்டூக்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி டியூபர்குலினுக்கு நோயாளியின் உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு பொதுவாக டியூபர்குலின் எதிர்வினைகளில் ஒரு திருப்பத்தை அல்லது திருப்பத்தைத் தொடர்ந்து வரும் காலத்தை நிறுவுகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில், ஹீமோகிராமில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: மிதமான லுகோசைடோசிஸ் (8-10x10 ⁹ / l வரை) நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன், ESR இல் 25-30 மிமீ / மணி வரை அதிகரிப்பு. புரத பின்னங்களைப் படிக்கும்போது, குளோபுலின்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, முக்கியமாக காமா பின்னங்கள் காரணமாக. MBT இன் பல்வேறு பின்னங்களுடன் நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முதன்மையான காசநோய் உள்ள குழந்தைகள் அரிதாகவே சளியை உருவாக்குகிறார்கள். இது சம்பந்தமாக, பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தை தீர்மானிக்க, மூச்சுக்குழாய் கழுவும் நீரையும், இளைய குழந்தைகளில் - இரைப்பை கழுவும் நீரையும் ஆய்வு செய்வது அவசியம்.