கட்டுக்கதைகள் இல்லாத இஞ்சி: கர்ப்ப காலத்தில் வீக்கம், நீரிழிவு மற்றும் குமட்டல் பற்றி மெட்டா பகுப்பாய்வு உண்மையில் என்ன காட்டுகிறது.

வீக்கம் முதல் நச்சுத்தன்மை வரை மிகவும் பிரபலமான "இயற்கை" உதவியாளர்களில் இஞ்சி ஒன்றாகும். ஆனால் பாரம்பரியம் எங்கே முடிகிறது மற்றும் தரவு தொடங்குகிறது? ஃபிரான்டியர்ஸ் இன் மருந்தியலில் 2010-2025 ஆம் ஆண்டிற்கான மெட்டா பகுப்பாய்வுகளைச் சேகரித்து எளிமையாக பதிலளித்தது: இஞ்சி அழற்சி குறிப்பான்கள், வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கிளைசீமியா, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றில் மிதமான ஆனால் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது (ஆனால் வாந்தியின் போது பலவீனமானது). இது பெரும்பாலும் வேலை செய்த அளவுகள்: அழற்சி எதிர்ப்பு / வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கைக்கு 1-3 கிராம் / நாள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குமட்டலுக்கு 500-1500 மி.கி / நாள் (பிரிக்கப்பட்டது). அதே நேரத்தில், பன்முகத்தன்மை அதிகமாக உள்ளது - மிகவும் கடுமையான RCTகள் தேவை.

ஆய்வின் பின்னணி

சமையல் மற்றும் மருத்துவத்தின் சந்திப்பில் இஞ்சி மிகவும் "மிகப்பெரிய" மூலிகை மருந்துகளில் ஒன்றாகும். இது அழற்சி எதிர்ப்பு, வாந்தி எதிர்ப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளுக்கு பெருமை சேர்க்கிறது, இது உயிரியல் ரீதியாக நம்பத்தகுந்ததாகும்: வேரில் 6-ஜிஞ்சரால், ஷோகோல்கள், ஜிங்கரோன் மற்றும் டெர்பீன்கள் நிறைந்துள்ளன, அவை சோதனைகளில் அழற்சி சமிக்ஞை பாதைகளைத் தடுக்கின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, NF-κB), ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கம் மற்றும் குமட்டலுக்கு காரணமான வேதியியல் ஏற்பி மண்டலங்களை மெதுவாக பாதிக்கின்றன. எனவே வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி/T2D, துணை மருத்துவ வீக்கம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் குமட்டல் ஆகியவற்றில் "துணை மருந்தாக" இஞ்சியில் தொடர்ந்து ஆர்வம் உள்ளது.

மருத்துவ படம் நீண்ட காலமாக துண்டு துண்டாகவே உள்ளது: வெவ்வேறு அளவுகள், வடிவங்கள் (தேநீர், பொடி, காப்ஸ்யூல்கள், தரப்படுத்தப்பட்ட சாறுகள்) மற்றும் இறுதிப் புள்ளிகள் கொண்ட பல சிறிய RCTகள். இத்தகைய நிலைமைகளில், தனிப்பட்ட சோதனைகள் பெரும்பாலும் "சத்தம் எழுப்புகின்றன", மேலும் முடிவுகள் ஆய்வுக்கு ஆய்வுக்கு மாறுகின்றன. எனவே, மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் முக்கிய கருவியாக மாறிவிட்டன - அவை பன்முகத்தன்மை கொண்ட தரவைச் சுருக்கமாகக் கூறி, முக்கிய குறிப்பான்களுக்கான சராசரி விளைவை மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன: CRP/hs-CRP மற்றும் TNF-α (வீக்கம்), HbA1c மற்றும் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் (வளர்சிதை மாற்றம்), மாலோண்டியல்டிஹைட் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதி செயல்பாடு (ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம்), அத்துடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குமட்டல்/வாந்தியின் தீவிரம்.

திரட்டப்பட்டாலும் கூட, முடிவுகள் மிதமானதாகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாகவும் இருக்கும்: குமட்டலின் விளைவு பொதுவாக வாந்தியை விட சிறப்பாக மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது; CRP மற்றும் HbA1c இன் குறைப்பு ஆரம்பத்தில் உயர்ந்த மதிப்புகளைக் கொண்டவர்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது; "கடினமான" மருத்துவ விளைவுகள் (சிக்கல்கள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்) பற்றிய தரவு குறைவாகவே உள்ளது. கூடுதல் சிக்கல் தரப்படுத்தல் ஆகும்: உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மார்க்கர் சேர்மங்களின் உள்ளடக்கத்தில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் "வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட" வடிவங்கள் (தேநீர்) அளவிடுவது கடினம். இவை அனைத்திற்கும் கவனமாக விளக்கம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளை ஒப்பிடும், உடன்பாட்டின் பகுதிகளைப் பதிவு செய்யும் மற்றும் எதிர்கால RCT களின் வடிவமைப்பில் உள்ள இடைவெளிகளை சுட்டிக்காட்டும் மதிப்பாய்வு ஆவணங்களின் மதிப்பை வலியுறுத்துகிறது.

இறுதியாக, பாதுகாப்பு மற்றும் "நிஜ வாழ்க்கை" பயன்பாடு பற்றிய பிரச்சினை. வழக்கமான ஆராய்ச்சி அளவுகளில் இஞ்சி நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் உணர்திறன் உள்ள நபர்கள் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவை அனுபவிக்கலாம்; கர்ப்ப காலத்தில், இது குமட்டலுக்கு எதிரான மருந்து அல்லாத முதல் வரிசையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் T2D இல் - அதற்கு பதிலாக அல்ல, ஆனால் நிலையான சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக. சாத்தியமான மருந்து இடைவினைகள் (எ.கா. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன்) விவாதிக்கப்படுகின்றன, எனவே எந்தவொரு நீண்டகால பயன்பாடு மற்றும் வடிவம்/அளவின் தேர்வும் ஒரு மருத்துவருடன் புத்திசாலித்தனமாக ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்தப் பின்னணியில், மெட்டா பகுப்பாய்வு மதிப்புரைகள் முக்கியம்: அவை எதிர்பார்ப்புகளை "நிரூபிக்கின்றன" - விளைவுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிதமானவை மற்றும் சூழல் சார்ந்தவை - மேலும் பெரிய, தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் தேவைப்படும் இடங்களில் பரிந்துரைக்கின்றன.

நீங்க என்னதான் பாத்தீங்க?

நான்கு தலைப்புகளில் இஞ்சியின் மருத்துவ ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளை ஆசிரியர்கள் முறையாகச் சேகரித்து சுருக்கமாகக் கூறினர்:

• வீக்கம் (CRP, hs-CRP, TNF-α);
• வகை 2 நீரிழிவு நோய் (HbA1c, உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ்);
• ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் (மலோண்டியால்டிஹைட், குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் செயல்பாடு, முதலியன);
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (NVP).

முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

• அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை
  இஞ்சி CRP/hs-CRP மற்றும் TNF-α குறைவுடன் தொடர்புடையது - இது முறையான குறைந்த தர வீக்கத்திற்கு எதிரான சமிக்ஞையாகும்.
• டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், மிகவும் நிலையான விளைவு
  HbA1c மற்றும் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் குறைவதாகும். இது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை, ஆனால் ஒரு சாத்தியமான துணை விருப்பமாகும்.
• ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு சுயவிவரம்
  குறைவான MDA மற்றும் அதிக GPx செயல்பாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - குறைக்கப்பட்ட ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்.
• கர்ப்பம்: குமட்டல் vs. வாந்தி
  இஞ்சி குமட்டலைக் குறைத்தது, ஆனால் வாந்தி அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் காட்டவில்லை; ஏப்பம்/குரல் என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும்.

ஆய்வுகளில் எவ்வளவு, எப்படி வழங்கப்பட்டது?

மதிப்பாய்வில் பின்வரும் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் காணப்பட்டன:

• ஒரு நாளைக்கு 1-3 கிராம் இஞ்சி (காப்ஸ்யூல்கள்/பொடி/தரப்படுத்தப்பட்ட சாறுகள்) - வீக்கம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுக்கு;
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குமட்டலுக்கு 2-4 அளவுகளில் 500-1500 மி.கி/நாள்.
  மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளின்படி "வீட்டு" அளவுகளில் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

இது ஏன் வேலை செய்யக்கூடும்?

இஞ்சியில் 6-ஜிஞ்சரால், ஷோகோல்கள், ஜிங்கரோன் மற்றும் டெர்பீன்கள் நிறைந்துள்ளன. இந்த மூலக்கூறுகள்:

• NF-κB ஐத் தடுக்கிறது மற்றும் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளை மேம்படுத்துதல் (SOD, கேட்டலேஸ், GPx);
• இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மூலம் கிளைசீமியாவை மெதுவாக பாதிக்கிறது;
• குமட்டல் மையங்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இயக்கத்தின் மீது செயல்படுகிறது.

இது யாருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்?

• T2D/வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு, HbA1c இல் ஒவ்வொரு கூடுதல் சதவீத புள்ளியும் முக்கியமானது.
• சப் கிளினிக்கல் வீக்கம் உள்ளவர்களுக்கு (அதிகரித்த CRP/hs-CRP).
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குமட்டல் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு - மருந்து அல்லாத ஆதரவின் முதல் வரியாக (ஆனால் வாந்திக்கு "அனைத்து சிகிச்சையும்" அல்ல).

அதை எப்படி புத்திசாலித்தனமாக பயன்படுத்துவது (உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதித்தால்)

• மருந்துகளுக்குப் பதிலாக அல்ல, கூடுதலாக: உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும், குறிப்பாக T2D மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால்.
• மருந்தளவைக் கண்காணிக்கவும்: மருத்துவ ஆய்வுகளின் வழிகாட்டுதல்கள் 1-3 கிராம்/நாள் (வளர்சிதை மாற்றம்/வீக்கம்) அல்லது 500-1500 மி.கி/நாள் பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (NVP) ஆகும்.
• வடிவம் முக்கியம்: கண்களால் பரிசோதிக்கப்பட்ட தேநீரை விட தரப்படுத்தப்பட்ட சாறுகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்வது எளிது.
• உங்கள் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுங்கள்: உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.

முடிவுகள் ஏன் இன்னும் எச்சரிக்கையாக இருக்கின்றன?

• சேர்க்கப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் ஒன்றில், பன்முகத்தன்மை I² ≈ 98% ஐ எட்டியது - இது நம்பிக்கையை பெரிதும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
• பல ஆய்வுகளில் முறையான பிழைகள் (குருட்டுத்தன்மை, முதலியன) ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே கடுமையான இறுதிப் புள்ளிகளைக் கொண்ட பெரிய, தரப்படுத்தப்பட்ட RCTகள் தேவைப்படுகின்றன.
• விளைவுகள் மிதமானவை மற்றும் மருந்தின் மக்கள் தொகை, கால அளவு மற்றும் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

சுருக்கம்

இஞ்சி ஒரு அதிசய மாத்திரை அல்ல, ஆனால் அது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது: குறைந்த CRP/hs-CRP/TNF-α, HbA1c மற்றும் T2D இல் கிளைசீமியாவில் மிதமான முன்னேற்றம், ஆக்ஸிஜனேற்ற மாற்றம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் குமட்டலைக் குறைக்க உதவுகிறது. நியாயமான அளவுகளில், இது பொதுவாக பாதுகாப்பானது, ஆனால் எதிர்பார்ப்புகள் யதார்த்தமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் முழு உணவு மற்றும் சிகிச்சையின் சூழலை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அடுத்த படி பெரிய RCTகள் ஆகும், அவை யார் இஞ்சி அதிகம் உதவுகிறது மற்றும் எந்த அளவுகள்/வடிவங்களில் நமக்குத் தெரிவிக்கும்.

ஆதாரம்: பாடெல் கே.ஆர், ஓரன்ட் ஜே., பெனெலா ஓஜி இஞ்சியின் மருந்தியல் பண்புகள் (ஜிங்கிபர் அஃபிசினேல்): மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் என்ன சொல்கின்றன?ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு. மருந்தியலில் எல்லைகள், ஜூலை 30, 2025. https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1619655