ஆம்னிக் ஓகாஸ்

ஆம்னிக் ஓகாஸ் ஆன்டிடிசூரிக் மற்றும் α-அட்ரினோலிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் ஓம்னிகா ஒகாசா

புரோஸ்டேட் அடினோமா போன்ற நோயின் பின்னணியில் ஏற்படும் சிறுநீர் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

தயாரிப்பு மாத்திரைகளில் விற்கப்படுகிறது, ஒரு பெட்டியில் 10 அல்லது 30 துண்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டாம்சுலோசின் ஆகும், இது போஸ்ட்னப்டிக் α1-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் செயல்பாட்டை குறிப்பாகவும் போட்டித்தன்மையுடனும் தடுக்கும் பொருட்களின் வகையைச் சேர்ந்தது, அவற்றின் α1A மற்றும் α1D துணை வகைகளுக்கு சிறப்பு ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது (அவை புரோஸ்டேட்டின் மென்மையான தசை திசுக்களின் தளர்வுக்கு காரணமாகின்றன, சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதி மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து).

400 mcg டாம்சுலோசின் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது சிறுநீர் கழிக்கும் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புரோஸ்டேட்டில் தசை தொனியைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீர் ஓட்டம் மேம்படுகிறது மற்றும் நிலையற்ற சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகள் குறைகின்றன. இந்த விளைவு புரோஸ்டேட் அடினோமாவால் ஏற்படும் அடைப்பு மற்றும் எரிச்சலின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது, இது நீண்டகால சிகிச்சைக்குப் பிறகும் தொடர்கிறது.

மற்ற α1A-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைப் போலவே, டாம்சுலோசினும் புற எதிர்ப்பை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளைக் குறைக்கலாம், ஆனால் 400 mcg பொருளின் தினசரி பயன்பாடு இரத்த அழுத்த அளவுகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் மாத்திரைகள் செயலில் உள்ள கூறுகளின் மெதுவான வகை வெளியீட்டைக் கொண்டிருப்பதால், டாம்சுலோசின் மெதுவாக சுரக்கப்படுகிறது, இது அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் பிளாஸ்மா மருந்து அளவுருக்களில் குறைந்தபட்ச மாறுபாட்டுடன் வெளிப்பாட்டைக் காட்டுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டாம்சுலோசின் குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அங்கு எடுக்கப்பட்ட மருந்தளவில் சுமார் 57% உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலின் அளவைப் பாதிக்காது.

டாம்சுலோசின் நேரியல் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை நிரூபிக்கிறது. மருந்தின் முதல் மாத்திரையை வெறும் வயிற்றில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பொருளின் Cmax சராசரியாக 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பாடத்தின் 4 வது நாளில், மருந்தை உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (உணவு உட்கொள்ளலைக் குறிப்பிடாமல்) சீரம் உள்ள மிக உயர்ந்த குறிகாட்டிகளுடன் தனிமத்தின் சமநிலை நிலை பதிவு செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பிளாஸ்மாவில் உள்ள டாம்சுலோசினின் Cmax 11 ng / ml ஆக அதிகரிக்கிறது (முதல் பகுதியைப் பயன்படுத்தும் போது காணப்படும் 6 ng / ml மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது). மருந்தின் குறைந்தபட்ச சீரம் அளவு பிளாஸ்மாவில் உள்ள Cmax மதிப்புகளில் 40% ஆகும்.

ஆம்னிக் ஓகாஸைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில், ஒற்றை மற்றும் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா டாம்சுலோசின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் உள்ளன.

புரதத்துடன் பொருளின் பிளாஸ்மா தொகுப்பு சுமார் 99% ஆகும், மேலும் Vd மதிப்புகள் தோராயமாக 0.2 l/kg ஆகும்.

டாம்சுலோசின் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு மிகவும் மெதுவாக உட்படுகிறது, இதன் போது பொருளின் குறைவான செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சுரக்கப்படுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில், பெரும்பாலான மருந்து மாறாமல் உள்ளது. கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் இந்த மருந்து கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

கல்லீரல் நோய்கள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

டாம்சுலோசின், அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களுடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (மருந்தின் 4-6% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது).

மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மருந்தின் ஒரு டோஸின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 19 மணிநேரம் ஆகும், மற்றும் சமநிலை மதிப்புகளில் - 15 மணிநேரம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து 1 மாத்திரை (400 mcg) அளவில், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய சிகிச்சை சுழற்சி நேரக் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் நீடிக்கும். தொடர்ச்சியான சிகிச்சை படிப்புகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

மாத்திரை முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகிறது - ஆம்னிக் ஒகாசாவின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் மெதுவான வெளியீடு காரணமாக எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக அதை மெல்லுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முழுமையான முரண்பாடுகளில்:

• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு;
• டாம்சுலோசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது.

மருந்தின் ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள்:

• இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைந்தது;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CC அளவுகள் 10 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே).

பக்க விளைவுகள் ஓம்னிகா ஒகாசா

மருந்தின் பயன்பாடு பல்வேறு பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும்:

• வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல்;
• தலைவலி, ஆஸ்தீனியா, தலைச்சுற்றல், மயக்கம் (அரிதாக);
• மூக்கு ஒழுகுதல், யூர்டிகேரியா, மேல்தோலில் அரிப்பு அல்லது சொறி மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா (அரிதாக);
• பிரியாபிசம் (ஒற்றை) அல்லது விந்து வெளியேறும் கோளாறு.

முன்பு கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டவர்களுக்கு ஸ்மால் பப்புல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகளும் உள்ளன.

மிகை

விஷம் பொதுவாக இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அதே போல் ஈடுசெய்யும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

டாம்சுலோசின் மேலும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்க, இரைப்பைக் குழாயை சுத்தம் செய்வதற்குத் தேவையான நடைமுறைகளை (இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் எனிமா) மேற்கொள்வது அவசியம், மேலும் கூடுதலாக, சோர்பெண்டுகளின் வாய்வழி பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கவும். நோயாளி கிடைமட்டமாக படுத்துக் கொண்டால், அவரது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு மதிப்புகளை சுயாதீனமாக மீட்டெடுக்க முடியும். இந்த முறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், BCC அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தை முடிவு செய்வது அவசியம், மேலும், தேவைப்பட்டால், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களை பரிந்துரைக்கவும்.

அதிகப்படியான அளவின் விளைவுகளை நீக்கும் செயல்பாட்டில், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். புரதத்துடன் டாம்சுலோசினின் தீவிர பிளாஸ்மா தொகுப்பு காரணமாக, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அதன் குறிப்பிடத்தக்க வெளியேற்றம் சாத்தியமில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

வார்ஃபரின், சிம்வாஸ்டாடின், மேலும் டயஸெபம், அமிட்ரிப்டைலைன், டைக்ளோஃபெனாக் மற்றும் ப்ராப்ரானோலோல், அத்துடன் ட்ரைக்ளோரோமெதியாசைடு, கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் குளோர்மாடினோன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பிளாஸ்மாவில் (இன் விட்ரோ) மருந்தின் இலவசப் பகுதியின் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது, அதேபோல் டாம்சுலோசின் ட்ரைக்ளோரோமெதியாசைடுடன் ப்ராப்ரானோலோல், குளோர்மாடினோன் மற்றும் டயஸெபமின் இலவசப் பகுதியின் மதிப்புகளைப் பாதிக்காது.

α1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள் வகையைச் சேர்ந்த பிற மருந்துகளுடன் இணைப்பது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

மருந்தை சிமெடிடினுடன் இணைப்பது பிளாஸ்மாவில் டாம்சுலோசினின் மதிப்புகளை சிறிது அதிகரிக்கலாம், அதே நேரத்தில் ஃபுரோஸ்மைடுடன் இணைப்பது அவற்றின் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் இதுபோன்ற மாற்றங்களுடன், ஆம்னிக் ஒகாசாவின் அளவுகளில் எந்த சரிசெய்தலும் தேவையில்லை, ஏனெனில் அதன் செயலில் உள்ள பொருளின் பிளாஸ்மா அளவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.

கல்லீரலுக்குள் நிகழும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் விட்ரோ சோதனைகளில், டாம்சுலோசின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு, ஃபினாஸ்டரைடு, அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் சல்பூட்டமால் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளின் வளர்ச்சியைப் பதிவு செய்யவில்லை.

டைக்ளோஃபெனாக் அல்லது வார்ஃபரின் உடன் இணைந்து டாம்சுலோசின் வெளியேற்ற விகிதத்தை சிறிது அதிகரிக்கிறது.

அட்டெனோலோல், எனலாபிரில், தியோபிலின் அல்லது நிஃபெடிபைன் ஆகியவற்றுடன் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எந்தவொரு சிகிச்சை தொடர்புகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்காது.

[ 1 ], [ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆம்னிக் ஓகாஸ் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் ஆம்னிக் ஓகாஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளில் அல்ஃபாட்டம், ஓம்னிக், சோனிசினுடன் கூடிய அடினார்ம், ஓம்சுலோசின் மற்றும் ரெவோகரின் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் இதனுடன் கூடுதலாக ப்ரோஃப்ளோசின், யூரோஃப்ரின் மற்றும் ஆம்னிப்ரோஸ்ட் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, பட்டியலில் சோனிசின், டால்ஃபாஸ், அல்ஃபிரம், அவோடார்ட்டுடன் கூடிய ஃபோகுசின், கோர்னம், அல்ஃபுசோசின், அல்ஃபேட்டர், டால்ஃபுசின், செட்டெகிஸ், யூரோரெக் மற்றும் பிறவும் அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

மருத்துவ மன்றங்களில் சிறுநீரக மருத்துவர்களிடமிருந்து ஓம்னிக் ஓகாஸ் அதிக எண்ணிக்கையிலான நேர்மறையான கருத்துகளைப் பெறுகிறது. மாத்திரைகள் மெதுவாக வெளியிடும் அதன் மருந்தளவு வடிவம் காரணமாக, இது மிகவும் நிலையான விளைவைக் காட்டுகிறது (எளிய ஓம்னிக் காப்ஸ்யூல்களுடன் ஒப்பிடும்போது), அதே நேரத்தில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது மிகக் குறைவு, அவை குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. அதனால்தான் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல் உள்ளவர்களுக்கு இதை பரிந்துரைப்பது விரும்பத்தக்கது.

இந்த மருந்தால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் குறைவான தெளிவானவை, ஏனெனில் சிகிச்சை செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துவதோடு, மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் எதிர்மறை விளைவையும் கொண்டுள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, இது ஆற்றலைக் குறைக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் விந்துதள்ளல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.