பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கீல்வாதத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்தையும் காரணத்தையும் நோயாளி துல்லியமாகக் குறிப்பிட முடியாது. நீண்ட காலமாக, நோய், நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கும்.
