அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முழங்காலின் கீல்வாதம் (கோனார்த்ரோசிஸ்)
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
முழங்கால் மூட்டு மூன்று உடற்கூறியல் பகுதிகளைக் (பிரிவுகள்) கொண்டுள்ளது: இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளைக் கொண்ட திபியோஃபெமரல் (திபியோஃபெமரல்) பிரிவு, மற்றும் பட்டெலோஃபெமரல் (பட்டெலோஃபெமரல்) பிரிவு. இந்தப் பகுதிகளில் ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படலாம், அல்லது புண்களின் எந்தவொரு கலவையும் சாத்தியமாகும். மிகவும் பொதுவானவை இடைநிலை திபியோஃபெமரல் பிரிவில் முழங்கால் மூட்டின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கீல்வாதம் மற்றும் இடைநிலை திபியோஃபெமரல் மற்றும் பட்டெலோஃபெமரல் பிரிவுகளின் ஒருங்கிணைந்த புண்கள்.
சராசரியாக, 75% பேரில் மீடியல் டிபியோஃபெமரல் பகுதியும், 26% பேரில் பக்கவாட்டு டிபியோஃபெமரல் பகுதியும், 48% பேரில் பட்டெலோஃபெமரல் பகுதியும் பாதிக்கப்படுகின்றன.
மூட்டு குருத்தெலும்பு இழப்பு பொதுவாக பக்கவாட்டு பட்டெலோஃபெமரல் பெட்டியிலும், மெனிஸ்கியால் குறைவாக மூடப்பட்ட பகுதியான திபியாவின் மூட்டு மேற்பரப்பிலும் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ படி, மூட்டு குருத்தெலும்பு சேதத்திற்கு கூடுதலாக, கோனார்த்ரோசிஸ் மெனிஸ்கியையும் பாதிக்கிறது. ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸ் பக்கவாட்டு திபியோஃபெமரல் பிரிவில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதிகபட்ச குருத்தெலும்பு அழிவு பொதுவாக இடைநிலைப் பிரிவில் காணப்படுகிறது.
முழங்கால் மூட்டின் உயிரியக்கவியல் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு சாதாரண மூட்டில், சுமை அச்சு திபியோஃபெமரல் பகுதியின் மையத்தின் வழியாக செல்கிறது. இருப்பினும், இயக்கங்களின் போது திபியோஃபெமரல் பகுதியில் சுமை உடல் எடையை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்போது, அதிகபட்ச சுமை மூட்டின் நடுப்பகுதியில் விழுகிறது; முழங்கால் மூட்டு வளைந்திருக்கும் போது, பட்டெலோஃபெமரல் பகுதியில் சுமை உடல் எடையை விட 7-8 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். முழங்கால் மூட்டின் இடைநிலை திபியோஃபெமரல் மற்றும் பட்டெலோஃபெமரல் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அதிக அதிர்வெண்ணை இது விளக்கலாம். கோனார்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சி முழங்கால் மூட்டின் சில உடலியல் முரண்பாடுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது - உடலியல் ஜெனு வரம், மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, முதலியன. மெனிசெக்டோமி மற்றும் தசைநார் கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுவது முழங்கால் மூட்டில் சுமையின் இயல்பான விநியோகத்தை சீர்குலைக்கிறது, இது இரண்டாம் நிலை கோனார்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடி காரணியாகும்.
முழங்கால் மூட்டு கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். முதல் குழுவில் இளம் நோயாளிகள், பெரும்பாலும் ஆண்கள், ஒன்றில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள், குறைவாக அடிக்கடி இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளும், முழங்கால் மூட்டில் அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சை (உதாரணமாக, மெனிசெக்டோமி) வரலாறு கொண்டவர்கள் உள்ளனர். இரண்டாவது குழுவில் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்கள், முக்கியமாக பெண்கள் உள்ளனர், அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் கைகள் உட்பட பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கீல்வாதத்தைக் கொண்டுள்ளனர்; இந்த குழுவில் உள்ள பல நோயாளிகள் பருமனானவர்கள்.
கோனார்த்ரோசிஸின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள், நடக்கும்போதும், நீண்ட நேரம் நின்று படிக்கட்டுகளில் இறங்கும்போதும் மூட்டுகளில் வலி; நகரும் போது மூட்டுகளில் நசுக்குதல்; படபடப்பு போது உள்ளூர் வலி, முக்கியமாக மூட்டு இடைவெளியில் மூட்டின் நடுப்பகுதியில்; மூட்டு நெகிழ்வு மற்றும் பின்னர் நீட்டிப்பு வலி வரம்பு, விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள், குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் அட்ராபி. முழங்கால் மூட்டின் நடுப்பகுதியில் ஏற்படும் சேதம் வரஸ் சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. திபியோஃபெமரல் மூட்டின் பக்கவாட்டு பகுதியில் அரிதாக ஏற்படும் சேதம் வால்கஸ் சிதைவை ஏற்படுத்தும். எந்த வகையான சேதத்துடனும், முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. இந்த வழக்கில், வலியின் தன்மை மாறுகிறது: வலி தீவிரமடைகிறது, "தொடங்கும்" வலி, ஓய்வில் வலி, 30 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மூட்டில் காலை விறைப்பு தோன்றும். மூட்டுப் பகுதியில் லேசான வீக்கம் மற்றும் தோல் வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு தோன்றும். மூட்டு குழியில் எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்பு துண்டு ("மூட்டு சுட்டி") இருப்பதால், கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளி மூட்டு "முற்றுகை"யின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம் (மூட்டில் கடுமையான வலி, நோயாளி எந்த இயக்கத்தையும் செய்யும் திறனை இழக்கச் செய்கிறது).
கோனார்த்ரோசிஸின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய காரணிகள் (டீப் பிஏ, 1995 இன் படி)
- முதுமை
- பெண் பாலினம்
- அதிக எடை
- பொதுவான கீல்வாதம் (ஹெபர்டன் முனைகள்)
- உணவில் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் குறைபாடு
- வைட்டமின் டி குறைபாடுள்ள உணவுமுறை/குறைந்த பிளாஸ்மா வைட்டமின் டி
முழங்கால் மூட்டு கீல்வாதத்தின் போக்கு நீண்டது, நாள்பட்டது, முற்போக்கானது, அறிகுறிகளில் மெதுவான அதிகரிப்பு, பெரும்பாலும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படும் அதிகரிப்புகள் இல்லாமல். சில நோயாளிகளில், கோனார்த்ரோசிஸ் பல ஆண்டுகளாக மருத்துவ ரீதியாகவும் ரேடியோகிராஃபி ரீதியாகவும் நிலையானதாக தொடரலாம். அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் தன்னிச்சையான குறைவு அவ்வப்போது ஏற்படலாம். கை மூட்டுகளின் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் போலல்லாமல், கீல்வாதத்தின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளின் தன்னிச்சையான முன்னேற்றம் (தலைகீழ் மாற்றம்) மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் "அதிகரிப்பு" காலங்களுடன் தொடர்கிறது, இது பொதுவாக மூட்டு குழியில் எஃப்யூஷன் தோன்றுவதோடு நாட்கள்/மாதங்கள் நீடிக்கும், மேலும் முன்னேற்றம் அல்லது "நிவாரணம்" ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் சரிவு பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் ஏற்படுகிறது. இது மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை அல்லது சப்காண்ட்ரல் எலும்பின் அழிவு காரணமாக இருக்கலாம். முழங்கால் மூட்டில் திடீரென, கிட்டத்தட்ட உடனடி வலி, இடைநிலை தொடை எபிபிசிஸின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம் - இது கீல்வாதத்தின் அரிதான ஆனால் கடுமையான சிக்கலாகும்.
[