பாலியல் ரீதியாக பரவும் புரோக்டிடிஸ், புரோக்டோகோலிடிஸ் மற்றும் குடல் அழற்சி

பால்வினை இரைப்பை குடல் நோய்க்குறிகளில் புரோக்டிடிஸ், புரோக்டோகோலிடிஸ் மற்றும் என்டரைடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். புரோக்டிடிஸ் முதன்மையாக குத உடலுறவில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் வாய்வழி-குத உடலுறவில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு என்டரைடிஸ் முதன்மையாக ஏற்படுகிறது. நோய்க்கிருமியைப் பொறுத்து, இந்த தொற்று வழிகளில் ஏதேனும் ஒன்றிலும் புரோக்டோகோலிடிஸ் ஏற்படலாம். மதிப்பீட்டில் அனோஸ்கோபி அல்லது சிக்மாய்டோஸ்கோபி, நுண்ணோக்கி பரிசோதனை மற்றும் மலம் வளர்ப்பு போன்ற கண்டறியும் நடைமுறைகள் அடங்கும்.

புரோக்டிடிஸ் என்பது மலக்குடலில் (10-12 செ.மீ தூரத்தில்) மட்டுமே காணப்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும், இது அனோரெக்டல் வலி, டெனெஸ்மஸ் மற்றும் மலக்குடல் வெளியேற்றத்துடன் இருக்கும். N. gonorrhoeae, C. trachomatis (LGV ஏற்படுத்தும் செரோவர்கள் உட்பட), T. pallidum மற்றும் HSV ஆகியவை மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் ஆகும். HIV-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், HSV-யால் ஏற்படும் புரோக்டிடிஸ் குறிப்பாக கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

புரோக்டோகோலிடிஸ் என்பது புரோக்டிடிஸின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது, இதில் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும்/அல்லது குடல் பிடிப்புகள் மற்றும் ஆசனவாயிலிருந்து 12 செ.மீ.க்கும் அதிகமான தூரத்தில் பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளில் கேம்பிலோபாக்டர் எஸ்பிபி., ஷிகெல்லா எஸ்பிபி., என்டமீபா ஹிஸ்டோலிடிகா மற்றும் அரிதாக, சி. டிராக்கோமாடிஸ் (HSV-ஐ ஏற்படுத்தும் செரோவர்கள்) ஆகியவை அடங்கும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள HIV-யால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் CMV மற்றும் பிற சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகள் கண்டறியப்படலாம்.

குடல் அழற்சி என்பது பொதுவாக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குடல் பிடிப்புகளை உள்ளடக்கியது, புரோக்டிடிஸ் அல்லது புரோக்டோகோலிடிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாமல். மற்றபடி ஆரோக்கியமான நோயாளிகளில், ஜியார்டியா லாம்ப்லியா மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியா ஆகும். எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம்-இன்ட்ராசெல்லுலேர், சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி., கிரிப்டோஸ்போரிடியம், மைக்ரோஸ்போரிடியம் மற்றும் ஐசோஸ்போரா உள்ளிட்ட பொதுவாக பாலியல் ரீதியாக பரவாத தொற்றுகள் இருக்கலாம். ஜியார்டியாவைக் கண்டறிய பல மல பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம் மற்றும் கிரிப்டோஸ்போரிடியாசிஸ் மற்றும் மைக்ரோஸ்போரிடியாசிஸைக் கண்டறிய சிறப்பு மல பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். கூடுதலாக, குடல் அழற்சி எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முதல் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.

நோயறிதல் ஆய்வக உபகரணங்கள் இருந்தால், நோயறிதலுக்கு ஏற்ப சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து குடல் தொற்றுகளையும் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் இந்த வழிகாட்டியில் சேர்க்கப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

புரோக்டிடிஸ், ப்ரோக்டோகோலிடிஸ் மற்றும் குடல் அழற்சி சிகிச்சை

சமீபத்தில் செயலற்ற குத உடலுறவில் ஈடுபட்ட நபர்களில் கண்டறியப்பட்ட கடுமையான புரோக்டிடிஸ் பெரும்பாலும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் அனோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டு HSV, N. gonorrhoeae, C. trachomatis மற்றும் T. pallidum ஆகியவற்றுக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும். பரிசோதனையில் மலக்குடலில் இருந்து சீழ் வெளியேறியதாகத் தெரிந்தால் அல்லது மலக்குடல் வெளியேற்றத்தின் கிராம்-கறை படிந்த ஸ்மியர் மூலம் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் கண்டறியப்பட்டால், ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் வரும் வரை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை

செஃப்ட்ரியாக்சோன் 125 மிகி ஐ.எம் (அல்லது ஆசனவாய் மற்றும் பிறப்புறுப்பு கோனோரியாவுக்கு எதிராக செயல்படும் பிற மருந்து)

கூடுதலாக டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 7 நாட்களுக்கு.

குறிப்பு: ஹெர்பெடிக் புரோக்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் தொற்றுகளைப் பார்க்கவும்.

பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு

குறிப்பிட்ட நோய்க்காரணி மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பின்தொடர்தல் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சை தோல்வியிலிருந்து மறு தொற்று என்பதை வேறுபடுத்துவது கடினம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

பாலியல் ரீதியாகப் பெறப்பட்ட குடல் தொற்று உள்ள நோயாளிகளின் கூட்டாளிகள் இந்த நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோய்களுக்கும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.